STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATANNama Mahasiswa

: _________________________________________

Nama Pasien/Ruang

: _________________________________________

No. RM

: _________________________________________

Hari Tanggal

: _________________________________________

Hari ke/ Pertemuan ke: _________________________________________

Fase

: _________________________________________

I. PROSES KEPERAWATAN

1. Kondisi klien (Berikan gambaran kondisi klien pada saat terakhir bertemu)

Data Objektif : _________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Data Subjektif : ________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

2. Diagnosa keperawatan (tuliskan diagnosa keperawatan yang akan diatasi

pada pertemuan ini berdasarkan diagnosa diatas)

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

3. Tujuan Keperawatan (Tuliskan tujuan khusus keperawatan, yang akan

dicapai pada pertemuan ini sesuai dengan diagnosa diatas)

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________4. Tindakan keperawatan (Tuliskan keperawatan secara teoritis dari tujuan di

atas yang akan diselesaikan pada pertemuan ini)

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

II. STRATEGI KOMUNIKASI TERAPEUTIK

(Merupakan penjabaran dari semua tindakan keperawatan, dibuat dalam

kalimat langsung)1. Orientasi

- Salam terapeutik

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

- Memperkenalkan diri

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

- Membuka pembicaraan dengan topik umum

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

- Evaluasi/validasi kontrak (topik,waktu,tempat)

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

2. Kerja (Penjabaran tindakan keperawatan yang akan dilakukan pada

pertemuan, ditulis dengan kalimat langsung) _____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

3. Terminasi

- Evaluasi perasaan klien setelah berbincang-bincang

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

- Evaluasi isi materi yang sudah dibicarakan pada pertemuan ini

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

- Tindak lanjut/PR untuk klien (ditulis dalam kalimat langsung, diberikan

berdasarkan hasil evaluasi terhadap klien jika klien belum bisa

menyebutkan atau belum mengerti berikan PR untuk

mengingat/memahami topik yang dibahas pada pertemuan ini. Namun

jika klien sudah mengerti maka beri PR yang berkaitan dengan topik

yang akan dibahas pada pertemuan selanjutnya) ______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________