PATOFISIOLOGI DAN TATALAKSANA PENYAKIT ADRENAL

Oleh :Dr.Eva Decroli SpPD-KEMDPATOFISIOLOGI DAN TATALAKSANAPENYAKIT ADRENAL1Kelenjar adrenal:

2Penyakit penyakit kelenjar adrenal:3Sindr. Cushing :Gangguan hormonal disebabkan paparan yang lama dari jaringan tubuh terhadap kortisol (hiperkortisolism )Jarang dewasa 20-50 tahun 10-15/1 juta penduduk per tahun

4Hiperkortisolisme Sindrom Cushing5Manifestasi Klinis :

Truncal obesityMuka bulat,Buffalo hump, Hipertensi,Mudah lelah, Kelemahan, Amenore, Hirsutisme,Striae abdomen, Edema,Glukosuria, Osteoporosis,Kulit rapuh,tipis,Disfungsi ereksi,Ansietas,Depresi,

6Diagnostik cortisol urin Cortisol Darah tes saliva tes imaging: CT scanMRI

7Modalitas Terapi Pembedahan Radiasi Terapi medis: ketokonazol,mitotane,metyrapone8

Penyakit adrenal lainnya : Sindrom adrenogenital Tumor adrenal Hiperaldosteronisme Insuffisiensi adrenokortikal

9Sindroma adrenogenitalJarang ditemukan, genetik Kegagalan enzim untuk sintesis steroid Patologi:defisiensi C-20 hidroksilase,def.C-3- dehidrogenase,def. C-21 hidroksilase,def.C-11-hidroksilase Pengobatan:kortikosteroid

10Insuffisiensi Kortek adrenal :Insufisiensi Kortek Adrenal akut ( krisis adrenal ) Defesiensi kortisol absolut atau relatif Mendadak Etiologi:penyakit infeksi yg beratGejala klinis: tergantung peny. yg mendasariKU buruk

11DiagnosisDiagnosis Penyakit Dasar Perlu pemeriksaan kortisol darah Pemeriksaan ACTH12PengobatanObati Penyakit DasarBerikatan Hidrokortison

Insufisiensi Adrenokortikal kronik (penyakit Addison ) Patofiologi: kegagalan kerja kortikosteroid, ttp yg lbh penting adalah def. Gluko dan mineralokortikoidGejala klinis tergantung tkt. kerusakan adrenal Biasanya usia pertengahan Penyakit berlangsung perlahan ( berbulan-bertahun dg keluhan tdk spesifik) Dpt tjd krisis adrenal akut akibat stress GK:kurus,lemah,hipotensi,pigmentasi pd tempat yg tertekan

14Diagnosis:Kadar kortisol plasma menurunPeningkatan kadar ACTH plasmapemeriksaan radiografi dpt ditemukan kalsifikasi adrenal

15PengobatanTerapi utama : pemberian kortisol terapi jangka panjang: kortison 25 mg pagi hari dan 12,5 mg sore hari per oral Bila perlu mineralokortikoid16Terima Kasih