SURVEILANS EPIDEMIOLOGIdrg. Lasma Evy Lani MARS

PengertianArti semula : satu macam observasi thd seorang atau orang-orang yang disangka menderita suatu penyakit menular ( kolera, pes, cacar dsb) dengan cara mengadakan bermacam-macam pengawasan medis, tanpa membatasi gerak orang-orang tersebut.Kemudian berkembang : pengumpulan data peny. tentang penderitanya, penyebabnya, lingkungan serta semua faktor yang berperan dalam disease causation.

PENGUMPULAN DAN PENGAMATAN SECARA SISTEMATIS DAN BERKESINAMBUNGAN, ANALISIS DAN INTERPRETASI DATA KESEHATAN DALAM PROSES MENJELASKAN DAN MEMANTAU PERISTIWA KESEHATAN.INFORMASI HASIL SURVEILANS DIGUNAKAN UNTUK PERENCANAAN, IMPLEMENTASI, EVALUASI TINDAKAN DAN PROGRAM KESEHATAN MASYARAKAT.EPIDEMIOLOGI SURVEILANS MERUPAKAN KEGIATAN PENGAMATAN SECARA TERATUR DAN TERUS MENERUS TERHADAP SEMUA ASPEK KEJADIAN PENYAKIT DAN KEMATIAN AKIBAT PENYAKIT TERTENTU.

TUJUAN EPIDEMIOLOGI SURVEILANS : UNTUK MEMPEROLEH GAMBARAN KEJADIAN MORBIDITAS DAN MORTALITAS SUATU PENYAKIT.IDENTIFIKASI, INVESTIGASI DAN PENANGGULANGAN SITUASI LUAR BIASA YANG TERJADI DALAM MASYARAKAT SEDINI MUNGKIN.IDENTIFIKASI KELOMPOK PENDUDUK TERTENTU DENGAN RESIKO TINGGI.UNTUK PENENTUAN PENYAKIT DENGAN PRIORITAS PENANGGULANGANNYAUNTUK BAHAN EVALUASIUNTUK MONITORING

KEGIATAN EPIDEMIOLOGI SURVEILANS : LAPORAN RUTIN KASUS PENYAKITPENCATATAN DAN PELAPORAN KEJADIAN TERTENTU YANG MEMPUNYAI DAMPAK BERAT ATAU POTENSI WABAH.PELAKSANAAN PENCATATAN DAN PELAPORAN JENIS PENYAKIT YANG WAJIB DILAPORKAN BAIK MENULAR ATAU TIDAK MENULAR.SURVEILANS EKOLOGI DAN LINGKUNGANPENGAMATAN DAN PENGAWASAN PEMAKAIAN ZAT TERTENTU SEPERTI INSEKTISIDA, VAKSIN, OBAT YANG BERSIFAT KERAS.PENCATATAN DAN PELAPORAN PERISTIWA VITAL YANG MELIPUTI KELAHIRAN, PERKAWINAN, PERCERAIAN DAN KEMATIAN.

Sejarah singkatAbad ke 14 dan 15, thn 1348, epidemi Pes di Eropa ( Black Death ) deteksi penyakit ( Surveilans primitif )Abad ke 16 dan 17, pencatatan kematian dimulai dan secara ilmiah oleh John Grount th. 1662.Abad ke 18, kewajiban lapor penderita cacar, demam kuning dan kolera di negara bagian Rhode IslandAbad ke 19, Willian Farr mengumpulkan, mengolah, menganalisa dan menginterpretasikan statistik vital dan menyebar luaskan dalam bentuk laporan mingguan, bulanan dan tahunan ( Surveilans modern ).Abad ke 20, konsep surveilans utk pendekteksian epidemi dan pencegahan penyakit infeksi mulai dikenal. Thn 1965 didirikan Unit Surveilans Epidemiologi pd divisi PM di WHO Pusat, Genewa. Sampai skrg terus berkembang.

BatasanIstilah surveilans berasal bhs Perancis : Survellance arti nya mengamati tentang sesuatu Dalam bhs Inggeris : Surveillance artinya mengawasi perorangan yang sedang dicurigai Menurut The Centers for Disease Control (CDC) : the ongoing systematic collection, analysis and interpretation of health data essential to the planning, implementation, and evaluation of public helath practise, closely integrated with the timely dissemination of these data to those who need to know. The final link of the surveillance chain is the application of these data to prevention and control

CDCPengumpulan data sesuatu yang sedang berlangsung secara sistematis, melakukan analisis dan interpretasi data kesehatan yang penting untuk perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi praktek kesehatan masyarakat, yang erat terintegrasi dengan penyebaran tepat waktu, dimana data ini untuk pihak pihak yang perlu tahu. Link terakhir dari rantai pengawasan adalah aplikasi data ini untuk pencegahan dan pengendalian "

Menurut Karyadi ( 1994 ) Pengumpulan data epidemiologi yang akan digunakan sebagai dasar dari kegiatan-kegiatan dalam bidang penanggulangan panyakit, yaitu :1. Perencanaan program pemberatasan penyakit,2. Evaluasi program pemberantsan penyakit,3. Penanggulangan Kejadian Luar Biasa ( KLB ) / Wabah.

Menurut Nur Nasry Noor ( 1997 ) : Pengamatan secara teratur dan terus menerus thd semua aspek penyakit tertentu, baik keadaan maupun penyebaran nya dalam suatu masyarakat tertentu untuk kepentingan pencegahan dan penanggulangannya

KEGIATAN EPIDEMIOLOGI SURVEILANS : LAPORAN RUTIN KASUS PENYAKITPENCATATAN DAN PELAPORAN KEJADIAN TERTENTU YANG MEMPUNYAI DAMPAK BERAT ATAU POTENSI WABAH.PELAKSANAAN PENCATATAN DAN PELAPORAN JENIS PENYAKIT YANG WAJIB DILAPORKAN BAIK MENULAR ATAU TIDAK MENULAR.SURVEILANS EKOLOGI DAN LINGKUNGANPENGAMATAN DAN PENGAWASAN PEMAKAIAN ZAT TERTENTU SEPERTI INSEKTISIDA, VAKSIN, OBAT YANG BERSIFAT KERAS.PENCATATAN DAN PELAPORAN PERISTIWA VITAL YANG MELIPUTI KELAHIRAN, PERKAWINAN, PERCERAIAN DAN KEMATIAN.

EPIDEMIOLOGI SURVEILANS BERSIFAT KHUSUS : PELAKSANAAN SURVEI BERKALA UNTUK BERBAGAI HAL TERTENTU SEPERTI STATUS KESEHATAN MASY. MELALUI SKRT, SURVEI TTG HIV DALAM MASYARAKAT.PENGAMATAN KHUSUS TERHADAP KEJADIAN LUAR BIASA ATAU WABAH SERTA PENELITIAN AKTIF PENYAKIT TERTENTUPENGAMATAN KHUSUS OLEH DOKTER PRAKTIK SWASTA, PENGAMATAN DI KLINIK SWASTA.

KENDALA :DIBUTUHKAN JUMLAH TENAGA KHUSUS DENGAN KEGIATAN YANG CUKUP INTENSIF.UNTUK MENDAPATKAN HASIL ANALISIS DIBUTUHKAN WAKTU UNTUK TABULASI DAN ANALISIS DATA.MASIH TERBATASNYA INDIKATOR KUNCI UTK BERBAGAI NILAI TERTENTU DARI HASIL ANALISIS SEHINGGA SERING SEKALI MENGALAMI KESULITAN DALAM MEMBUAT KESIMPULAN HASIL ANALISIS. CONTOH INDIKATOR KUNCI TENTANG PERAN AKTIF MASYARAKAT, TINGKAT PENGETAHUAN DAN MOTIVASI MASYARAKAT TERHADAP KEHIDUPAN SEHAT.

UNTUK DAPAT MELAKUKAN ANALISIS KECENDRUNGAN SUATU PROSES DALAM MASYARAKAT DIBUTUHKAN WAKTU BEBERAPA TAHUN UNTUK PENGUMPULAN DATA.UNTUK MELAKUKAN PENILAIAN TERHADAP TINGKAT KEBERHASILAN SUATU PROGRAM SULIT DILAKUKAN BILA POPULASI KECIL ATAU BILA TIDAK ADA POPULASI PEMBANDING.BILA HASIL SURVEILANS KURANG LENGKAP SULIT UNTUK MEMBUAT ANALISIS ATAU KESIMPULAN

Ruang LingkupMenurut tempat : 1. Surveilans epidemiologi dalam masyarakat2. Surveilans epidemiologi di Rumah sakit.Dalam penerapan surveilans :masalah morbiditas dan mortalitas, gizi, demografi, yankes, kesehatan, kes kerja, kesling, dan bbrp faktor risiko yg terjadi pada individu, keluarga, masyarakat dan lingkungan sekitarnya.* Surveilnas epidemiologi :1. Penyakit menular2. Penyakit tidak menular.

Kegunaan Surveilans1. Menjelaskan pola penyakit yang sedang berlangsung.2. Melakukan monitoring kecendrungan penyakit endemis3. Mempelajari riwayat alamiah penyakit4. Memberikan informasi dan data dasar utk proyeksi yankes dimasa datang.5. Memantau pelaksanaan dan daya guna program pengendalian.6. Membantu menetapkan masalah kesehatan prioritas ( frekuensi kejadian, kegawatan, biaya, dapat dicegah, dapat dikomunikasikan, public intrest )7. Dapat mengidentifikasi kelompok risiko tinggi.

Kegiatan Surveilans 1. Pengumpulan data

2. Pengolahan, analisis, interpretasi

3. Penyebarluasan informasi (disseminasi)

1. Pengumpulan DataData yang dikumpulkan jelas, tepat dan ada hubungan nya dengan penyakit ybs.Tujuan spesifik :a. Menentukan kelompok risiko terbesar dari penyakitb. Menentukan jenis agen dan karakteristiknyac. Menentukan reservoir dari penyakit infeksid. Memastikan keadaan berlangsungnya transmisie. Mencatat kejadian penyakit secara keseluruhanJenis data :1. Data primer : utk menjawab tujuan surveilans2. Data sekunder : harus akurat dan valid.

Jenis Surveilans1. Surveilans Aktif : data dikumpulkan oleh petugas kesehatan yang telah ditugaskan secara teratur yaitu : data kasus baru, data yang telah ditentukan, data tambahan yang diperlukan.

Surveilans aktif dilakukan apabila :a. Ada penyakit baru ditemukanb. Bentuk penularan yang sedang dalam pengamatanc. Perkiraan peningkatan risiko krn perubahan musimd. Ada penyakit baru yang muncul pd populasi tertentue. Masa transisi penyakit yang baru dibasmif. Penyakit yang baru dibasmi, memperlihatkan insiden yang meningkat.

Alat Pengumpul Data : KuesionerDua hal yang penting dalam membuat kuesioner :1. Diskripsi indikator yang diharapkan2. Membuat variabel lebih operasional

Contoh : indikator derajat kesehatan ibu hamilVariabel-variabelnya adalah : - jumlah kunjungan ANC- tenaga kesehatan yang dikunjungi- keluhan kehamilan- tempat layanan, jlh tablet besi yang dikonsumsi- ukuran lingkar lengan atas, dsb.

Sumber data Surveilans ( Lagmuir )Pencatatan kematianLaporan penyakit ( sumber terpenting )Laporan KLB / WabahPemeriksaan laboratoriumPenyelidikan peristiwa penyakitPenyelidikan wabahSurvei penyakitPenyelidikan tentang distribusi vektor dan reservoirPenggunaan obat-obatan, sera dan vaksinKeterangan tentang penduduk serta lingkungannyaRS, praktek umum, absen kerja, sekolah, SKRT.

2. Pengolahan, analisis, interpretasiTujuannya untuk melihat : a. Variabel2 yg dpt menggambarkan masalahb. Faktor2 yang mempengaruhinyac. Tujuan dari sistem surveilansBerdasarkan analisis dan interpretasi dibuat :a. Tanggapan dan saran tindakan dalam masalah yg adab. Menentukan prioritas masalah.Analisis data menurut : - person, tempat, waktu.

Waktu analisis dan interpretasi harus dapat :1. Memahami kualitas data dan mencari metode terbaik untuk menarik kesimpulan2. Menarik kesimpulan dari suatu rangkaian data deskriptifa. kecendrungan waktub. perbandingan kejadian penyakit pd populasi berbedac. perbandingan dari suatu kecendrungan

Penyajian data dalam bentuk :- Teks- Tabel- Grafik

3. Disseminasi informasiYaitu penyebar luasan informasi kepada individu atau kelompok tertentu yang berkaitan / berkepentingan.Disseminasi dapat dalam bentuk :LaporanBuletinSeminar / simposiumKongres, dllIsinya tergantung kepada siapa disseminasi dilakukan.

*