56517771-Case-Study.docx
-
Upload
homework-ping -
Category
Documents
-
view
225 -
download
2
Transcript of 56517771-Case-Study.docx
2.0 PROSE KEJURURAWATAN
2.1 ASESMEN
DATA SUBJEKTIF
A) Biodata pesakit
Nama : Ishak Bin Din
No K/P : 340125025131
Umur : 77 tahun
Taraf Perkahwinan : Berkahwin
Warganegara : Malaysia
Bangsa : Melayu
Agama : Islam
Pendidikan : Darjah 1
Pekerjaan : Kerja kampung ( pernah kerja sebagai nelayan semasa umur 30 – 50 tahun )
Alamat :
No. Telefon :
B) Sejarah kemasukan ke wad
Nama Wad : Kenanga 4A ( Male Surgikal )
Tarikh & Masa : 18 Mei 2011 @ 9.00 PM
Cara Kemasukan : Menaiki kereta yang dipandu oleh anak
Aduan Utama : Dysuria & Hematuria
Rujukan : Klinik
C) Sejarah Kesihatan
1) Sejarah kesihatan sekarang : BPH Tro Bladder Tumor
3) Sejarah surgical : Pernah melakukan pembedahan pembuangan tumor 10 tahun yang lalu
4) Sejarah kesihatan keluarga : Bapa mengalami HPT
D) Sejarah Sosial
- Mempunyai 10 orang anak yang sudah bekerja di luar daerah.- Isteri dan anak-anak bergilir menjaga pesakit di hospital.- Pesakit pernah bekerja sebagai nelayan semasa berumur 30 – 50 tahun.
E) Sejarah Psikologi
- Pesakit rasa tertekan kerana tidak dapat buang air kecil dengan sempurna dan berasa sakit semasa buang air kecil.
- Pesakit lakukan senaman untuk mengurangkan rasa sakit dengan melakukan kerja-kerja ringan pada masa lapang, minum air suam dengan banyak dan pengambilan makanan yang seimbang.
F) Data Spiritual
- Pesakit menjalankan ibadah seperti solat 5 waktu dan memohon pada Allah supaya disembuhkan daripada penyakit dengan segera.
- Pesakit mempunyai keinginan yang tinggi untuk sembuh daripada penyakit dan dapat jalankan aktiviti dan kehidupoan dengan lebih sempurna.
G) Aktiviti Harian Di Hospital
1) MAKAN :
- Makan Pagi : Roti
( Pengambilan makanan sebanyak 50cc ,makan melalui oral dan pesakit kurang berselera )
- Makan Tgh : Nasi + Ayam + Sayur ( Pengambilan makanan sebanyak 150cc melalui oral dan pesakit masih kurang berselera )
- Makan Malam : Nasi + Sayur ( Pengambilan makanan sebanyak 100cc melalui oral kurang selera )
2) MINUM :
- Pesakit mengambil H20 sebanyak 600cc setiap hari
3) ELIMINASI :
- Buang air besar : Tidak buang air besar sejak masuk hospital mempunyai masalah sembelit dan risau hendak meneran kerana mempunyai bladder irrigation.
- Buang air kecil : kurang kerana berlaku kesekatan dan sakit semasa buang air kecil. Pesakit mempunyai masalah pembesaran tumor di bladder dan berlaku pendarahan.
4) TIDUR DAN ISTIREHAT :
- Hari pertama di hospital pesakit tidak dapat tidur dengan lena dan masa rehat tidak mencukupi kerana sakit di bahagian abdomen.
DATA OBJEKTIF
a) Pemeriksaan Fizikal :
- Tanda- tanda vital Hari pertama : B/P = 150/90 mmHg
: PR = 90/min : T = 37’c
Hari kedua : B/P = 130/80 mmHg : PR = 90/min : T = 38.5’c Hari ketiga : B/P = 124/74 mmHg
: PR = 76/min : T = 37’c
- Keadaan Am Pesakit rasa tidak selesa dan resah kerana sakit di abdomen dan di bladder.
- Palpitation
Research Paper helphttps://www.homeworkping.com/