ANATOMI SISTEM PEREDARANDR. N. PUSPITA SARI

KEDUDUKAN JANTUNGIntra thoraxDi antara paru kanan dan paru kiriDi belakang tulang sternumAnatomi permukaan :BASIS JANTUNG dilukiskan dengan garis khayal antara : - costae 3 kanan 2 cm dari sternum - costae 2 kiri 1 cm dari sternum

Kedudukan jantungApex jantung dilukiskan dengan titik khayal antara costae 5 dan 6 kiri pada garis medio clavicular.

JANTUNGTerdiri dari otot jantung ( miokardium )Bentuk : kerucut dengan basis di atas dan apex di bawahBeronggaUkuran sebesar kepalan tanganBerat 300 gram

jantungBagian luar dilapisi oleh 2 lapis membran : - pericardium parietalis - pericardim visceralisDi antara kedua lapisan terdapat cairan serous ( cairan pericardium ) sebagai pelumas

Jantung Bagian dalam dilapisi endokardium yang di beberapa bagian menebal membentuk katup jantung.

STRUKTUR JANTUNGDibelah oleh septum menjadi 2 : - jantung kanan - jantung kiriTiap belah terbagi menjadi 2 ruang : - atrium : sebelah atas - ventrikel : sebelah bawah

Struktur jantungAntara atrium dan ventrikel terdapat lubang atrio-ventrikulerPada lubang tersebut terdapat katup jantung : - antara atrium dan ventrikel kanan : KATUP TRIKUSPIDALIS - antara atrium dan ventrikel kiri : KATUP BIKUSPIDALIS ( KATUP MITRALIS)

DINDING JANTUNGTerdiri dari otot jantung (Miokardium) paling tebal : ventrikel kiri* Di dalam ventrikel terdapat berkas-berkas otot tebal berbentuk puting yang disebut MUSCULUS PAPILLARIS. Pada ujung otot tersebut terdapat tendon tipis CHORDAE TENDINAE yang mengait pada tepi bawah katup agar katup tidak masuk atrium saat kontraksi.

Pembuluh darah pada jantung

VENA CAVA SUPERIORVENA CAVA INFERIOR Membawa darah CO2 dari jaringan tepi masuk atrium kanan kemudian masuk ventrikel kanan.ARTERI PULMONALIS membawa darah CO2 dari ventrikel kanan masuk paru.VENA PULMONALIS membawa darah O2 dari paru masuk atrium kiri kemudian masuk ventrikel kiri.AORTA membawa darah O2 dari ventrikel kiri ke seluruh tubuh

Perdarahan & persarafan jantungPerdarahan : arteri coronariaPersarafan : - simpatis : mempercepat kontraksi - parasimpatis : memperlambat

SIKLUS JANTUNGNodus sinoatrial (SA Node)

Kontraksi atrium (sistol atrial)

Berkas HIS

Kontraksi ventrikel

Gerakan jantungGerakan atrium - kontraksi (sistole atrial) : pemompaan - pengendoran (diastole atrial) : pengisianGerakan ventrikel - kontraksi (sistole ventrikuler) 0,3dtk - pengendoran (diastole ventrikuler) 0,5dtk

BUNYI JANTUNGBunyi pertama (S1) - menutupnya katup atrioventrikuler - kontraksi ventrikelBunyi kedua (S2) -menutupnya katup aortik dan pulmonerJika terdapat bunyu lain selain bunyi normal disebut bising jantung

Debaran jantungPukulan ventrikel kiri terhadap dinding anterior jantung saat kontraksi

Sifat otot jantungKontraksi : memompa darahKonduktivitas : menghantarkan impuls kontraksiRitme : berkontraksi ritmik otomatis ( tidak tergantung rangsangan saraf )

Denyut jantungDenyut jantung bayi : 140x/menit

Denyut jantungDipengaruhi oleh : - umur - pekerjaan - emosi

Daya pompa jantungDewasa, istirahat denyut : 70x/menit volume : 70ml/denyut volume/menit : 5 L/menitDewasa, aktivitas denyut : 150x/menit volume : 150ml/denyut volume : 25 L/menit

Fisiologis volume darah yang keluar & masuk jantung tiap menit adalah samaPatologis payah jantung : kemampuan pompa jantung menurun, sehingga volume yang masuk lebih besar dari yang keluar menghasilkan edema

SIRKULASI DARAHSIRKULASI BESAR (SISTEMIK) ventrikel kiri atrium kanan

aorta vena cava sup&inf

arteri vena

arteriol venule

kapiler jaringan

patologisBila jantung kanan gagal memompa akan terjadi pengumpulan darah di jaringan tepi

tekanan hidrostatik meningkat

edema perifer

Sirkulasi DarahSirkulasi kecil ( sirkulasi pulmonal ) ventrikel kanan atrium kiri ventrikel kiri

arteri pulmonalis ka&ki v.pulmonalis ka&ki

paru kanan&kiri vena

arteriole venule

kapiler alveol

patologisBila jantung kiri gagal memompa darah akan terjadi pengumpulan darah di paru

tekanan hidrostatik meningkat

edema paru

Sirkulasi DarahSirkulasi portal darah lambung,usus,pankreas,limpa

vena porta

kapiler---------arteri hepatika

vena hepatika

Vena cava inferior

patologisBila terdapat sumbatan (obstruksi) pada sistem porta dapat terjadi penimbunan darah di hati

tekanan hidrostatik meningkat

edema peritoneum (ascites)

SIRKULASI JANIN plasenta

Vena umbilikalis

Ductus venosus Arantii

Vena cava inferior foramen OvaleAtrium kanan atrium kiri

Ventrikel kanan ventrikel kiri arteri umbilikalis ductus Botalli aorta jaringan

PEMBULUH DARAHARTERI & ARTERIOLE Membawa darah O2 dari jantung, kecuali a. pulmonalis yang membawa darah CO2.VENA & VENULE membawa darah CO2 ke jantung, kecuali v.pulmonalis yang membawa O2KAPILER menggabungkan arteriole dan venule

Struktur ArteriTunika adventitia : berupa jaringan fibrousTunika Media : jaringan ikat elastik dan ototTunika Intima : jaringan endotel (satu lapis epitel pipih) Perdarahan : vasa vasorum Persarafan : saraf vasomotororik

STRUKTUR PEMBULUH DARAH

Struktur VenaLapisan-lapisannya sama dengan arteri namun lapisan tengahnya lebih tipis, kurang kuat dan kurang elastis dibanding arteri.Karena aliran darah dalam vena melawan gravitasi maka sepanjang vena terdapat katup-katup yang mencegah darah turun lagi ke jaringan

Struktur KapilerHanya mempunyai satu lapis dinding yaitu endotelMelalui dinding yang tipis inilah terjadi pertukaran gas dan zat lain

Susunan DarahDarah arteri : kaya O2 sehingga berwarna merah cerah, tekanannya tinggi sehingga bila terjadi pendarahan darah keluar menyemprotDarah vena : kaya CO2 sehingga berwarna merah ungu, aliran darah lebih rataDarah kapiler : warna berubah-ubah karena terus-menerus terjadi pertukaran isi, aliran darah merembes

ARTERI-ARTERI UTAMAArcus aorta, bercabang 3 :A. Inominata, bercabang 2 : - A. carotis communis kanan - A. subclavia kananA. carotis communis kiriA. subclavia kiri

Aorta berjalan melewati thorax sebagai aorta thoracicaKemudia turun ke bawah menembus diafragme menuju abdomen sebagai aorta abdominalis

Aorta abdominalisBercabang-cabang menjadi :A. coeliaca, bercabang 3 : - A. hepatica - A. gastrica - A. lienalisA. Mesenterika sup&infA. RenalisA. Testikularis/ A. ovarika

Aorta abdominalisA. iliaka kanan&kiri, bercabang 2 :A. iliaka interna kanan&kiri-> masuk pelvisA. iliaka externa kanan&kiri->masuk paha menjadi A. Femoralis -> A. Poplitea, bercabang 2: -A. Tibialis anterior -> A. dorsalis pedis -A. Tibialis posterior-> A. plantaris medialis

Arteri subclaviaBerjalan melalui costae 1-> bawah clavicula->masuk axilla menjadi A. Axillaris.Turun ke lengan atas menjadi A. Brachialis.Di siku pecah menjadi 2: - A. Ulnaris - A. Radialis Masuk tangan sebagai arcus palmaris superficial & profunda

Arteri carotis communisBerjalan ke leher kemudian bercabang 2:A. carotis interna, bercabang 3: -A. ophtalmika -A. cerebral anterior -A. cerebral mediaA. carotis externa, bercabang 3: -A. facialis -A. occipitalis -A. maxillaris

SIRKULUS WILLISA. Vertebralis yang merupakan cabang dari A. subclavia naik ke leher kemidian masuk tengkorak melalui foramen magnum membentuk A. basilaris.Cabang-cabang A.basilaris bersatu dengan A. serebri anterior dan media membentuk sirkulus willis.

VENA-VENA UTAMADarah dari otak masuk ke SINUS VENOSUS di duramater (selaput luar otak) kemudian keluar dari tengkorak melalui foramen jugulare menuju leher menjadi V. jugularis interna kanan&kiriV. jugularis int juga menerima darah dari wajah,lidah dan tiroidV. jugularis int bersatu dengan V.subclavia membentuk V.inominata kanan&kiri yang kemudian bersatu menjadi V.cava superior

Darah dari wajah dan telinga masuk ke v. jugularis externa -> v. subclavia -> v.inominata -> v.cava supDarah dari telapak tangan masuk ke v. mediana.Darah dari sisi medial dorsal lengan bawah masuk ke v.basilikaDari sisi lateral masuk ke v. sefalika

Di siku v. mediana bercabang ke medial masuk ke v.basilika dan ke lateral masuk ke v.sefalikaV. basilika naik menjadi v. brachialis -> v. axillarisV. sefalika juga masuk ke v.axillaris

Darah dari medial dorsal kaki masuk ke v.safena magna, berjalan sepanjang medial tungkai kemudian masuk v.femoralis -> v.iliaka externa.Darah dari lateral kaki dan posterior tungkai masuk ke v.safena kecil -> v.poplitea

Darah dari daerah thorax masuk v.azygos -> v.cava supDarah dari pelvis masuk v.iliaka interna, menyatu dengan v.iliaka ext menjadi v.iliaka communisV.iliaka comm. Kanan&kiri menyatu pada ketinggian vertebra lumbal 5 menjadi v.cava inferior

V.cava inf juga menerima darah dari v.lumbalis, v.testikularis&ovarika, v.renalis, v.hepatika dan v.frenika inf.