Askep Steven Jhonsonss
16
ASUHAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH PADA KLIEN DENGAN STEVENS-JOHNSON BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Sindrom Stevens-Johnson, biasanya disingkatkan sebagai SJS, adalah reaksi buruk yang sangat gawat terhadap obat. Efek samping obat ini mempengaruhi kulit, terutama selaput mukosa. Prediksi : mulut, mata, kulit, ginjal, dan anus. Sindrom ini jarang dijumpai pada usia 3 tahun, kebawah kemudian umurnya bervariasi dari ringan sampai berat. Pada yang berat kesadarannya menurun, penderita dapat soporous sampai koma, mulainya penyakit akut dapat disertai gejala prodiomal berupa demam tinggi, malaise, nyeri kepala, batuk, pilek dan nyeri tenggorokan. Sindrom Steven Johnson ditemukan oleh dua dokter anak Amerika. A. M. Steven dan S.C Johnson, 1992 Sindrom Steven Johnson yang bisa disingkat SSJ merupakan reaksi alergi yang hebat terhadap obat-obatan. Angka kejadian Sindrom Steven Johnson sebenarnya tidak tinggi hanya sekitar 1-14 per 1 juta penduduk. Sindrom Steven Johnson dapat timbul sebagai gatal-gatal hebat pada mulanya, diikuti dengan bengkak dan kemerahan pada kulit. Setelah beberapa waktu, bila obat yang menyebabkan tidak dihentikan, serta dapat timbul demam, sariawan pada mulut, mata, anus, dan kemaluan serta dapat terjadi luka-luka seperti keropeng pada kulit. Namun pada keadaan-keadaan kelainan sistem imun seperti HIV dan AIDS angka kejadiannya dapat meningkat secara tajam.
-
Upload
hitam1putih5 -
Category
Documents
-
view
216 -
download
0
description
342jnaqw2
Transcript of Askep Steven Jhonsonss
ASUHAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN MEDIKALBEDAH PADA KLIEN DENGAN STEVENS-JOHNSONBAB IPENDAHULUAN1.1.Latar BelakangSindromSteven-Jo!non" #i$$n%$diin&'$t'$ne#$&$i SJS" $d$($!re$'i #)r)'%$n&$n&$t &$*$t ter!$d$+ o#$t, E-e' $m+in& o#$t ini mem+en&$r)!i ')(it" ter)t$m$ e($+)tm)'o$, Predi'i . m)()t" m$t$" ')(it" &in/$(" d$n $n),Sindrom ini /$r$n& di/)m+$i +$d$ )i$ 0 t$!)n" 'e#$*$! 'em)di$n )m)rn%$ #erv$ri$i d$ririn&$n$m+$i #er$t, P$d$%$ner$t 'e$d$r$nn%$men)r)n" +enderit$d$+$t o+oro)$m+$i'om$" m)($in%$ +en%$'it $')t d$+$t diert$i &e/$($ +rodiom$( #er)+$ dem$m tin&&i" m$($ie" n%eri'e+$($" #$t)'" +i(e' d$n n%eri ten&&oro'$n,SindromStevenJo!nonditem)'$no(e!d)$do'ter$n$'Ameri'$, A,M, Stevend$nS,1Jo!non" 2334 Sindrom Steven Jo!non %$n& #i$ diin&'$t SSJ mer)+$'$n re$'i $(er&i %$n& !e#$tter!$d$+ o#$t-o#$t$n,An&'$ 'e/$di$n Sindrom Steven Jo!non e#en$rn%$ tid$' tin&&i !$n%$ e'it$r 2-25 +er 2 /)t$+end)d)', SindromStevenJo!nond$+$ttim#)( e#$&$i &$t$(-&$t$( !e#$t +$d$m)($n%$" dii')tiden&$n#en&'$'d$n'emer$!$n+$d$')(it,Sete($!#e#er$+$*$'t)"#i($o#$t%$n&men%e#$#'$ntid$' di!enti'$n" ert$ d$+$t tim#)( dem$m" $ri$*$n +$d$ m)()t" m$t$" $n)" d$n 'em$()$n ert$d$+$t ter/$di ()'$-()'$ e+erti 'ero+en& +$d$ ')(it, N$m)n +$d$ 'e$d$$n-'e$d$$n 'e($in$n itemim)n e+erti HIV d$n AIDS $n&'$ 'e/$di$nn%$ d$+$t menin&'$t e6$r$ t$/$m,D$ri d$t$ di$t$ +en)(i tert$ri' men&$n&'$t '$) Sindrom Steven Jo!non '$ren$ SindromSteven Jo!non $n&$t #er#$!$%$ #$!'$n d$+$t men%e#$#'$n 'em$ti$n, Sindrom tid$' men%er$n&$n$' di#$*$! 0 t$!)n" d$n +en%e#$# Sindrom Steven Jo!non endiri $n&$t #erv$ri$i $d$ %$n& d$rio#$t-o#$t$n d$n d$ri $(er&i %$n& !e#$t" d$n 6iri-6iri +en%$'it Steven Jo!non endiri &$t$(-&$t$( +$d$')(it d$n #$d$n 'emer$!-mer$!$n d$n Sindrom ini #erv$ri$i $d$ %$n& #er$t d$n $d$ %$n& rin&$n,7 S)++ort" Edii Novem#er 4889 :1.2.Rumusan Masalah2,A+$ +en&erti$n Steven Jo!non;4,A+$ etio(o&i d$ri Steven Jo!non;0,A+$ t$nd$ d$n &e/$($ Steven Jo!non;5,A+$ -$'tor +redi+oii Steven Jo!non;,A+$ $/$ +emeri'$$n +en)n/$n& )nt)' Steven Jo!non;9,B$&$im$n$ +en$t$($'$n$$n )nt)' indrom Steven Jo!non;3,Men&et$!)i $)!$n 'e+er$*$t$n +$d$ +en%$'it Steven Jo!non;1.3.Tujuan2,Men&et$!)i +en&erti$n Steven Jo!non;4,Men&et$!)i etio(o&i d$ri Steven Jo!non;0,Men&et$!)i -$'tor +redi+oii Steven Jo!non;5,Men&et$!)i t$nd$ d$n &e/$($ Steven Jo!non;,Men&et$!)i +emeri'$$n +en)n/$n& )nt)' Steven Jo!non;9,Men&et$!)i +en$t$($'$n$$n )nt)' S%ndrom Steven Jo!non;3,Men&et$!)i $)!$n 'e+er$*$t$n +$d$ S%ndrom Steven Jo!non;1..Man!aatAd$+)n m$n-$$t d$ri +en)(i$n m$'$($! ini $d$($! )nt)' men$m#$! +en&et$!)$n #$&i +em#$6$ tent$n& S%ndrom Steven Jo!non,BAB IIPEMBAHA"AN2.1. Pengert#an "te$en %&hns&nSindromSteven-Jo!non" #i$$n%$ diin&'$t'$ne#$&$i SSJ" $d$($!re$'i #)r)' %$n&$n&$t &$*$t ter!$d$+ o#$t, E-e' $m+in& o#$t ini mem+en&$r)!i ')(it" ter)t$m$ e($+)t m)'o$,J)&$ $d$ veri e-e' $m+in& ini %$n& (e#i! #)r)'" %$n&die#)t e#$&$i ne'ro(ii e+idermi to'i'7to?i' e+iderm$( ne6ro(%i@TEN:, Ad$ /)&$ veri %$n& (e#i! rin&$n" die#)t e#$&$i eritem$m)(ti-orme 7EM: 7Adit!$n"488=:,Sindrom Steven Jo!non d$($! indrom$ %$n& men&en$i ')(it" e($+)t (endir di ori-ii)m d$nm$t$ den&$n 'e$d$$n )m)m #erv$ri$i d$ri rin&$n $m+$i #er$t" 'e($in$n +$d$ ')(it #er)+$ eritem$"vei'e(@#)($" d$+$t diert$i +)r+)r$ 7 Mo6!t$r H$mA$!" 488< . 25> :Sindrom Steven Jo!non i$($! +en%$'it ')(it $')t d$n #er$t %$n& terdiri d$ri er)+i di ')(it"'e($in$n di m)'o$ d$n 'on/)n&tiviti7 K$+it$ Se(e't$ Kedo'ter$n" 2394 . 598 :Sindrom Steven Jo!non $d$($! +en%$'it ')(it $')t d$n#er$t %$n& terdiri d$ri er)+i ')(it"'e($in$n dim)'o$ d$n 'on/)n&ti-iti, 7 J)n$di" 2394. 598 :Sindrom Steven Jo!non$d$($! indrom 'e($in$n ')(it#er)+$ eritem$" vei'e(@#)($"d$+$tdiert$i +)r+)r$ %$n& men&en$i ')(it" e($+)t (endir %$n& ori-ii)m d$n m$t$ den&$n 'e$d$$n )m)m#erv$ri$i d$ri #$i' $m+$i #)r)', 7M$n/oer" A, 4888. 20= :,2.2. Et#&l&g#Pen%e#$# Steven Jo!non ini +$(in& #$n%$' di+i6) o(e! +en&&)n$$n o#$t-o#$t$n$t$) den&$n'$t$($in" +en%e#$#StevenJo!nonini $d$($!'$ren$$(er&i o#$t-o#$t tertent)" #i$$n%$$d$($!+en&&)n$$n o#$t $nti#ioti', Se($in $(er&i o#$t+en%e#$# ($inn%$ $d$($! '$ren$ $d$n%$ in-e'i vir)"#$'teri" $t$) /$m)r tertent)" '$ren$ m$'$n$n e+erti 6o'($t" 'etid$' 6o6o'$n (in&')n&$n mi$( )d$r$din&in" +$n$ m$t$!$ri d$n #$!'$n #i$ /)&$ di+i6) o(e! +en%$'it 'e&$n$$n ($inn%$ mi$( '$n'er,Se/)/)rn%$" +en%e#$# +$ti d$ri Steven Jo!non ini idio+$ti' $t$) tid$' e($() di'et$!)i e6$r$ +$ti"t$+i %$n&+$(in$n%$'ter/$di $d$($!'$ren$re$'i #er(e#i!$nd$ri t)#)!)nt)'meno($'o#$t-o#$t$n %$n& m$)' 'e d$($m t)#)!,A(er&i o#$t tererin&$d$($!&o(on&$no#$t $n$(&eti'7+ered$n%eri:" $nti+ireti'7+en)r)ndem$m: e'it$r 5,1!et r$dio&r$+!% )nt)' men&indi'$i'$n $d$n%$ +ne)moniti,9,Pemeri'$$n !ito+$to(o&i d$n imono!ito'imi$ d$+$t mend)')n& dite&$''$nn%$ di$&no$,3,Te ($in%$ .Bio+i ')(it mem+er(i!$t'$n ()'$ )+eriderm$Ad$n%$ mi'roi e( e+idermi In-i(tr$i (im+oit +$d$ d$er$! -eri-$')($tor2.-. Penatalaksanaan K!))n%$%$n&di'et$!)i men%e#$#'$nre$'i SJS" e()r)!+en&o#$t$n!$r) di!enti'$n,Pen$t$($'$n$$n$*$(n%$ $m$ den&$n+en$n&$n$n +$ienden&$n ()'$ #$'$r" d$n+er$*$t$n($n/)t$n d$+$t #er)+$ )+orti- 7mi$('$n 6$ir$n intr$ven$: d$n im+tom$ti' 7mi$('$n $n$(&ei'" d((:"tid$' $d$ +en&o#$t$n %$n& +ei-i' )nt)' +en%$'it ini,Kom+re $(ine $t$) B)ro* o()tion )nt)' men)t)+i ()'$ ')(it %$n&ter'e()+$@ter#)'$,A(tern$ti- ($inn%$)nt)'')(it $d$($!+en&&)n$$n6$($mine (otion,Pen&o#$t$nden&$n 'orti'oteroid m$i! 'ontroveri$( emen/$' !$( it) d$+$t men%e#$#'$n +er#)r)'$n 'ondiid$n+enin&'$t$nrei'o)nt)'ter'en$in-e'i e')nder, F$t ($inn%$%$n&di&)n$'$n" $nt$r$($ini'(o-o-$mid d$n i'(o+orin" n$m)n tid$' $d$ %$n& #er!$i(,Pem#eri$n imm)no&(o#)(in intr$ven$ men)n/)''$n )$t) !$( %$n& men/$n/i'$n d$($mmen&)r$n&i d)r$i re$'i $(er&i d$nmem+er#$i'i &e/$($, Pen&o#$t$n)+orti- ($indi$nt$r$n%$+en&&)n$$n $netei n%eri to+i'$( d$n $ntie+ti6" %$n& d$+$t men/$&$ (in&')n&$n tet$+ !$n&$t" d$n+en&&)n$$n $n$(&ei6 intr$ven$, Seor$n& o-t$(mo(o&i $t$) o+tometri !$r) di'on)(t$i'$ne6e+$tn%$"O(e!'$ren$SJSerin&men%e#$#'$n+em#ent)'$n/$rin&$n+$r)tdi d$($m#o($m$t$%$n&'em)di$nmen%e#$#'$nv$')($ri$i 'orne$d$nter&$n&&)n%$+en&(i!$t$n" d$n&$n&&)$nm$t$($inn%$, Di+er()'$n +)($ $d$n%$ +ro&r$m -iioter$+i ete($! +$ien di+er#o(e!'$n +)($n& d$ri r)m$!$'it,2,KortikosteroidBi($ 'e$d$$n )m)m #$i' d$n (ei tid$' men%e()r)! 6)')+ dio#$ti den&$n +rednione 08-58 m&e!$ri,N$m)n#i($'e$d$$n)m)mn%$#)r)'d$n(ei men%e()r)!!$r)dio#$ti e6$r$te+$t d$n6e+$t,Korti'oteroid mer)+$'$n tind$'$n -i(e-$vin& d$n di&)n$'$n de'$met$on intr$ven$ den&$ndoi +erm)($$n 5-= ? < m& e!$ri, Um)mn%$ m$$ 'riti di$t$i d$($m #e#er$+$ !$ri,P$ien teven-Jo!non#er$t!$r)e&er$dir$*$td$ndi#eri'$nde'$met$on=G
