7/23/2019 Bilirubin 2

1/3

http://labkesehatan.blogspot.com/2009/12/bilirubin-serum.html

Bilirubin

Bilirubin adalah pigmen kuning yang berasal dari perombakan heme dari hemoglobin dalam

proses pemecahan eritrosit oleh sel retikuloendotel. Di samping itu sekitar 20% bilirubin berasaldari perombakan zat-zat lain. Sel retikuloendotel membuat bilirubin tidak larut dalam air;

bilirubin yang disekresikan dalam darah harus diikatkan kepada albumin untuk diangkut dalam

plasma menuju hati. Di dalam hati hepatosit melepaskan ikatan itu dan mengkonjugasinyadengan asam glukoronat sehingga bersi!at larut air. "roses konjugasi ini melibatkan enzim

glukoroniltrans!erase.

Bilirubin terkonjugasi #bilirubin glukoronida atau hepatobilirubin$ masuk ke saluran empedu dandiekskresikan ke usus. Selanjutnya !lora usus akan mengubahnya menjadi urobilinogen dan

dibuang melalui !eses serta sebagian kecil melalui urin. Bilirubin terkonjugasi bereaksi cepat

dengan asam sul!anilat yang terdiazotasi membentuk azobilirubin #reaksi an den Bergh$ karenaitu sering dinamakan bilirubin direk atau bilirubin langsung.

Bilirubin tak terkonjugasi #hematobilirubin$ yang merupakan bilirubin bebas yang terikat

albumin harus lebih dulu dicampur dengan alkohol ka!ein atau pelarut lain sebelum dapatbereaksi karena itu dinamakan bilirubin indirek atau bilirubin tidak langsung.

"eningkatan kadar bilirubin direk menunjukkan adanya gangguan pada hati #kerusakan sel hati$atau saluran empedu #batu atau tumor$. Bilirubin terkonjugasi tidak dapat keluar dari empedu

menuju usus sehingga akan masuk kembali dan terabsorbsi ke dalam aliran darah.

"eningkatan kadar bilirubin indirek sering dikaitkan dengan peningkatan destruksi eritrosit#hemolisis$ seperti pada penyakit hemolitik oleh autoimun trans!usi atau eritroblastosis !atalis.

"eningkatan destruksi eritrosit tidak diimbangi dengan kecepatan kunjugasi dan ekskresi kesaluran empedu sehingga terjadi peningkatan kadar bilirubin indirek.

&ati bayi yang baru lahir belum berkembang sempurna sehingga jika kadar bilirubin yang

ditemukan sangat tinggi bayi akan mengalami kerusakan neurologis permanen yang lazimdisebut kenikterus. 'adar bilirubin #total$ pada bayi baru lahir bisa mencapai (2 mg)dl; kadar

yang menimbulkan kepanikan adalah * (+ mg)dl. ,kterik kerap nampak jika kadar bilirubin

mencapai * mg)dl. 'enikterus timbul karena bilirubin yang berkelebihan larut dalam lipidganglia basalis.

Dalam uji laboratorium bilirubin diperiksa sebagai bilirubin total dan bilirubin direk. Sedangkanbilirubin indirek diperhitungkan dari selisih antara bilirubin total dan bilirubin direk. etode

pengukuran yang digunakan adalah !otometri atau spektro!otometri yang mengukur intensitas

/arna azobilirubin.

Nilai Rujukan

http://labkesehatan.blogspot.com/2009/12/bilirubin-serum.htmlhttp://labkesehatan.blogspot.com/2009/12/bilirubin-serum.html

7/23/2019 Bilirubin 2

2/3

D1S3 total3 0.( 4 (.2 mg)dl direk3 0.( 4 0. mg)dl indirek3 0.( 4 (.0 mg)dl

5'3 total3 0.2 4 0.6 mg)dl indirek3 sama dengan de/asa.

B7, B89 :&,83 total3 ( 4 (2 mg)dl indirek3 sama dengan de/asa.

Masalah linis

Bilirubin Total, Direk

"5,5'

7/23/2019 Bilirubin 2

3/3

2. .5. 'osasih C .S. 'osasih Tafiran !ail Pe"erikaan #aboratoriu" Klinik disi 2

rances '. 1idmann alih bahasa 3 S. Boedina 'resno dkk. Tin$auan Klini Ata !ail

Pe"erikaan #aboratoriu" = @akarta (2.

A. @oyce :e>eer 'eePedo"an Pe"erikaan #aboratoriu" % Diagnotik edisi =@akarta 200E.

+. 8onald . Sacher C 8ichard . c"herson alih bahasa 3 Brahm 9. "endit C De/i

1ulandari Tin$auan Klini !ail Pe"erikaan #aboratoriu" disi (( = @akarta

200A.