7/21/2019 Borang Keahliah Kelab Literasi Komputer 2015

1/1

KELAB LITERASI KOMPUTER SJK(T)KERUH

, .

1 MALAYSIA: RAKYAT DIDAHULUKAN, PENCAPAIAN DIUTAMAKAN

BORANG KEAHLIAN KELAB LITERASI KOMPUTER

2015

BUTIR BUTIR DIRI PEMOHON1) NAMA PENUH

1) NO.SURAT BERANAK

2) TARIKH LAHIR

3) TAHUN

PENGAKUAN IBU BAPA

Saya menga! "a#a$a %ega&a ma&!ma' yang ()nya'aan ()a'a% a(a&a# "ena* (an"e*%e'!+! mem"aya* %!m"angan e&a% m-!'e* %e"anya RM /.// "ag)

me&a#)*an ana %aya yang 0e&) men+ana '*an%ma%) ea*a# ICT.

Ta*)# : 2222222. 2222222222222222.. 3Tan(a Tangan4

PENGESAHAN PENYELARAS 5 BENDAHARI

Saya menge%a#an "a#a$a ma&!ma' ()a'a% 'e&a# ()%ema (an ()(a-a') "ena*

(an %!(a# mene*)ma %!m"angan %e"anya RM /.//.

Ta*)# : 2222222. 22222222222222222222 3SARA6ANAKUMAR A5L BALAKRISHNAN4 BENDAHARI