Borang Kebenaran Ibu Bapa Lampiran b

2
BORANG KEBENARAN IBU BAPA Lampiran B  (Pekeliling ikhtisas Bil. 5/2!  ) 1. Saya sep erti nama dinya taka n di bawa h * memben arkan / tidak membenarkan anak saya :  ____________ ____No. SB/KP :_____________ __________ Mengikt akti!iti/ "awatan : KE"O#ANAN BOLA $EPAK %$$& PEN&ANG Pada 2') %A* 2+5 masa !.) Pagi , -.) petang yang dian#rkan o"eh pihak Ma#"is Skan Seko"ah Kedah $MSSK). Ke benar an ini diberi atas ke% ahaman bahawa pihak MSS&/MSSK akan mengambi" "angkah' "angk ah ntk menent kan spay a kese" amata n dan keba# ikan mri d'mri d yang diberi perhatian sepenhnya. Saya dimak"mkan bahawa pihak MSS&/MSSK akan memastikan : a. (r 'g r di "a nt ik nt k mengir in g me mb imbi ng da n mengawa" kese"amata n dan keba#ikan mrid. b. Pengangktan yang dignakan memp nyai permit sah dari pihak berkasa ntk dignakan membawa penmpang dengan se"amat. 2. (JI KA BER KAIT AN) Saya memak" mk an bahawa anak saya mengidap penyakit :  ____________ _________ dan sedang menerima rawatan. Berikt ada"ah senarai bat serta mak"mat rawatannya *: Bi" Nama bat Kadar +mbi"an *sila lampirkan surat pegawai perubatan jika ada ,. -i ka anak sa ya menga"ami ke ederaan dan serangan penyakit yang memer" kan rawatan pega wai perb atan da"a m tempo h mengi kt akti!iti maka dengan ini memberi kebenaran anak saya dir#k dan diberi rawatan sebagaimana yang dikirkan sesai o"eh pegawai perbatan berkaitan bagi menentkan kese#ahteraan dan kese"amatannya. Pengesahan Nama ib /bapa / pen#aga :_____________ _____________ _______ No. Kad Pengena"an :____ ____ ___ No. 0 e" $mah/ 2P) :____ ___ +" ama t r mah :__ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ _  

Transcript of Borang Kebenaran Ibu Bapa Lampiran b

7/25/2019 Borang Kebenaran Ibu Bapa Lampiran b

http://slidepdf.com/reader/full/borang-kebenaran-ibu-bapa-lampiran-b 1/2

BORANG KEBENARAN IBU BAPA

Lampiran B

  (Pekeliling ikhtisas Bil. 5/2! )

1. Saya seperti nama dinyatakan di bawah * membenarkan/ tidak

membenarkan anak saya :

 ____________________________________________________________________No.

SB/KP :_______________________ Mengikt akti!iti/ "awatan : KE"O#ANAN BOLA $EPAK %$$& PEN&ANG Pada 2') %A* 2+5 masa !.) Pagi , -.) petang yang dian#rkan

o"eh pihak Ma#"is Skan Seko"ah Kedah $MSSK). Kebenaran ini diberi atas

ke%ahaman bahawa pihak MSS&/MSSK akan mengambi" "angkah' "angkah

ntk menentkan spaya kese"amatan dan keba#ikan mrid'mrid yang

diberi perhatian sepenhnya. Saya dimak"mkan bahawa pihak MSS&/MSSK 

akan memastikan :

a. (r'gr di"antik ntk mengiring membimbing dan mengawa"kese"amatan dan keba#ikan mrid.

b. Pengangktan yang dignakan mempnyai permit sah dari pihak

berkasa ntk dignakan membawa penmpang dengan se"amat.

2. (JIKA BERKAITAN) Saya memak"mkan bahawa anak saya mengidap

penyakit : _________________________________________________________________________ dan

sedang menerima rawatan.Berikt ada"ah senarai bat serta mak"mat rawatannya *:

Bi" Nama bat Kadar +mbi"an

*sila lampirkan surat pegawai perubatan jika ada,. -ika anak saya menga"ami keederaan dan serangan penyakit yang

memer"kan rawatan pegawai perbatan da"am tempoh mengikt akti!iti

maka dengan ini memberi kebenaran anak saya dir#k dan diberi rawatan

sebagaimana yang dikirkan sesai o"eh pegawai perbatan berkaitan bagi

menentkan kese#ahteraan dan kese"amatannya.

PengesahanNama ib /bapa / pen#aga

:__________________________________________________________ 

No. Kad Pengena"an :__________________________________________________________ 

No. 0e" $mah/ 2P) :__________________________________________________________ 

+"amat rmah :__________________________________________________________ 

7/25/2019 Borang Kebenaran Ibu Bapa Lampiran b

http://slidepdf.com/reader/full/borang-kebenaran-ibu-bapa-lampiran-b 2/2

 ___________________________________________________________ 

 ___________________________________________________________ 

 0andatangan :333333333333333333333.0arikh :

333333333333