borang kebenaran melancong
15
BORANG PERMOHONAN KEBENARAN LAWATAN MURID DI BAWAH UNDANG-UNDANG PELANCONGAN SEKOLAH 1957 (Hendaklah dihantar 6 minggu sebelum melancong ) 1. Nama Sekolah : SEK. KEB. SUNGAI KOROK LAMA ( PROGRAM BERMASALAH PEMBELAJARAN ) 2. Nama Guru Besar : EN. ZAHIR B. MAHD. AYOB 3. Nama guru mengelola dan guru-guru membantu : Bi l Nama Umur No. K.P. Alamat Rumah 1. EN. MOHD KASTERIA B. MOHD HASAN 54 57031202507 7 41, KAMPONG PEGAWAI, 05400 ALOR STAR, KEDAH 2. EN. NOOR AZHAR B. AHMAD 38 73111102574 5 1288V TMN SRI MANIS,JLN LCG BARAT , ALOR STAR, KEDAH. 3. PN. FASHITAH BT. ALI 46 65091702518 4 181,TMN SRI BAGAN, TANDOP,05400 ALOR STAR KEDAH. 4. PN. NOR AIDA KASUMAWATI BT. HUSSAIN 35 76071602512 6 15 LORONG KILANG SEMATAN GUNUNG 06250 A/LOR STAR,. KEDAH. 5. NORZAINI BT. AZIZ 52 59043002506 8 9,TMN SRI MEWAH, LENCONG BARAT, 05400 ALOR STAR, KEDAH. 6. EN. SHAHBIDIN B. SAAD 44 67030602566 9 74 TAMAN SRI BAGAN FASA 2 TANDOP, 05050 ALOR STAR, KEDAH 7. PN. RASHIDA BT. ABD. RANI 52 59121002503 6 84, JLN MAWAR 8, PSRN SULTAN ABDUL HAMID, ALOR STAR, KEDAH. 8. CIK AIDA FARIHA BT SAAD 31 80072402564 8 83 LRG MADRASAH, PANTAI JOHOR, 05250 A/S 9. PN. HJH FARIDAH BT. ABDUL. RAHMAN 54 57013102586 0 9, TMN JATI, JLN DATUK. KUMBAR , 05300 ALOR STAR, KEDAH. 10 . PN. ROHALAH BT. SALLEH 51 59081702549 2 195 D LORONG DATOK KERAMAT ,05200 ALOR STAR, KEDAH. 11 . PN. KU BISHARAH BT. KU ISMAIL 45 66081302557 6 NO.196,SUKA MENANTI.05150,ALOR SETAR 12 . CIK MASRIAH BT. CHE MAMAT 31 80070902565 8 61 TAMAN PKNK, LRG KENARI BIRU 4, ALOR MALAI 05200 ALOR STAR, KEDAH. 13 . PN. RUSMAWATI BT. ABDULLAH 32 80010102541 4 BT 11 KG KEPALA 20,MKM PDG HANG, 06150 ALOR SETAR, KEDAH. 14 PN. HABSAH BT JUSOH 51 58032402562 0 1280 K, TMN MALIK, PER. SULTAN ABD HAMID, 05050 A/S 15 . PN. ROHANI BT SAID ABIDIN 40 71030902507 8 74 TAMAN SRI BAGAN FASA 2 TANDOP, 05050 ALOR STAR, KEDAH 16 . PN. ABIDAH BT. AWANG LAH 31 80091703525 2 1945B, TAMAN JAYAKAMI, JLN STADIUM, 05150 ALOR SETAR, KEDAH. 17 . EN. AHMAD ZUKI B. HJ HASSAN 53 58110902530 7 N0 5 BATU 3 JLN KUALA KEDAH 05400 ALOR SETAR KEDAH 18 . NORISYAH BT RAMLI 36 750926-02- 5934 NO. 41 JLN MAWAR 2/4 PERSIARAN AMANJAYA 3,SG LALANG, 08100 SG PETANI.KEDAH 19 AZMIMAM IBRAHIM 33 781126-02- NO.82 TAMAN SETIA JAYA, JLN
-
Upload
zaki-ghani -
Category
Documents
-
view
267 -
download
6
description
senarai semak
Transcript of borang kebenaran melancong
BORANG PERMOHONAN KEBENARAN LAWATAN MURID DI BAWAH
BORANG PERMOHONAN KEBENARAN LAWATAN MURID DI BAWAH
UNDANG-UNDANG PELANCONGAN SEKOLAH 1957
(Hendaklah dihantar 6 minggu sebelum melancong )
1. Nama Sekolah : SEK. KEB. SUNGAI KOROK LAMA ( PROGRAM BERMASALAH PEMBELAJARAN )
2. Nama Guru Besar: EN. ZAHIR B. MAHD. AYOB
3. Nama guru mengelola dan guru-guru membantu :
Bil
Nama
Umur
No. K.P.
Alamat Rumah
1.
EN. MOHD KASTERIA B. MOHD HASAN
54
570312025077
41, KAMPONG PEGAWAI, 05400 ALOR STAR, KEDAH
2.
EN. NOOR AZHAR B. AHMAD
38
731111025745
1288V TMN SRI MANIS,JLN LCG BARAT , ALOR STAR, KEDAH.
3.
PN. FASHITAH BT. ALI
46
650917025184
181,TMN SRI BAGAN, TANDOP,05400 ALOR STAR KEDAH.
4.
PN. NOR AIDA KASUMAWATI BT. HUSSAIN
35
760716025126
15 LORONG KILANG SEMATAN GUNUNG 06250 A/LOR STAR,. KEDAH.
5.
NORZAINI BT. AZIZ
52
590430025068
9,TMN SRI MEWAH, LENCONG BARAT, 05400 ALOR STAR, KEDAH.
6.
EN. SHAHBIDIN B. SAAD
44
670306025669
74 TAMAN SRI BAGAN FASA 2 TANDOP, 05050 ALOR STAR, KEDAH
7.
PN. RASHIDA BT. ABD. RANI
52
591210025036
84, JLN MAWAR 8, PSRN SULTAN ABDUL HAMID, ALOR STAR, KEDAH.
8.
CIK AIDA FARIHA BT SAAD
31
800724025648
83 LRG MADRASAH, PANTAI JOHOR,
05250 A/S
9.
PN. HJH FARIDAH BT. ABDUL. RAHMAN
54
570131025860
9, TMN JATI, JLN DATUK. KUMBAR , 05300 ALOR STAR, KEDAH.
10.
PN. ROHALAH BT. SALLEH
51
590817025492
195 D LORONG DATOK KERAMAT ,05200 ALOR STAR, KEDAH.
11.
PN. KU BISHARAH BT. KU ISMAIL
45
660813025576
NO.196,SUKA MENANTI.05150,ALOR SETAR
12.
CIK MASRIAH BT. CHE MAMAT
31
800709025658
61 TAMAN PKNK, LRG KENARI BIRU 4, ALOR MALAI 05200 ALOR STAR, KEDAH.
13.
PN. RUSMAWATI BT. ABDULLAH
32
800101025414
BT 11 KG KEPALA 20,MKM PDG HANG, 06150 ALOR SETAR, KEDAH.
14
PN. HABSAH BT JUSOH
51
580324025620
1280 K, TMN MALIK, PER. SULTAN ABD HAMID, 05050 A/S
15.
PN. ROHANI BT SAID ABIDIN
40
710309025078
74 TAMAN SRI BAGAN FASA 2 TANDOP, 05050 ALOR STAR, KEDAH
16.
PN. ABIDAH BT. AWANG LAH
31
800917035252
1945B, TAMAN JAYAKAMI, JLN STADIUM, 05150 ALOR SETAR, KEDAH.
17.
EN. AHMAD ZUKI B. HJ HASSAN
53
581109025307
N0 5 BATU 3 JLN KUALA KEDAH 05400 ALOR SETAR KEDAH
18.
NORISYAH BT RAMLI
36
750926-02-5934
NO. 41 JLN MAWAR 2/4 PERSIARAN AMANJAYA 3,SG LALANG, 08100 SG PETANI.KEDAH
19.
AZMIMAM IBRAHIM
33
781126-02-5241
NO.82 TAMAN SETIA JAYA, JLN PERIGI, YAN, KEDAH
20.
NURUL HUDA BT. MOHD KASTERIA
26
851001-02-5580
NO,41, KG PEGAWAI, 05400 ALOR SETAR,KEDAH
4.Tujuan Melancong : LAWATAN SAMBIL BELAJAR KE MELAKA BANDARAYA BERSEJARAH
5.Jenis Kenderaan dan nombor pendaftaran : BAS PERSIARAN ( PJC 59 )
6.Tempat-tempat lawatan termasuk tempat bermalam dan tarikh :
Bil.
Tempat lawatan / tempat bermalam
Tarikh
Catatan
1
Melaka
26 .05.2011
27.05.2011
2
Bandar Hilir
26.05.2011
27.05.2011
3
Kompleks Belia dan Sukan Melaka
26.05.2011
27.05.2011
Penginapan
4
A Famosa Theme Park
27.05.2011
Rekreasi dan Sukaneka
7.Punca-punca pendapatan wang :
a) Jumlah wang yang dipungut:RM 8,400.00
b) Cara mengutip wang:Kutipan murid, guru , peruntukan sekolah serta
Sumbangan Badan Kebajikan PKBP
c) Kutipan daripada murid / guru:RM 80.00 X 60 = RM 4,800. 00.
d) Kutipan / Perolehan daripada punca-punca lain :Sekolah ( RM 1,500.00 ),
Sumbangan Badan Kebajikan PKBP ( RM 2,100.00 )
8.Nama-nama dan alamat orang-orang yang diberi kuasa mengutip dan membelanja wang:
Bil
Nama
No. KP
Umur
Pekerjaan
Alamat
1
PN. FASHITAH BT. ALI
650917025184
46
GURU
181 TMN SRI BAGAN, TANDOP 05400 A/S
9. Anggaran perbelanjaan
a)Jumlah wang yang dikutip:RM 8,400.00
b)Sewa Kenderaan (Bas):RM 4,700.00
c)Tiket Masuk Tempat Lawatan:RM 1,750.00
d)Sewa Tempat Penginapan :RM 420.00
e)Makan / Minum:RM 1,400.00
f)Lain-lain perbelanjaan:RM 130.00
g)JUMLAH PERBELANJAAN:RM 8,400.00
10.Nama ahli-ahli pelancongan :
Nama
Darjah
No. KP
Umur
Alamat Rumah
1
AMER FARHAN B.RAZMAN
6
AU 37636
11
54 JLN GUNUNG BAYU 4, TMN DESA BARAT JLN LCG BARAT 05400 A/S
2
MOHD AMIRUL IQBAL B. AHMAD
3
AJ 41478
12
88 BT3 TANDOP, 05400 A/S
3
MOHD AMIRUL AIMAN B. ZAINOL ABIDIN
2
AI 83629
13
50 BT 4, KG SELARONG, LALANG KANAN, 05400 A/S
4
NURIN QISTINA BT. AHMAD TARMIZI
1
060125-02-0414
7
NO. 15 LRG KILANG SEMATANG GUNUNG, 05250 A/S
5
NUR BALQIS FARISHA BT. ABDULLAH
1
CD 90893
10
KAMPUNG PADANG CAPA, MUKIM DERGA 05400 ALOR SETAR, KEDAH
6
MUHAMMAD AZMIN B. YUSOFF
5
AN 73648
11
1920 JLN BUNGA RAYA TONGKANG YARD, 05050 A/S
7
NUR FATIN SHIHARA BT, MOHD HAMIMI
3
AV 64850
10
F 94 KG SG NORIANG,MUKIM TERBENGAU,06600ALOR SETAR ,KEDAH
8
LABIBAH LAILA BT ABDUL RAHMAN
7
AN 94157
12
NO. 191 JLN LCNG BARAT, TMN MERGONG JAYA FASA 2, 06250 A/S
9
MOHAMAD MUSTAKIM B. SAARI
3
AN25244
12
NO. 1A PER. SULTAN ABD. HAMID, 05050 A/S
10
AFAF ADILA BT. NOR ISMADI
4
AN 87013
12
17 TMN DESA MUTIARA, 06550 A/S. KEDAH
11
M. KHAIRULLAH B. NASRULLAH
6
000202-02-0991
11
351 BT 2 TANDOP, 05400 A/S
12
CHONG CHIN HUAT
5
AW 65657
11
NO.33,JLN KANGKUNG,,SIMPANG 4,06650, ALOR SETAR KEDAH
13
M.AIMAN HAKIMI B. AHMAD TARMIZI
1
AJ 41207
8
NO. 15 LRG KILANG SEMATANG GUNUNG, 05250 A/S
14
HALIMATON SAADIAH BT. MD. ZAHIR
4
AT 51590
10
150, BT 1 SLTN ABD. HALIM, 05400 A/S
15
MOHD AIMAN FIRDAUS B. NOOR AZHAR
6
E 564124
12
73 TMN GUNUG BAYU LCNG BARAT, 05400 A/S
16
MUHAMMAD AIMAN B JOHARY
6
AQ 58990
12
NO 325 TMN SERI KOTA, JLN KUALA KEDAH 06600 KUALA KEDAH, KEDAH
17
M. NORHAZRIN B. ZAINAL
2
000220-02-0135
10
224, TMN SERI IDAH LBBHRAYA SULTANAH BAHIYAH, 05050 A/S
18
NUR IZZATI BT. ARSHAD ALI
5
AN 87013
11
A24 JLN TANJUNG BENDAHA, 05300 A/S
19
MOHAMAD HAZIQ B. ARSHAD ALI
6
D 521012
13
A24 JLN TANJUNG BENDAHA, 05300 A/S
20
NUR NAJIHAH BT. MUSTAFA
3
AH 47915
12
1568 TMN SULTAN BADLISHAH, 05050 A/S
21
PUTERI NAJIBAH BT ABDULLAH
4
990424026972
12
1568, TMN SULTAN BADLISHAH PSRN SULTAN ABD. HAMID 05050 A/S
22
NUR AUNI KAISAH BT ABU BAKAR
7
AW 64597
11
10 JLN MAWAR 8, TMN DESA OFF PER. SULATAN ABD. HAMID 05050 A/S
23
NUR SHAZANA BT. MAT SHUKRI
2
BD05151
8
181,TMN SRI BAGAN, TANDOP,05400 ALOR STAR KEDAH
24
MUHAMMMAD ISKANDAR B. CHE ROHANI
5
BA45394
9
101, KAMPUNG KUALA ALOR 05400 ALOR SETAR, KEDAH.
25
NUR SYAYMAA BT. NAJIB
7
BD00322
8
NO 6 LORONG 2 , TMN SEJATI , JLN ALOR MENGKUDU, 05400 A/ S
26
CHAN KAM MOY
3
E406309
10
1776 C , LORONG TIONG 05200 ALOR SETAR, KEDAH.
27
MUHAMMAD SHAHMI B. MAT SHUKRI
4
AV66358
10
181,TMN SRI BAGAN, TANDOP,05400 ALOR STAR KEDAH
28
NAR AINAA BT, MOHD NAZRI
4
AV 91923
10
145-D,KG KUALA KANGKUNG,KM 15,06650 ALOR SETAR ,KEDAH
29
FATIN NAJWA BT RIDZUAN
3
AW 65580
12
KG GELAM 2, KOTA SARANG SEMUT,06800 ALOR SETAR, KEDAH
30
MUHAMMAD ASRAF BIN MOHAMMAD FADZIL
5
AX 44936
11
NO,362, LORONG LAWANG 61, TMN SIMPANG EMPAT,06650 ALOR SETAR
31
MUHAMMAD AFIQ DANIAL B. RAMLI
6
AT 51605
11
NO,2 BATU 8 JLN SG PETANI, SIMPANG EMPAT ,06500 ALOR SETAR
32
SITI NABILA BT. AB HASSAN
6
AK 09065
12
BATU 7 1/8 JALAN TOKAI , 06650 ALOR SETAR
33.
MUHAMMAD SHAMIL B. MAT SHUKRI
6
AN 87075
12
181,TMN SRI BAGAN, TANDOP,05400 ALOR STAR KEDAH
34.
MUHAMMAD ASHRAF B. OTHMAN
7
AI10994
13
121/1.JLM.ALOR MENGKUDU.05400 ALOR SETAR
35.
NUR IMAN HAKIM B.MUHAMMAD AMIN
6
000928020077
11
17, LRG SEJATI 3, TMN SEJATI, SIMPANG KUALA, 05400 A/S
36.
MOHD.SHAKIR B.MAT SHUKRI
7
A072169
14
181,TMN SRI BAGAN, TANDOP,05400 ALOR STAR KEDAH
37.
MUHAMMAD SHAMIL B. RASHID
2
E240277
11
502F,LORONG KELAB LBH,RAYAS.ABDUL HALIM 05400 A/S.
38.
HANIS HAFIZAH BT.AHMAD
2
AR68035
11
A38,TAMAN PERPADUAN 2,JLN.BATAS PAIP,06600 KUALA KEDAH.
39.
MUHAMMAD HAKIMI B. TAHIR
4
AL90793
11
123,TAMAN NURI DATUK KUMBAR05300ALOR SETAR
40
NUR IZZATI BT.ABDUL RAHIM
6
AJ41207
12
438.LRG,TERATAI PUTIH 1 TMN.BERJAYA.05050 ALOR SETAR
11.Saya akui bahawa butir-butir yang diberi di atas adalah benar :
__________________________________________________________ Pengelola Pelancongan
Nama : MOHD KASTERIA B. MOHD HASAN
12.Saya menyokong laawatan ini kerana: _________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________
Guru BesarTarikh
BORANG PERMOHONAN KEBENARAN LAWATAN MURID DI BAWAH
UNDANG-UNDANG PELANCONGAN SEKOLAH 1957
(Hendaklah dihantar 6 minggu sebelum melancong )
4. Nama Sekolah : SEK. KEB. SUNGAI KOROK LAMA ( PROGRAM BERMASALAH PEMBELAJARAN )
5. Nama Guru Besar: EN. ZAHIR B. MAHD. AYOB
6. Nama guru mengelola dan guru-guru membantu :
Bil
Nama
Umur
No. K.P.
Alamat Rumah
1.
EN. MOHD KASTERIA B. MOHD HASAN
54
570312025077
41, KAMPONG PEGAWAI, 05400 ALOR STAR, KEDAH
2.
EN. NOOR AZHAR B. AHMAD
38
731111025745
1288V TMN SRI MANIS,JLN LCG BARAT , ALOR STAR, KEDAH.
3.
PN. FASHITAH BT. ALI
46
650917025184
181,TMN SRI BAGAN, TANDOP,05400 ALOR STAR KEDAH.
4.
PN. NOR AIDA KASUMAWATI BT. HUSSAIN
35
760716025126
15 LORONG KILANG SEMATAN GUNUNG 06250 A/LOR STAR,. KEDAH.
5.
NORZAINI BT. AZIZ
52
590430025068
9,TMN SRI MEWAH, LENCONG BARAT, 05400 ALOR STAR, KEDAH.
6.
PN.ROZITA BT. SAMSUDIN
44
680813-02-5806
A 23 TAMAN PERPADUAN JLN 5 06600 KUALA KEDAH
7.
PN. RASHIDA BT. ABD. RANI
52
591210025036
84, JLN MAWAR 8, PSRN SULTAN ABDUL HAMID, ALOR STAR, KEDAH.
8.
PN.AIDA FARIHA BT SAAD
31
800724025648
83 LRG MADRASAH, PANTAI JOHOR,
05250 A/S
9.
PN. HJH FARIDAH BT. ABDUL. RAHMAN
54
570131025860
9, TMN JATI, JLN DATUK. KUMBAR , 05300 ALOR STAR, KEDAH.
10.
PN. ROHALAH BT. SALLEH
51
590817025492
195 D LORONG DATOK KERAMAT ,05200 ALOR STAR, KEDAH.
11.
PN. KU BISHARAH BT. KU ISMAIL
45
660813025576
NO.196,SUKA MENANTI.05150,ALOR SETAR
12.
CIK MASRIAH BT. CHE MAMAT
31
800709025658
61 TAMAN PKNK, LRG KENARI BIRU 4, ALOR MALAI 05200 ALOR STAR, KEDAH.
13.
PN. RUSMAWATI BT. ABDULLAH
32
800101025414
BT 11 KG KEPALA 20,MKM PDG HANG, 06150 ALOR SETAR, KEDAH.
14
PN. HABSAH BT JUSOH
51
580324025620
1280 K, TMN MALIK, PER. SULTAN ABD HAMID, 05050 A/S
16.
PN. ABIDAH BT. AWANG LAH
31
800917035252
1945B, TAMAN JAYAKAMI, JLN STADIUM, 05150 ALOR SETAR, KEDAH.
17
CIK SITI KHADIJAH ISMAIL
23
890319145584
18 TMN. SETIAJAYA JITRA
18
DARINA BT. KULABID
29
830927125464
18 TMN. SETIAJAYA JITRA
19
NOR ADILA BT. JANI
23
89070915582
398 JLN JLN SISWA 8/3 TAMAN SISWA2 JITRA
20.
4.Tujuan Melancong : PROGRAM PERMATA HATI
5.Jenis Kenderaan dan nombor pendaftaran : BAS SEKOLAH
6.Tempat-tempat lawatan dan tarikh :
Bil.
Tempat lawatan / tempat bermalam
Tarikh
Catatan
1.
Taman Rimba
21.04.2012
10. Anggaran perbelanjaan
a)Jumlah wang yang dikutip:-
b)Sewa Kenderaan (Bas):RM 200.00
e)Makan / Minum:RM 126.00
f)Lain-lain perbelanjaan:RM 142.00
g)JUMLAH PERBELANJAAN:RM 468.00
10.Nama ahli-ahli pelancongan :
Nama
Darjah
No. KP
Umur
Alamat Rumah
1
IZZAT THAQIF GHOUSE B. IZAHAR
6
AU 37636
11
54 JLN GUNUNG BAYU 4, TMN DESA BARAT JLN LCG BARAT 05400 A/S
2
MOHD AMIRUL IQBAL B. AHMAD
3
AJ 41478
12
88 BT3 TANDOP, 05400 A/S
3
MOHD AMIRUL AIMAN B. ABIDIN
2
AI 83629
13
50 BT 4, KG SELARONG, LALANG KANAN, 05400 A/S
4
NOR HAKIMII HUSAINI B. ABDUL MAJED
1
060125-02-0414
7
NO. 15 LRG KILANG SEMATANG GUNUNG, 05250 A/S
5
NUR BALQIS FARISHA BT. ABDULLAH
1
CD 90893
10
KAMPUNG PADANG CAPA, MUKIM DERGA 05400 ALOR SETAR, KEDAH
6
MUHAMMAD AZMIN B. YUSOFF
5
AN 73648
11
1920 JLN BUNGA RAYA TONGKANG YARD, 05050 A/S
7
NUR AHMAS KHADIJAH BT. MOHD. ROSNI
3
AV 64850
10
F 94 KG SG NORIANG,MUKIM TERBENGAU,06600ALOR SETAR ,KEDAH
8
MUHAMMAD AFIQ SAFRI B.ASMADI
7
AN 94157
12
NO. 191 JLN LCNG BARAT, TMN MERGONG JAYA FASA 2, 06250 A/S
9
MOHAMAD MUSTAKIM B. SAARI
3
AN25244
12
NO. 1A PER. SULTAN ABD. HAMID, 05050 A/S
10
AFAF ADILA BT. NOR ISMADI
4
AN 87013
12
17 TMN DESA MUTIARA, 06550 A/S. KEDAH
11
M. KHAIRULLAH B. NASRULLAH
6
000202-02-0991
11
351 BT 2 TANDOP, 05400 A/S
12
NURIN HAZIRAH BT. AHMAD
6
AS62059
12
B-8,TAMAN DAHLIA FASA 2,JLN.LENCONG BARAT 05050 ALOR SETAR
13
NUR SYAHIRA BT. HASHIM
2
BS581232
10
1565 LRG NYIOR SETALI JLN KOTA TANAH 05050 ALOR SETAR
14
HALIMATON SAADIAH BT. MD. ZAHIR
4
AT 51590
10
150, BT 1 SLTN ABD. HALIM, 05400 A/S
15
TAN YEN QIN
2
LD004763
10
N0154 TMN KERANJI JLN ALOR MENGKUDU 05400ALOR SETAR
16
MUHAMMAD AIMAN B JOHARY
6
AQ 58990
12
NO 325 TMN SERI KOTA, JLN KUALA KEDAH 06600 KUALA KEDAH, KEDAH
17
M. NORHAZRIN B. ZAINAL
2
000220-02-0135
10
224, TMN SERI IDAH LBBHRAYA SULTANAH BAHIYAH, 05050 A/S
18
NUR IZZATI BT. ARSHAD ALI
5
AN 87013
11
A24 JLN TANJUNG BENDAHA, 05300 A/S
19
KOH WEN HAN
4
AT48503
12
193,JLN DATUK KUMBAR 05300ALOR SETAR
20
MUHAMMAD ANAS B. MOHD YUSOF
5
AU91745
11
NO 5 TMN SERI AMAN LEBUHRAYA SULTANAH BAHIYAHO5400 ALOR SETAR
21
PUTERI NAJIBAH BT ABDULLAH
4
990424026972
12
1568, TMN SULTAN BADLISHAH PSRN SULTAN ABD. HAMID 05050 A/S
22
NUR AUNI KAISAH BT ABU BAKAR
7
AW 64597
11
10 JLN MAWAR 8, TMN DESA OFF PER. SULATAN ABD. HAMID 05050 A/S
23
AMIER HAIEKAL B. ROSLI
2
AX44867
11
NO 61 TMN AGGERIK FASA 2 OFF LENCONG BARAT,05050 ALOR SETAR
24
MUHAMMMAD ISKANDAR B. CHE ROHANI
5
BA45394
9
101, KAMPUNG KUALA ALOR 05400 ALOR SETAR, KEDAH.
25
NUR SYAYMAA BT. NAJIB
7
BD00322
8
NO 6 LORONG 2 , TMN SEJATI , JLN ALOR MENGKUDU, 05400 A/ S
26
CHAN KAM MOY
3
E406309
10
1776 C , LORONG TIONG 05200 ALOR SETAR, KEDAH.
27
NUR FARHANA NAJIHAH BT. SALLEHUDDIN
4
AV66358
10
181,TMN SRI BAGAN, TANDOP,05400 ALOR STAR KEDAH
28
WAHJING RHU
4
AV 91923
10
145-D,KG KUALA KANGKUNG,KM 15,06650 ALOR SETAR ,KEDAH
29
FARHANA KARTIKA
3
AW 65580
12
KG GELAM 2, KOTA SARANG SEMUT,06800 ALOR SETAR, KEDAH
30
LEE LI HUI
5
AX 44936
11
NO,362, LORONG LAWANG 61, TMN SIMPANG EMPAT,06650 ALOR SETAR
31
MUHAMMAD ARIFFIN B. OTHMAN
6
AT 51605
11
NO,2 BATU 8 JLN SG PETANI, SIMPANG EMPAT ,06500 ALOR SETAR
32
ISOM SIDDQI B. SHAHBUDIN
6
AK 09065
12
BATU 7 1/8 JALAN TOKAI , 06650 ALOR SETAR
33.
LAW JIA YI
6
AN 87075
12
181,TMN SRI BAGAN, TANDOP,05400 ALOR STAR KEDAH
34.
PUTERI DARWINA HUMAIRAH BT.
MOHD.PISHOL
7
AI10994
13
121/1.JLM.ALOR MENGKUDU.05400 ALOR SETAR
35.
NUR IMAN HAKIM B.MUHAMMAD AMIN
6
000928020077
11
17, LRG SEJATI 3, TMN SEJATI, SIMPANG KUALA, 05400 A/S
36.
NADIAAH ADLINA BT. MOHD.SYUKRI
7
A072169
14
181,TMN SRI BAGAN, TANDOP,05400 ALOR STAR KEDAH
37.
MUHAMMAD SHAMIL B. RASHID
2
E240277
11
502F,LORONG KELAB LBH,RAYAS.ABDUL HALIM 05400 A/S.
38.
HANIS HAFIZAH BT.AHMAD
2
AR68035
11
A38,TAMAN PERPADUAN 2,JLN.BATAS PAIP,06600 KUALA KEDAH.
39.
MUHAMMAD HAKIMI B. TAHIR
4
AL90793
11
123,TAMAN NURI DATUK KUMBAR05300ALOR SETAR
40
AMIRUL ZAMINI B. SHAHIDAN
6
AJ41207
12
438.LRG,TERATAI PUTIH 1 TMN.BERJAYA.05050 ALOR SETAR
41
NUR SYAR WINA BT. IZHAM
1
BM65730
7
123A JLN SEKOLAH ALOR SMERAH 05250 ALOR SETAR
42
MARIA AMIRA BT. ROZHAN
6
AS23023
12
2561 LORONG AIR PUTIH KOTA TANAH 05050 ALOR SETAR.
11.Saya akui bahawa butir-butir yang diberi di atas adalah benar :
__________________________________________________________ Pengelola Pelancongan
Nama : MOHD KASTERIA B. MOHD HASAN
12.Saya menyokong laawatan ini kerana: _________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________
Guru BesarTarikh
BORANG PERMOHONAN KEBENARAN LAWATAN MURID DI BAWAH
UNDANG-UNDANG PELANCONGAN SEKOLAH 1957
(Hendaklah dihantar 6 minggu sebelum melancong )
1.Nama Sekolah : SEK. KEB. SUNGAI KOROK LAMA ( PROGRAM BERMASALAH PEMBELAJARAN )
2.Nama Guru Besar: PN. NOORLIA BT. MOHD NOOR
3.Nama guru mengelola dan guru-guru membantu :
Bil
Nama
Umur
No. K.P.
Alamat Rumah
1.
PN NOORLIA BT. MOHD NOOR
55
570312-02-5536
76, JLN BAYAN 4, TAMAN SHAHAB 2, 05450 ALOR SETAR, KEDAH
2.
EN. MOHD KASTERIA B. MOHD HASAN
55
570312025077
41, KAMPONG PEGAWAI, 05400 ALOR STAR, KEDAH
3.
EN. NOOR AZHAR B. AHMAD
39
731111025745
1288V TMN SRI MANIS,JLN LCG BARAT , ALOR STAR, KEDAH.
4.
PN. FASHITAH BT. ALI
47
650917025184
181,TMN SRI BAGAN, TANDOP,05400 ALOR STAR KEDAH.
5.
PN. NOR AIDA KASUMAWATI BT. HUSSAIN
36
760716025126
15 LORONG KILANG SEMATAN GUNUNG 06250 A/LOR STAR,. KEDAH.
6.
PN. RASHIDA BT. ABD. RANI
53
591210025036
84, JLN MAWAR 8, PSRN SULTAN ABDUL HAMID, ALOR STAR, KEDAH.
7.
CIK AIDA FARIHA BT SAAD
32
800724025648
83 LRG MADRASAH, PANTAI JOHOR,
05250 A/S
8.
PN. HJH FARIDAH BT. ABDUL. RAHMAN
55
570131025860
9, TMN JATI, JLN DATUK. KUMBAR , 05300 ALOR STAR, KEDAH.
9.
PN. ROHALAH BT. SALLEH
52
590817025492
195 D LORONG DATOK KERAMAT ,05200 ALOR STAR, KEDAH.
10.
PN. RUSMAWATI BT. ABDULLAH
33
800101025414
BT 11 KG KEPALA 20,MKM PDG HANG, 06150 ALOR SETAR, KEDAH.
11.
EN. AZMIZAM IBRAHIM
33
781126-02-5241
NO.82 TAMAN SETIA JAYA, JLN PERIGI, YAN, KEDAH
12.
CIK NURUL HUDA BT. MOHD KASTERIA
26
851001-02-5580
NO,41, KG PEGAWAI, 05400 ALOR SETAR,KEDAH
13.
INTAN BAIZURA BT BADRUDDIN
30
820703-14-6262
76, JLN BAYAN 4, TAMAN SHAHAB 2, 05450 ALOR SETAR, KEDAH
14
CIK ASMAWATI BT AHMAD HASANI
34
780805-02-5978
KAMPUNG PENDANG JAMBU, MUKIM KANGKONG, 06650 ALOR SETAR, KEDAH.
15.
PN. AZLIDA BINTI OMAR
37
750421-02-6288
145-D KG, KUALA KANGKUNG, KM 15, 06650 ALOR SETAR, KEDAH.
4.Tujuan Melancong : REKREASI SOSIAL DAN ALAM SEKITAR DI CAMERON HIGHLAND
5.Jenis Kenderaan dan nombor pendaftaran : BAS PERSIARAN
6.Tempat-tempat lawatan termasuk tempat bermalam dan tarikh :
Bil.
Tempat lawatan / tempat bermalam
Tarikh
Catatan
1
Apartment Desa Anthurium
23.05.2012
25.05.2012
Penginapan
2
PPKI SK Tanah Rata
24.05.2012
3
Tanaman Strawberi MARDI
24.05.2012
4
Ladang Teh BOH
24.05.2012
5
Bharat Tea
23.05.2012
6
Pusat Tanaman Strawberi
25.05.2012
7
Bee Farm
24.05.2012
8
Taman Permainan Tanah Rata
24.05.2012
Rekreasi
9
Tanah Rata / Berinchang
23.05.2012
25.05.2012
7.Punca-punca pendapatan wang :
a) Jumlah wang yang dipungut:RM 6,500.00
b) Cara mengutip wang:Kutipan murid, guru , peruntukan sekolah serta
Sumbangan Badan Kebajikan PKBP
c) Kutipan daripada murid / guru:RM 100.00 X 44 = RM 4,400. 00.
d) Kutipan / Perolehan daripada punca-punca lain :Sekolah ( RM 1,000.00 ),
Sumbangan Badan Kebajikan PKBP ( RM 1,100.00 )
8.Nama-nama dan alamat orang-orang yang diberi kuasa mengutip dan membelanja wang:
Bil
Nama
No. KP
Umur
Pekerjaan
Alamat
1
PN. FASHITAH BT. ALI
650917025184
47
GURU
181 TMN SRI BAGAN, TANDOP 05400 A/S
9. Anggaran perbelanjaan
a)Jumlah wang yang dikutip:RM 6,500.00
b)Sewa Kenderaan (Bas):RM 2,600.00
c)Tiket Masuk Tempat Lawatan:RM 300.00
d)Sewa Tempat Penginapan :RM 1,600.00
e)Makan / Minum:RM 1,800.00
f)Lain-lain perbelanjaan:RM 200.00
g)JUMLAH PERBELANJAAN:RM 6,500.00
10.Nama ahli-ahli pelancongan :
Nama
Darjah
No. KP
Umur
Alamat Rumah
1
NUR BALQIS FARISHA BT. ABDULLAH
1
CD 90893
10
KAMPUNG PADANG CAPA, MUKIM DERGA 05400 ALOR SETAR, KEDAH
2
MUHAMMAD AZMIN B. YUSOFF
5
AN 73648
11
1920 JLN BUNGA RAYA TONGKANG YARD, 05050 A/S
3
MOHAMAD MUSTAKIM B. SAARI
3
AN25244
12
NO. 1A PER. SULTAN ABD. HAMID, 05050 A/S
4
M. KHAIRULLAH B. NASRULLAH
6
000202-02-0991
11
351 BT 2 TANDOP, 05400 A/S
5
HALIMATON SAADIAH BT. MD. ZAHIR
4
AT 51590
10
150, BT 1 SLTN ABD. HALIM, 05400 A/S
6
MUHAMMAD AIMAN B JOHARY
6
AQ 58990
12
NO 325 TMN SERI KOTA, JLN KUALA KEDAH 06600 KUALA KEDAH, KEDAH
7
M. NORHAZRIN B. ZAINAL
2
000220-02-0135
10
224, TMN SERI IDAH LBBHRAYA SULTANAH BAHIYAH, 05050 A/S
8
NUR IZZATI BT. ARSHAD ALI
5
AN 87013
11
A24 JLN TANJUNG BENDAHA, 05300 A/S
9
MUHAMMAD ANAS B. MOHD YUSOF
5
AU91745
11
NO 5 TMN SERI AMAN LEBUHRAYA SULTANAH BAHIYAHO5400 A. SETAR
10
PUTERI NAJIBAH BT ABDULLAH
4
990424026972
12
1568, TMN SULTAN BADLISHAH PSRN SULTAN ABD. HAMID 05050 A/S
11
NUR AUNI KAISAH BT ABU BAKAR
7
AW 64597
11
10 JLN MAWAR 8, TMN DESA OFF PER. SULATAN ABD. HAMID 05050 A/S
12
MUHAMMMAD ISKANDAR B. CHE ROHANI
5
BA45394
9
101, KAMPUNG KUALA ALOR 05400 ALOR SETAR, KEDAH.
13
NUR SYAYMAA BT. NAJIB
7
BD00322
8
NO 6 LORONG 2 , TMN SEJATI , JLN ALOR MENGKUDU, 05400 A/ S
14
CHAN KAM MOY
3
E406309
10
1776 C , LORONG TIONG 05200 ALOR SETAR, KEDAH.
15
NUR FARHANA NAJIHAH BT. SALLEHUDDIN
4
AV66358
10
181,TMN SRI BAGAN, TANDOP,05400 ALOR STAR KEDAH
16
NUR IMAN HAKIM B.MUHAMMAD AMIN
6
000928020077
11
17, LRG SEJATI 3, TMN SEJATI, SIMPANG KUALA, 05400 A/S
17
NADIAAH ADLINA BT. MOHD.SYUKRI
7
A072169
14
181,TMN SRI BAGAN, TANDOP,05400 ALOR STAR KEDAH
18
AMIRUL ZAMINI B. SHAHIDAN
6
AJ41207
12
438.LRG,TERATAI PUTIH 1 TMN.BERJAYA.05050 ALOR SETAR
19
MARIA AMIRA BT. ROZHAN
6
AS23023
12
2561 LORONG AIR PUTIH KOTA TANAH 05050 ALOR SETAR.
20
MOHD AMIRUL AIMAN B. ABIDIN
2
AI 83629
13
50 BT 4, KG SELARONG, LALANG KANAN, 05400 A/S
21
CHONG CHIN HUAT
6
AW65657
10
NO.33, JLN KANGKONG, SIMPANG EMPAT, 06650 ALOR SETAR, KEDAH
22
MUHAMMAD SHAMSURI B. IZHAR
5
011225020955
11
NO. 289, BATU 6, SIMPANG EMPAT, 06650 ALOR SETAR, KEDAH
23
NUR FATIN SHAHIRA BT MOHAMAD HAMIMI
5
AV64850
11
F94, KG SG NONANG, MUKIM TEBENGAU, 06600 ALOR SETAR, KEDAH
24
FATIN NAJWA BT. RIDZUAN
4
AW65580
12
KG GELAM 2, KOTA SARANG SEMUT, 06800 ALOR SETAR, KEDAH
25
NURAINNA BT. MOHD NAZRI
3
010621020274
12
145-D KG, KUALA KANGKUNG, KM 15, 06650 ALOR SETAR, KEDAH.
26
27
28
29
30
31
32
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40
41
42
11.Saya akui bahawa butir-butir yang diberi di atas adalah benar :
__________________________________________________________ Pengelola Pelancongan
Nama : MOHD KASTERIA B. MOHD HASAN
12.Saya menyokong laawatan ini kerana: _________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________
Guru BesarTarikh
