Borang-untuk-TA-JTK-20151

7/25/2019 Borang-untuk-TA-JTK-20151

1/19

FAKULTAS TEKNOLOGI KELAUTANJURUSAN TEKNIK KELAUTAN

Kampus ITS Sukolilo, Surabaya 60111

Tlp! "0#1$ %&'(10%, %&&)'%1*%% E+! 110%

Fa+! - "0#1$ %&'(10%

E*mail- ka.ur/klauao!is!a2!i3

FORM-01/TA

PERSYARATAN PENGAMBILAN TUGAS AKHIR

Dengan hormat, saya mahasiswa Jurusan Teknik Kelautan FTK ITS:

Nama : .

NRP : .

guna engam!ilan mata kuliah Tugas "khir #T"$, %engan ini menyatakan !ahwa semua ersyaratan

!erikut su%ah saya enuhi:

No. Mata Kuliah (MK)

STATUS *)

Lulus Belum lulus

(sedang diambil)

& Tugas Ran'ang &(Ren'ana )aris #*+. -&/$

0 TR 0 ( 1i%rostatik %an 2on3ean #*+. -&&0$

TR2 & ( Peran'angan Struktur Pantai #*+. -&0&$

4 TR2 0 ( Peran'. Struktur 5eas Pantai #*+. -&0$

6 *eto%e Penelitian #*+. -&007$

7 Su%ah menyelesaikan minimum 124 SKS#termasuk 6 *K %i atas$ 8a ( Ti%ak 99$

Demikian ernyataan ini saya !uat %engan se!enarnya. "a!ila a%a kesalahan inormasi, itu a%alah

murni tanggung 3awa! saya %an saya !erse%ia menerima sangsi yang !erlaku.

Sura!aya, .

*engetahui:

Koor%inator Tugas "khir JTK;FTK

NIP.

*ahasiswa Pem!uat Pernyataan,

..

NRP.

;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;

9$ !erikan tan%a


2/19



Tlp! "0#1$ %&'(10%, %&&)'%1*%% E+! 110%

Fa+! - "0#1$ %&'(10%


2agi mahasiswa yang terken%ala batas #a!tu studi, sehingga a%a %ari *K %i atas belum lulus,masih !oleh mengam!il T" %engan i3in tertulis %ari %osen walinya #*engisi $%&M'2TA$.

FORM-02/TA

SURAT IJIN DOSEN WALIUNTUK PENGAMBILAN TUGAS AKHIR *)

Dengan hormat, !erikut ini mahasiswa %i !awah erwalian saya:

Nama : .

NRP : .

!ermaksu% mengam!il mata kuliah Tugas "khir #T"$, namun terken%ala batas #a!tu studi,

sehingga a%a %i antara *ata Kuliah yang %iersyaratkan belum lulussedang diambil.

Namun %emikian, %engan !e!eraa ertim!angan saya se!agai %osen walinya, maka

mahasiswa yang !ersangkutan masih saya i3inkan untuk mengam!il T" %engan 'atatan:

Catatan Dosen Wali:99$

Demikian surat i3in ini saya !uat untuk %iergunakan se!agaimana mestinya. "tas erhatian

%an ker3asamanya yang !aik %iu'akan terima kasih.

Sura!aya, .

*engetahui:

Ketua Jurusan Teknik Kelautan

Dosen >ali,

..


3/19



Tlp! "0#1$ %&'(10%, %&&)'%1*%% E+! 110%

Fa+! - "0#1$ %&'(10%


NIP. NIP.---------------------9$ 2orang(orm khusus !agi mahasiswa yang terken%ala Batas a!tu Studi.

99$ 2erikan 'atatan khusus kalau memang %ierlukan.

FORM-03/TA

PERMOHONAN BIMBINGAN TUGAS AKHIR

Kepada Yth.:

...

Mahasiswa Jurusan Teknik Kelautan Berikut ini:

Nama Mahasiswa NRP Jumlah SKSyan telah

diselesaikan

!PK

PenesahanTata "saha

Se'ara a%ministrati aka%emik telah memenuhi syarat untuk mengam!il Tugas "khir. ?ntuk

itu, sesuai %engan em!agian tugas untuk Tugas "khir mahasiswa, mohon kiranya 2aak

!erse%ia men3a%i "embimbing Tugas A!hi!agi mahasiswa terse!ut %iatas.

1al;hal yang terkait %engan enentuan materi(3u%ul Tugas "khir seenuhnya a%alah

wewenang 2aak %an kesangguan %ari mahasiswa yang akan %i!im!ing.

Demikian ermohonan kami, atas erhatian %an ker3asamanya kami u'akan terima kasih.

Sura!aya,

Ketua Jurusan Teknik Kelautan, Koor%inator Tugas "khir,

..


4/19



Tlp! "0#1$ %&'(10%, %&&)'%1*%% E+! 110%

Fa+! - "0#1$ %&'(10%


NIP NIP..

FORM-04/TA

K+S+,-AAN M+MB-MB-N TUAS AK/-&

*enanggai Surat F+R*;(T", maka !ersama ini saya menyamaikan ersetu3uan untuk

mem!im!ing mahasiswa Jurusan Teknik Kelautan !erikut ini:

N! M"#$#% NRP

J&!'" SKS( +,'"$#,',#$.

IPK

untuk Tugas "khir

0U,UL TUAS AK/-&Tanggal esetuuan

..

embimbing -

N-..

embimbing --

N-..

*ahasiswa yang !ersangkutan telah menyanggui untuk melaksanakan asistensi Tugas "khir

se'ara erio%ik se!agaimana yang su%ah %itetakan %alam eraturan T".


5/19



Tlp! "0#1$ %&'(10%, %&&)'%1*%% E+! 110%

Fa+! - "0#1$ %&'(10%


Catatan Pembimbing:

FORM-0/TA

+&N3ATAAN +&S+TU0UAN +MB-MB-N

UNTUK U0-AN 1 2 S+M-NA& TA 5 *)

*ahasiswa Jurusan Teknik Kelautan !erikut ini:

N"*" *"1"SIS>" NRP

a%alah mahasiswa !im!ingan saya untuk T?)"S "K1IR:

J?D?5 T?)"S "K1IR Tanggal Persetu3uan.

embimbing -

NIP..

embimbing --


6/19



Tlp! "0#1$ %&'(10%, %&&)'%1*%% E+! 110%

Fa+! - "0#1$ %&'(10%


NIP..

*ahasiswa yang !ersangkutan telah memenuhi syarat untuk mengikuti u3ian ( 1 2

S+M-NA& 5 ) *)Tugas "khir en%i%ikan Sar3ana #S;&$ %i Jurusan Teknik Kelautan,

Fakultas Teknologi Kelautan ITS.

Catatan:

Tan%a 9$: 'oret item yang ti%ak erlu.

FORM-0A/TA

B+&-TA A6A&A U0-AN

&%%SAL TUAS AK/-& (1)

1ari ini ( Tanggal :

2ertemat :

Telah %ia%akan ?3ian Proosal Tugas "khir untuk:

Nama :

NRP :

Temat(Tgl 5ahir :

Jumlah SKS yang telah lulus :

Sisa SKS Taha Sar3ana :

Ju%ul Tugas "khir :

.

1asil u3ian Proosal Tugas "khir %inyatakan :

,iteima tan"a "ebai!an

,iteima dengan "ebai!an

,itola! dan mengau!an "o"osal bau

Dengan em!im!ing Tugas "khir :


7/19



Tlp! "0#1$ %&'(10%, %&&)'%1*%% E+! 110%

Fa+! - "0#1$ %&'(10%


&. .......................................................

0. .......................................................

2erita "'ara ini %ilamiri %engan lem!ar ebai!an7 Tugas Tambahan atau Saan lainnya

#$%&M'8BTA). Demikian 2erita "'ara ini %i!uat %engan sesungguhnya.

Pengu3i Proosal Tugas "khir:

No Nama Tanda Tangan

&.

0.

.

4.

6.

7.

/.

@.

FORM-0B/TA

L+MBA& +&BA-KAN7 TUAS TAMBA/AN ATAU SA&AN

&%%SAL TUAS AK/-& (1)

Nama ( NRP. :

No TANAAN ,A&- T-M +NU0-


8/19



Tlp! "0#1$ %&'(10%, %&&)'%1*%% E+! 110%

Fa+! - "0#1$ %&'(10%


Sura!aya, .. ;.;

Ketua Tim engui

Catatan:Kalau erlu !isa %itam!ahkan lem!ar tam!ahan.

FORM-0A/TA

B+&-TA A6A&A U0-AN

K+MA0UAN TUAS AK/-& ( 2 )


2ertemat :

Telah %ia%akan ?3ian Kema3uan Tugas "khir untuk:

Nama :

NRP :

Temat(Tgl 5ahir :

Jumlah SKS yang telah lulus :

Sisa SKS Taha Sar3ana :

Ju%ul Tugas "khir :

1asil ?3ian Kema3uan Tugas "khir %inyatakan :

D+ $'&+. ., S$ T A."$ 5P3)6

D$'.&. U$ &'6

D$+7'. " !,&'. 77#' 8&6


9/19



Tlp! "0#1$ %&'(10%, %&&)'%1*%% E+! 110%

Fa+! - "0#1$ %&'(10%


2erita "'ara ini %ilamiri %engan ebai!an7 Tugas Tambahan atau Saan lainnya #$%&M'9BTA). Demikian 2erita "'ara ini %i!uat %engan sesungguhnya.

Pengu3i ?3ian Kema3uan Tugas "khir:


&

0

4

6

7

/

@

-

FORM-0B/TA

L+MBA& +&BA-KAN7 TUAS TAMBA/AN ATAU SA&AN

U0-AN K+MA0UAN TA (2)

Nama N&.

No Tangga"an dai Tim engui


10/19



Tlp! "0#1$ %&'(10%, %&&)'%1*%% E+! 110%

Fa+! - "0#1$ %&'(10%


Sura!aya, .. ;.;

Ketua Tim engui

Catatan:Kalau erlu !isa %itam!ahkan lem!ar tam!ahan.

FORM-09A/TA

B+&-TA A6A&A

S+M-NA& TUAS AK/-&*)


2ertemat :

Telah %ia%akan SA*IN"R T?)"S "K1IR se!agai syarat mengikuti Si%ang T" #P$ untuk:

Nama :

NRP :

Ju%ul Tugas "khir :

.

.

2erita "'ara ini %ilamiri %engan Lemba Kehadian eseta Semina TA#F+R*;@2(T"$.

Demikian 2erita "'ara ini %i!uat %engan sesungguhnya.

*engetahui:


11/19



Tlp! "0#1$ %&'(10%, %&&)'%1*%% E+! 110%

Fa+! - "0#1$ %&'(10%


embimbing - embimbing --

BBBBBBBBBBBBBBBBBBB BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB

NIP............................... NIP....................................

Sura!aya, ........ ; ...........;...........

Koodinato Tugas A!hi

BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB

NIP.

9$ aib dihadii salah satu dosen "embimbing (diutama!an embimbing -)

FORM-09B/TA

L+MBA& K+/A,-&AN +S+&TA S+M-NA& TA

Nama *ahasiswa ( NRP : .

Ju%ul Tugas "khir :

.

..

No Nama eseta N& Tanda'Tangan


12/19



Tlp! "0#1$ %&'(10%, %&&)'%1*%% E+! 110%

Fa+! - "0#1$ %&'(10%


Sura!aya, ........; ........; ..................

embimbing - --

NIP....................................................

FORM-0:/TA

B+&-TA A6A&A

S-,AN TUAS AK/-& (5)


2ertemat :

Telah %ia%akan ?3ian "khir #P$ Tugas "khir untuk mahasiswa !erikut:

Nama :

NRP :

Ju%ul Tugas "khir :

1asil Si%ang Tugas "khir %inyatakan :

5ulus Tugas "khir %engan nilai " ( "2 ( 2 ( 2C ( C

T$. L&' T A."$

2erita "'ara ini %ilamiri %engan ormulir: enilaian Tugas A!hi #$%&M'1TA) %ari

mahasiswa terse!ut %iatas %an ebai!an7 Tugas Tambahan atau Saanlainnya #$%&M'11TA).

Demikian 2erita "'ara ini %i!uat %engan sesungguhnya.


13/19



Tlp! "0#1$ %&'(10%, %&&)'%1*%% E+! 110%

Fa+! - "0#1$ %&'(10%


engui Sidang Tugas A!hi


&

0

4

6

7/

@

-

FORM-10A/TA

$%&MUL-& +N-LA-AN TUAS AK/-&

,ATA MA/AS-SA

Nama

NRP

Ju%ul Tugas "khir

+N-LA-AN

N7 M;! P,$'$B787+#$,,'$+$$ men%akup: &atarBelakan$ Perumusan Masalah$Tin'auan Pustaka dan BatasanMasalah

#(

#)

*)

* M?+ ,,'$+$+aplikati,$

penemanan keilmuan$eksplrati,)

#(

/ M,+77'7$ / ?7!&'#$ !7,'*0


14/19



Tlp! "0#1$ %&'(10%, %&&)'%1*%% E+! 110%

Fa+! - "0#1$ %&'(10%


1 P,#,+#$$ men%akup:penyampaian$ penuasaan materi$sikap dan tata tulis lapran

*(

( A'$#$#dan penarikan kesimpulan*(

JUMLAH NILAI

DOSEN PEMBIMBING@P,!8$!8$ I P,!8$!8$ II

Nama: Nama:

Tanda Tanan: Tanda Tanan:

&$ Pem!im!ing I

0$ Pem!im!ing II

FORM-10B/TA

$%&MUL-& +N-LA-AN TUAS AK/-&

,ATA MA/AS-SA

Nama

NRP

Ju%ul Tugas "khir

+N-LA-AN

N7 M;! P,$'$

Borang-untuk-TA-JTK-20151

Documents

Transcript of Borang-untuk-TA-JTK-20151