DIAGNOSIS_PENYAKIT__[KELAINAN]_JARINGAN_PULPA_&_PERIAPIKAL

7/28/2019 DIAGNOSIS_PENYAKIT__[KELAINAN]_JARINGAN_PULPA_&_PERIAPIKAL

1/12

Diagnosa :- Mengetahui/mengenal suatu penyakit

dari penyakit yang lain

- Suatu seni membedakan atau meng-

identifikasi suatu penyakit

DIAGNOSIS PENYAKIT / KELAINANJARINGAN PULPA & PERIAPIKAL

Perawatan yang baik didasari

oleh diagnosa yang benar

ELDO


2/12

Diagnosa klinik :* Didapat dari : - Simtomsimtom

- Pemeriksaan obyektif

* Memerlukan cara pemeriksaan tertentu

seperti : inspeksi, palpasi, perkusi dll.

Diagnosa laboratoris :* Didapat dari hasil pemeriksaan Lab.

seperti :

- Pemeriksaan Radiografis (Ro. Foto)

-Test listrik (electric pulp test)

- Pemeriksaan Bakteriologis

- Biopsi

-Test biokimia, dll.

ELDO


3/12

Differential Diagnosis/Diagnosis Perbandingan :Mengidentifikasi satu penyakit

dengan membandingkan simtom-

simtom yang hampir sama (mirip)

dari dua penyakit atau lebih.

ELDO


4/12

PROSES DIAGNOSTIK

MedicalHistory Dental

DentalHistory Examination

Diagnostic

Information

Interpretation of Information

Based on knowlegde and

Clinical experience

Diagnosis

Treatment

ELDO


5/12

PEMERIKSAAN1. Pemeriksaan Subyektif

a. Riwayat medis

b. Riwayat gigi yang dikeluhkan

2. Pemeriksaan Obyektif digunakan :

a. Alat-alat tertentu

b. Test diagnostik klinik :

* Inspeksi visual * Test palpasi

* Test palpasi & perkusi * Test perkusi

* Test tekanan * Test sondasi

* Test termis * Test listrik

* Test kegoyangan gigi * Test penciuman

* Test transilluminasi * Test radiologis

* Test anestesi * Test kavitas

ELDO


6/12

Riwayat medis :1. Untuk mengetahui adanya penyakit sistemik yang

dapat mempengaruhi keberhasilan perawatan endo

Misal : - Reumatic fever - Glomerulonephritis- Penyakit katup jantung perawatan endo

hrs dilindungi oleh antibiotik (penicillin;

erythromycin

- Hipertensi - T.b.c Hepatitis

- Diabetes luka sukar sembuh2. Mengetahui obat-obatan yang sedang dimakan :

Misal: - Anticoaqulant dosis dikurangi- Tranquilizer (phenotiazine) dapat terjadi

hipotensi bila ditambahkan sedative

- Steroid

- Allergi antibiotik , anaestetikumELDO


7/12

INSPEKSI VISUAL- Fisik penderita :

* Warna kulit: - pucat anemia- Cyanotic peny. Jantung tertentu- Icteric penyakit Hati

* Adanya ulkus yang karakteristik siphilis* Luka yang sukar sembuh diabetes

- Extra oral : - Pembengkakan Asimetri dari muka- Intra oral :

* Alat : Kaca mulut, Sonde, Pinset, Ekskavator

* Periksa: Mukosa mulut, Pipi, Lidah, Gusi, Gigi

* Caracara :- Lampu / penerangan harus cukup terang- Daerah yang diperiksa harus kering dari ludah,

bersih dr sisa makanan & kotoran fistula /pembengkakan dan karies interproximal terlihat

ELDO


8/12

TEST PALPASI : Cara: digunakan ujung jari dengan sentuhan/tek.

ringan untuk mengetahui konsistensi jar.

dibawah ujung jari. Kegunaan :

- Mengetahui adanya pembengkakan/fluktuasi- Rasa sakit pd waktu ditekan kel.periapikal- Mengetahui adanya limphadenopathi- Jaringan yang diraba : lunak, keras, licin

TEST PERKUSI

Cara :- dilakukan ketukan dengan ujung tangkai

kaca mulut / sonde pada mahkota gigi- selalu ketuk pada gigi sehat dulu

- kl. Gigi sakit sekali tekan dgn ujung jariKegunaan : mengetahui adanya

periodontitis/inflamasi periapikal sakit.ELDO


9/12

TEST PALPASI & PERKUSI : Cara : Ujung jari kiri diletakkan pd gusi didaerah apex,

tangan kanan mengetuk dengan tangkai sonde.

Kegunaan : mengetahui kelainan periapikalgranulomal/kista ada getaranTEST TEKANAN : Cara : pasien menggigit tangkai kaca mulut/sonde atau

tekanan dilakukan dengan jari kita.

Cara : digunakan ujung sonde tajam digoreskan pd dasar kavitas

Kegunaan : - dapat mengetahui adanya fraktura- bila + kel. Periapikal

Kegunaan : - memeriksa vitalitas gigi + vital- menentukan kedalaman kavitas

- mengetahui adanya perpforasi pulpa.

* Pd kavitas yang dalam hati-hati o.k. dapat terjadi perforasi

sakit !

TEST SONDASI :

ELDO


10/12

TEST TERMIS TEST DINGIN & TEST PANASTEST DINGIN :

Alat/bahan : khloretil, batangan es, air dingin.Cara : - Permukaan gigi yg akan diperiksa dibersihkan

(dikeringkan (1/3 oklusallabial/lingual)

- Khloretil disemprotkan pd cotton pellet sampai basah

tempelkan pd gigi angkat.- Batang es

langsung ditempelkan pada gigi

angkat.

Hasil: - Respons/rasa sakit cepat hilang setelah rangsang

diangkat pulpa normal- Bila respons menetap lebih dr. 10 detik pulpa tidak

normal

- Bila tidak ada respons pulpa bisa normal atau tidaknormal

- Bila respons sangat hebat pulpa tidak normal

ELDO


11/12

TEST PANAS :Alat/bahan : - burnisher yg dipanaskan

- gutaperca yang dipanaskan

Cara : - Daerah yang akan diperiksa dikeringkan- Alat yang sudah dipanaskan ditempelkan

- Angkat

Hasil : - Bila respons ringan & sedang dan cepat

menghilang pulpa normal- Bila respon sedang, lebih dari 10 detik

pulpa normal

- Respons hebat pulpa tidak normal- Tidak ada respons pulpa normal atau

mungkin tidak normal

*Bila gigi yang akan ditest mempunyai

restorasi logam dapat digunakan rubberwheel pada handpiese maka panas yang

ditimbulkan akan teruskan ke pulpa.ELDO


12/12

TES LISTRIK - Electric Pulp TesterVitalometer / VitalitesterPulp Tester

Alat pembantu dlm menentukan vitalitas gigi dgnmenggunakan aliran listrik yg bertahap, utk

mendapatkan respons dr elemen jar. pulpa yg peka

Baterei (portable) & listrikrumah

ELDO

DIAGNOSIS_PENYAKIT__[KELAINAN]_JARINGAN_PULPA_&_PERIAPIKAL

Documents

Transcript of DIAGNOSIS_PENYAKIT__[KELAINAN]_JARINGAN_PULPA_&_PERIAPIKAL