1. Borang Permohonan yang lengkap (borang disediakan di

kaunter) 2. Salinan Kad Pengenalan Pesakit 3. Salinan Kad Rawatan Pesakit 4. Salinan Sijil Cuti Sakit 5. Salinan Kad Pengenalan Ibu/Bapa/Penjaga yang sah

(bagi pesakit yang berumur 18 tahun ke bawah) 6. Salinan Sijil Kelahiran Pesakit (bagi pesakit yang berumur

18 tahun ke bawah) 7. Surat keizinan asal dari pesakit/waris (bagi permohonan melalui Agen/Wakil Insurans,Peguam dan lain-lain) 8. Surat kebenaran asal dari pesakit/waris yang

menyatakan memberi kuasa kepada wakil yang untuk mengambil laporan perubatan yang telah siap sekiranya tidak dapat hadir

9. Salinan Permit Penguburan, Salinan Sijil Kematian dan Salinan Sijil Perkahwinan (bagi pesakit yang telah meninggal dunia)

10. Surat kebenaran asal daripada waris terdekat sekiranya pesakit telah meninggal dunia (salinan kad pengenalan waris harus disertakan)

11. Borang berkaitan (Borang Insurans, KWSP, PERKESO, Buruh 90, BAT 117 dan sebagainya) 12. Bayaran (di Kaunter Unit Hasil, Aras 2) Laporan Perubatan

Definisi - Laporan Perubatan adalah dokumen yang disediakan oleh pengamal perubatan berdaftar atau pengamal pergigian berdaftar yang berkhidmat dengan Kerajaan Malaysia (Akta Fi 1951–Perintah Fi (PERUBATAN) 1982) mengenai masalah kesihatan dan rawatan yang diperolehi oleh seseorang pesakit di hospital atau mana-mana kemudahan kesihatan berdasarkan rekod perubatan pesakit tersebut.

Jenis-Jenis Laporan Perubatan

• Laporan Perubatan Biasa • Laporan Perubatan Pakar Terperinci • Laporan Bedah Siasat • Borang PERKESO • Borang Buruh 90 (Perakuan Perubatan Ordinan Pampasan Pekerja, 1952). • Borang Tuntutan Insurans • Borang KWSP • Lain-lain borang yang berkaitan

DOKUMEN YANG DIPERLUKAN UNTUK MEMOHON LAPORAN PERUBATAN

Pemeriksaan perubatan (Medical Check Up), Semua yang berkaitan dengan pengesahan perubatan seperti pengesahan OKU, Kebajikan, Zakat, Borang Sara Ubat (JPA) dan sijil cuti sakit tidak termasuk dalam kategori laporan perubatan. Nota** Pesakit adalah dinasihatkan menghabiskan rawatan terlebih dahulu untuk mendapatkan laporan perubatan yang lengkap. Walaubagaimanapun permohonan laporan perubatan semasa penyakit boleh dipohon dengan syarat permohonan laporan perubatan seterusnya (laporan perubatan lengkap penyakit) dikenakan bayaran baru mengikut Akta Fee. Permohonan hanya akan diproses apabila kesemua dokumen yang diperlukan di atas (yang berkaitan) disertakan.