KEDARURATAN OBSTETRI(SYOK)

DR.H.ASROL BYRIN, SpOG(K)

SYOK: adalah kegagalan sirkulasi berat yang bersifat umum. Aliran darah ke organ yang tidak adekuat tidak mampu memberikan perfusi oksigen jaringan yang diperlukan untuk metabolisme selular yang normal

Gejala klinis: Ansietas, rasa ketakutan, kekacauan mental, disorientasi dan agitasi yang diikuti oleh apati atau bahkan stupor, kelemahan, kepucatan, kegelisahan dan kehausan yang hebat

Pemeriksaan Umum :Hipotensi dan takikardi, nadi cepat lemah dan volumenya kecil, frekuensi pernafasan cepat, kulit biasanya dingin lembab, basah dan sianotik atau pucat

Pemeriksaan Laboratorium Penentuan hemoglobin dan hematokrit merupakan pengukuran tidak langsung dari kapasitas oksigen yang terbawa sirkulasi. Pengukuran dan pengurangan kadarnya merupakan petunjuk adanya perdarahan akut

Jenis syok : Syok hipovolemik Syok distributif Syok kardiogenik Syok obstruktif

Syok hipovolemik :Disebabkan oleh volume sirkulasi yang tidak adekuat. Contoh : pada perdarahan Obstruksi usus, peritonitis, perlukaan jaringan

Syok distributif Disebabkan oleh kelainan dalam distribusi aliran darah akibat vasodilatasi perifer atau kapasitansi vena yang membesar. Contoh syok distributif bentuk sentral yang berkaitan dengan anestesi spinal dan epidural

Syok kardiogenik disebabkan oleh kegagalan pompa jantung. Contoh infark miokard, gagal jantung dan aritmia

Syok obstruktif disebabkan oleh obstruksi vaskuler. Contoh emboli paru, kompresi vena kava, dan tamponade jantung

Faktor etiologi syok intrapartum atau post partumPerdarahan Atonia uteri

Laserasi vagina

Ruptur uteri

Inversio uteri

Kelainan plasenta: solusio plasenta, plasenta akreta

Kelainan koagulasi

Sepsis Endometriosis

Tromboplebitis pelvis

peritonitis

pielonefritis

Emoboli paru trombosis

Cairan amnion

udara

Penyakit perdarahan otak Perdarahan intrakranial

Perdarahan subaraknoid

Penatalaksanaan Oksigen dan jalan nafas yang adekuat Penggantian volume vaskuler :cairan

kristaloid, diikuti penggantian darah Antibiotik