Nama : Ny. Ika Arfiani Jenis kelamin : P

Usia : 49 tahun

MR : 52-46-06-00

Operator :Dr. Enos Siburian, SpB (K) Onk

Asisten : Zr. Marita

Anestesi : Dr.Veronnica, Sp. An

Asistern II :Jacly Hatman Parulian Saragi

Koass: Ocha PoetraDevira FitrisiaDumora Lam Sari PanjaitanIsty QomariahRiris Rismawati

Instrumentator: Zr. Doharni

Diagnosis Pra Bedah :Tumor mammae sinistra susp maligna T4b N2 M0

Tanggal Operasi :20 Maret 2015

Diagnosis Pasca Bedah :Tumor mammae sinistra susp maligna T4b N2 M0

Lama Operasi : 210 menit

Tindakan Pembedahan :Modified Radical Mastectomy

Jenis Operasi :Emergency Minor Poliklinik MedumElektif Mayor

LAPORAN OPERASI

Uraian Tindakan Operasi :

1. Pasien tidur dengan posisi supine dalam general anastesi.

2. Dilakukan asepsis antisepsis pada daerah operasi.

3. Lapangan dipersempit dengan doek streil.

4. Dilakukan insisi berbentuk ovale mengitari daerah mammae sinistra.

5. Insisi diperdalam lapis demi lapis dengan cauterisasi. Identifikasi musculus

pectoralis mayor.

6. Dilakukan mastektomi dengan cara mammae sinistra dipisahkan dengan musculus

pectoralis mayor dan dilakukan diseksi aksilla.

7. Perdarahan dirawat.

8. Luka operasi dicuci dengan NaCl 0,9 % dan perdarahan dirawat.

9. Pasang drain no. 12

10. Lapisan subcutis dijahit dengan polysorb 3.0.

11. Lapisan kutis ditutup dengan surgipro 3.0 secara continous subkutikuler.

12. Operasi selesai.

BAG./ SMF ILMU BEDAHFAKULTAS KEDOKTERAN / RUMAH SAKIT UMUMUNIVERSITAS KRISTEN INDONESIAJL. Mayjen Sutoyo No. 2 Cawang, Jakarta Timur 13630Telp.8099217 ext. 108 / 205

Instruksi post operasi

- Diet : bebas bila pasien sadar penuh setelah bising usus (+), flatus (+)

- IVFD : I RL + III amp ketorolac / 24 jam

- MM : Ceftriaxone 2x1 g (IV) skin test

Ranitidin 2x1 amp (IV)

- Rawat luka 3 hari post op

Jaringan ke patologi anatomi : Jaringan yang dikirim

YA Mammae dextra

TIDAK

Tanda Tangan Operator

(Dr. Enos Siburian, SpB (K) Onk)