Fungsi Ginjal
-
Upload
yono-suhendro -
Category
Documents
-
view
54 -
download
4
description
Transcript of Fungsi Ginjal
Fungsi dan Mekasinme Ginjal
Yono suhendro102013002
Mahasiwa kedokteran universitas kristen krida wacana
Ginjal (Ren)
• Letak :• retro peritoneal • sebelah kiri / kanan columna vertebralis
• ki. : iga 11/ L 2-3• ka.: iga 12/ L 3-4
• Jarak kutub atas kedua ginjal: ± 7 cm• Jarak kutub bawah kedua ginjal: 11 cm• Jarak kutub bawah ke crista iliaca: 3-5 cm
• Panjang: 4” – 5” ( 11 cm )• Lebar : 2 ½ “ ( 6 cm )• Tebal : 1 “( 4 cm )• Berat : 130 – 150 g Terdapat : - kutub : atas : Th.XII (di bawah iga ke-12)
bawah:2cm di atas bidang transumbilical - permukaan : depan+belakang - tepi : medial + lateral - hilus : setinggi bidang transpylorik (L 1)
Ureter• Ureter ♂ :
• Di depan + atas gl.vesiculosa• menyilang duct.deferens di sebelah lateral
bawah dan bermuara ke dalam vesica urinaria
• Ureter ♀ : • Dlm.parametrium/lig.latum : di atas fornix
lateralis (lateral terhd.bagian supravaginal cervix uteri), disini ia disilang sebelah atas oleh av uterina. Kemudian ia menuju ke depan+medial terhadap vagina dan masuk ke dalam vesica urinaria.
Vesica Urinaria
Bentuk :- Penuh ovoid (telur)- Kosong limas Bagian-bagian :- Apex - Fundus- Corpus - Collum
Glomerulus
Ø air, glukosa, elektrolit: Cl, PO4, ureum, kreatinin, zat warna bisa ada di urine/bisa menembus sawar urine
Ø 99% ultrafiltrat di reabsor T.K.P + ansa henle + T.K.D
volume urine yang dikeluarkan 1,5 – 2 l/hari < 1 liter oligoria > 2 liter poliuriaØ 1 % ultrafiltrat diteruskan ke d. koligens berupa urine
Tub Kontortus Proksimal di korteks Ø epitel kuboid rendah,
inti bulatØ bersifat asidofilØ inti sel dgn jarak
berjauhanØ lumen tdk jelas krn tdp
brush border Fungsi:
absorpsi makromolekul dr filtrat glomerulus; bbrp transport ion
TKP
Ansa Henle di berkas medula & medula
1. Tub rektus proksimal/STD serupa tub.kont.proks, bedanya selnya lebih rendah
2. Segmen tipis ep.selapis gepeng, mirip kapiler, ttp tidak tdp darah di lumennya
3. Tub rektus distal/STA serupa tub.kont.distal, Sel lebih pendek dengan inti yang menonjol ke lumen
Fungsi: reabsorpsi air dan ion-ion
Tub. Kontortus Distalis di korteksØ epitel selapis kuboid
rendahØ bersifat basofilØ inti sel dgn jarak
berdekatanØ lumen jelas, tidak tdp
brush borderØ Lumen lebih lebar drpd
T.K.PØ Makula densa menempel
di T.K.D dekat glomerulus
Ø Fungsi: reabsorpsi, sekresi/eskresi
TKD
Aparatus Juxtaglomerular
Di atas badan malpighi tdp aparatus/ kompleks juxtaglomerulus, tdr dr:
1. Sel-sel juxtaglomerulus menghslkn renin2. Sel-sel mesangial ekstraglomerular/ sel polkisen/sel lacis mungkin menghasilkan eritropoetin
3. Makula densa sbg sensor osmolaritas cairan di dlm tub distal
Vaskularisasi Ginjal• Peran kunci ginjal
adalah utk membersihkan darah• Ginjal kaya
vaskularisasi• Seperempat darah
yg keluar dr sistem sistemik diantar ke ginjal (120ml/min)
URETER
• Ep transisional dgn sel2 membulat pd kantung yang menyusut, sel2 gepeng pd kantung yg melebar
• Lamina propria jar ikat dan pembuluh2
• Otot polos: longitudinal (dalam), sirkular (tengah), longitudinal (luar)
VESIKA URINARIASebuah kantung dengan otot, berfungsi sebagai penampung air
seni yang berubah-ubah jumlahnya karena kandung kemih dapat mengembang dan mengempis
1. T.mukosa ep.transisional lamina propria2. T. muskular long-sirk-long3. T. adventitia jar ikat fibroelastis
Ø v.urinaria penuh ep.trans lebih gepeng kosong sel payung tampak jelas
Ø kontraksi otot polos di v.urinaria penting untuk mendorong urine keluar
URETRA
• Saluran sempit yang berpangkal pada kandung kemih
• Uretra adalah saluran yang menghubungkan kantung kemih ke lingkungan luar tubuh.
Pada pria, berfungsi juga dalam sistem reproduksi sebagai saluran pengeluaran air mani.
Pembahasan Skenario
Akibat Dehidrasi• Perubahan keseimbangan air• Perubahan keseimbangan elektrolit
Pada kasus muntaber cairan lambung / usus yang mengandung banyak elektrolit banyak hilang air + elektrolit banyak hilang kekurangan air + elektrolit
Pengaturan Keseimbangan Air
angiotensin mengatur pengeluaran hormon aldosteron dari kelenjar adrenalin. Aldosteron akan mempengaruhi ginjal untuk menahan natrium dan air. Akibatnya bila dibutuhkan lebih banyak air, akan lebih sedikit air dikeluarkan tubuh.
Kesimpulan
• Ginjal adalah organ vital yang berperan sangat penting dalam mempertahankan kestabilan lingkungan dalam tubuh. Ginjal mengatur keseimbangan cairan tubuh, elektrolit, dan asam-basa dengan cara filtrasi, reabsorpsi, serta sekresi. Ginjal juga mengeluarkan produk sisa metabolisme dan zat kimia asing. Akhirnya, selain fungsi regulasi dan ekskresi, ginjal juga mensekresi rennin, yang nanti akan berguna untuk merangsang sekresi ADH yang nantinya berguna untuk menjaga agar tubuh tidak semakin kekurangan cairan.