Gangguan Mental OrganikOleh : Kelompok VI

Gangguan KognitifDelirium Demensia Gangguan Amnestik

KognisiPerception (Persepsi). Attention (Perhatian). Language (Bahasa). Memory (Daya ingat). Emotion (Emosi). Reasoning (Pertimbangan).

DeliriumSuatu Sindrom, bukan penyakit. Banyak sebabnya, sbgn diluar SSP. Disebut juga : * Keadaan Konfusional Akut. * Sindroma Otak Akut. * Ensefalopati Metabolik. * Psikosis Toksis. * Gagal Otak Akut.

EpidemiologiBangsal Bedah Medis Umum ICU/ICCU Orthopaedi Luka Bakar AIDS Px > 65 th : 10 15% : 15 25% : 30% : 40 50% : 20% : 30% : 30 40% 23 33% 50%

Mortality Rate : 3 bln 1 th

PerjalanannyaOnset mendadak. Singkat & Fluktuasi. Perbaikan cepat bila penyebabnya cepat dihilangkan. Dpt bervariasi. Gx prodromal dpt terjadi sebelum onset jelas. Gx berlangsung selama ada faktor penyebab. Biasanya berlangsung < 1 minggu.

PenyebabPenyakit SSP. Penyakit sistemik. Intoksikasi atau Putus zat. Neurotransmiter yg berperan : * Asetilkolin mengalami penurunan. * Serotonin & Glutamat. Neuro Anatomis : * Formasi retikularis yg mengatur perhatian & kesadaran

Faktor PredisposisiAnak-anak. Cedera otak sebelumnya. Riwayat delirium. Ketergantungan alkohol. DM. Kanker. Gangguan sensorik. Malnutrisi.

Tanda Utama DeliriumGangguan kesadaran. Gangguan fungsi kognitif secara global. Gangguan Psikiatrik : * Kelainan mood. * Gangguan persepsi. * Gangguan perilaku. Gangguan Neurologik : * Tremor. * Asteriksis. * Nistagmus. * Inkoordinasi. * Inkontinensia urine.

Gx PenyertaGangguan Tidur-Bangun. * Seringkali mengantuk di siang hari. * Dpt tidur sekejap di tempat tidur atau lainnya. * Singkat & terputus-putus. * Mimpi menakutkan malam hari & mengganggu. Gangguan Neurologi. * Disfasia. * Tremor. * Asteriksis. * Inkoordinasi. * Inkontinensia urine.

DiagnosisTergantung penyebabnya : * Krn kondisi medis umum. * Intoksikasi zat. * Putus zat. * Penyebab multiple. * Yg tdk ditentukan.

Diagnosa bandingDemensia. Psikosis. Depresi.

PengobatanTx gangguan dasarnya. Tx Fisik, sensorik & lingkungan.

DemensiaDefinisi Demensia : * Kumpulan gx klinis yg disebabkan oleh berbagai latar belakang penyakit & ditandai oleh hilangnya memori jangka pendek & ggn global fungsi mental, termasuk fungsi bahasa, mundurnya kemampuan berfikir abstrak, kesulitan merawat diri sendiri, perubahan perilaku, emosi labil & hilangnya pengenalan wkt & tempat (Perdossi).

Sindroma Demensia Ditandai :Ggn fungsi kognitif : * Inteligensia umum, belajar & ingatan. * Bahasa. * Memecahkan masalah. * Orientasi. * Persepsi. * Perhatian & konsentrasi. * Pertimbangan & kemampuan sosial. Kepribadian juga terpengaruh. Tanpa adanya ggn kesadaran.

Demensia dibagi bbrp SubtipeDemensia Alzheimer. Demensia Vaskuler. Demensia Akibat Infeksi (HIV). Demensia Akibat Trauma Kapitis. Demensia Akibat Penyakit Parkinson. Demensia Akibat Penyakit Huntington. Demensia Akibat Penyakit Pick. Demensia Akibat Penyakit Creutzfeld Jacob. Demensia Akibat Penyakit Umum yg berat. Demensia Akibat Intoksikasi.

Ganggguan AmnestikAdanya hendaya daya ingat berupa berkurang nya ingatan jangka pendek, dan terdapat riwayat atau bukti nyata adanya cedera atau penyakit pada otak

PenatalaksanaanFarmakologis : Perlu pemeriksaan & pertimbangan individual. Non-farmakologis : Therapeutic Recreation yg terdiri dr : 1. Reminisensi (mengenang masa Lalu). 2. Orientasi realitas. 3. Stimulasi kognitif. 4. Stimulasi sensorik. 5. Stimulasi fisik ( Gerak & Latih Otak, GLO).