Imunologi Dan Serologi New(2)

8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

1/49

MAKALAH

IMUNOLOGI DAN SEROLOGI“VAKSIN DPT”

Disusun untuk memenuhi mata kuliah Imunl!i "an

Se#l!i

Dsen Pem$im$in! % A$"ul A&i& Setia'an S()a#m(*M(S+

A,t

Disusun leh %

1. Febriyani Kholifah 140400152. Ivo Satyana 140400273. Nurtri 140400404. Putri Dyah Kuala 140400435. !ar Fahi Fir"au# 1404004$

%. &uniar Dian Sanu#i 140400547. &uli &anti 14040055

S'K()*+ ,IN--I F*/*SI /!+*//*DI&*+ ,*N-'*N-

ln. Syeh Naai aya Pe"a ,iara#a 6 /ataara K/.14

No.13 ,aneran

,el 8 0216 29$%7307.#tf.a.i": eail 8

aa"ei;#tf.a.i"

http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/http:%2F%2Fwww.stfm.ac.id-mailto:[email protected]:[email protected]://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/http:%2F%2Fwww.stfm.ac.id-


2/49

201%


3/49

KATA PENGANTAR

*##alau

hi"ayah> #erta arunia:N&* ea"a ai #eua #ehina ai

bi#a enyu#un aalah ini "enan teat atu.

,eriaa#ih ea"a ?aa *b"ul *@i@ Setiaan /.>S *t

#elau "o#en ata uliah AI/!N()(-I "an S'()(-IB yantelah eberian eerayaan ea"a ai untu bi#a

enyele#aian aalah ini "enan bai "an ai uaaan

teriaa#ih ea"a rean:rean yan telah ebantu bai #i

auun iiran untu "aat ter#ele#aiannya aalah ini.

/aalah ini ai aui a#ih banya euranan> oleh

arena "ari itu ai haraan ea"a ara ebaa untu "aat

eberian riti "an #aran yan ber#ifat ebanun untu

e#eurnaan aalah ini.

Ca##alau 01

/aret 201%

Penuli#


4/49

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR...............................................................................................

DAFTAR ISI............................................................................................................

BAB I PENDAHULUAN........................................................................................

A.Latar Belakang..........................................................................................

B.Rumusan Masalah.....................................................................................

.Tu!uan........................................................................................................

BAB II TIN"AUAN PUSTAKA..............................................................................

A. Pengert#an $aks#n.....................................................................................

B. E%ekt#%#tas $aks#n.....................................................................................

. Men#m&ulkan keke&alan..........................................................................

D. S#stem 'em&er#an (aks#n..........................................................................

E. "en#s)!en#s (aks#n......................................................................................

F. Per&e*aan $aks#n *engan Imun#sas#.......................................................

BAB III PEMBAHASAN......................................................................................

A. D#%ter#.....................................................................................................

B. Pertus#s...................................................................................................

. Tetanus....................................................................................................

BAB I$ PENUTUP...............................................................................................

A. Kes#m'ulan............................................................................................

B. Saran.......................................................................................................


5/49

DAFTAR PUSTAKA


6/49


7/49

BAB I

PENDAHULUAN

A( Lata# -elakan!

)ebih "ari 12 =uta ana beru#ia uran "ari 5 tahun

eninal #etia tahun> #eitar 2 =uta "i#ebaban oleh

enyait yan "aat "ieah "enan iuni#a#i. Seranan

enyait ter#ebut aibat #tatu# iuni#a#i "a#ar yan ti"a

lena a"a #eitar 20 ana #ebelu ulan tahun yan

ertaa C+( "an !NIE'F "ala !too> 200$6. ?er"a#aran

e#tia#i lobal yan "ilauan C+( tahun 2007 ela#anaan

iuni#a#i "aat eneah uran lebih 25 =uta eatian

balita tia tahun aibat enyait "ifteri> tetanu#> ertu#i#

batu re=an6 "an aa. Di #eluruh "unia> auan iuni#a#i

olio yan "iteria bayi "enan 3 "o#i# va#in olio tahun

2007 a"alah $2 "an auan iuni#a#i +eatiti# ? "enan

3 "o#i# va#in a"alah %5. Se"anan auan iuni#a#iDP, "an aa a#in:a#in #ebe#ar $1D "an $2

C+(> 200$6. Dearteen Ke#ehatan I telah enananan

Penebanan Pro4ra Iuni#a#i PPI6 #eara re#i a"a

tahun 1997> yan enan=uran aar #eua ana5 "iiuni#a#i

ena aa enyait yaitu "ifteri> ertu#i#> tetanu#>

tuberulo#i#> olio> aa. ,ahun 19911992 Dearteen

Ke#ehatan I telah ulai en4eban45an rora iuni#a#i

heatiti# ? "enan enintera#iannya e "ala ro4ra

iuni#a#i rutin yan telah a"a "i eat roin#i yaitu Nu#a

,enara ?arat> ?ali> Daerah I#tiea &oyaarta> aa

,iur> yan teru# "iebanan e roin#i lainnya "an

ahirnya a"a tahun 1997199$ iuni#a#i heatiti# ? #u"ah

"aat en=anau #eluruh bayi "i In"one#ia Dee# I>

20006.

1


8/49

Salah #atu taret eberha#ilan eiatan iuni#a#i

a"alah teraainya Universal Child Immunization !EI6> yaitu

auan iuni#a#i lena bayi> #eara erata a"a bayi "i

100 "e#aelurahan a"a tahun 2010. In"iator iuni#a#i

lena a"alah auan iuni#a#i onta ertaa DP, I6

#ebe#ar 90> "an a5uan iuni#a#i onta lena aa6

#ebe#ar $0. In"iator lainnya yan "i4una5an untu onta

lena a"alah auan

2


9/49

2

iuni#a#i DP, 3 #ebe#ar $0. Seara na#ional> enaaian

!EI tinat "e#aelurahan tahun 2004:2005 enalai

enin45atan %>$ "ari %9>43 tahun 2004 en=a"i

7%>23 tahun 2005 Prol Ke#ehatan In"one#ia> 200%6.+a#il auan iuni#a#i na#ional tahun 2007 ?E- $%>96>

DP, 3 3%7>7D6> Polio 3 71>06> +? 3 %2>$6> Eaa $1>%6.

+a#il auan ter#ebut ti"a =auh berbe"a "enan ha#il #urvei

auan iuni#a#i na#ional yan "ilauan Pu#at i#et

'i"eioloi "an Surveilen# Dearteen 'i"eioloi

!niver#ita# In"one#ia yaitu ?E-> DP, I "an Eaa G$0#e"anan DP, 3 "an +? 3 H$0 3Immunization Coverage

Survey > 20076. Iuni#a#i lena yaitu 1 #atu6 "o#i# va#in

?E-> 3 3ti4a6 "o#i# va#in DP,> 4 eat6 "o#i# va#in Polio

"an 1 #atu6 va#in Eaa #erta "itabah 3 "o#i#6 va#in

+eatiti# ? "iberian #ebelu ana beruur #atu tahun 39:11

bulan6 Immunization Coverage Survey > 20076.Pebanunan e#ehatan #alah #atu riorita#nya a"alah

a"a rora yan4 ber"aa be#ar terha"a enurunan

*na Keatian ?ayi *K?6. /enurut ha#il Survei Ke#ehatan

uah ,ana SK,6 tahun 1995 *na Keatian ?ayi 3*K?6

"ieriraan #ebe#ar 55 er 1.000 elahiran hi"u> eu"ian

turun en=a"i 52 a"a tahun 1997 "an turun lai en=a"i 44

a"a tahun 1999 tetai a"a tahun 2000 ter=a"i eninatan

en=a"i 47 er 1.000 elahiran hi"u. *na Keatian ?ayi

3*K?6 enurut ha#il Sure#na#Su#ena# a"a tahun 2001#ebe#ar 50 er 1.000 5elahiran hi"u "an "ari ha#il SDKI

2002:2003 ter=a"i enurunan uu be#ar en=a"i 35 er

1.000 elahiran hi"u Prol Ke#ehatan In"one#ia> 200%6./enurut "ata "ari C+( Health Report 200% a"a tahun 2004

"i In"one#ia ter"aat 3$ eatian balita er 1.000 elahiran

hi"u #e"anan "ata yan "i"aat "ari Immunization

Summary 2007 terlihat enurunan ana eatian balita

untu5 tahun 2005 yaitu #ebe#ar 3% eatian balita er


10/49

3

1.000 elahiran hi"u 3Profl Ke#ehatan In"one#ia> 200%6.Selaa lebih "ari lia bela# tahun> "itenarai tinat

eatian ana balita "i In"one#ia enurun #ebe#ar 42>

tinat eatian bayi 31> "an tinat 5eatian

a#aneonatal 50 ?PS> 20056.Di bali ea=uan ter#ebut> ternyata In"one#ia a#ih

eilii a#alah tertininya ana eatian bayi "an

eatian ibu "i ilayah *S'*N.Pa"a tahun 2005 K)? Eaa ter=a"i #ebanya 122 ali

"enan =ulah 5a#u# #ebanya 1.4%7 "an EF 0>4$. Difteri

ter=a"i 29 ali K)? "enan =ulah 5a#u# #ebanya %5 "an

EF #ebe#ar 13>$5. *"a banya fator yan

een4aruhi tinat *K? tetai ti"a u"ah untu

enentuan fator yan alin "oinan "an fator yan

uran "oinan. Penurunan a#u# eatian a"a ana

eruaan #alah #atu hal yan "iana entin "ala

tu=uan ebanunan ileniu. Pa"a 5a#u# eatian yan

tini bia#anya =ulah eatian terbanya ter=a"i a"a u#iabalita etia #aat itu erea rentan terha"a enyait.

Stati#ti enun=uan baha lebih "ari 70 eatian

"i#ebaban Diare> Pneuonia> Eaa> /alaria> "an

/alnutri#i. Perilau #uai "ala en"oron eberian

iuni#a#i a"a bayi erua5an #alah #atu fator "ala

enaaian auan iuni#a#i. +al ini "iarenaan #eba4ian

be#ar #etia "aerah "i In"one#ia eilii #o#ial bu"aya "ala

hal en4abilan eutu#an "i ruah tana a"alah iha

#uai. Sehina anaan #alah tentan4 iuni#a#i yan

bereban "ala a#yaraat ebuat ara #uai era#a

5haatir terha"a re#io "ari beberaa va#in yan "iberian

a"a bayi. *"anya 5eerayaan ter#ebut ebuat ara #uai

uran eberian "oronan ea"a i#tri untu5

eniuni#a#i bayi ere5a. Pa"a uunya #uai ti"a

enya"ari anfaat eberian iuni#a#i a"a bayi


11/49

4

terha"a e#ehatan. +al ini "ienaruhi oleh latar belaan

en"i"ian #uai> arena #eain tini en"i"ian aa

#eain bai aa#an tentan 5e#ehatan. Selain tinat

en"i"ian> enetahuan "an #ia =ua "aat eenaruhi

erila5u #uai yan tererin a"a tin"aan #uai "ala

en"oron eberian iuni#a#i a"a bayi. (leh arena

entinnya eberian iuni#a#i "a#ar lena> aa #uai

"ituntut untu eilii enetahuan yan ea"ai. /enurut

Notoato"=o 320076.

-( Rumusan Masalah

1. *a yan "ia#u" "enan a#in J2. *a yan "ia#u" "enan DP, J3. *a Perbe"aan a#in "enan Iuni#a#i J4. *a #a=a a#u# "enan DP, J

.( Tu/uan

1. !ntu enetahui enertian va#in J

2. !ntu enetahui enertian DP, J

3. !ntu enetahui erbe"aan a#in "an Iunu#a#i J

3. !ntu enetahui a#u# DP, aa #a=a yan ter=a"i

"iin"one#ia


12/49

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A Pen!e#tian Vaksin

a#in bera#al "ari baha#a latin vacca #ai6 "an vaccinia

aar #ai6. a#in a"alah bahan antieni yan "iunaan

untu enha#ilan eebalan atif terha"a #uatu enyait

#ehina "aat eneah atau enurani enaruh infe#i

oleh orani#e alai atau liar.

a#in "aat berua alur viru# atau bateri yan telah

"ileahan #ehina ti"a enibulan enyait. a#in

"aat =ua berua orani#e ati atau ha#il:ha#il

eurniannya rotein> eti"a> artiel #erua viru#> "#b.6.

a#in aan eer#iaan #i#te eebalan anu#ia atau

hean untu bertahan terha"a #eranan atoen tertentu>

terutaa bateri> viru#> atau to#in. a#in =ua bi#a

ebantu #i#te eebalan untu elaan #el:#el

"eeneratif aner6.Peberian va#in "iberian untu eran#an #i#te

iunoloi tubuh untu ebentu antibo"i #e#i #ehina

"aat elin"uni tubuh "ari #eranan enyait yan "aat

"ieah "enan va#in. *"a beberaa =eni# va#in. Naun>

aa un =eni#nya tu=uannya #aa> yaitu en#tiula#i rea#i

eebalan tana enibulan enyait.

- E0ekti1tas Vaksin

Dala #e=arah> va#in a"alah yan terefetif untu

elaan "an eu#nahan enyait infe#i. ?aaianaun>

eterbata#an "ari efetita#nya a"a. Ka"an:a"an>

erlin"unan aal> arena #i#te eebalan yan "iberi

va#in ti"a eberian tanaan yan "iininan atau

alah ti"a a"a #aa #eali. Kurannya tanaan ter=a"i>

5

https://id.wikipedia.org/wiki/Penyakit_infeksihttps://id.wikipedia.org/wiki/Penyakit_infeksi


13/49

arena fator:fator lini#> i#alnya "iabete#> enunaan

#teroi"> infe#i +I atau u#ia. ?aaianaun hal ini =ua ter=a"i

arena fator eneti> =ia #i#te eebalannya ti"a eilii

#el ? #train yan "aat enha#ilan antibo"i yan berea#i

efetif "an eniat antien "ari atoen. ?ahan =ia yan

%

https://id.wikipedia.org/wiki/HIVhttps://id.wikipedia.org/wiki/Antibodihttps://id.wikipedia.org/wiki/Antigenhttps://id.wikipedia.org/wiki/Patogenhttps://id.wikipedia.org/wiki/HIVhttps://id.wikipedia.org/wiki/Antibodihttps://id.wikipedia.org/wiki/Antigenhttps://id.wikipedia.org/wiki/Patogen


14/49

%

"iva#ina#i enebanan antibo"inya> rote#inya

unin ti"a uu eebalan unin bereban terlalu

labat> antibo"i unin ti"a "aat enua# antien

#eenuhnya> atau bi#a =ua ter"aat berbaai #train atoen>

ti"a #euanya berantun a"a #i#te rea#i eebalan.

?aaianaun> bahan hanya #ebaian> terlabat> atau

eebalan yan leah> #eerti ter=a"i a"a eebalan #ilan

a"a #uatu #train "aria"a #train taret> unin

erinanan infe#inya> yan enurunan tinat eatian>

enurunan banyanya yan #ait orbi"ity6 "an

eereat enyebuhan.a#ina#i ulan *"=uvant#6 uunya "iunaan untu

eninatan tanaan eebalan> terutaa untu u#ia

lan=ut 50:75 tahun e ata#6> "i ana tanaan eebalan

untu va#in #e"erhana unin eleah.Keefetita#an va#in berantun a"a beberaa fator>

yaitu81. Penyait itu #en"iri va#in untu enyait * lebih auh

"aria"a va#in untu enyait ?62. Starin "ari va#in beberaa va#in #e#i terha"anya>

atau #eurannya uran efetif elaan #train tertentu

"ari enyait63. *aah =a"al iuni#a#i benar:benar "iatuhi.4. ,anaan yan berbe"a terha"a va#in #e=ulah

in"ivi"u ti"a eberian tanaan a"a va#in tertentu>

berati erea ti"a ero"u#i antibo"i bahan #etelah

"iva#in "enan benar.5. ?erbaai aa fator #eerti etni#> u#ia> atau elainan

eneti.%. ia in"ivi"u yan "iva#in teta #ait> aa enyaitnya

lebih =ina "an ti"a u"ah enyebaran enyait "aria"a

a#ien yan ti"a "iva#in.

https://id.wikipedia.org/wiki/Jadwal_imunisasihttps://id.wikipedia.org/wiki/Jadwal_imunisasi


15/49

7

+al:hal yan haru# "iertibanan untu eefetita#an

rora va#ina#i> yaitu81. /ebuat o"el yan lebih hati:hati untu enanti#ia#i

"aa "ari #ebuah aanye iuni#a#i a"a ei"eioloi

enyait "ala =ana enenah "an an=an2. Peantauan teru# eneru# a"a enyait ter#ebut #etelah

enunaan va#in baru3. ,eta en=aa tinat iuni#a#i yan tini> bahan etia

enyait #u"ah =aran "iteuan

Pa"a tahun 195$> ter"aat 7%3>094 a#u# tae "i*eria Seriat> alauun hanya 552 oran yan eninal.

Setelah eaaian va#in baru> =ulah a#u# enurun hina

uran "ari 150 a#u# er tahun e"iannya 5%6. Di aal

tahun 200$> ter"aat %4 a#u# ter"ua tae. 54 en"erita

en"aatannya "ari luar *S> "an hanya 13 yan benar:

benar terena "i *S> %3 "ari %4 oran ter#ebut belu ernah

"iva#ina#i tae atau ti"a yain telah "iva#ina#i#ebelunya.

. Menim$ulkan keke$alan

Si#te eebalan enenali artiel va#in #ebaai aen

a#in> enhanurannya> "an LeninatL:nya. Ketia "i

eu"ian hari aen yan virulen eninfe#i tubuh> #i#te

eebalan telah #ia untu8

1. /enetralan bahannya #ebelu bi#a ea#ui #el "an2. /enenali "an enhanuran #el yan telah terinfe#i

#ebelu aen ini "aat berbia3. ia teta #ait> aa #aitnya aan =auh lebih rinan

a#in yan "ileahan "iunaan untu elaan

tuberulo#i#> rabie#> "an aar aen yan telah ati

"iunaan untu enata#i olera "an tifu# to#oi"

"iunaan untu elaan "ifteri "an tetanu#./e#iun va#in

https://id.wikipedia.org/wiki/Vaksinasihttps://id.wikipedia.org/wiki/Amerika_Serikathttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Virulen&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Tuberkulosishttps://id.wikipedia.org/wiki/Rabieshttps://id.wikipedia.org/wiki/Cacarhttps://id.wikipedia.org/wiki/Kolerahttps://id.wikipedia.org/wiki/Tifushttps://id.wikipedia.org/wiki/Difterihttps://id.wikipedia.org/wiki/Tetanushttps://id.wikipedia.org/wiki/Vaksinasihttps://id.wikipedia.org/wiki/Amerika_Serikathttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Virulen&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Tuberkulosishttps://id.wikipedia.org/wiki/Rabieshttps://id.wikipedia.org/wiki/Cacarhttps://id.wikipedia.org/wiki/Kolerahttps://id.wikipedia.org/wiki/Tifushttps://id.wikipedia.org/wiki/Difterihttps://id.wikipedia.org/wiki/Tetanus


16/49

$

#e=auh ini ti"a virulen #ebaaiana aen L#ebenarnyaL> bi#a

enibulan efe #ain yan eruian> "an haru#

"ieruat "enan va#ina#i ulan beberaa tia tahun. Suatu

ara untu enata#i hal ini a"alah "enan vaksinasi DNA.

DN* yan enyan"i #uatu baian viru# atau bateri yan

"aat "ienali oleh #i#te eebalan "ia#uan "an

"ie#re#ian "ala #el anu#iahean. Sel:#el ini #elan=utnya

enha#ilan to#oi" aen eninfe#i> tana enaruh

berbahaya lainnya. Pa"a tahun 2003> va#ina#i DN* a#ih

"ala erobaan> naun enun=uan ha#il yan

en=an=ian.

D Sistem ,em$e#ian 2aksin

,er"aat beberaa ara baru "ala enebanan a"a

#i#te eberian va#in> yan "iharaan aan lebih e#ien

"ala eberiannya. /eto"e:eto"e yan unin tera#u

lio#oe "an ISCO iune #tiulatin oleM6. Si#te

eberian va#in yan baru a"alah eberian elalui oral>

#eerti va#in olio =ua va#in olera6. Denan eberian

elalui oral> aa ti"a a"a re#io enontaina#i "arah.

a#in oral a"atan telah terbuti lebih #tabil "an ta erlu

terlalu "ibeuan. e#tabilan enurani ebutuhan

en"ininan teru# eneru#> yan bia#anya a"a rentan #uhu

tertentu terantun ro"u#ennya> yan a"a ahirnya

enurani biaya e#eluruhan. *hirnya> enunaan =aru

iro taanya en=a"i #olu#i a#a "ean. aru iro

a"alah Lointe" ro=etion# fabriate" into array# that an

reate vaine "elivery athay# throuh the #inL.

E 3enis4/enis 2aksin

1. )ive attenuate" vaine

https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vaksinasi_DNA&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/DNAhttps://id.wikipedia.org/wiki/Sandihttps://id.wikipedia.org/wiki/Ekspresihttps://id.wikipedia.org/wiki/2003https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Liposome&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=ISCOM&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vaksinasi_DNA&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/DNAhttps://id.wikipedia.org/wiki/Sandihttps://id.wikipedia.org/wiki/Ekspresihttps://id.wikipedia.org/wiki/2003https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Liposome&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=ISCOM&action=edit&redlink=1


17/49

9

a#in hi"u yan "ibuat "ari bateri atau viru# yan

#u"ah "ileahan "aya virulen#inya "enan ara ultur

"an erlauan yan berulan:ulan> naun a#ih au

enibulan rea#i iunoloi yan iri "enan infe#i

alaiah.Sifat va#in live attenuate" vaine> yaitu 8

a. a#in "aat tubuh "an bereban bia #aai

enibulan re#on iun #ehina "iberian "ala

bentu "o#i# eil antienb. e#on iun yan "iberian iri "enan infe#i

alaiah> ti"a erlu "o#i# beran"a. Dienaruhi oleh irulatin antibo"y #ehina a"a efe

netrali#a#i =ia atu eberiannya ti"a teat.". a#in viru# hi"u "aat beruta#i en=a"i bentu

atoenie. Daat enibulan enyait yan #erua "enan

infe#i alaiahf. /eunyai eauan rote#i =ana an=an "enan

eefetifan enaai 95. iru# yan telah "ileahan "aat berelia#i "i "ala

tubuh> eninatan "o#i#i a#li "an bereran #ebaai

iuni#a#i ulanan

Eontoh 8 va#in olio Sabin6> va#in //> va#in ,?E>

va#in "ea tifoi"> va#in aa> on"onan> "an

aar air vari#ela6.

2. Inativate" vaine Kille" vaine6a#in "ibuat "ari bateri atau viru# yan "iatian

"enan @at iia foral"ehi"6 atau "enan eana#an>

"aat berua #eluruh baian "ari bateri atau viru#> atau

baian "ari bateri atau viru# atau to#oi"nya #a=a. Sifat

va#in inativate" vaine> yaitu 8


18/49

10

1. a#in ti"a "aat hi"u #ehina #eluruh "o#i# antien

"aat "ia#uan "ala bentu antien2. e#on iun yan tibul #ebaian be#ar a"alah

huoral "an hanya #e"iit atau ti"a enibulan

iunita# #eluler3. ,iter antibo"i "aat enurun #etelah beberaa atu

#ehina "ierluan "o#i# ulanan> "o#i# ertaa ti"a

enha#ilan iunita# rotetif tetai hanya eau

"an enyiaan #y#te iun> re#on iunrotetif baru

baruunul #etelah "o#i# e"ua "an etia4. ,i"a "ienaruhi oleh irulatin antibo"y5. a#in ti"a "aat beruta#i en=a"i bentu atoeni%. ,i"a "aat enibulan enyait yan #erua "enan

infe#i alaiah

Eontoh 8 va#in rabie#> va#in inuen@a> va#in olio Sal6>

va#in neuonia neuooal> va#in olera> va#in

ertu#i#> "an va#in "ea tifoi".

3. a#in ,o#oi"a#in yan "ibuat "ari beberaa =eni# bateri yan

enibulan enyait "enan ea#uan raun

"ileahan e "ala aliran "arah. ?ahan ber#ifat

iunoeni yan "ibuat "ari to#in uan. +a#il

ebuatan bahan to#oi" yan =a"i "i#ebut #ebaai natural

ui" lain toMoi" yan au eran#an terbentunya

antibo"i antito#in. Iuni#a#i bateri to#oi" efetif #elaa

#atu tahun. ?ahan a=uvan "iunaan untu eerlaa

ran#anan antieni "an eninatan

iunoene#ita#nya. Eontoh 8 a#in Difteri "an ,etanu#

4. a#in *ellular "an Subunit


19/49

11

a#in yan "ibuat "ari baian tertentu "ala viru#

atau bateri "enan elauan lonin "ari en viru# atau

bateri elalui reobina#i DN*> va#in vetor viru# "an

va#in antii"iotie. Eontoh va#in heatiti# ?> a#in

heolu# inuen@a tie b +ib6 "an va#in Inuen@a.

5. a#in I"iotiea#in yan "ibuat ber"a#aran #ifat baha Fab

fraent antien bin"in6 "ari antibo"i yan "iha#ilan

oleh tia lon #el ? enan"un a#a aino yan "i#ebut

#ebaai i"iotie atau "eterinan i"iotie yan "aat

bertin"a #ebaai antien. a#in ini "aat enhabat

ertubuhan viru# elalui netrali#a#ai "an ebloiran

terha"a re#etor re #el ?.

%. a#in eobinana#in reobinan euninan ro"u#i rotein

viru# "ala =ulah be#ar. -en viru# yan "iininan

"ie#re#ian "ala #el roariot atau euariot. Si#te

e#re#i euariot eliuti #el bateri '.oli> yea#t> "an

bauloviru#. Denan tenoloi DN* reobinan #elain

"iha#ilan va#in rotein =ua "iha#ilan va#in DN*.

Penunaan viru# #ebaai vetor untu ebaa en

#ebaai antien elin"un "ari viru# lainnya> i#alnya en

untu antien "ari berbaai viru# "i#atuan e "ala

eno "ari viru# va#inia "an iuni#a#i hean "enan

va#in bervetor ini enha#ilan re#on antibo"i yan

bai. Su#unan va#in ini i#al heatiti# ?6 eerluan

eito orani#e yan atoen. Sinte#i# "ari antien

va#in ter#ebut elalui i#ola#i "an enentuan o"e en

eito bai #el eneria va#in.

7. a#in DN* Pla#i" DN* aine#6


20/49

12

a#in "enan en"eatan baru "ala tenoloi va#in

yan eilii oten#i "ala enin"u#i iunita# #eluler.

Dala va#in DN* en tertentu "ari iroba "ilon e

"ala #uatu la#i" bateri yan "ireaya#a untu

eninatan e#re#i en yan "iin#er#ian e "ala #el

aalia. Setelah "i#untian DN* la#i" aan eneta

"ala nuleu# #ebaai ei#o> ti"a berintera#i e"ala

DN* #el roo#o6> #elan=utnya en#inte#i# antien yan

"io"enya.Selain itu vetor la#i" enan"un #euen#

nuleoti"a yan ber#ifat iuno#tiulan yan aan

enin"u#i iunita# #eluler. a#in ini ber"a#aran i#ola#i

DN* iroba yan enan"un o"e antienyan atoen

"an #aat ini #e"an "ala erebanan enelitian. +a#il

ahir enelitian a"a binatan erobaan enun=uan

baha va#in DN* viru# "an bateri6 eran#an re#on

huoral "an #elular yan uu uat> #e"anan enelitian

lini# a"a anu#ia #aat ini #e"an "ilauan.

D( Pe#$e"aan Vaksin "en!an Imunisasi

Ist#lah (aks#nas# *an #mun#sas# mungk#n akra& *# tel#nga k#ta. Se!ak

SD k#ta mengenal #st#lah #n# se&aga# keg#atan +ang &erhu&ungan *engan

keke&alan 'en+ak#t, namun tern+ata &an+ak +ang &elum 'aham 'er&e*aan

antar ke*uan+a, se&ag#an -rang malah &erangga'an ke*ua #st#lah #n#

mem#l#k# 'engert#an +ang sama. Dalam Bahasa In*-nes#a, 'enggunaan

akh#ran -isasi &ermakna 'r-ses, seh#ngga kata (aks#nas# mau'un #mun#sas#

menun!ukkan suatu 'r-ses atau keg#atan. $aks#n a*alah &akter# *an (#rus

+ang telah *#lemahkan. "a*# (aks#nas# a*alah 'r-ses memasukkan (aks#n

ke tu&uh manus#a *engan tu!uan untuk men*a'atkan e%ek keke&alan

terha*a' 'en+ak#t tertentu. Imun meru'akan #st#lah la#n *ar# keke&alan

tu&uh. "a*# #mun#sas# a*alah 'r-ses untuk men*a'atkan keke&alan


21/49

13

terha*a' 'en+ak#t tertentu. Dar# 'engert#an terse&ut sa *#ketahu# &aha

#mun#sas# meru'akan #st#lah +ang leh umum untuk 'r-ses keke&alan

tu&uh, se*angkan (aks#nas# a*alah 'r-ses #mun#sas# +ang khusus

menggunakan (aks#n sa!a. Art#n+a (aks#nas# su*ah a*alah &ag#an *ar#

#mun#sas# se*angkan #mun#sas# &elum tentu meru'akan (aks#nas#.

Pr-ses la#n untuk men*a'atkan keke&alan tu&uh sela#n (aks#n +a#tu

*engan /ara alam# se'ert# mem&er#kan ASI 'a*a &a+# karena ASI !uga

mem&antu men#ngkatkan keke&alan &a+#, sa !uga *#lakukan se/ara

&uatan *engan &antuan tenaga kesehatan. A*a !uga #st#lah #mun#sas# akt#%

*an 'as#%. $aks#nas# a*alah /-nt-h #mun#sas# akt#%, *#se&ut akt#% karena

*engan 'r-ses #n# tu&uh manus#a se/ara langsung mem&uat ant#&-*#, sela#n

(aks#nas# a*a !uga 'r-ses #mun#sas# se/ara 'as#% +a#tu *engan 'em&er#an

serum 0ant#&-*#1. Ber&e*a *engan (aks#nas#, 'a*a 'em&er#an serum,

ant#&-*# 'a*a sese-rang atau natang +ang telah ke&al terha*a' suatu

'en+ak#t *#sunt#kkan 'a*a sese-rang, *an karena +ang *#sunt#k su*ah

&eru'a ant#&-*# maka tu&uh t#*ak 'erlu &ela!ar mem&uat ant#&-*#, *an

karena #tu 'ula tu&uh t#*ak 'un+a kemam'uan mem'r-*uks# ant#&-*#,

ak#&atn+a -rang +ang *#&er# serum han+a ke&al terha*a' 'en+ak#t *alam

!angka aktu tertentu sa!a. "a*#, $aks#nas# a*alah &ag#an *ar# #mun#sas#

se*ang #mun#sas# &elum tentu meru'akan (aks#nas# karena #mun#sas# a*a

&an+ak ma/amn+a.


22/49

BAB III

PEMBAHASAN

A Di0te#i

Pen+ak#t *#%ter# *#se&a&kan &akter# -r+ne&a/ter#um D#'hther#ae. D#%ter#

mu*ah menular, men+erang terutama saluran na'as &ag#an atas, *engan ge!ala

*emam t#ngg#, 'em&engkakan aman*el 0t-ns#l1 *an terl#hat sela'ut 'ut#h k-t-r

+ang mak#n lama mak#n mem&esar *an *a'at menutu' !alan na'as. Ra/un

*#%ter# *a'at merusak -t-t !antung, &erak#&at gagal !antung. Penularan &akter#

*#%ter# umumn+a melalu# u*ara 0&atuk2&ers#n1. Sela#n #tu, &akter# *#%ter# *a'at

menular melalu# &en*a atau makanan +ang terk-ntam#nas#.

Pen/egahan *#%ter# 'al#ng e%ekt#% a*alah *engan #mun#sas# &ersamaan

*engan tetanus *an 'ertus#s 0(aks#nas# DPT1 se&an+ak 3 kal# se!ak &a+#

&erumur 4 &ulan *engan selang 'en+unt#kan 5)4 &ulan. Pem&er#an #mun#sas#

DPT akan mem&er#kan keke&alan akt#% terha*a' 'en+ak#t *#%ter#, 'ertus#s *an

tetanus. E%ek sam'#ng #mun#sas# DPT +ang mungk#n t#m&ul a*alah *emam,

n+er# *an &engkak 'a*a 'ermukaan kul#t. ara mengatas#n+a /uku' *#&er#kan

-&at 'enurun 'anas.

5. Et#-l-g#

S'es#es -r+ne&a/ter#um D#'hter#ae a*alah kuman &atang gram '-s#t#%

0&as#l aer-&1, t#*ak &ergerak, 'le-m-r%#k, t#*ak &erka'sul, t#*ak mem&entuk

s'-ra, mat# 'a*a 'emanasan 678, tahan *alam kea*aan &eku *an ker#ng.

Dengan 'earnaan, kuman #n# sa terl#hat *alam susunan 'al#sa*e, &entuk L

atu $, atau meru'akan %-rmas# m#r#' huru% /#na. Kuman t#*ak &ers#%at selekt#% *alam 'ertum&uhann+a, #s-las#n+a *#'ermu*ah *engan me*#a tertentu 0+a#tu

s#st#n telur#t agar *arah1 +ang mengham&at 'ertum&uhan -rgan#sme +ang

men+a#ng#, *an la *#re*uks# -leh . *#'hteher#ae akan mem&uat k-l-n#

men!a*# a&u)a&u h#tam, atau *a'at 'ula *engan menggunakan me*#a l-e%%ler

+a#tu me*#um +ang mengan*ung serum +ang su*ah *#k-agulas#kan *engan

%-s%at k-nsentras# t#ngg# maka ter!a*# granul +ang &erarna metakr-mat#k

13


23/49

14

*engan met#len &lue, 'a*a me*#um #n# k-l-n# akan &erarna krem. Pa*a

mem&ran muk-sa manus#a .*#'hther#ae *a'at h#*u' &ersama)sama *engan

kuman *#'hther-#* sa'r-%#t +ang mem'un+a# m-r%-l-g# seru'a, seh#ngga untuk

mem&e*akan ka*ang)ka*ang *#'erlukan 'emer#ksaan khusus *engan /ara

%ermentas# gl#k-gen, kan!#, gluk-sa, malt-sa atau sukr-sa.

Se/ara umum *#kenal 3 t#'e utama .*#'hther#ae +a#tu t#'e gar(#s,

#nterme*#us *an m#st#s namun *#'an*ang *ar# su*ut ant#gen#tas se&enarn+a

&as#l #n# meru'akan s'es#es +ang &ers#%at heter-gen *an mem'un+a# &an+ak

t#'e ser-l-g#k. Hal #n# mungk#n as menerangkan menga'a 'a*a se-rang

'as#en asa mem'un+a# k-l-n#sas# leh *ar# satu !en#s .*#'hther#ae. #r#

khas .*#'hther#ae a*alah kemam'uann+a mem'r-*uks# eks-t-ks#n &a#k #n)

(#(- mau'un #n)(#tr-, t-ks#n #n# *a'at *#'eragakan *engan u!# netral#sas# t-ks#n

#n (#(- 'a*a marmut 0u!# kemat#an1 atau *#'eragakan #n (#tr- *engan tekn#k

#mun-'res#'#t#n agar 0u!# Elek1 +a#tu suatu u!# reaks# '-l#merase 'engamatan.

Eks-t-ks#n #n# meru'akan suatu 'r-te#n *engan &erat m-lekul 64.777

*alt-n, t#*ak tahan 'anas atau /aha+a, mem'un+a# 4 %ragmen +a#tu %ragmen A

0am#n-)term#nal1 *an %ragmen B 0kar&-ks#)term#nal1. Kemam'uan suatu stra#n

untuk mem&entuk atau mem'r-*uks# t-ks#n *#'engaruh# -leh a*an+a

&akter#-%ag, t-ks#n han+a asa *#'r-*uks# -leh .*#'hther#ae +ang ter#n%eks#

-leh &akter#-%ag +ang mengan*ung t-9#gene.

Pat-genes#s *an 'at-%#s#-l-g#s Kuman . *#'hther#ae masuk melalu#

muk-sa atau kul#t, melekat serta &erkem&ang ak 'a*a 'ermukaan muk-sa

saluran na%as &ag#an atas *an mula# mem'r-*uks# t-ks#n +ang merem&es ke

sekel#l#ng serta selan!utn+a men+e&ar ke seluruh tu&uh melalu# 'em&uluh l#m%e

*an 'em&uluh *arah. E%ek t-ks#n 'a*a !ar#ngan tu&uh manus#a a*alah

ham&atan 'em&entukan 'r-te#n *alam sel. Pem&entukan 'r-te#n *alam sel

*#mula# *ar# 'engga&ungan 4 asam am#n- +ang telah *##kat 4 trans%er RNA

+ang men*a'at# ke*u*ukan P *an A *ar# r#&-s-m. B#la rangka#an asam am#n-

#n# akan *#tam&ah *engan asam am#n- la#n untuk mem&entuk '-l#'e't#*a

sesua# *engan /etakan ru RNA, *#'erlukan 'r-ses transl-kas#. Transl-kas# #n#

meru'akan '#n*ahn+a ga&ungan trans%er RNA : *#'e't#*a *ar# ke*u*ukan A ke


24/49

15

ke*u*ukan P. Pr-ses transl-kas# #n# memerlukan en;#m trasl-kase 0el-ngat#-n

%a/t-r)41 +ang akt#%.

T-ks#n *#%ter#a mula)mula menem'el 'a*a mem&ran sel *engan &antuan

%ragmen B *an selan!utn+a %ragmen A akan masuk *an mengak#&atkan

#nakt#(#tas# en;#m transl-kase melalu# 'r-ses NAD:EF4 0akt#%1 t-ks#n ADP)

r#&-s#l)EF4 0#nakt#%1 : H4 : N#k-t#nam#* ADP)r#&-s#l)EF4 +ang #nakt#% #n#

men+e&a&kan 'r-ses trasl-kas# t#*ak &er!alan seh#ngga t#*ak ter&entuk

rangka#an '-l#'e't#*a +ang *#'erlukan, *engan ak#&at sel akan mat#. Nekr-s#s

tam'ak !elas *# *aerah k-l-n#sas# kuman. Se&aga# res'-ns ter!a*# #n%lamas#

l-/al, &ersama)sama *engan !ar#ngan nekr-t#k mem&entuk &er/ak eksu*at +ang

semula mu*ah *#le'as. Pr-*uks# t-ks#n semak#n &an+ak, *aerah #n%eks#

semak#n le&ar *an ter&entuklah eksu*at %#&r#n. Ter&entuklah suatu mem&ran

+ang melekat erat &erarna kela&u keh#taman, tergantung *ar# !umlah *arah

+ang terkan*ung. Sela#n %#&r#n, mem&ran !uga ter*#r# *ar# sel ra*ang, er#tr-s#t

*an e'#tel. B#la *#'aksa mele'askan mem&ran akan ter!a*# 'er*arahan.

Selan!utn+a akan terle'as sen*#r# 'a*a masa 'en+em&uhan.

Pa*a 'seu*-mem&ran ka*ang)ka*ang *a'at ter!a*# #n%eks# sekun*er

*engan &akter# 0m#saln+a Stre't-/-//us '+-genes1. Mem&ran *an !ar#ngan

e*emat-us *a'at men+um&at !alan na%as. Gangguan 'erna%asan 2 su%-kas# as

ter!a*# *engan 'erluasan 'en+ak#t ke*alam lar#ng atau /a&ang trake-)&r-nkus.

T-ks#n +ang *#e*arkan *alam tu&uh as mengak#&atkan kerusakan 'a*a set#a'

-rgan, terutama !antung, sara% *an g#n!al. Ant#t-ks#n *#%ter#a han+a &er'engaruh

'a*a t-ks#n +ang &e&as atau +ang tera&s-r&s# 'a*a sel, teta'# t#*ak

menetral#sas# a'ala t-ks#n telah melakukan 'enetras# ke*alam sel. Setelah

t-ks#n ter%#ksas# *alam sel, ter*a'at masa laten +ang &er(ar#as# se&elum

t#m&uln+a man#%estas# kl#n#s. M#-kar*#t#s asan+a ter!a*# *alam 57)5< har#,

man#%estas# sara% 'a*a umumn+a ter!a*# setelah 3)= m#nggu. Kela#nan

'at-l-g#k +ang men/-l-k a*alah nekr-s#s t-ks#s *an *egeneras# h#al#n 'a*a

&erma/am)ma/am -rgan *an !ar#ngan. Pa*a !antung tam'ak e*ema, k-ngest#,

#n%#ltras# sel m-n-nu/lear 'a*a serat -t-t *an s+stem k-n*uks#. A'ala 'as#en

teta' h#*u' ter!a*# regeneras# -t-t *an %#&r-s#s #nterst#s#al. Pa*a sara% tam'ak

neur#t#s t-ks#k *engan *egeneras# lemak 'a*a sela'ut m+el#n. Nekr-s#s hat#


25/49

1%

asa *#serta# ge!ala h#'-gl#kem#a, ka*ang)ka*ang tam'ak 'er*arahan a*renal

*an nekr-s#s tu&ular akut 'a*a g#n!al.

4. Man#%estas# Kl#n#s

Tergantung 'a*a &er&aga# %akt-r, maka man#%estas# 'en+ak#t #n# as

&er(ar#as# *ar# tan'a ge!ala sam'a# suatu kea*aan atau 'en+ak#t +ang

h#'ert-ks#k serta %atal. Se&aga# %a/t-r 'r#mer a*alah #mun#tas 'e!amu

terha*a' t-ks#n *#%ter#a, (#rulens# serta t-ks#gen#tas . *#'hther#ae

0 kemam'uan kuman mem&entuk t-ks#n1, *an l-kas# 'en+ak#t se/ara

anat-m#s. Fakt-r la#n termasuk umur, 'en+ak#t s#stem#k 'en+erta *an

'en+ak#t 'a*a *aerah nas-%ar#ng +ang su*ah se&elumn+a. D#%ter#a

mem'un+a# masa tunas 4 har#. Pas#en 'a*a umumn+a *at#ng untuk &er-&at

setelah &e&era'a har# men*er#ta keluhan s#stem#k. Demam !arang meleh#

3>,?8 *an keluhan serta ge!ala la#n tergantung 'a*a l-kal#sas# 'en+ak#t

*#%ter#a.

3. "en#s)!en#s D#%ter#

a. D#%ter# Saluran

Perna'asan Pa*a ura#an klas#k 5


26/49

17

/. D#%ter# T-ns#l Far#ng

Pa*a *#%ter# t-ns#l *an %ar#ng, n+er# tengg-r-k meru'akan ge!ala

aal +ang umum, teta'# han+a setengah 'en*er#ta men*er#ta *#s%ag#a,

serak, mala#se atau n+er# ke'ala. Dalam 5)4 har# kemu*#an t#m&ul

mem&rane +ang melekat &erarna 'ut#h kela&u, #n!eks# %ar#ng r#ngan

*#serta# *engan 'em&entukan mem&rane t-ns#l un#lateral atau

lateral, +ang meluas se/ara &er&e*a)&e*a mengena# u(ula, 'alatum

m-lle, -r-%ar#ng '-ster#-r, h#'-%ar#ng *an *aerah gl-tt#s. E*ema

!ar#ngan lunak *#&aahn+a *an 'em&esaran l#m%-n-*# *a'at

men+e&a&kan gam&aran &ull ne/kC. Selan!utn+a ge!ala tergantung

*ar# *era!at 'eneteras# t-ks#n *an luas mem&rane. Pa*a kasus &erat,

*a'at ter!a*# kegagalan 'erna%asan atau s#rkulas#. Da'at ter!a*#

'aral#s#s 'alatum m-lle &a#k un# mau'un lateral, *#serta# kesukaran

menelan *an regurg#tas#. Stu'-r, k-ma, kemat#an as ter!a*# *alam 5

m#nggu sam'a# 57 har#. Pa*a kasus se*ang 'en+em&uhan ter!a*#

se/ara &erangsur)angsur *an as *#serta# 'en+ul#t m#-kar*#t#s atau

neur#t#s. Pa*a kasus r#ngan mem&rane akan terle'as *alam =)57 har#

*an asan+a ter!a*# 'en+em&uhan sem'urna.

*. D#%ter# Lar#ng

D#%ter# lar#ng asan+a meru'akan 'erluasan *#%ter# %ar#ng.

Pen*er#ta *engan *#%ter# lar#ng sangat /en*erung ter/ek#k karena

e*ema !ar#ngan lunak *an 'en+um&atan le'asan e'#tel 'erna'asan

te&al *an &ekuan nekr-t#k. Pa*a *#%ter#a %ar#ng 'r#mer ge!ala t-ks#k

kurang n+ata, -leh karena muk-sa lar#ng mem'un+a# *a+a sera't-ks#n +ang ren*ah *#&an*#ngkan muk-sa %ar#ng seh#ngga ge!ala

-&struks# saluran na%as atas leh men/-l-k. Ge!ala kl#n#s *#%ter# lar#ng

sukar *#&e*akan *ar# t#'e #n%e/t#-us /r-u's +ang la#n, se'ert# na%as

&er&un+#, str#*-r +ang 'r-gres#%, suara 'arau *an &atuk ker#ng. Pa*a

&struks# lar#ng +ang &erat ter*a'at retraks# su'rasternal, #nterk-stal

*an su'rakla(#kular. B#la ter!a*# 'ele'asan mem&rane +ang menutu'

!alan na%as asa ter!a*# kemat#an men*a*ak. Pa*a kasus &erat,


27/49

1$

mem&rane *a'at meluas ke 'er/a&angan trake-&r-nk#al. A'ala

*#%ter#a lar#ng ter!a*# se&aga# 'erluasan *ar# *#%ter#a %ar#ng, maka

ge!ala +ang tam'ak meru'akan /am'uran ge!ala -&struks# *an

t-ksem#a.

e. D#%ter# Kul#t

D#%ter# kul#t &eru'a tukak *#kul#t, te'# !elas *an ter*a'at

mem&rane 'a*a *asarn+a, kela#nan /en*erung menahun. D#%ter# kul#t

klas#k a*alah #n%eks# n-n'r-gres#% lam&an +ang *#tan*a# *engan ulkus

+ang t#*ak men+em&uh, su'er%#/#al, ekt#m#k *engan mem&rane /-klat

kea&u)a&uan. In%eks# *#%ter# kul#t t#*ak selalu *a'at *#&e*akan *ar#

#m'et#g- stre't-k-kus atau sta%#l-k-kus, *an mereka asan+a

&ersama. Pa*a ke&an+akan kasus, *ermat-s#s +ang men*asar#, luka

g-resan, luka &akar atau #m'et#g- +ang telah terk-ntam#nas# sekun*er.

Tungka# leh ser#ng terkena *ar# 'a*a &a*an atau ke'ala. N+er#, sak#t,

er#tema, *an eksu*at khas. H#'erestes# l-kal atau h#'estes#a t#*ak

la;#m. K-l-n#sas# saluran 'erna'asan atau #n%eks# &erge!ala *an

k-m'l#kas# t-ks#k ter!a*# 'a*a se&ag#an ke/#l 'en*er#ta *engan *#%ter#

kul#t.

%. D#%ter# $ul(-(ag#nal, K-n!ungt#(a, *an Tel#nga

.*#'hther#ae ka*ang)ka*ang men#m&ulkan #n%eks# muk-kutan

'a*a tem'at)tem'at la#n, se'ert# tel#nga 0-t#t#s eksterna1, mata

0k-n!ungt#(#t#s 'urulenta *an ulserat#%1, *an saluran gen#tal

0(ul(-(g#n#t#s 'urulenta *an ulserat#%1. u!u* kl#n#s, ulseras#,

'em&entukan mem&rane *an 'er*arahan su&muk-sa mem&antu

mem&e*akan *#%ter# *ar# 'en+e&a& &akter# *an (#rus la#n.


28/49

19

m-n-nu/le-s#s #n%eks#-sa, t-ns#ll#t#s mem&ran-sa n-n)&akter#al,

t-ns#ll#t#s her'et#ka 'r#mer, m-n#l#as#s, &l--* *+s/ras#a, 'as/a

t-ns#lekt-m#.

/. D#%ter#a Lar#ng, ge!ala *#%ter#a lar#ng men+eru'a# lar+ng#t#s, *a'at

men+eru'a# #n%e/t#-us /r-u's +ang la#n +a#tu s'asm-*#/ /r-u',

ang#-neur-t#/ e*ema 'a*a lar#ng, *an &en*a as#ng *alam lar#ng.

*. D#%ter#a Kul#t, 'erlu *#&e*akan *engan #m'et#g- *an #n%eks# kul#t +ang

*#se&a&kan -leh stre't-k-kus atau sta%#l-k-kus.

@. K-m'l#kas#

K-m'l#kas#)K-m'l#kas# *#%ter#a *a'at ter!a*# se&aga# ak#&at#n%lamas# l-kal atau ak#&at akt#(#tas eks-t-ks#n, maka k-m'l#kas# *#%ter#a

*a'at *#kel-m'-kkan *alam #n%eks# tum'angan -leh kuman la#n, -&struks#

!alan na%as ak#&at mem&rane atau a*ema !alan na%as, s#stem#k karena e%ek

eks-t-ks#n terutama ke -t-t !antung, s+ara%, *an g#n!al.

In%eks# tum'angan 'a*a anak *engan *#%ter# ser#ngkal#

mem'engaruh# ge!ala kl#n#kn+a seh#ngga men#m&ulkan 'ermasalahan

*#agn-s#s mau'un 'eng-&atan. In%eks# #n# *a'at *#se&a&kan -leh kuman

stre't-k-k *an sta%#l-k-k. Panas t#ngg# terutama *#*a'atkan 'a*a

'en*er#ta *#%ter# *engan #n%eks# tum'angan *engan stre't-k-k. Meng#ngat

a*an+a #n%eks# tum'angan #n#, k#ta harus leh as'a*a *alam

men*#agn-s#s *an meng-&at# *#%ter# 'a*a anak.

&struks# !alan na%as, *#se&a&kan -leh tertutu'n+a !alan na%as -leh

mem&rane *#%ter#a atau -leh karena e*ema 'a*a t-ns#l, %ar#ng, *aerah

su&man*#&ular *an ser(#/al. Kasus se't#kem# +ang !arang *an se/ara umum

memat#kan telah *#ura#kan. Kasus en*-kar*#t#s s'-ra*#k ter!a*#, *an kel-m'-k)kel-m'-k 'engguna -&at #ntra(ena telah *#la'-rkan *# &e&era'a negara kul#t

a*alah tem'at masuk +ang mungk#n, *an ham'#r semua stra#n a*alah

n-nt-ks#gen#k. Kasus arthr#t#s '#-gen#k s'-ra*#/ terutama karena stra#n

n-nt-ks#gen#k, *#la'-rkan 'a*a -rang *easa *an anak)anak. D#%ter-#* +ang

*##s-las# *ar# tem'at)tem'at tu&uh ster#l t#*ak &-leh *#angga' se&aga#

k-ntam#nan tan'a 'ert#m&angan u!u* kl#n#s +ang tel#t#

M#-kar*#-'at# t-ks#k. Ter!a*# 'a*a sek#tar 57)4@ 'en*er#ta *engan

*#%ter# *an men+e&a&kan @7)67 kemat#an. Tan*a)tan*a m#-kar*#t#s +ang


29/49

20

t#*ak kentara *a'at ter*eteks# 'a*a ke&an+akan 'en*er#ta, terutama 'a*a anak

+ang leh tua, teta'# res#k- k-m'l#kas# +ang &erart# &erk-relas# se/ara

langsung *engan luasn+a *an ke'arahan 'en+ak#t -r-%ar#ng l-kal eksu*at#% *an

'enun*aan 'em&er#an ant#t-ks#n. Bukt# a*an+a t-ks#s#tas !antung khas ter!a*#

'a*a m#nggu ke)4 *an ke)3 sak#t ket#ka 'en+ak#t %ar#ng mem&a#k teta'# *a'at

mun/ul se/ara akut seaall 5m#nggu la &erkemungk#nan has#l akh#r

men#nggal, atau se/ara tersem&un+# lam&at sam'a# sak#t m#nggu ke)6.

Tak#kar*# *#luar 'r-'-rs# *emam la;#m *an *a'at meru'akan &ukt# e%ekt#%

t-ks#s#tas !antung atau *#s%ungs# s+stem sara% -t-n-m. Peman!angan #nter(al

PR *an 'eru&ahan 'a*a gel-m&ang ST)T 'a*a elektr-kar*#-gram relat#(e

meru'akan tan*a +ang la;#m. D#sar#tm#a !antung tunggal atau *#sar#tm#a

'r-gres#% *a'at ter!a*#, se'ert# &l-/ka*e !antung *era!at I,II *an III, *#ss-s#as#

atr#-(entr#kule, *an tak#kar*# (entr#kuler. Gagal !antung k-ngest#% kl#n#s

mungk#n mula# se/ara tersem&un+# atau akut.

Kena#kan ka*ar am#n-trans%erase as'artat serum sangat 'arallel *engan

ke'arahan m#-nekr-s#s. D#sar#tm#a &erat menramalkan kemat#an. Penemuan

h#st-l-g#k 'as/amat# *a'at menun!ukkan se*#k#t m#-nekr-s#s atau *#%us *engan

res'-ns ra*ang akut. ang &ertahan h#*u' *ar# *#sar#tm#a +ang leh &erat

*a'at mem'un+a# *e%ek hantaran 'ermanent untuk +ang la#n, 'en+em&uhan

*ar# m#-kar*#-'at# t-ks#k asan+a sem'urna. Neur-'at# t-ks#k, k-m'l#kas#

neur-l-g#s 'arallel *engan luasn+a #n%eks# 'r#mer *an 'a*a mula#n+a +ang

mult#%as#k. Se/ara akut atau 4)3 m#nggu sesu*ah mula# ra*ang -r-%ar#ng, ser#ng

ter!a*# h#'estes#a *an 'aral#s#s l-kal 'alatum m-lle. Kelemahan ner(us

%ar#ngeus, lar#ngeus, *an %as#al#s '-ster#-r *a'at men+erta#, men+e&a&kan suarakual#tas h#*ung, sukar menelan, *an res#k- kemat#an karena as'#ras#. Neur-'at#

/ran#al khas ter!a*# 'a*a m#nggu ke)@ *an men+e&a&kan 'aral#s#s -kul-m-t-r

*an 'aral#s#s s#l#ar#s, +ang nam'ak se&aga# strasmus, 'an*angan ka&ur, atau

kesukaran ak-m-*as#. P-l#neur-'at# s#metr#s mula#n+a 5har# sam'a# 3 &ulan

sesu*ah #n%eks# -r-%ar#ng *an terutama men+e&a&kan *e%#/#t m-t-r *engan

h#langn+a re%leks ten*-n *alam. Kelemahan -t-t 'r-ks#mal tungka# men+e&ar

ke*#stal *an leh ser#ng. Tan*a)tan*a kl#n#s *an /a#ran sere&r-s'#nal 'a*a


30/49

21

+ang ke*ua t#*ak *a'at *#&e*akan *ar# tan*a)tan*a kl#n#s *an /a#ran

sere&r-s'#nal '-l#neur-'at# s#n*r-m Lan*r+)Gu#lla#n)Barre. Paral#s#s

*#a%ragma *a'at ter!a*#. Mungk#n ter!a*# 'en+em&uhan sem'urna. 4 atau 3

m#nggu sesu*ah mula# sak#t !arang a*a *#s%ungs# 'usat)'usat (as-m-t-r +ang

*a'at men+e&a&kan h#'-tens# atau gagal !antung.

6. Peng-&atan Dan Penatalaksanaan.

Tu!uan 'eng-&atan 'en*er#ta *#%ter#a a*alah meng#nakt#(as# t-ks#n +ang

&elum ter#kat se/e'atn+a, men/egah *an mengusahakan agar 'en+ul#t +ang

ter!a*# m#n#mal, mengel#m#nas# . *#'hther#ae untuk men/egah 'enularan serta

meng-&at# #n%eks# 'en+erta *an 'en+ul#t *#%ter#a.

Peng-&atan umum Pas#en *##s-las# sam'a# masa akut terlam'au# *an

akan ha'usan tengg-r-k negat#(e 4 kal# &erturut)turut. Pa*a umumn+a 'as#en

teta' *##s-las# selama 4)3 m#nggu. Ist#rahat t#rah &ar#ng selama kurang leh 4)

3 m#nggu, 'em&er#an /a#ran serta *#et +ang a*ekuat, makanan lunak +ang

mu*ah *#/erna, /uku' mengan*ung 'r-te#n *an kal-r#. Pen*er#ta *#aas# ketat

atas kemungk#nan ter!a*#n+a k-m'l#kas# antara la#n *engan 'emer#ksaan EKG

'a*a har# 7, 3, = *an set#a' m#nggu selama @ m#nggu. Khusus 'a*a *#%ter#

lar#ng *# !aga agar na%as teta' &e&as serta *#!aga kelem&a&an u*ara *engan

menggunakan ne&ul#;er.

=. Pen/egahan

Pen/egahan se/ara umum *engan men!aga ke&ers#han *an mem&er#kan

'engetahuan tentang &aha+a *#%ter#a &ag# anak. Pa*a umumn+a setelah

sese-rang anak men*er#ta *#%ter#a, keke&alan terha*a' 'en+ak#t #n# sangat

ren*ah seh#ngga 'erlu #mun#sas# DPT *an 'eng-&atan kar#er. Se-rang anak +ang telah men*a'at #mun#sas# *#%ter#a lengka', mem'un+a# ant#&-*# terha*a'

t-ks#n *#%ter#a teta'# t#*ak mem'un+a# ant#&-*+ terha*a' -rgan#smen+a.

Kea*aan *em#k#an memungk#nkan sese-rang men!a*# 'eng#*a' *#%ter#a *alam

nas-%ar#ngn+a 0kar#er1 atau men*er#ta *#%ter# r#ngan.

T-ks-#* *#%ter# *#'ers#a'kan *engan 'eng-&atan %-rmal*eh#* t-ks#n,

kekuatann+a *#&akukan, *an *#sera' 'a*a garam alumun#um, +ang

mem'er&esar #mun-gen#tas. Dua 're'arat t-ks-#* *#%ter# *#rumuskan sesua#

*engan kan*ungan &atas %l-kulas# 0B%1 suatu 'engukuran kuant#tas t-ks-#*.


31/49

22

Pre'arat 'e*#atr#/ 0+a#tu DPT,DT,DTaP1 mengan*ung 6,=)54,@ B% un#t t-ks-#*

*#%ter# 'er *-s#s 7,@mL 're'arat *easa 0+a#tu T*1 mengan*ung t#*ak leh

*ar# 4 B% un#t t-ks-#* 'er 7,@ mL *-s#s. F-rmulas# t-ks-#* '-tens# +ang leh

t#ngg# 0+a#tu D1 *#gunakan untuk *-s#s ser# 'r#mer *an &--ster untuk anak

umur 6 tahun karena #mun-gen#tasn+a su'er#-r *an reakt-gen#s#tasn+a

m#n#mal. Untuk #n*#(#*u umur = tahun *an +ang leh tua, T* *#an!urkan untuk

ser# 'r#mer *an *-s#s &--ster, karena ka*ar t-ks-#* *#%ter# +ang leh ren*ah

/uku' #mun-gen#k *ank arena semak#n ka*ar t-ks-#* *#%ter# mak#n t#ngg#

reakt-gen#tas 'a*a umur +ang semak#n t#ngg#.

>. Pen/egahan D#%ter# *engan $aks#nas#

Langkah 'en/egahan 'al#ng e%ekt#% untuk 'en+ak#t #n# a*alah *engan

(aks#n. Pen/egahan *#%ter# terga&ung *alam (aks#n DPT. $aks#n #n# mel#'ut#

*#%ter#, tetanus, *an 'ertus#s atau &atuk re!an.

$aks#n DPT a*alah salah satu *ar# l#ma #mun#sas# a!#& &ag# anak)anak

*# In*-nes#a. Pem&er#an (aks#n #n# *#lakukan l#ma kal# 'a*a saat anak &erus#a

*ua &ulan, em'at &ulan, enam &ulan, 5,@)4 tahun, *an l#ma tahun.

Perl#n*ungan terse&ut umumn+a *a'at mel#n*ung# anak terha*a' *#%ter#

seumur h#*u'n+a. Teta'# (aks#nas# #n# *a'at *#&er#kan kem&al# 'a*a saat anak

memasuk# masa rema!a atau te'atn+a saat &erus#a 55)5> tahun untuk

memaks#mal#sas# kee%ekt#%ann+a.Pen*er#ta *#%ter# +ang su*ah sem&uh !uga

*#sarankan untuk mener#ma (aks#n karena teta' mem#l#k# r#s#k- untuk kem&al#

tertular 'en+ak#t +ang sama.

E(Pe#tusis

Pen+ak#t 'ertus#s atau &atuk re!an atau Batuk Seratus Har# *#se&a&kan

&akter# B-r*etella Pertuss#s. Ge!ala 'ertus#s khas +a#tu &atuk terus menerus,

sukar &erhent#, muka men!a*# merah atau keruan *an muntah ka*ang)ka*ang

&er/am'ur *arah. Batuk 'ertus#s *#akh#r# tar#kan na'as 'an!ang *an *alam *an

&er&un+# melengk#ng.

Penularan &akter# 'ertus#s umumn+a melalu# u*ara 0&atuk2&ers#n1.

Bakter# 'ertus#s !uga *a'at menular melalu# &en*a atau makanan +ang

terk-ntam#nas#. Pen/egahan 'ertus#s 'al#ng e%ekt#% a*alah *engan #mun#sas#

http://www.alodokter.com/batuk-rejanhttp://www.alodokter.com/batuk-rejanhttp://www.alodokter.com/batuk-rejanhttp://www.alodokter.com/batuk-rejan


32/49

23

&ersamaan *engan tetanus *an *#%ter# 0(aks#nas# DPT1 se&an+ak 3 kal# se!ak

&a+# &erumur 4 &ulan *engan selang 'en+unt#kan 5)4 &ulan. Batuk re!an atau

'ertus#s a*alah #n%eks# &akter# 'a*a 'aru)'aru *an saluran 'erna'asan +ang

mu*ah sekal# menular. Batuk re!an sem'at *#angga' 'en+ak#t anak)anak saat

(aks#n 'ertus#s &elum *#temukan. Se&enarn+a &atuk re!an !uga *a'at *#*er#ta

-rang *easa, namun 'en+ak#t #n# *a'at mengan/am n+aa la ter!a*# 'a*a

lans#a *an anak)anak, khususn+a &a+# +ang &elum /uku' umur untuk men*a'at

(aks#n 'ertus#s.

Pen+ak#t #n# 'un+a /#r# rentetan &atuk keras terus menerus +ang *#aal#

tar#kan na'as 'an!ang leat mulut 0whoop1. Sese-rang sa men*er#ta &atuk

re!an h#ngga t#ga &ulan laman+a, seh#ngga 'en+ak#t #n# !uga asa *#se&ut

&atuk seratus har#C.

Batuk re!an sa mem&uat 'en*er#ta kekurangan -ks#gen *alam

*arahn+a. Sela#n #tu *a'at ter!a*# &er&aga# k-m'l#kas#, m#saln+a 'neum-n#a.

Bahkan 'en*er#ta &atuk re!an sa se/ara t#*ak senga!a meluka# tulang rusuk

mereka karena &atuk +ang sangat keras.Batuk re!an *a'at men+e&ar *engan

/e'at *ar# -rang ke -rang. Maka *ar# #tu, (aks#n 'ertus#s *#'erlukan untuk

men/egah sese-rang terkena &atuk re!an.

5. Ge!ala Batuk Re!an

Umumn+a, ge!ala &atuk re!an akan mun/ul antara = har# h#ngga 45 har#

usa# &akter# Bordetella pertussis masuk *alam saluran 'erna'asan sese-rang.

Perkem&angan ge!ala &atuk re!an a*a t#ga taha'an, terutama 'a*a &a+# *an

anak ke/#l

a. Taha' Pertama 0masa ge!ala aal1 mun/uln+a ge!ala)ge!ala r#ngan se'ert#

h#*ung &era#r *an tersum&at, &ers#n)&ers#n, mata &era#r, ra*ang tengg-r-kan,

&atuk r#ngan, h#ngga *emam. Taha' #n# sa &ertahan h#ngga *ua m#nggu,

*an *# taha' #n#lah 'en*er#ta &er#s#k- menularkan &atuk re!an ke -rang

sekel#l#ngn+a.

&. Taha' Ke*ua 0masa 'ar-ks#smal1 taha' #n# *#tan*a# *engan mere*an+a

semua ge!ala)ge!ala %lu, namun &atuk !ustru &ertam&ah 'arah, *an tak

terk-ntr-l. D# taha' #n#lah ter!a*# &atuk keras terus menerus +ang *#aal#

tar#kan na'as 'an!ang leat mulut 0whoop1. Usa# serangan &atuk, 'en*er#ta


33/49

24

sa mengalam# muntah 0umumn+a 'a*a &a+# *an anak)anak1 serta tu&uh

mengalam# kelelahan. Taha' #n# sa &erlangsung *ua h#ngga em'at m#nggu

atau leh.

/. Taha' Ket#ga 0masa 'en+em&uhan1 taha' #n#lah tu&uh 'en*er#ta mula#

mem&a#k, namun ge!ala &atuk re!an teta' a*a &ahkan 'en*er#ta sa &atuk

leh keras. Taha' 'emul#han #n# sa &ertahan h#ngga *ua &ulan atau leh

tergantung *ar# 'eng-&atan.

Ber#kut #n# &e&era'a k-n*#s# +ang harus segera mener#ma 'enanganan *-kter

5. Ba+# &erus#a 7)6 &ulan terl#hat sangat t#*ak sehat.

4. An*a atau anak kesul#tan untuk &erna'as.3. An*a atau anak mengalam# k-m'l#kas# ser#us, se'ert# ke!ang atau

'neum-n#a.


34/49

25

D-kter !uga sa menam&ahkan 'emer#ksaan la#n, +a#tu

5. Tes *arah

D-kter akan meng#*ent#%#kas# a*an+a 'en#ngkatan sel *arah 'ut#h. "uga

untuk menemukan ant#&-*# &akter# Bordetella pertussis *alam *arah

'en*er#ta.

2. Pengamlan /-nt-h len*#r *ar# h#*ung atau tengg-r-kan.

D-kter akan menel#t# a'akah len*#r 'en*er#ta mengan*ung &akter#

Bordetella pertussis.

3. Pen/#traan s#nar .

Tu!uann+a a*alah mel#hat a'akah 'aru)'aru 'en*er#ta mengalam#

'era*angan atau ter!a*# 'enum'ukan /a#ran. K-n*#s# #n# sa mun/ul ket#ka

&atuk re!an mengalam# k-m'l#kas# *engan 'neum-n#a atau #n%eks# saluran

'erna'asan la#nn+a.


35/49

2%

Pr-se*ur #n# akan *#&er#kan !#ka tekn#k +ang la#n t#*ak &erhas#l *an 'aru)

'aru su*ah mengalam# kerusakan /uku' 'arah.

&. Penanganan 'a*a rema!a *an *easa

Peng-&atan &atuk re!an 'a*a rema!a *an -rang *easa asan+a sa

*#tangan# sen*#r# *# rumah atau *engan -&at ant#-t#k sesua# rese' *-kter.

Ber#kut #n# &e&era'a langkah se*erhana untuk 'enanganan man*#r# *#

rumah

a. Untuk men+em&uhkan ge!ala *emam *an ra*ang tengg-r-kan, An*a sa

meng-nsums# #&u'r-%en atau 'ara/etam-l.

b. Untuk mengh#n*ar# *eh#*ras#, *#sarankan untuk m#num &an+ak a#r.c. Keluarkan semua len*#r atau muntah saat &atuk agar 'en*er#ta t#*ak

terse*ak atau terh#ru' kem&al#.

d. D#sarankan untuk &an+ak &er#st#rahat.

@. K-m'l#kas# Batuk Re!an

Pen*er#ta &atuk re!an +ang &eres#k- &esar terkena k-m'l#kas# a*alah &a+#

*an anak)anak. K-m'l#kas# +ang mungk#n ter!a*# 'a*a anak)anak mau'un

-rang *easa a*alah

1. Na'as ter'utus)'utus.

2. Deh#*ras# *an 'enurunan &erat &a*an ak#&at muntah se/ara &erlehan.

3. Pneum-n#a.

4. Tekanan *arah ren*ah.

5. Mengalam# ke!ang)ke!ang.

6. Kerusakan -tak karena kurangn+a 'as-kan -ks#gen menu!u ke -tak.

7. Gagal g#n!al.

K-m'l#kas# +ang ter!a*# 'a*a &a+# *# &aah us#a enam &ulan sa

mem&aha+akan n+aa, *an mereka mem&utuhkan 'enanganan me*#s

se/e'atn+a *# rumah sak#t.Se*angkan &atuk re!an 'a*a *easa !uga mem#l#k# &er&aga# k-m'l#kas# namun umumn+a leh r#ngan, antara la#n tulang rusuk

mengalam# memar atau retak, hern#a 'erut, m#m#san, #n%eks# tel#nga, 'e/ahn+a

'em&uluh *arah *# kul#t atau 'ut#h mata, mun/uln+a sar#aan 'a*a l#*ah *an

mulut, serta a!ah mengalam# 'em&engkakan.

6. Pen/egahan Batuk Re!an

$aks#nas# 'ertus#s a*alah /ara ter&a#k untuk men/egah &atuk re!an.

B#asan+a *-kter mem&er#kan (aks#n 'ertus#s &ersamaan *engan (aks#n *#%ter#,


36/49

27

tetanus, '-l#- 0(aks#n DPT1 *an H#&.Ber#kut #n# a*alah !a*al (aks#nas# untuk

'ertus#s

1. Pa*a us#a 4 &ulan.

2. Pa*a us#a < &ulan.

3. Pa*a us#a 6 &ulan.

4. Pa*a us#a 5,@ sam'a# 4 tahun.

5. Pa*a us#a @ tahun.

$aks#n 'ertus#s sangat aman, namun ter*a'at &e&era'a e%ek sam'#ng

+ang mun/ul setelah (aks#nas#, se'ert# rasa n+er#, kul#t memerah, *an

'em&engkakan 'a*a &ag#an +ang *#sunt#k. Kemungk#nan &a+# !uga akan

men!a*# mu*ah marah, *emam, *an ser#ng menang#s.I&u ham#l !uga 'erlu

men*a'atkan (aks#nas# 'ertus#s. Men*a'atkan (aks#nas# 'ertus#s saat ham#l

mem&antu mel#n*ung# &a+# terserang &atuk re!an 'a*a m#nggu)m#nggu aal

usa# kelah#ran. $aks#nas# 'ertus#s akan *#taarkan 'a*a semua an#ta ham#l

saat us#a keham#lan mereka antara 4>)3> m#nggu. "#ka #ng#n men*a'atkan

(aks#nas# 'ertus#s saat ham#l, k-nsultas#kan *engan *-kter kan*ungan

An*a.Sela#n 'a*a #&u ham#l *an &a+#, (aks#nas# 'ertus#s tam&ahan 0 booster 1

'erlu *#&er#kan karena %ungs# 'erl#n*ungann+a /en*erung melemah. $aks#nas#

tam&ahan #n# sa *#&er#kan ket#ka

1. Rema!a

Keke&alan (aks#n 'ertus#s akan melemah mula# saat sese-rang &erus#a 55

tahun. Maka us#a terse&ut men!a*# aktu +ang te'at untuk men*a'atkan

booster (aks#nas# 'ertus#s.

4. Deasa

Be&era'a !en#s (aks#n tetanus *an *#%ter# +ang *#&er#kan se/ara &erkala

set#a' 57 tahun sekal# !uga mem#l#k# %ungs# untuk mel#n*ung# *ar# &atuk

re!an. $aks#n !en#s #n# !uga mengurang# r#s#k- An*a untuk menularkan &atuk

re!an ke'a*a &a+#.

Untuk mengh#n*ar# 'enularan &atuk re!an, 'en*er#ta se&a#kn+a

&er#st#rahat rumah h#ngga men+elesa#kan *-s#s ant#-t#k +ang *#&er#kan

*-kter. rang)-rang +ang ser#ng &er#nteraks# *engan 'en*er#ta semest#n+a

*#&er#kan t#n*akan 'en/egahan agar t#*ak tertular. T#n*akan 'en/egahan


37/49

2$

terha*a' &atuk re!an mel#'ut# ant#-t#k. D-kter !uga *a'at mem&er#kan

booster (aks#n 'ertus#s.rang)-rang +ang raan tertular &atuk re!an a*alah

1. I&u ham#l saat tr#mester terakh#r keham#lan.

2. Ba+# &aru lah#r.

3. Ba+# +ang &erus#a *# &aah 5 tahun *an &elum men*a'atkan (aks#nas#

k-m'l#t DPT.

4. rang *engan s#stem keke&alan tu&uh lemah.

5. rang +ang meng#*a' 'en+ak#t kr-n#s se'ert# asma atau gagal !antung.

6. Anak)anak &erus#a *# &aah 57 tahun +ang &elum *#(aks#n DPT.

Sela#n #tu, a*a 'ula kel-m'-k +ang raan menularkan, +a#tu 'ara 'eker!a

%as#l#tas kesehatan, 'eraatan s-s#al, *an 'eraatan anak. rang)-rang #n# !uga

'erlu *#&er#kan t#n*akan 'en/egahan.

F. T!a"#$

Pen+ak#t tetanus &er&aha+a karena mem'engaruh# s#stem urat sara% *an

-t-t. Ge!ala tetanus *#aal# *engan ke!ang -t-t rahang 0tr#smus atau ke!ang

mulut1, 'em&engkakan, rasa sak#t *an ke!ang *# -t-t leher, &ahu atau

'unggung. Ke!ang)ke!ang segera meram&at ke -t-t 'erut, lengan atas *an 'aha.

Ne-natal tetanus umum ter!a*# 'a*a &a+# &aru lah#r. Ne-natal tetanus

men+erang &a+# &aru lah#r karena *#lah#rkan *# tem'at k-t-r *an t#*ak ster#l,

terutama !#ka tal# 'usar ter#n%eks#. Ne-natal tetanus men+e&a&kan kemat#an

&a+# *an &an+ak ter!a*# *# negara &erkem&ang. D# negara)negara ma!u, *#mana

ke&ers#han *an tekn#k melah#rkan su*ah ma!u, t#ngkat kemat#an ak#&at ne-natal

tetanus *a'at *#tekan. Sela#n #tu, ant#&-*# *ar# #&u ke'a*a !a&ang &a+#n+a !uga

men/egah ne-natal tetanus.

In%eks# tetanus *#se&a&kan &akter# l-str#*#um Tetan# +ang mem'r-*uks#

t-ks#n tetan-s'asm#n. Tetan-s'asm#n menem'el *# area sek#tar luka *an

*#&aa *arah ke s#stem sara% -tak *an sara% tulang &elakang, seh#ngga ter!a*#

gangguan urat sara%, terutama sara% +ang meng#r#m 'esan ke -t-t. In%eks#

tetanus ter!a*# karena luka ter'-t-ng, ter&akar, a&-rs#, nark-&a 0m#saln+a

memaka# s#let untuk memasukkan -&at ke *alam kul#t1 mau'un %r-stte.

alau'un luka ke/#l &ukan &erart# &akter# tetanus t#*ak *a'at h#*u' *# sana.

Ser#ng kal# -rang lala#, 'a*ahal luka seke/#l a'a'un *a'at men!a*#

tem'at &akter# tetanus &erkem&ang ak.

http://www.imunisasi.net/Foto%20Tetanus.htmlhttp://www.imunisasi.net/Foto%20Tetanus.html


38/49

29

Per#-*e #nku&as# tetanus ter!a*# *alam aktu 3)5< har# *engan ge!ala

mula# t#m&ul *# har# ketu!uh. Ge!ala ne-natal tetanus mula# 'a*a *ua m#nggu

'ertama keh#*u'an se-rang &a+#. alau'un tetanus &er&aha+a, !#ka /e'at

*#*#agn-sa *an men*a'at 'eraatan &enar, 'en*er#ta tetanus *a'at

*#sem&uhkan. Pen+em&uhan tetanus umumn+a ter!a*# selama


39/49

30

#n# 'erlu *#ulang t#a' 57 tahun untuk mem'ertahankan keke&alan tu&uh

terha*a' tetanus serta *#%ter#.

Sela#n *engan (aks#nas#, 'en/egahan tetanus !uga *a'at *#lakukan

*engan selalu men!aga ke&ers#han, terutama ket#ka meraat luka agar t#*ak

terkena #n%eks#.In%eks# tetanus +ang t#*ak segera *#tangan# *a'at men+e&a&kan

k-m'l#kas# *an &erak#&at %atal. Be&era'a k-m'l#kas# tetanus +ang *a'at ter!a*#

a*alah !antung +ang t#&a)t#&a &erhent#, em&-l# 'aru, 'neum-n#a, *an gagal

g#n!al akut.

D. Vaksin DPT

a#in D,P "iberian a"a bayi uur 2 bulan "enan uur

inial % inu. ,otal eberian va#in DP, a"alah 5 ali

yaitu u#ia8 2 bulan > 4 bulan> % bulan> 1$ O 24 bulan> 5 tahun.

Selan=utnya a"a u#ia 10 O 1$ tahun> ana "iberian va#in

,". a#in DP, eneri "i#e"iaan "i Pu#e#a# "an

"iberian #eara rati#. Naun va#in ini enyebaban ana

an"a "ea #eitar 3 hari "an bia#anya "iberian enanal"ea. *na tera"an en=a"i reel "an enani# teru#.

,etai *n"a ti"a erlu haatir> #earan #u"ah a"a va#in

DP, yan ti"a enyebaban "ea atau =ia "ea un

hanya rinan #eali.

,entunya haranya un lebih ahal. DP, tana "ea itu

enan"un bateri ertu#i# yan a#elular> oleh arena itu

#inatannya en=a"i DP5a6T.

E. Vaksin km$inasi7+m$

a#in obina#i a"alah va#in yan ter"iri "ari beraa:

aa antien "ala #atu ea#an. /anfaat va#in

obina#i a"alah untu eeru"ah eberian va#in>

"an ene=ar iuni#a#i yan terleatan. !ntu enurani

http://www.alodokter.com/emboli-paruhttp://www.alodokter.com/pneumonia/http://www.alodokter.com/pneumonia/http://www.alodokter.com/gagal-ginjal-kronishttp://www.alodokter.com/gagal-ginjal-kronishttp://www.alodokter.com/emboli-paruhttp://www.alodokter.com/pneumonia/http://www.alodokter.com/gagal-ginjal-kronishttp://www.alodokter.com/gagal-ginjal-kronis


40/49

31

traua aibat banyanya =ulah #untian a"a #atu

un=unan> ai enye"iaan va#in yan telah

en"aatan li#e#i #e#uai in"ia#i "an uur ana. /aa

lebih "ian=uran va#in obina#i "aria"a va#in teri#ah.

Iunoenita# "an eaanan va#in obina#i #etara "enan

va#in bila "iberian teri#ah.

DP, "iobina#ian "enan +ib +eolu# Inuen@a6

enyebab ra"an #elaut ota a"a bayi "an Polio.

Kelebihannya olio ini a"aah va#in ati #ehina ti"a a"a

efe #ain en=a"i olio "i eu"ian hari.

a#in obo ini a"a beberaa =eni# 8

a. DP,: +ib 4 va#in "ala 1 #untian6 "enan er

,etrat +ib InfanriM +ibb. DPa6, O +ib O IP 5 va#in "ala 1 #untian6 "enan

er Pe"iael InfanriM:+ib:IP

Penertian "an Keuntunan a#in Kobina#i Pentavalen

a#in itu #en"iri eruaan ro"u bioloi# yan bera#al

"ari viru#> atau bateri enyait yan telah

"ileahan"iatian atau reobinan> yan "iunaan

untu enanal enyait. Keha"iran va#in "ala tubuh

anu#ia aan en"oron rea#i erlaanan terha"a viru#

atau bateri "ari enyait yan ber#anutan. (leh arena

itu> va#in "iberian #e#uai "enan enyait yan aan

"itanal.

Calauun #eara rin#i> iuni#a#i "ierluan #eua oran>

naun iuni#a#i terutaa entin "ilauan a"a oran

"enan re#io tini terena enyait #eerti bayi> ana u#ia

balita> ana #eolah> anita hail> anita u#ia #ubur C!S6.

Saai #aat ini ter"aat "ua ara eberian iuni#a#i> yaitu

yan "ilauan #eara oral elalui ulut6> "an elalui

http://www.indonesian-publichealth.com/2013/12/vaksin-kombinasi.htmlhttp://www.indonesian-publichealth.com/2013/12/vaksin-kombinasi.html


41/49

32

enyuntian "enan enunaan =aru #unti. Peberian

iuni#a#i yan terbai a"alah eberian yan teat =a"al.

). VaksinPenta2alen

Saat ini rora eerintah terbaru terait eberian

iuni#ai a"alah enunaaan va#in obina#i yan

"ienal #ebaai a#in Pentavalen. a#in ini eruaan

abunan va#in DP,:+? "itabah +ib. Sebelunya

obina#i ini hanya ter"iri "ari DP, "an +? ita enal

#ebaai DP, Eobo6. Se#uai "enan an"unan va#innya>

va#in Pentavalen eneah berberaa =eni# enyait>

antara lain Difteri> batu re=an atau batu 100 hari> tetanu#>

heatiti# ?> #erta ra"an ota eniniti#6 "an ra"an aru

neuonia6 yan "i#ebaban oleh uan +ib +aeohylu#

inuen@ae tie b6. Kenaa +aeohillu# Inuen@ae tye b

+ib6J +al ini antara lain "i#ebaban beberaa enyataan

ei"eioloi beriut8

1. +aeohilu# Inuen@ae tie b +ib6 eruaan #uatu

bateri ra neatif "an hanya "iteuan a"a anu#ia

2. Penyebaran elalui erian lu"ah "rolet6

3. Keloo u#ia alin rentan terha"a infe#i +ib a"alah

u#ia 4 O $ bulan

4. Sebaian be#ar oran y enalai infe#i ti"a en=a"i

#ait> tetai en=a"i arier

http://www.indonesian-publichealth.com/2013/12/vaksin-kombinasi.htmlhttp://www.indonesian-publichealth.com/2013/12/vaksin-kombinasi.htmlhttp://www.indonesian-publichealth.com/2013/12/jenis-terbanyak-infeksi-nosokomial.htmlhttp://www.indonesian-publichealth.com/2013/12/vaksin-kombinasi.htmlhttp://www.indonesian-publichealth.com/2013/12/vaksin-kombinasi.htmlhttp://www.indonesian-publichealth.com/2013/12/jenis-terbanyak-infeksi-nosokomial.html


42/49

33

5. Prevalen#i arier uu tini G3 6> #ehina

euninan e=a"ian eniniti# "an neuonia aibat

+ib> bia#anya =ua tini.

a#in Pentavalen "iberian #aat ana beru#ia 2> 3 "an 4

bulan. Keu"ian "ilan=utan etia ana beru#ia 1>5 tahun>

yan ita enal #ebaai iuni#a#i boo#ter lan=utan6.

Sebaaiana iuni#a#i lainnya> Iuni#a#i Pentavalen bi#a

"i"aatan #eara rati# "i #eua Po#yan"u> Pu#e#a# atau

fa#ilita# e#ehatan eerintah lainnya.

?eberaa ertibanan enunaan va#in Pentavalen

ter#ebut "iantaranya8

1. /enurani Ae#aitanB a"a ana8 Sebaaiana ita

etahui> va#in DP,> +?> "an +ib =ia "iberian #eara

#en"iri:#en"iri> berarti a#in:a#in "iberian 3 ali tia

ana ( e#eluruhan tai ana aan eneria 9 aliiuni#a#i6. Se"anan =ia "iberian iuni#a#i entavalen>

hanya aan ebutuhan 3 ali iuni#a#i #untian62. /enurani un=unan8 Keuntunan eberian va#in

obina#i> #elain eberian eebalan beberaa

enyait #ealiu#> =ua eer#inat =a"al iuni#a#i>

yan #eula % ali 3 ali DP, "an 3 ali +eatiti# ? 6>

en=a"i hanya butuh 3 ali un=unan

3. /enurani ri#io % enyait #ealiu#8 Iuni#a#i

entavalen DP,:+?:+ib6 eruaan obina#i "ari va#in

DP,> +?> "an +ib. a#in DP, untu enurani ri#io

enyait "ifteri> ertu#i# batu 100 hari6> "an tetanu#>

va#in +? untu enurani ri#io enyait heatiti# ? "an

va#in +ib enurani ri#io enyait #eerti eniniti#

"an arthriti#.

http://www.indonesian-publichealth.com/2013/05/posyandu-lansia.htmlhttp://www.indonesian-publichealth.com/2013/06/makalah-difteri.htmlhttp://www.indonesian-publichealth.com/2013/05/posyandu-lansia.htmlhttp://www.indonesian-publichealth.com/2013/06/makalah-difteri.html


43/49

34

Penyait yan "aat "ieah antevelen 881. Difteri

2. ,etanu#3. +eatiti#4. a"an ota eniniti#65. ?atu re=an batu 100 hari

G. .nth KasusAssalamuala#kum.r.&

Se&elumn+a 'erkenalkan nama sa+a S#t# A%#%ah 0a%#1, #str# *ar# Ru*#+ant-,

"-g+akarta. Kam# men#kah tgl 7< me# 7>. Alham*ul#lah tanggal 4> maret 'utr#

'ertama kam# lah#r *engan BB 3,6 *an PB @7/m. Kam# &er# nama ASHILA

NAILI RAHMAH. Alham*ul#lah sa+a &er#kan ASI.

Umur &era'a, sa+a lu'a, 'ernah sa+a 'er#ksakan ke *an kena'a

na%asn+a gr-k4. B#*an lang t#*ak a'a4, han+a %lu asa. Umur 4,@&ln kalau

t#*ak salah men*a'atkan (aks#nas# DPT2PLI. Pa*a saat #tu, 'eraatn+a

/ara sen*#r# 'anas ga +a.. 'anas..eeh ga 'anas *eng..

Karena aku'un kurang 'aham 'a*a aktu #tu, kam# 'ulang tan'a -&at

'enurun 'anas. Ket#ka *# rumah t#&a)t#&a 'anas,aku 'un ngung. Lalu kam#

mem&aan+a ke se-rang *-kter anak *# salah satu RSKA, "-g+akarta. B#a+a

'emer#ksaan +ang kam# &a+arkan se&esar R' @77.777,-- *an *-kter

mengan!urkan agar anak kam# *#lakukan tera'# s#nar *ua kal#. Namun karena

k-n*#s# keuangan +ang t#*ak memungk#nkan serta suam# &era*a *# "akarta,

maka kam# mengurungkan n#at untuk tera'#.

T#&a)t#&a setelah selesa# men+usu, anak sa+a muntah)muntah sangat

&an+ak. Se#ngat sa+a har# #tu a*alah har# "umat, a!ahn+a memru *an

melemas. Akh#rn+a kam# segera mem&aan+a ke rumah sak#t ter*ekat. Lalu

*#ru!uk ke PKU "GA !am [email protected]. Has#l r-ntgen mengatakan &aha S+#la

men*er#ta 'em&engkakan !antung *an &r-nk0maa% sa+a lu'a nama

'en+ak#tn+a1. Pukul45.77 &, akh#rn+a k-n*#s# anak sa+a semak#n kr#t#s

men#nggal *un#a.

Tgl 37 Agustus 4757, Alham*ul#lah 'utra ke*ua kam# lah#r 'a*a

'ukul5>.37 IB *engan BB 3,@ Kg *an PB


44/49

35

MUHAMMAD RIDAN ABDUSSALAM.Pag# har#n+a *-kter mengatakan

&aha anak kam# harus *#ru!uk ke SARD"IT, *engan alasan 'erut kem&ung

*an &elum BAB. B#sa *#&a+angkan &eta'a han/ur hat# sa+a saat #tu. Sa+a 'un

men#nggalkan !am#nan STNK m-t-r agar sa keluar *ar# kl#n#k #tu.

Sesam'a#n+a *# RSUD Sar*!#t-, anak sa+a langsung masuk ruang NIU.

D-kter anak +ang meraat mengatakan &aha anak sa+a mem#l#k# lu&ang

anus, namun ter!a*# 'en+um&atan *# usus *an harus segera -'eras#. Akh#rn+a

r#*an *#-'eras# untuk *#&uat lu&ang 'a*a 'erut agar sa BAB.

Saat #tu, aku '#k#r sa 'ulang setelah 5m#nggu. Ta'# a'a +angg ter!a*#..

"ah#tan -'eras# *# 'erut !e&-l, sa+a tak kuasa menahan tang#s '#lu.Har# ke 57,

-'eras# ulang.Har# ke 5@, !e&-l lag#.Katan+a al&um#n ren*ah,keke&alan tu&uh

anak sa+a !elek. Allahuak&ar..kuatkan sa+a untuk men/er#takan #n# semua."e&-l

n+a semak#n mele&ar mem&entuk l#ngkaran se'ert# l#ngkaran gelas ke/#l

0gelas a#r ;am;am1.Anak sa+a mengalam# 'en*arahan *an k-ma selama @ har#.

Segala -&at *# masukkan termasuk trans%us# *arah ham'#r t#a' har#. Sam'a#

menghaskan 'en*-n-r kurang leh 57 -rang. Alham*ul#lah har# ke 4>, *#a

&angun *ar# k-ma. D-kter lang anak #&u kuat, se&uah kea!a#&an *ar#

Allah.Ta'# 'ag#n+a, tanggal 4> se'tem&er 4757, R#*an kem&al# kr#t#s

akh#rn+a men#nggal *un#a 'a*a 'ukul 6 'ag#. Ke*ua kal#n+a sa+a keh#langan

&uah hat# tan'a sem'at men+usu#n+a leh lama.

Se&elum ham#l ke 3 sa+a tes TRH *# HI LAB. Alham*ul#lah *-kter

lang IgM Negat#% semua IgG a*a +ang '-s#t#% ta'# ham#l lag# t#*ak a'a)

a'a.Sa+a 'un ham#l lag# *an set#a' 'er#ksa, *-kter selalu lang &agus. Han+a

+g terakh#r aktu UK kl#n#k untuk menan+akan (aks#nas# BG. Peraat *#sana men+am'a#kan

&aha anak sa+a HARUS *#sunt#kan (aks#n 'a*a umur 5&ln.Sa+a 'un

ketakutan terlam&at kam# memutuskan untuk (aks#nas# *# PKU. Umur 4 &ln


45/49

3%

men*a'atkan (aks#na DPT2PLI 5 *# kl#n#k. Namun 'as/a (aks#nas# *aerah

&ekas sunt#kan men!a*# &engkak 'anas. Setelah sa+a &er#kan thr-m&-gel

'ara/etam-l k-n*#s# mem&a#k.

Umur 4,@ &ln +a#tu tanggal 57 maret 4754 men*a'atkan (aks#nas#

D't42'-l#-4 *an 'a*a saat #tu 'eraat +ang men+unt#kkan t#*ak memer#ksa

k-n*#s# Ar;a, mela#nkan langsung sunt#k. Sam'a# rumah kak# &engkak *an

t#*ak 'anas.

Tgl54 Maret 4754, suam# kem&al# mem&aa anak sa+a ke kl#n#k tem'at

anak sa+a mener#ma (aks#nas#. D#sana *-kter malah men+am'a#kan &aha

anak sa+a mengalam# ke&-/-ran g#n!al *an #n# &ukan tanggung !aa& kam#.Pag# Tgl 53 Maret semak#n *r-' &engkak kak# merata. Pag#4 sa+a

langsung sh-/k suam# langsung '#n!am m-l sau*ara utk melar#kan Ar;a ke

Dsa.Ar;a *# gen*-ng #&u sa+a, suam# t#*ak 'e*ul# lam'u merah *#a ter!ang.

Sa+a ter#ak)ter#ak ke!ar n+aa,ke!ar n+aa. m#ngg#r m#ngg#r *ar# !en*ela

m-l saml menang#s.a Allah &un*a 'an*a kalau #ngat aktu #tu k#n

sa+a ga sa menahan a#rmata. Sam'a# *# Dsa *# -9+gen *# #n%us. Has#l

'emer#ksaan la&-rat-r#um mem'erl#hatkan &aha %ungs# g#n!al n-rmal, teta'#

harus teta' *#ru!uk ke SARD"IT lag#. D#sana tertul#s &aha *#agn-sa anak

sa+a a*alah KIPI PNEUMNIA.

Tanggal 5@ Maret, k-n*#s# Ar;a mem&a#k a!ahn+a sangat /erah.

Set#a' sa+a tan+a ke *-kter, &el#au men!aa& se*ang k#ta -&ser(as#.T#&a)t#&a

ter!a*# 'en*arahan melalu# Pu' n+a. D#lakukan trans%us# *arah *an *-kter

mengatakan &aha #n%eks# telah men+e&ar ke saluran /erna Ar;a.-&a an*a

&a+angkan.. N#la# H& -rang *easa sa!a 54 kan, 'a*a aktu Ar;a trans%us#

*alam aktu 3 !am 4 kant-ng, HB men!a*# 47. Astag%#rul-h..sa+a 'un marah)marah sama *-kter PIU. Kena'a anak sa+a !a*# merah se'ert# #tu *-k. D-kter

han+a mengatakan &aha keke&alan tu&uh a*#k !elek. Sa+a 'un han+a -rang

ke/#l +g han+a sa *#am *engan t#n*akan *-kter. Sa+a t#*ak sa a'a4, han+a

'asrah. Mau menuntut t#*ak 'un+a uang. "a*# +a 'asrah.Malamn+a Ar;a

mem&a#k setelah *# masuk# -&at *ar# m-n-gl-&ul#n +g hargan+a 3,=!uta 57ml

n+a, al&um#n la#n4n+a.

Teta'# malam 'ukul 44.77 #&, kalau t*k salah, Ar;a kr#t#s akh#rn+a

men#nggal.aktu kr#t#s #&u sa+a lang u/u sa+a se'ert# #n# krn (aks#nas#


46/49

37

kan *-k.Semua *-kter han+a *#am. Ar;a men#nggal tanggal 44 maret 4754

*engan tersen+um &un*a 'an*a. aktu #tu 'em&a+aran ren/ana memaka#

"amkes*a karena sa+a mas#h 'un+a hutang 57!uta *# RS +g sama aktu

'eraatan R#*an 0kakak Ar;a1.Teta'# alham*ul#lah 3har# setelah #tu a*a

'erak#lan *ar# D#nKes ke rumah sa+a. Mereka lang a+a Ar;a se&esar

37!uta akan *#tanggung 'emer#ntah karena ar;a a*alah k-r&an KIPI.

Pemer#ntah akan &ertanggung!aa& karena sa+a su*ah meng#kut# 'r-gram

'emer#ntah.


47/49

BAB I%

PENUTUP

A Kesim,ulan

1. Iuni#a#i DP, a"alah #uatu va#in !"in"# yan elin"uni

terha"a di$teri> pertusis "an tetanus. Difteri a"alah #uatu

infe#i bateri yan enyeran tenoroan "an "aat

enyebaban olia#i yan #eriu# atau fatal.2. Pertu#i# batu re=an6 a"alah inte#i bateri a"a #aluran

u"ara yan "itan"ai "enan batu hebat yan eneta

#erta bunyi ernafa#an yan elenin. Pertu#i#

berlan#un #elaa beberaa inu "an "aat

enyebaban #eranan batu hebat #ehina ana ti"a

"aat bernafa#> aan atau inu. Pertu#i# =ua "aat

enibulan olia#i #eriu#> #eerti pneumonia> e=an

"an eru#aan ota. ,etanu# a"alah infe#i bateri yan

bi#a enyebaban eauan a"a rahan #erta e=an.3. a#in DP, a"alah va#in !"in"# yan bi#a "iberian

ea"a ana yan beruur uran "ari 7 tahun. ?ia#anya

va#in DP, ter"aat "ala bentu #untian> yan

"i#untian a"a otot lenan atau aha. Iuni#a#i DP,

"iberian #ebanya 3 ali> yaitu a"a #aat ana beruur 2

bulan DP, I6> 3 bulan DP, II6 "an 4 bulan DP, III6 #elan

atu ti"a uran "ari 4 inu. Iuni#a#i DP, ulan"iberian 1 tahun #etelah DP, III "an a"a u#ia ra#eolah

5:% tahun6. ia ana enalai rea#i aleri terha"a

va#in ertu#i#> aa #ebainya "iberian D,> buan DP,

- Sa#an 3ika "alam ,enulisan makalah ini te#"a,at keku#an!an

"an kesalahan* kami mhn maa0( Untuk itu kami

men!ha#a,kan k#itik "an sa#an 8an! si0atn8a

39


48/49

mem$an!un a!a# kami "a,am mem$uat makalah ini

le$ih $aik la!i untuk ke"e,ann8a(

40


49/49

DAFTAR PUSTAKA

An-n#m, 475@, perbedaan vaksinasi dan imunisasi, *ar# .*un#a#'tek./-m ,

*#akses tanggal 37 Maret 4756

An-n#m, 475@, Tetanus, *ar# .al-*-kter./-m, *#akses tanggal 37 Maret 4756

An-n#m, 475@, Difteri, *ar# .al-*-kter./-m, *#akses tanggal 37 Maret 4756

An-n#m, 4757, Makalah Referensi Kedokteran, *ar#

.re%erens#ke*-kteran.&l-gs'-t./-.#*, *#akses tanggal 37 maret 4756

An-n#m, 4754, Penert#an Dasar Imun#sas#, *ar# .art#kelke*-kteran./-m,

*#akses tanggal 37 maret 4756

Arm!#e, 4754, munisasi D!T , *ar# .ar#m!#e.&l-gs'-t./-.#*, *#akses tanggal

37 maret 4756

BPS. Sur(a# S-s#al Ek-n-m# Nas#-nal. BPS. Semarang 477@

De'artemen Kesehatan RI. Pr-%#l Kesehatan In*-nes#a. 4776. "akarta

Garna Herr+, *kk. 4777. D#%ter#. Pe*-man D#agn-s#s *an Tera'# Ilmu Kesehatan

Anak. E*#s# ke*ua. Bag#an2SMF Ilmu Kesehatan Anak

FKUP2RSHS. 5=3)5=6

H, Gel-&al Imun#;at#-n -(erage, *ar# .h-.#nt, 043 *esem&er 477>1

Imun#;at#-n -(erage Sur(a#. 477= 0D)RM1, Pusat R#set E'#*#m-l-g# *an

Sure#lens Da'ertemen E'#*em-l-g# Un#(ers#tas In*-nes#a, De'-k

In*-nes#a Da'ertemen Kesehatan 477. Petun!uk Imun#sas# *# In*-nes#a
http://www.duniaiptek.com/http://www.alodokter.com/tetanus/http://www.alodokter.com/difteri/http://www.alodokter.com/difteri/http://www.referensikedokteran.blogspot.co.id/2010/07/referat-difteri_18.htmlhttp://www.artikelkedokteran.com/http://www.artikelkedokteran.com/http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/http:%2F%2Fwww.arimjie.blogspot.co.id,http://www.who.int/http://www.who.int/http://www.duniaiptek.com/http://www.alodokter.com/tetanus/http://www.alodokter.com/difteri/http://www.referensikedokteran.blogspot.co.id/2010/07/referat-difteri_18.htmlhttp://www.artikelkedokteran.com/http://www.who.int/http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/http:%2F%2Fwww.arimjie.blogspot.co.id,

Imunologi Dan Serologi New(2)

Documents

Transcript of Imunologi Dan Serologi New(2)