Keganasan dan penyakit mental (versi staff sokongan)

KEGANASAN & PENYAKIT MENTAL Dr Tuti Iryani Mohd Daud Pensyarah & Pakar Psikiatri, Pusat Perubatan UKM.

Part 1: Keganasan dan penyakit mental

Part 2:

Teknik de-escalation

Part 3: Seclusion and restraints

MENANGANI PESAKIT AGRESIF

DI AKHIR SESI INI, ANDA BOLEH:

Membincangkan kaitan keganasan dan penyakit mental (masalah lapuran media)

Faktor yang menyumbang kepada kelakuan agresif

Kitaran keganasan (cycle of assault)

Kelakuan agresif vs kelakuan ganas

Kelakuan ganas

Kelakuan agresif

References:Anderson, C. A. and L. R. Huesmann (2007). Human aggression: A social-cognitive view. The Sage Handbook of Social Psychology, Revised Edition. M. A. Hogg and J. Cooper. London, Sage Publications: 296-323.World Health Organization (2002). World report on violence and health: summary. Geneva, World Health Organization.

Adakah pesakit mental cenderung untuk menjadi

agresif dan ganas berbanding orang lain?

Kelakuan ganas

Populasi masyarakat awam

Kelakuan ganas dan agresif di komuniti (Rueve & Welton, 2008)

Reference:Asnis GM, Kaplan ML, Hundorfean G, Saeed W. Violence and homicidal behaviors in psychiatric disorders. Psych Clin N Am. 1997;20: 405–425. Rueve, M. E. and R. S. Welton (2008). "Violence and Mental Illness." Psychiatry (Edgmont) 5(5): 34-48.

Individu yang mengalami

penyakit mental

3.7% (masyarakat US) 4% dari individu yang

mengalami penyakit mental

(in an urban setting) (Asnis et al, 1997)

Mentally ill

Violence and aggression in the community

individuals with major mental disorder

who did not abuse substances

individuals without mental disorder

who did not abuse substances

=

}

Substance abuse (risk of violence increases by 2 fold)

References: Monahan J, Steadman HJ, Silver E et al. Risk

assessment: the MacArthur Study of Mental Disorder and Violence. Oxford: Oxford University Press, 2001.

Steadman HJ, Mulvy EP, Monahan J et al. Violence by people discharged from acute psychiatric inpatient facilities and by others in the same neighbourhoods. Arch Gen Psychiatry 1998;55:393-404.

Prospective study (Steadman et al, 1998) 18% - major mental illness 31% - major mental illness + comorbid substance use 43% - major mental illness + comorbid substance use + personality disorder

RISK FACTORS FOR VIOLENCE

Statik (ciri-ciri yang tidak boleh diubah dengan intervensi klinikal)

•  Pernah menjadi agresif atau ganas •  Lelaki •  Dewasa yang muda •  Kurang pandai •  Pernah cedera di bahagian kepala /

saraf •  dissociative states •  history of military service •  pernah dilatih di dalam penggunaan

senjata •  pernah mengalami penyakit mental yang

serius •  latarbelakang keluarga yang bermasalah •  pernah didera semasa kecil

Dynamik (ciri-ciri yang boleh diubah dengan intervensi klinikal)

•  Mengambil dadah •  Persecutory delusions (percaya

bahawa ada yang hendak mencederakan beliau)

•  Halusinasi yang menyuruh berbuat sesuatu

•  tidak mengambil ubat-ubatan untuk penyakit mental yang beliau alami

•  lmpulsif •  keinginan untuk membunuh orang lain •  kemurungan •  putus asa •  keinginan bunuh diri •  perancangan untuk membunuh orang

lain (metod yang senang dilaksanakan) •  mudah memperoleh senjata

Rueve, M. E. and R. S. Welton (2008). "Violence and Mental Illness." Psychiatry (Edgmont) 5(5): 34-48.

1.  Majoriti mereka yang mengalami penyakit mental tidak ganas •  Faktor utama: muda, lelaki, dari kelas sosioekonomi yang rendah

2.  Masyarakat awam membesar-besarkan hubungkait keganasan dan penyakit mental •  Individu yang mengalami penyakit mental lebih cenderung untuk menjadi mangsa keganasan

3.  Penggunaan dadah merupakan faktor utama •  1/3 dari kelakuan ganas yang dilapurkan oleh individu itu sendiri (a third of self-reported violent

acts)

•  7 dari 10 jenayah kelakuan ganas yang melibatkan pesakit mental (7 out of every 10 crimes of violence among mentally disordered offenders)

4.  Kajian-kaijan yang lepas memberi mengenai keganasan terlalu memberi tumpuan kepada individu yang mengalami penyakit mental •  Perlu fokus terhadap pencetus agresif

Stuart, H. (2003). "Violence and mental illness: an overview." World Psychiatry 2(2): 121-124.

KEGANASAN & PENYAKIT MENTAL

http://tinyurl.com/j484clv dari beritasemasa.com.my

http://www.mstar.com.my/berita/berita-mahkamah/2015/04/08/bunuh-anak-bongsu/

!!!!!!!!!!!!!

Source: https://www.time-to-change.org.uk/sites/default/files/film-report-screening-madness-time-to-change.pdf

PENYAKIT MENTAL YANG DIGAMBARKAN DI DALAM MEDIA

Source: https://www.time-to-change.org.uk/sites/default/files/film-report-screening-madness-time-to-change.pdf

Liputan negatif oleh media

Sikap negatif terhadap!penyakit mental!

Reference:McKeown, M. and B. Clancy (1995). "Media influence on societal perceptions of mental illness." MENTAL HEALTH NURSING-LONDON-COMMUNITY PSYCHIATRIC NURSES ASSOCIATION 15: 10-10.

Fules / menyemarakkan lagi..

Response to / respon kepada

https://youtu.be/buCU6eP9iVA

Perubahan bahan kimia di dalam badan ketika

sesorang individu berkelakuan agresif

Reference: Siever, L. J. (2008). "Neurobiology of aggression and violence." Am J Psychiatry 165(4): 429-442.

Kitaran Keganasan (Cycle of assault)


(Kaplan & Wheeler,1983)

Perceived as serious threat

body and mind prepare for a fight.

Violent act

body and mind relaxes

fatigue, depression, and

guilt.

Source: http://www.ala.org/pla/sites/ala.org.pla/files/content/onlinelearning/webinars/Assault_Cycle_Rev.pdf


(Kaplan & Wheeler,1983)

Perceived as serious threat

body and mind prepare for a fight.

Violent act

body and mind relaxes

fatigue, depression, and

guilt.

Source: http://www.ala.org/pla/sites/ala.org.pla/files/content/onlinelearning/webinars/Assault_Cycle_Rev.pdf

De-escalation technique

Seclusion & restraints Breakaway technique

Observation

Communication Counselling

Negotiation and observation

KESIMPULAN •  Majoriti mereka yang mengalami penyakit mental

tidak ganas •  Di kalangan mereka yang mengalami penyakit

mental, sebilangan kecil sahaja yang lebih cenderung untuk bertindak ganas: •  i.e. Penyalahgunaan dadah, kecelaruan personaliti, gejala penyakit

yang tidak terkawal

•  Untuk memahami bagaimana menangani pesakit agresif, lebih mudah dengan cara memhami: •  Perubahan biologi / bahan kimia

•  Kitaran keganasan

This work by Dr. Tuti Mohd Daud is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-

NoDerivatives 4.0 International License.

This work by Dr. Tuti Mohd Daud is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0

International License.

Keganasan dan penyakit mental (versi staff sokongan)

Health & Medicine

Transcript of Keganasan dan penyakit mental (versi staff sokongan)