3/21/2011

1

KONSEP DASAR

ASUHAN KEHAMILAN

MUSTIKA PRAMESTIYANI, S.ST

2

KONSEP DASAR

Kehamilan merupakan proses alamiah

Women centered dan family centered

Women empowerment

Continuity of care

3

Lingkup asuhan Kehamilan

Asuhan Kehamilan normal

Identifikasi kehamilan u/

penapisan

4

Prinsip pokok asuhan kehamilan

Kahamilan dan kelahiran adalah suatu

proses yang normal, alami dan sehat

Pemberdayaan

Otonomi

Tidak membahayakan

Tanggung jawab

SEJARAH ASUHAN KEHAMILAN

5

Sejalan dgn perkembangan dunia kebidanan

Persalinan lancar apabila peningkatan ANC

Muncul konsep safe motherhood dan making

pregnancy safer pd th 1980-an

TUJUAN ASUHAN KEHAMILAN

Monitoring kemajuan kehamilan

Deteksi dini penyimpangan dan

penatalaksanaannya

Membina hubungan kepercayaan

antara ibu dan bidan

6

3/21/2011

2

REFOCUSING ASUHAN KEHAMILAN

SKRT 2007, AKI 228/100.000 kelahiran

hidup

Penyebab : perdarahan, eklamsi, infeksi

Komponen ANC tdk efektif utk

menurunkan angka kematian maternal

dan neonatal7

Fokus lama ANC

Pengumpulan data unt identifikasi

bumil resti dan merujuknya

Temuan fisik kategori resiko tinggi

Penkes yg ditujukan utk mencegah

resiko8

Pemberian asuhan khusus pd bumil tdk

mengurangi komplikasi yg terjadi

Memberikan keamanan palsu pd bumil

Kesimpulan : bumil resti tdk dpt

diprediksi shg bumil harus mempunyai

akses ANC dan persalinan berkualitas

Fokus ANC perlu diperbaharui

9

Hasil penelitian Isi refocusing : Seorg penolong

persalinan

10

Membantu bumil dan keluarga membuat

perencanaan persalinan

Membantu bumil & keluarga mempersiapkan

diri menghadapi komplikasi

Melakukan skrining untuk ibu yg melakukan

persalinan di RS

Mendeteksi & menangani komplikasi

Deteksi kehamilan ganda & letak

abnormal

Memberikan imunisasi TT pd BBL

Memberikan zat besi dan asam folat

Utk populasi tertentu : profilaksis

cacing, suplemen yodium & vit A

11

Cont........STANDARD PELAYANAN ANC

Standard 3 : identifikasi bumil

Standard 4 : px dan pemantauan antenatal

Standard 5 : palpasi abdominal

Standard 6 : pengelolaan anemi pd

kehamilan

Standard 7 : Pengelolaan dini hipertensi

Standard 8 : persiapan persalinan

3/21/2011

3

TIPE PELAYANAN ASUHAN KEHAMILAN

Independent midwive

Obstetrician and Gynecological care

Public health center

Hospital

Rumah bersalin

Hak Bumil Dalam ANC

Mendapat keterangan tentang kondisi

kesehatannya

Mendiskusikan keprihatinan,kondisi dan

harapannya terhadap sistim pelayanan

Telah mengetahui prosedur yg akan dilakukan

terhadapnya

Dihormati privasinya

Menerima layanan senyaman mungkin

Menyatakan pandangan & pilihannya terhadap pelayanan

yg diterimanya

TUGAS :

Baca siklus menstruasi dan buat

ringkasan

Tulis tangan dalam kertas folio

Dikumpulkan pada pertemuan

berikutnya

EPR (c) 2007

TENAGA PROFESIONAL ASUHAN

KEHAMILAN

Bidan/ midwives

Dokter umum

SPOG

Team (dokter & bidan )

PERAN & TANGGUNG JAWAB BIDAN

DALAM ASUHAN KEHAMILAN

Membantu ibu & keluarga menyiapkan

kelahiran & kegawatan

Mendeteksi komplikasi yg mungkin timbul

akibat kehamilannya

Meningkatkan kesejahteraan ibu & janin

Membantu ibu menyiapkan masa nifas &

perubahan peran menjadi ibu

TREND & ISSUE TERKINI

DALAM ANC

Self Care

ANC pd usia kehamilan dini

Evidence Based Practice

- Kunjungan ANC

- Pemberian mikronutrien

- Imunisasi TT

3/21/2011

4

KUNJUNGAN ANC

Dilakukan 4 X selama hamil

1 x pd TM I (sebelum 14 minggu)

1 x pd TM II (14-28 minggu )

2 x pd TM III ( > 36 minggu )

TRIMESTER I

Deteksi masalah sebelum membahayakan

Membangun hubungan saling percaya

Memulai persiapan kelahiran & komplikasi

Mendorong perilaku hidup sehat

TRIMESTER II

Sama dgn trimester I

Ditambah kewaspadaan khusus terhadap

- pre eklamsi

- hipertensi

- protein urine

- oedem

TRIMESTER III

Dua kali pd TM III

Sama dgn TM II

Ditambah deteksi kehamilan ganda (UK 28-36

minggu)

Ditambah deteksi kelainan letak dan

presentasi (UK > 36 minggu)

SUPLEMEN MIKRONUTRIEN

Asam folat 500 mg 1 tablet/hr

Tablet yg mengandung FeSO4 (Fe = 60 mg)

1tablet/ hr selama 90 hr

Jgn diminum dgn teh/ kopi

Minum dgn air jeruk/ air putih

IMUNISASI TT

TT I (ANC pertama)

TT 2 (4 mggu stlh TT 1), perlindungan 3 th

TT 3 ( 6 bln stlh TT 2), perlindungan 5 th

TT 4 (1 th stlh TT 3), perlindungan 10 th

TT 5 (1 th slth TT 4), perlindungan seumur

hidup

3/21/2011

5

ISTILAH2 DLM KEHAMILANAbortus

ANC

Antenatal

Neonatal

Ektopik

Djj

Gestasi

Gravida

cont.....

HB

Intrapartum

IUFD

IUGR

LMP

Multigravida

Neonatal

Cont.....

Nulligravida

Nullipara

Paritas

Perinatal

Postnatal

PPH

Cont.....

Premature

Prenatal

Primigravida

Primipara

Aterm

Trimester

Terima Kasih