Kuliah 15: Penjagaan Kendiri : Suntikan Insulin

KULIAH 15PENJAGAAN KENDIRI :

SUNTIKAN INSULIN

ANJURAN : BAHAGIAN KAWALAN PENYAKIT

BAHAGIAN PEMBANGUNAN KESIHATAN KELUARGA

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik KKM

KANDUNGAN 1. Rawatan diabetes 2. Peralatan suntikan insulin3. Persiapan sebelum suntikan insulin4. Kaedah dan teknik suntikan insulin5. Pemilihan tempat suntikan6. Pemilihan masa suntikan7. Penyimpanan insulin

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

INSULIN = ‘KUNCI’

G

IG

SALURDARAHSEL BADAN

I

I

GG

G

Insulin bertindak sebagai kunci untuk membantu gula masuk ke dalam sel-sel badan

PANKREAS

TENAGA


RAWATAN DIABETES• BUKAN UBAT-UBATAN

1. Pendidikan kesihatan2. Diet 3. Senaman 4. Berhenti merokok5. Mengawal berat badan

• UBAT-UBATAN1. Oral anti diabetik (OAD)2. Insulin


PARAS GLUKOS DAPAT DIKAWAL DENGAN…


RAWATAN DIABETES

• SUNTIKAN INSULIN– Diperlukan jika paras gula dalam darah masih

tinggi setelah penjagaan kesihatan, pemakanan dan ubatan pil dioptimakan

– Perlu juga semasa pesakit dijangkiti kuman atau semasa memerlukan rawatan khas atau pembedahan


INSULIN• Selamat dan boleh diterima tanpa kesan

sampingan yang serius

• Sangat berkesan dalam menurunkan paras gula sehingga paras sasaran

• Sesuai untuk semua peringkat umur dan juga ibu mengandung


JENIS-JENIS INSULIN• Short-acting– Actrapid, Humulin R

• Intermediate-acting– Insulatard, Humulin N

• Long-acting– Insulin Glargine, Monotard

• Biphasic– Mixtard, Humulin 30/70


PERALATAN SUNTIKAN INSULIN

Insulin

Jarum suntikan

penfil

syringe


PERSIAPAN SEBELUM SUNTIKAN INSULIN

• Peralatan yang digunakan untuk suntikan Insulin


KAEDAH DAN TEKNIK

SUNTIKAN INSULIN


SASARAN TEMPAT SUNTIKAN INSULIN


CARA SUNTIK

1. Keluarkan pen suntikan dari bekas dengan menekan bahagian atas penutup

3. Buka pemegang penfill

2. Tanggalkan penutup pen


4. Pusingkan tombol ke kanan sehingga seluruh batang omboh masuk ke dalam

5. Tekan batang omboh untuk memasukkannya

6. Masukkan penfill ke dalam pemegang penfill

7. Pastikan penutup kod berwarna penfill dimasukkan dahulu


8. Skru semula pemegang penfill dengan bahagian mekanikal

10. Campurkan insulin dengan menggoncangkannya perlahan-lahan sehingga keruh


11. Skrukan jarum12. Kemudian tanggalkan penutup luar

dan penutup dalam jarum

13. Penfill mungkin mengandungi udara14. Untuk mengelakkan dari menyuntik

udara:• Pegang penfill dengan jarum ke atas dan • Ketuk pemegang penfill dengan lembut

menggunakan jari anda• Dial 2 unit dan tekan butang penekan -

setitik insulin akan terkeluar dari jarum

*Jika tidak, ulangi cara ini beberapa kaliModul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

11. Skrukan jarum12. Kemudian tanggalkan penutup luar

dan penutup dalam jarum

13. Penfill mungkin mengandungi udara14. Untuk mengelakkan dari menyuntik

udara:• Pegang Novopen dengan jarum ke atas

dan • Ketuk pemegang penfill dengan lembut

menggunakan jari anda• Dial 2 unit dan tekan butang penekan -

setitik insulin akan terkeluar dari jarum *Jika tidak, ulangi cara ini beberapa kali


Dail dos

1. Pastikan tingkap penunjuk adalah pada bacaan ‘0’

2. Dailkan dos yang dikehendaki

3. Jika anda terlebih mendail dos*, tarik pemegang penfill ke bawah, semasa anda tarik, tekan butang penekan sehingga ia berhenti

4. Tingkap penunjuk anda berada pada bacaan ‘0’

5. Dail dos yang betul*Bergantung kepada jenis penfill yang anda gunakan


KAEDAH SUNTIKAN1. Cucuk jarum secara menegak2. Tekan butang penekan sehingga ia

berhenti3. Tunggu sekurang-kurangnya 5 saat

sebelum jarum ditarik keluar4. Jika jumlah insulin tidak mencukupi,

tingkap penunjuk akan menunjukkan baki unit insulin yang masih diperlukan

5. Apabila ini berlaku, tukar penfill anda


SUNTIKAN INSULIN• Pastikan suntikan tidak dilakukan di tempat yang

sama (jarakkan dengan 2 jari )• Cubit (pinch) sedikit kulit• Pastikan dalam keadaan tegak • Selepas suntikan biarkan sehingga 10 saat

sebelum jarum/pen dialihkan• Jangan biarkan jarum pada pen sekiranya tidak

digunakan.


TEMPAT SUNTIKAN


PEMILIHAN MASA SUNTIKANINSULIN

Jenis insulin Masa suntikanShort-actingActrapid, Humulin R, Insuman rapid

30 minit sebelum makan

Intermediate-actingInsulatard, Humulin N, Insuman basal

Semasa sarapan pagi, supper atau sebelum tidur

Biphasic, premixedMixtard, Humulin 30/70

Sebelum sarapan pagi, sebelum makan malam atau kedua-dua waktu


• Insulin hendaklah disimpan di dalam peti sejuk tetapi BUKAN di dalam ruang sejuk beku

CARA PENYIMPANAN

• Jauh insulin dari cahaya matahari• Rosak dalam 6 minggu di suhu bilik

• Vial insulin hendaklah sentiasa dalam keadaan berbaring


CARA PENYIMPANAN• Bagi insulin yang belum digunakan, simpan di

dalam peti sejuk pada suhu 2-8oc

• Bagi insulin yang telah digunakan, boleh disimpan pada suhu bilik (<30oc), untuk tempoh masa selama 28 hari

• Jika didapati insulin berubah warna atau adanya kehadiran bendasing, insulin sudah rosak dan jangan gunakan lagi


INSULIN: PENGGUNAAN JANGKA PENDEK

Penyakit Akut, pembedahan, tekanan dan kecemasan

Semasa hamil Semasa menyusukan bayi dengan susu ibu Dekompensasi metabolik yang teruk

(i.e.DKA, HONK)


INSULIN: PENGGUNAAN JANGKA PANJANG

• Pengambilan dos insulin yang tinggi (>1.5 unit/kg sehari) perlu diberi perhatian.

• Masalah-masalah utama termasuklah: – Tidak komplian – Dos yang tidak tepat dan salah masa pengambilan suntikan – Kawasan suntikan menjadi tebal @ hipertrofi – Gejala hipoglicemia antara waktu makan diikuti dengan

hiperglicemia sebelum makan – Insulin atau strips yang yang digunakan tamat tempoh


Suntikan insulin semasa berpuasaRegim insulin DM Jenis 2

Basal insulin Suntik sebelum tidur atau selepas berbuka puasaDos mungkin perlu dikurangkan sekiranya mengalami hipoglisemia diwaktu siang

Bolus/Prandial insulin

SahurSuntik dos seperti sebelum berpuasa (dos pagi). Dos mungkin perlu dikurangkan sekiranya mengalami hipoglisemia diwaktu siang Makan tengahari Tiada suntikanBerbuka puasa / iftar Suntik dos seperti sebelum berpuasa (dos petang). Dos mungkin perlu dtambah mengikut keperluan

Sumber: Practical Guide to Diabetes Management in Ramadan, Ministry of Health Malaysia


Suntikan insulin semasa berpuasaRegim insulin DM Jenis 2

Premixed insulin sekali sehari

Suntik dos yang biasa semasa berbuka puasa/iftar

Premixed insulin 2 kali sehari

Tukar dosDos pagi diberi semasa iftar dan dos petang semasa sahurSahur Dos insulin dikurangkan sehingga 20-50% untuk mencegah hipoglicaemia di waktu siang ATAU Tukar kepada insulin short/rapid acting.* •hipoglicaemia boleh berlaku pada lewat petang

Iftar Tukar kepada insulin mid/high premixed (ie. Mix50)

Sumber: Practical Guide to Diabetes Management in Ramadan, Ministry of Health Malaysia


KEY HOME MESSAGES • Jenis-jenis insulin dan peralatan suntikan

insulin• Persiapan sebelum suntikan insulin• Kaedah dan teknik suntikan insulin• Pemilhan masa suntikan insulin• Cara penyimpanan peralatan suntikan insulin

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik KKM

Kuliah 15: Penjagaan Kendiri : Suntikan Insulin

Documents

Transcript of Kuliah 15: Penjagaan Kendiri : Suntikan Insulin