PERIODONSIUM NORMALHerryawanUnjani 052013

JARINGAN PERIODONSIUM

GINGIVAGAMBARAN KLINISTerdiri dari 3 bagian:Gingiva bebas (free gingiva) atau gingiva tidak cekat (unattached gingiva).Gingiva cekat (attached gingiva).Gingiva interdental (interdental gingiva).

Sulkus gingiva:

GAMBARAN MIKROSKOPISJaringan ikat (lamina propia) yang dikelilingi oleh epitel skuamosa berlapis.

Epitel gingiva:Epitel oral (outer epithelium)Epitel sulkular (inner/crevicular epithelium)Epitel penyatu (junctional epithelium)

Serat gingiva bagian dari ligamen periodontal.

Sel- sel gingiva:KeratinositClear cell Sel merkel, sel langerhans, melanositSel efektor limfosit, PMN

Jaringan ikat gingiva:Lapisan papilari (papillary layer)Lapisan retikular (reticular layer)

Komposisi jaringan ikat gingiva:Proteoglikan asam hialuronat.Glikoprotein fibronektin, laminin.

Gingiva normal:Warna merah muda (coral pink), dipengaruhi oleh:Pasok vaskuler.Ketebalan dan derajat keratinisasi.Pigmen melanin.Ukuran tergantung banyaknya elemen sel dan interseluler serta pasok vaskularnya.Kontur dipengaruhi oleh:Bentuk dan susunan gigi dalam lengkung rahang margin.Lokasi dan besar area kontak proksimal interdental.Dimensi embrasur gigi interdental.

Konsistensi kaku (firm) dan lenting (resilient).Tekstur permukaan:Gingiva cekat seperti kulit jeruk (stipling).Gingiva bebas licin.

LIGAMEN PERIODONTALJaringan ikat berserat padat yang berasal dari dental folikel, terletak antara sementum & tulang alveolar, serta memiliki fungsi sbg jaringan formatif, supportif, protektif, sensoris, dan nutritif.

Principal FibersBundel serat pembentuk ligamen periodontal yang keluar dari sementum dan tulang alveolar.

Diberi nama sesuai lokasinya terhadap gigi :Kelompok serat gingiva (sirkumferensial, transeptal, free gingival, attached gingival).Kelompok serat dentoalveolar (apikal, oblik, horisontal, alveolar crest, interradikular).

Serat-serat ligamen periodontal:Serat kolagen serat sharpeysSerat oksitalan

Suplai darah dan saraf:

Sel- sel ligamen periodontal:Sel jaringan ikatSel epitel sisaSel imunitasSel neurovaskular

SEMENTUMJaringan mesenkimal avaskular yang termineralisasi yang membentuk pembungkus sebelah luar dari akar anatomis.

Terbagi atas:Sementum aseluler, afibrilar.Sementum aseluler, serabut ekstrinsik.Sementum seluler, serabut bercampur.Sementum seluler, serabut intrinsik.

Batas sementumenamel (Cemento-enamel junction / CEJ)

Anomali sementum:Mutiara enamel.Proyeksi enamel.Hipersementosis.Sementikel.

TULANG ALVEOLARBagian dari maksila dan mandibula yang membentuk dan mendukung soket gigi.

Terdiri atas:Tulang alveolar utama (alveolar bone proper)Tulang trabekula.Tulang kortikal.

Komposisi tulang alveolar:Bahan anorganik 2/3 kalsium, posfat, hidroksil, karbonat, sitrat, natrium, magnesium, fluor.Matriks organik 1/3 kolagen tipe 1, protein morfogenik tulang, posfoprotein, proteoglikan.

Dinding soket:Tulang haversianTulang pautan (bundle bone)

Semua permukaan tulang dilapisi oleh jaringan ikat osteogenik yang berdiferensiasi:PeriosteumEndosteum

Topografi tulang alveolar:

Fenestrasi dan Dehisensi:

TERIMA KASIH