Lampiran 1 - Borang Pendaftaran - Workshop 1 - 270214
of 1
Transcript of Lampiran 1 - Borang Pendaftaran - Workshop 1 - 270214
-
7/23/2019 Lampiran 1 - Borang Pendaftaran - Workshop 1 - 270214
1/1
(332683H)
Borang PenyertaanBengkel 1 - Program Perubahan Iklim dan Kepelbagaian Biologi Sekolah
di Dewan Perpustakaan Komuniti MBPJ, ari Selasa, !" #eb !$1%
Sila lengkapkan borang ini & emel kembali kepada pihak TrEES sebelum hari Selasa, 25 Feb2014. Setiap sekolah dibenarkan menghantar se¨ah ! orang guru dan 1$ orang pela&ar'
Telefon: 7876-9958 (TrEES) Emel: [email protected]
Sebarang urusan atau pertanyaan pada hari bengkel boleh diajukan kepada :Cik Leela Panikkar : 012-391-2521 atau Puan Christa : 01-3!2-1"1
Sila lengkapkan borang ini untuk pengurusan insuran
1. Nama Sekolah : SMK TAMAN SEA JALAN 21/37 46300 PETALN! JA"A
3 Jenis dan nombor kenderaan: KELISA WKL2459 !"E#E W$L
4 No. %ele&on bimbi% '(r( )en'irin' : *192+*2+5* *12354431,
5 J(malah '(r( dan )ela-ar an' /e'e%arian : 0000000000000000000000000
No Nama mengikut ejaan di kad pengenalan Guru /
Pelajar
Nombor Kad
Pengenalan
1A#$A%AN &NT 'SLAN
!r820528045092
2%ANM &NT SALLE%
!r761008016282
3*NES% A/L !ANESAN
Pel+,+r981210087249
4%A .AN N!
Pel+,+r980309146478
5 &'EN*A L JA " Pel+,+r 981112435588
6LT$ AL-A!%A &N K%'MAN
Pel+,+r980805565049
7TAN K%A "AN!
Pel+,+r981207145583
8JASN "E.
Pel+,+r980331146757
9K%AN A/L PA%MT%
Pel+,+r981001566251
10P'AN KMA' A/L JE"A KMA'
Pel+,+r980409435023
11 N%LAS "N! .EN !EN Pel+,+r 980505105753
12%A% #%EN! #%AN
Pel+,+r980423105717
()MPI*)+ 1
2
oran' diisikan oleh:
Nama : AAANI INI "6SLAN
Ja7a%an 8" !EN8I"IN8 arikh : 25 E"A"I 2*14
