Slide 1

Laporan jaga IGDPasien yang di laporkanApendisitis akut1. nn. R/ 21 tahunMRS: 25 Maret 2013Msk jam: 9.15 Wita

KU: nyeri perutRPS: 10 jam SMRS os mengeluh nyeri perut bawah. Nyeri awalnya dirasa di ulu hati lalu berpindah ke kanan bawah dan kiri bawah. Nyeri perut di rasakan seperti di tusuk-tusuk dan nyeri di rasakan terus menerus serta tidak berkurang dengan perubahan posisi. Mual (+), muntah (+), muntah berisi air seperempat gelas aqua. Demam (+), BAB (+), BAK normal, tidak ada riwayat kencing merah maupun berpasir. Tidak ada riwayat keputihan, menstruasi normal.RPD: HT (-) DM (-)RPK : HT (-) DM (-)Pemeriksaan FisikStatus Generalis:

Keadaan umum: sakit sedang

Tanda vital:TD : 110/70mmHgN: 68 x/mRR: 20 x/mT: 37,8 C

Pemeriksaan FisikStatus lokalisAbdomen

Inspeksi: datar,Palpasi: supel, defans muskular (-) Nyeri Tekan McBurney (+), Nyeri Lepas (+). Perkusi: timpaniAuskultasi: BU (+) N, Psoas sign (+)Hasil labHB12,3Leukosit9,8Eritrosit5,04Hematokrit46,3Trombosit208Gran %82,2Limfosit %9,7MID %8,1Gran #20.00Limfosit #2,5MID #2USG AbdomenKesan Appendisitis akutAlvarado scoreNyeri perut : 1Mual/muntah : 1Demam : 1Nyeri tekan : 2Nyeri lepas : 1Anoreksia : -Shift to the left : -Leukositosis : - 6Diagnosis- Appendisitis akut

PenatalaksanaanKonsul dr.Sp.B, advice :IVFD RLH2 blocker - Op appendektomi 26-3-2015