Lap.jiwa.Rscm

download Lap.jiwa.Rscm

of 6

Transcript of Lap.jiwa.Rscm

  • 7/23/2019 Lap.jiwa.Rscm

    1/6

    RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

    INISIAL KLIEN : Ny. Dm. RUANGAN : IRNA A Lt.III RSCM RM NO :

    DIAGNOSIS RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN RASIONAL

    TUJUAN KRITERIA EVALUASI TINDAKAN KEPERAWATAN

    Gangguan harga diri :

    harga diri rendah

    berhubungan dengangangguan citra tubuh

    Tupan :

    Klien menunjuan

    peningatan harga diri

    Tupen :

    !" Klien dapatmeningataneterbuaan dan

    hubungan #aling perca$a

    %" Klien dapat

    mengidenti&ia#iperubahan citra tubuh

    '" Klien dapat menilai

    emampuan dan a#pe

    p(#iti& $ang dimilii)" Klien dapat menerima

    realita perubahan

    #trutur* bentu atau

    &ung#i tubuh+" Klien dapat men$u#un

    rencana cara,cara

    men$ele#aian ma#alah

    $ang dihadapi-" Klien dapat melauan

    tindaan pengembalian

    integrita# tubuh

    !" Setelah ! . pertemuan lien

    dapat :

    - Memperenalan diriepada pera/at

    - Menceritaan eluhan,

    eluhann$a tentang eadaan#aitn$a

    - Mengungapan

    pera#aann$a tentang

    tubuhn$a

    %" Setelah pertemuan e,% lien

    dapat :- Mengungapan perubahan

    #trutur tubuh $ang ru#a

    - Mengungapan

    pera#aann$a tentang bentutubuhn$a

    - Mengungapan

    pera#aann$a tentang &ung#i

    tubuhn$a

    '" Setelah pertemuan e,% lien

    dapat melihat a#pe p(#iti&

    tubuh $ang ma#ih dimilii

    !" 0ina hubungan pera/at,lien

    $ang therapeuti

    - Ucapan #alam therapeuti- Lauan (munia#i terbua*

    jujur dan empati

    -Sediaan /atu untumendengaran lien

    - 0eri e#empatan lien untu

    mengungapan pera#aann$a

    terhadap perubahan tubuh

    - Lauan (ntra untupr(gram a#uhan epera/atan

    %"!"1i#u#ian perubahan

    #trutur* bentu dan &ung#i tubuh%"%"Ob#er2a#i e#pre#i lien pada

    #aat di#u#i

    '"!" 1i#u#ian emampuan dan

    a#pe p(#iti& $ang dimilii 3tubuh*

    inteletual* eluarga4 (leh lien diluar perubahan $ang terjadi

    '"%" 0eri pujian ata# a#pe p(#iti&

    dan emampuan $ang ma#ih

    dimilii lien

    !" 5ubungan therapeuti

    menduung ra#a perca$a

    lien terhadap pera/at#ehingga pr(gram

    pera/atan dapat berjalan

    dengan bai

    %"!"1i#u#i tentang perubahan

    #trutur* bentu dan &ung#iaan membuat pa#ien dapat

    melihat eadaann$a #ecara

    lebih (b$eti&

    %"%"E#pre#i lien merupaandata #ejauhmana lien

    mengalami gangguan citra

    tubuh

    '"!" 1i#u#i dapat membua

    piiran pa#ien tentang a#pe

    p(#iti& $ang ma#ih

    dimiliin$a'"%" Rein&(rcement aan

    menguatan pa#ien untu

    mengembangan a#pe p(#iti&

    $ang dimiliin$a

  • 7/23/2019 Lap.jiwa.Rscm

    2/6

    )" Setelah pertemuan e,' lien

    dapat :

    - Mengungapan pera#aaanpenerimaann$a terhadap

    #trutur tubuhn$a

    - Mengataan tida malu

    terhadap bentu tubuhn$a- Mengungapan pera#aan

    pua#n$a terhadap &ung#i

    $ang ma#ih bi#adilauannn$a

    +" Setelah pertemuan e,) lien

    dapat menentuan rencanauntu mengata#i ma#alah

    $ang dihadapi

    -" Setelah pertemuan e,+ lien

    dapat melauan tindaanuntu mengembalian

    integrita# tubuhn$a"

    )"!" 1(r(ng lien untu mera/at

    diri dan berperan #erta dalam

    a#uhan lien #ecara bertahap)"%" Libatan lien dalam

    el(mp( lien dengan ma#alah

    gangguan citra tubuh

    )"'" Tingatan duunganeluarga pada lien terutama

    pa#angan

    +"!" 1i#u#ian cara,cara $ang

    dapat dilauan untu mengurangi dampa perubahan

    #trutur* bentu dan &ung#i tubuh

    +"%" 1(r(ng lien memilih cara

    $ang #e#uai bagi lien+"'" 0antu lien melauan cara

    $ang dipilih

    -"!" Membantu lien mengurangi

    perubahan citra tubuh-"%" Rehabilita#i bertahap bagi

    lien

    )"!" 6elibatan diri terhadap

    a#uhan epera/atan aan

    membantu lien melihat

    dirin$a #ecara utuh dan(b$eti&

    )"%" Kel(mp( lien aan

    memberian gambaran bah/a

    tida han$a dirin$a #aja $angmengalami hal $ang #ama

    #ehingga ada teman berbagi

    )"'" 6a#angan merupaanunci utama untu

    mempertahanan citra tubuh

    pada lien

    +"!" 1i#u#i membantu lien

    menentuan cara $ang tepat

    untun$a+"%" 1(r(ngan dari (rang

    $ang diperca$a

    menghilangan eraguan

    lien dalam pengambilaneputu#an

    +"'" Membantu lien aan

    membuat lien mera#a

    n$aman terhadap pilihann$a

    -"!" Membantu lienmembuat lien mera#a ada

    teman berbagi-"%" Rehabilita#i bertahap

    membantu mengembalian

    &ung#i* bentu dan #trutur

    tubuh pa#ien

    Gangguan citra tubuh Tupan : !" Setelah pertemuan e,% !" 0erian tehni di#tra#i $ang !" Tehni di#tra#i dapat

  • 7/23/2019 Lap.jiwa.Rscm

    3/6

    berhubungan dengangangguan ra#a n$aman

    Klien dapat mengata#igangguan citra tubuh

    Tupen :

    !" Klien dapat mengata#ira#a n$eri pada area

    gluteal dengan tehni

    di#tra#i

    %" Klien dapat melauantehni na&a# dalam dalam

    mengata#i ra#a n$eri

    lien dapat men$ebutantehni di#tra#i $ang

    dietahui untu mengurangi

    ra#a n$eri

    %" Setelah pertemuan e,% lien

    dapat melauan tehnina&a# dalam #ecara bai dan

    benar

    mungin pada pa#ien :- 0erbincang,bincang dengan

    eluarga atau #uami atau

    pa#ien lain

    - Memba$angan hal $angmen$enangan $ang pernah

    dialami

    - Mendengaran radi( atau

    mengi#i TTS

    %" Melatih tehni na&a# dalam

    pada pa#ien

    mengalihan ra#a n$eripa#ien #ehingga

    berurang

    %" Na&a# dalam dapat

    mengurangi ra#a n$eridengan meningatan

    (#igena#i jaringan $ang

    #ait

    7ema# berhubungandengan urang

    pengetahuan tentang

    diagn(#a* pr(gn(#a

    dan pr(#edur $angdilauan

    Tupan :Ra#a cema# lien berurang

    Tupen :

    !" Klien mengetahui tentangdiagn(#a pen$aitn$a

    %" Klien mengetahui

    pr(gn(#a pen$aitn$a

    '" Klien mengetahuipr(#edur (perati& $ang

    aan dila#anaan

    !" Setelah pertemuan e,!pa#ien dapat men$ebutan

    diagn(#a pen$aitn$a

    %" Setelah pertemuan e,!

    pa#ien dapat men$ebutan

    pr(gn(#a pen$aitn$a

    '" Setelah pertemuan e,'

    pa#ien dapat :

    - Men$ebutan per#iapan

    (pera#i- Men$ebutan in&(rm

    c(n#ent $ang dibutuhan

    - Men$ebutan tujuan

    tindaan (perati&

    !" Menjela#an pada pa#iententang diagn(#a pen$aitn$a

    %" Menjela#an pada pa#ien

    tentang pr(gn(#a

    pen$aitn$a

    '" Menjela#an pada pa#ien

    tentang :

    - Tujuan tindaan (perati&

    -6er#iapan (perati&

    - In&(rm c(n#ent

    !" 1engan memahamidiagn(#a pen$ait maa

    ra#a cema# pa#ien aan

    berurang

    %" 1engan memahami

    tentang pr(gn(#a maa

    pa#ien aan tenang

    '" 1engan mengetahui

    tentang tindaan (perati&

    maa pa#ien aan

    mempun$ai gambarantentang tindaan ter#ebut

    #ehingga ra#a cema#

    terhadap (pera#i

    berurang"

  • 7/23/2019 Lap.jiwa.Rscm

    4/6

    ANALISA DATA

    DATA MASALAH KEPERAWATAN

    S :

    - Klien mengataan malu terhadap eadaann$a

    -Klien mengataan tida bi#a berbuat apa,apalagi #etelah #ait

    O :

    - E#pre#i #edih #aat berbicara

    - K(nta mata urang #aat /a/ancara

    Gangguan harga diri : harga diri rendah

    S :

    - Klien mengataan dia mera#a terganggu dengan

    adan$a benj(lan pada pantatn$a

    - Klien mengataan #u#ah dudu

    - Klien mengataan #ulit miring iri dan anan*

    cuma tengurap #aja

    O :

    - Terdapat benj(lan pada area gluteal de.tra

    Gangguan citra diri

    S :

    - Klien mengataan taut terhadap (pera#i $ang

    aan dila#anaan

    - Klien mengataan tida tahu tentang pr(#edur

    (pera#i dan ingin tahu

    - Klien mengataan ha/atir eadaan$a #etelah

    (pera#i

    -Klien mengataan tida jela# tentang diagn(#a

    dan pr(gn(#a pen$aitn$a

    O :

    - Klien bertan$a,tan$a tentang pen$aitn$a

    7ema#

    S :

    - Klien mengataan pantatn$a tera#a #ait dan

    emaren #empat tida bi#a tidur

    - Klien mengataan #ait #aat miring iri atau

    anan* apalagi alau dudu

    O :

    - Klien meringi# e#aitan #aat bergera miring

    e iri

    Gangguan ra#a n$aman

    POHON MASALAH :

    Harga diri rendah

    Cemas

    Core Problem Ganggan !i"ra "#h

    Krang Penge"ahan

    Ganggan rasa n$aman

  • 7/23/2019 Lap.jiwa.Rscm

    5/6

    IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

    TINDAKAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

    Nama : Ny.Dm. Ra!"a! : IRNA A Lt.III K#r# RM No :

    DIAGNOSIS IMPLEMENTASI EVALUASI

    Gangguan harga diri :

    harga diri rendah

    berhubungan dengan

    gangguan citra tubuh

    Tgl" !8 Maret !888 6" !+"!+ 9I0

    - Mengucapan #alam therapeuti

    - Melauan (munia#i terbua

    - Men$ediaan /atu untu

    mendengaran lien

    - Memberi e#empatan lien

    mengungapan pera#aann$a

    - Melauan (ntra untu a#uhan

    epera/atan beriutn$a

    6" !";; 9I0- Mendi#u#ian perubahan #trutur*

    bentu dan &ung#i tubuh

    - Meng(b#er2a#i e#pre#i lien #aat

    di#u#i

    6" !

  • 7/23/2019 Lap.jiwa.Rscm

    6/6

    7ema# berhubungan

    dengan urang

    pengetahuan tentang

    diagn(#a* pr(gn(#a dan

    pr(#edur $ang dilauan

    Tanggal !8 Maret !888 6" !+"'; 9I0

    - Memberi penjela#an tentang diagn(#a*

    pr(gn(#a dan tindaan (perati&

    - Menjela#an tujuan tindaan (perati&

    - Menjela#an per#iapn tindaan

    (perati&

    S :

    - Klien mengataan mengerti

    tentang diagn(#a dan

    pr(gn(#a #erta tindaan

    (perati& $ang aan dilauan

    - Klien mengataam mengerti

    tentang tujuan dan per#iapan

    (pera#i

    O :

    - Klien tampa lebih tenang

    A : Ma#alah terata#i

    6 : ,