7/23/2019 Lap.jiwa.Rscm

1/6

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

INISIAL KLIEN : Ny. Dm. RUANGAN : IRNA A Lt.III RSCM RM NO :

DIAGNOSIS RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN RASIONAL

TUJUAN KRITERIA EVALUASI TINDAKAN KEPERAWATAN

Gangguan harga diri :

harga diri rendah

berhubungan dengangangguan citra tubuh

Tupan :

Klien menunjuan

peningatan harga diri

Tupen :

!" Klien dapatmeningataneterbuaan dan

hubungan #aling perca$a

%" Klien dapat

mengidenti&ia#iperubahan citra tubuh

'" Klien dapat menilai

emampuan dan a#pe

p(#iti& $ang dimilii)" Klien dapat menerima

realita perubahan

#trutur* bentu atau

&ung#i tubuh+" Klien dapat men$u#un

rencana cara,cara

men$ele#aian ma#alah

$ang dihadapi-" Klien dapat melauan

tindaan pengembalian

integrita# tubuh

!" Setelah ! . pertemuan lien

dapat :

- Memperenalan diriepada pera/at

- Menceritaan eluhan,

eluhann$a tentang eadaan#aitn$a

- Mengungapan

pera#aann$a tentang

tubuhn$a

%" Setelah pertemuan e,% lien

dapat :- Mengungapan perubahan

#trutur tubuh $ang ru#a

- Mengungapan

pera#aann$a tentang bentutubuhn$a

- Mengungapan

pera#aann$a tentang &ung#i

tubuhn$a

'" Setelah pertemuan e,% lien

dapat melihat a#pe p(#iti&

tubuh $ang ma#ih dimilii

!" 0ina hubungan pera/at,lien

$ang therapeuti

- Ucapan #alam therapeuti- Lauan (munia#i terbua*

jujur dan empati

-Sediaan /atu untumendengaran lien

- 0eri e#empatan lien untu

mengungapan pera#aann$a

terhadap perubahan tubuh

- Lauan (ntra untupr(gram a#uhan epera/atan

%"!"1i#u#ian perubahan

#trutur* bentu dan &ung#i tubuh%"%"Ob#er2a#i e#pre#i lien pada

#aat di#u#i

'"!" 1i#u#ian emampuan dan

a#pe p(#iti& $ang dimilii 3tubuh*

inteletual* eluarga4 (leh lien diluar perubahan $ang terjadi

'"%" 0eri pujian ata# a#pe p(#iti&

dan emampuan $ang ma#ih

dimilii lien

!" 5ubungan therapeuti

menduung ra#a perca$a

lien terhadap pera/at#ehingga pr(gram

pera/atan dapat berjalan

dengan bai

%"!"1i#u#i tentang perubahan

#trutur* bentu dan &ung#iaan membuat pa#ien dapat

melihat eadaann$a #ecara

lebih (b$eti&

%"%"E#pre#i lien merupaandata #ejauhmana lien

mengalami gangguan citra

tubuh

'"!" 1i#u#i dapat membua

piiran pa#ien tentang a#pe

p(#iti& $ang ma#ih

dimiliin$a'"%" Rein&(rcement aan

menguatan pa#ien untu

mengembangan a#pe p(#iti&

$ang dimiliin$a

7/23/2019 Lap.jiwa.Rscm

2/6

)" Setelah pertemuan e,' lien

dapat :

- Mengungapan pera#aaanpenerimaann$a terhadap

#trutur tubuhn$a

- Mengataan tida malu

terhadap bentu tubuhn$a- Mengungapan pera#aan

pua#n$a terhadap &ung#i

$ang ma#ih bi#adilauannn$a

+" Setelah pertemuan e,) lien

dapat menentuan rencanauntu mengata#i ma#alah

$ang dihadapi

-" Setelah pertemuan e,+ lien

dapat melauan tindaanuntu mengembalian

integrita# tubuhn$a"

)"!" 1(r(ng lien untu mera/at

diri dan berperan #erta dalam

a#uhan lien #ecara bertahap)"%" Libatan lien dalam

el(mp( lien dengan ma#alah

gangguan citra tubuh

)"'" Tingatan duunganeluarga pada lien terutama

pa#angan

+"!" 1i#u#ian cara,cara $ang

dapat dilauan untu mengurangi dampa perubahan

#trutur* bentu dan &ung#i tubuh

+"%" 1(r(ng lien memilih cara

$ang #e#uai bagi lien+"'" 0antu lien melauan cara

$ang dipilih

-"!" Membantu lien mengurangi

perubahan citra tubuh-"%" Rehabilita#i bertahap bagi

lien

)"!" 6elibatan diri terhadap

a#uhan epera/atan aan

membantu lien melihat

dirin$a #ecara utuh dan(b$eti&

)"%" Kel(mp( lien aan

memberian gambaran bah/a

tida han$a dirin$a #aja $angmengalami hal $ang #ama

#ehingga ada teman berbagi

)"'" 6a#angan merupaanunci utama untu

mempertahanan citra tubuh

pada lien

+"!" 1i#u#i membantu lien

menentuan cara $ang tepat

untun$a+"%" 1(r(ngan dari (rang

$ang diperca$a

menghilangan eraguan

lien dalam pengambilaneputu#an

+"'" Membantu lien aan

membuat lien mera#a

n$aman terhadap pilihann$a

-"!" Membantu lienmembuat lien mera#a ada

teman berbagi-"%" Rehabilita#i bertahap

membantu mengembalian

&ung#i* bentu dan #trutur

tubuh pa#ien

Gangguan citra tubuh Tupan : !" Setelah pertemuan e,% !" 0erian tehni di#tra#i $ang !" Tehni di#tra#i dapat

7/23/2019 Lap.jiwa.Rscm

3/6

berhubungan dengangangguan ra#a n$aman

Klien dapat mengata#igangguan citra tubuh

Tupen :

!" Klien dapat mengata#ira#a n$eri pada area

gluteal dengan tehni

di#tra#i

%" Klien dapat melauantehni na&a# dalam dalam

mengata#i ra#a n$eri

lien dapat men$ebutantehni di#tra#i $ang

dietahui untu mengurangi

ra#a n$eri

%" Setelah pertemuan e,% lien

dapat melauan tehnina&a# dalam #ecara bai dan

benar

mungin pada pa#ien :- 0erbincang,bincang dengan

eluarga atau #uami atau

pa#ien lain

- Memba$angan hal $angmen$enangan $ang pernah

dialami

- Mendengaran radi( atau

mengi#i TTS

%" Melatih tehni na&a# dalam

pada pa#ien

mengalihan ra#a n$eripa#ien #ehingga

berurang

%" Na&a# dalam dapat

mengurangi ra#a n$eridengan meningatan

(#igena#i jaringan $ang

#ait

7ema# berhubungandengan urang

pengetahuan tentang

diagn(#a* pr(gn(#a

dan pr(#edur $angdilauan

Tupan :Ra#a cema# lien berurang

Tupen :

!" Klien mengetahui tentangdiagn(#a pen$aitn$a

%" Klien mengetahui

pr(gn(#a pen$aitn$a

'" Klien mengetahuipr(#edur (perati& $ang

aan dila#anaan

!" Setelah pertemuan e,!pa#ien dapat men$ebutan

diagn(#a pen$aitn$a

%" Setelah pertemuan e,!

pa#ien dapat men$ebutan

pr(gn(#a pen$aitn$a

'" Setelah pertemuan e,'

pa#ien dapat :

- Men$ebutan per#iapan

(pera#i- Men$ebutan in&(rm

c(n#ent $ang dibutuhan

- Men$ebutan tujuan

tindaan (perati&

!" Menjela#an pada pa#iententang diagn(#a pen$aitn$a

%" Menjela#an pada pa#ien

tentang pr(gn(#a

pen$aitn$a

'" Menjela#an pada pa#ien

tentang :

- Tujuan tindaan (perati&

-6er#iapan (perati&

- In&(rm c(n#ent

!" 1engan memahamidiagn(#a pen$ait maa

ra#a cema# pa#ien aan

berurang

%" 1engan memahami

tentang pr(gn(#a maa

pa#ien aan tenang

'" 1engan mengetahui

tentang tindaan (perati&

maa pa#ien aan

mempun$ai gambarantentang tindaan ter#ebut

#ehingga ra#a cema#

terhadap (pera#i

berurang"

7/23/2019 Lap.jiwa.Rscm

4/6

ANALISA DATA

DATA MASALAH KEPERAWATAN

S :

- Klien mengataan malu terhadap eadaann$a

-Klien mengataan tida bi#a berbuat apa,apalagi #etelah #ait

O :

- E#pre#i #edih #aat berbicara

- K(nta mata urang #aat /a/ancara

Gangguan harga diri : harga diri rendah

S :

- Klien mengataan dia mera#a terganggu dengan

adan$a benj(lan pada pantatn$a

- Klien mengataan #u#ah dudu

- Klien mengataan #ulit miring iri dan anan*

cuma tengurap #aja

O :

- Terdapat benj(lan pada area gluteal de.tra

Gangguan citra diri

S :

- Klien mengataan taut terhadap (pera#i $ang

aan dila#anaan

- Klien mengataan tida tahu tentang pr(#edur

(pera#i dan ingin tahu

- Klien mengataan ha/atir eadaan$a #etelah

(pera#i

-Klien mengataan tida jela# tentang diagn(#a

dan pr(gn(#a pen$aitn$a

O :

- Klien bertan$a,tan$a tentang pen$aitn$a

7ema#

S :

- Klien mengataan pantatn$a tera#a #ait dan

emaren #empat tida bi#a tidur

- Klien mengataan #ait #aat miring iri atau

anan* apalagi alau dudu

O :

- Klien meringi# e#aitan #aat bergera miring

e iri

Gangguan ra#a n$aman

POHON MASALAH :

Harga diri rendah

Cemas

Core Problem Ganggan !i"ra "#h

Krang Penge"ahan

Ganggan rasa n$aman

7/23/2019 Lap.jiwa.Rscm

5/6

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

TINDAKAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

Nama : Ny.Dm. Ra!"a! : IRNA A Lt.III K#r# RM No :

DIAGNOSIS IMPLEMENTASI EVALUASI

Gangguan harga diri :

harga diri rendah

berhubungan dengan

gangguan citra tubuh

Tgl" !8 Maret !888 6" !+"!+ 9I0

- Mengucapan #alam therapeuti

- Melauan (munia#i terbua

- Men$ediaan /atu untu

mendengaran lien

- Memberi e#empatan lien

mengungapan pera#aann$a

- Melauan (ntra untu a#uhan

epera/atan beriutn$a

6" !";; 9I0- Mendi#u#ian perubahan #trutur*

bentu dan &ung#i tubuh

- Meng(b#er2a#i e#pre#i lien #aat

di#u#i

6" !

7/23/2019 Lap.jiwa.Rscm

6/6

7ema# berhubungan

dengan urang

pengetahuan tentang

diagn(#a* pr(gn(#a dan

pr(#edur $ang dilauan

Tanggal !8 Maret !888 6" !+"'; 9I0

- Memberi penjela#an tentang diagn(#a*

pr(gn(#a dan tindaan (perati&

- Menjela#an tujuan tindaan (perati&

- Menjela#an per#iapn tindaan

(perati&

S :

- Klien mengataan mengerti

tentang diagn(#a dan

pr(gn(#a #erta tindaan

(perati& $ang aan dilauan

- Klien mengataam mengerti

tentang tujuan dan per#iapan

(pera#i

O :

- Klien tampa lebih tenang

A : Ma#alah terata#i

6 : ,