Laporan Kasus 3 Sheila Glaukoma

download Laporan Kasus 3 Sheila Glaukoma

of 11

Transcript of Laporan Kasus 3 Sheila Glaukoma

Laporan Kasus OS Glaukoma Kronis ODS Hipermetropi ODS Presbiopi

Laporan KasusOS Glaukoma KronisODS HipermetropiODS PresbiopiPembimbing :dr. Bagas Kumoro, Sp.M

Oleh:Sheila Soraya Choliq072011101031Identitas PasienNama: Ny. WUmur: 60 tahunAlamat: Darma Alam - JemberPekerjaan: PensiunanTanggal pmx: 1 Mei 2012AnamnesisKeluhan UtamaMata sebelah kiri pandangan kabur sejak 14 hari yg lalu

Riwayat Penyakit SekarangPasien mengeluhkan mata sebelah kiri kabur secara mendadak sejak 14 hari yang lalu. Dan pasien merasa seperti melihat bintik-bintik hitam. Mual muntah (-), tidak pernah melihat bayangan pelangi saat melihat lampu, tidak merasa menabrak bila berjalan, tidak keluar air mata banyak, tidak ada rasa mengganjal, tidak silau bila melihat cahaya, tidak pernah trauma. Pasien sudah menggunakan kacamata sejak 4 tahun yang lalu.AnamnesisRiwayat Penyakir DahuluDM (-), HT (-)

Riwayat Penyakit KeluargaTidak ada anggota keluarga yang mengalami keluhan sama

Riwayat PengobatanTidak dilakukan pengobatan pada keluhanPemeriksaan FisikStatus GeneralisKU: baikKesadaran: compos mentisVital signTD: 130/80 mmHgNadi: 80x/menitRR: 21x/menitt: 36,6 Pemeriksaan FisikStatus Oftalmologi

ODOSVisus6/126/8,5KoreksiS + 0,25S + 0,50Addiksi + 3,00+ 3,00PalpebraEdema (-)Edema (-)KonjungtivaHipermi (-)Hiperemi (-)KorneaJernihJernihBMDcukup dalamCukup dalamPupilReguler , RP (+), 3 mmReguler , RP (+), 3 mmSkleraPutihPutihIrisCoklat Coklat LensaKeruh (-)Keruh (-)Pemeriksaan tambahan Tonometri SchiotzTOD: 7,5 / 10 = 25,1TOS: 6 / 10 = 31,8DiagnosisDx: ODS Glaukoma Kronis ODS Hipermetropi + ODS Presbiopi

Dx bamding :

TerapiPlanning of ActionPOA diagnosaSlitLampFunduskopi ODSGonioskopi ODS

POA terapiPemeriksaan slit lamp untuk melihat kelainan di segmen anteriorFunduskopi untuk melihat kelainan di segmen posterior ODSGonioskopi untuk melihat sudut BMD ODSJika setelah op (iridektomi perifer/bedah filtrasi) TIO menurun tapi penglihatan tetap kabur funduskopi utk mengetahui kelainan di segmen posterior

Planning of ActionPOA edukasiMenjelaskan kepada pasien bahwa penyakit ini disebabkan tingginya tekanan dalam bola mata akibat proses degeneratifPenurunan penglihatan yang terjadi akibat peningkatan tekanan dalam bola mata tersebut dan pembekakan di korneaDiberikan obat-obatan untuk menurunkan tekanan yang tinggi dalam bola mata tersebutSistem pengobatan harus teratur tidak boleh putusJika dengan obat-obatan tidak ada perbaikan penglihatan dan lapangan pandang maka perlu dilakukan operasi agar tidak terjadi kebutaan akbat penekanan pada saraf penglihatan

POA rehabilitasiKoreksi gangguan refraksi dengan kacamata