LAPORAN PENDAHULUAN UJIANASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

1. Latar BelakangKeluarga adalah dua orang atau lebih yang disatukan oleh kebersamaan dan kedekatan emosional serta yang mengidentifikasi dirinya sebagai bagian dari keluarga (Friedman, 2010). Keluarga merupakan suatu sistem yang terdiri atas dua atau lebih individu yang diikat oleh hubungan darah, perkawinan, atau adopsi, yang saling berinteraksi satu sama lain dan masing-masing mempunyai peran sebagai suami, isteri, anak, kakak, atau adik, dan mempunyai tujuan untuk menciptakan, mempertahankan budaya, meningkatkan perkembangan fisik, psikologis, dan sosial anggota (Harmoko, 2012).

Asam urat adalah penyakit metabolik yang ditandai dengan penumpukan asam urat yang nyeri pada tulang sendi, sangat sering ditemukan pada kaki bagian atas, pergelangan dan kaki bagian tengah (Merkie, Carrie. 2005). Penyakit asam urat ini terjadi terutama laki-laki, mulai dari usia pubertas hingga mencapai usia puncak 40-50 tahun. Sedangkan pada perempuan, presentase asam urat mulai didapati memasuki usia menopause. Faktor resiko yang dapat menyebabkan seseorang tersering penyakit asam urat antara lain adalah pola makan, kegemukan, dan suku bangsa/ras. Berdasarkan pengkajian yang dilakukan pada keluarga Bpk N khususnya Ibu M, di dapatkan hasil pemeriksaan pada Ibu M diperoleh data sebagai berikut : TTV yang meliputi TD : 120/80 mmHg, nadi 90 x/menit, suhu 36C dan pernafasan 22 x/menit, asam urat: 7,0 dl/ul. BB terakhir klien 60 Kg, TB 162 cm. Keadaan umum Ibu M baik, kesadaran compos mentis, status kesehatan Ibu M setelah diperiksa menderita Gout atritis / asam urat. Kebiasaan dalam keluarga apabila ada yang sakit berobat ke klinik. Anggota keluarga yang memiliki masalah kesehatan adalah Ibu M dengan Asam Urat.Ibu M mengatakan mengatakan sakit pada lutut dan pergelangan tangannya timbul pagi dan malam hari, saat datang nyeri sakitnya luar biasa, tidak tau apa itu asam urat, tidak tahu bagaimana cara mengatasi asam urat dan diet makan rendah asam urat, kalau nyerinya datang hanya di diamkan saja, senang mengkonsumsi kacang-kacangan. Ibu M pernah ke puskesmas untuk mendapatkan obat, tetapi sekarang-sekarang ini jika asam uratnya kambuh hanya didiamkan saja. Ibu M juga mengatakan belum pernah meminum obat tradisional untuk asam urat seperti daun salam.Setelah data terkumpul, berdasarkan hasil pendidikan kesehatan yang telah dilakukan pada keluarga Bpk N khususnya Ibu M pada tanggal 18 Novembe 2014 didapatkan data bahwa Ibu M mampu mengenal masalah kesehatan yang ada dalam keluarga khususnya masalah asam urat. Saat diskusi membahas masalah penyebab dan tanda gejala asam urat, Ibu M mampu menjelaskannya akibat lanjut jika hipertensi tidak segera diatasi, selain itu Ibu M mampu mengidentifikasi tanda-tanda atau masalah asam urat yang ada pada Ibu M. Pada pertemuan ini perawat akan mendiskusikan dan menjelaskan kepada keluarga cara perawatan anggota keluarga dengan asam urat yaitu rebusan daun salam dan batang sereh. Daun salam mempunyai senyawa di dalamnya, daun salam memiliki sukup banyak kandungan vitamin C dan vitamin B kompleks yang sangat berguna dalam penyembuhan asam urat. Selain itu daun salam juga mengandung minyak atsiri (0,05%) mengandung sitral dan euganol, tanin dan flavonida Pemberian terapi rebusan daun salam dan sereh dilakukan selama 3 hari berturut-turut dengan frekuensi 2x dalam sehari.Berdasarkan penalitian Ni Wayan tahun 2013 dengan judul Pengaruh Air Rebusan Daun Salam (Syzgium polyanthum W) Terhadap Penurunan Kadar Asam Urat Dengan Hiperurisemia di Desa Leyangan Kecamatan Ungaran Timur Kabupaten Semarang didapatkan dari 32 responden, hasil penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh pemberian air rebusan daun salam terhadap penurunan kadar asam urat dengan hiperurisemia di Desa Leyangan Kecamatan Ungaran Timur Kabupaten Semarang (p.Value sebesar 0,021 < (0,05). Terapi air rebusan daun salam dapat digunakan sebagai pengobatan alternatif dalam menurunkan kadar asam urat pada penderita hiperurisemia.

Masalah KeperawatanNyeri pada Ibu M di keluarga Bpk N

Rencana KeperawatanDiagnosaNyeri pada Ibu M di keluarga Bpk N

Tujuan UmumSelama kunjungan 1 x 60 menit kunjungan keluarga mampu merawat anggota keluarga dengan perawatan sederhana yaitu rebusan daun salam dan sereh.

Tujuan KhususSetelah 1 x 60 menit kunjungan keluarga dapat :Melakukan cara perawatan sederhana dirumah yaitu jus belimbing, dengan cara :

10-15 lembar daun salam di cuci bersih, dan 1 batang sereh.Rebus daun salam dengan 3 gelas air dan batang sereh hingga sisa 1 gelasAirnya diminum selagi hangat, 1 gelas sampai 2 gelas/hari.

Menyebutkan cara perawatan asam urat di rumahMendemonstrasikan kembali cara perawatan asam urat di rumah

Rancangan KegiatanTopik : Asam urat dan perawatannyaMetode: Diskusi, demonstrasi, redemonstrasiMedia: Alat Tulis, lembar balik, leaflet, daun salam, batang sereh, air, gelas,

kompor.Waktu: Jumat 9 Januari 2014 15.00-16.00Tempat: Rumah Keluarga Bpk N RT 04 RW 02 Kelurahan LimoSasaran: Keluarga Bpk NTarget: Ibu MStrategi pelaksanaan

NoKegiatanWaktu1.Fase Orientasi : Mengucapkan salamMemvalidasi keadaan keluargaMengingatkan kontrak

10 menit2.Fase KerjaMendiskusikan bersama keluarga cara merawat anggota keluarga dengan asam urat.Memberikan kesempatan keluarga untuk bertanya.Mendemonstrasikan cara merawat anggota keluarga dengan asam urat

di rumah dengan cara membuat rebusan daun salam dan sereh karena di dalam daun slam mempunyai kandungan vitamin C dan vitamin B kompleks yang sangat berguna dalam penyembuhan asam urat.Memotivasi keluarga untuk mengulangi penjelasan yang diberikan (Redemonnstrasi)Beri reinforcement positif atas usaha yang dilakukan keluarga

40 menit3.Fase TerminasiMenanyakan perasaan keluarga setelah diberikan penjelasan tentang cara merawat anggota keluarga dengan asam urat.Mengobservasi saat keluarga mengungkapkan perasaan setelah diajarkan cara merawat keluarga dengan asam urat.Memotivasi keluarga untuk melaksanakan hasil diskusi yang sudah disampaikan tentang asam urat.Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnyaMengucapkan salam.

10 menit

Kriteria Evaluasi :StrukturLP disiapkanAlat bantu/media disiapkanKontrak dengan keluarga tepat dan sesuai dengan rencanaProsesPelaksanaan sesuai dengan waktu dan strategi pelaksanaan dengan lingkungan yang nyamanKeluarga mengikuti kegiatan sampai selesaiKeluarga aktif dalam kegiatan.Hasil

Melakukan cara perawatan sederhana dirumah yaitu jus belimbing, dengan cara :

10-15 lembar daun salam di cuci bersih, dan 1 batang sereh.Rebus daun salam dengan 3 gelas air dan batang sereh hingga sisa 1 gelasAirnya diminum selagi hangat, 1 gelas sampai 2 gelas/hari.

Menyebutkan cara perawatan hipertensi di rumahMendemonstrasikan kembali cara perawatan hipertensi di rumah