LAPORAN PENDAHULUAN GERONTIK HIPERTENSI

8/17/2019 LAPORAN PENDAHULUAN GERONTIK HIPERTENSI

1/20

LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

PADA NY. “IAS” DENGAN HIPERTENSI DI BR. KEMENUH KAJA,

SUKAWATI, GIANYAR

25 - 30 APRIL 201

OLEH !

NI LUH SU"I NO#I ARIANI $P0%12021&021'

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

DI# KEPERAWATAN TK.II ( SEMESTER I#

JURUSAN KEPERAWATAN

201


2/20

LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

PADA NY. “IAD” DENGAN HIPERTENSI DI BR. KEMENUH KAJA,

SUKAWATI, GIANYAR

25 - 30 APRIL 201

I. KONSEP DASAR PENYAKIT

A. DE)INISI

Hipertensi adalah sebagai peningkatan tekanan darah sistolik

sedikitnya 140 mmHg atau tekanan diastolic sedikitnya 90 mmHg.

Hipertensi tidak hanya beresiko tinggi menderita penyakit jantung, tetapi

juga menderita penyakit lain seperti penyakit saraf, ginjal dan pembuluhdarah dan makin tinggi tekanan darah, makin besar resikonya

(NN!,"01#$.

%ekanan darah adalah tekanan yang ditimbulkan pada dinding

arteri. %ekanan puncak terjadi saat &entrikel berkontraksi dan disebut

tekanan sistolik. %ekanan diastolik adalah tekanan terendah yang terjadi

saat jantung beristirahat. %ekanan darah biasanya digambarkan sebagai

rasio tekanan sistolik terhadap tekanan diastolik, dengan nilai de'asa

normalnya berkisar dari 100)0 sampai 14090. *ata+rata tekanan darah

normal biasanya 1"00 (-melter / are, "001$.

B. ETIOLOGI

erdasarkan penyebabnya hipertensi dibagi menjadi " golongan, yaitu

1. H*+/* +* $/*'

!isebut juga hipertensi idiopatik karena tidak diketahui penyebabnya.

2aktor yang mempengaruhinya yaitu genetik, lingkungan,

hiperaktifitas saraf simpatis sistem renin. ngiotensin dan

peningkatan Na 3 a intraseluler. 2aktor+faktor yang meningkatkan

resiko obesitas, merokok, alkohol dan polisitemia.

Hipertensi primer terdapat pada lebih dari 90 5 penderita

hipertensi, sedangkan 10 5 sisanya disebabkan oleh hipertensi

sekunder. 6eskipun hipertensi primer belum diketahui dengan pasti

penyebabnya, data+data penelitian telah menemukan beberapa factor


3/20

yang sering menyebabkan terjadinya hipertensi. 2actor tersebut adalah

sebagai berikut

a. 2aktor keturunan

!ari data statistik terbukti bah'a seseorang akan memiliki

kemungkinan lebih besar untuk mendapatkan hipertensi jika

orang tuanya adalah penderita hipertensi

b. iri perseorangan

iri perseorangan yang mempengaruhi timbulnya hipertensi

adalah umur ( jika umur bertambah maka %! meningkat $, jenis

kelamin (laki+laki lebih tinggi dari perempuan $ dan ras (ras

kulit hitam lebih banyak dari kulit putih $

c. 7ebiasaan hidup7ebiasaan hidup yang sering menyebabkan timbulnya hipertensi

adalah konsumsi garam yang tinggi ( melebihi dari 80 gr $,

kegemukan atau makan berlebihan, stress dan pengaruh lain

misalnya merokok, minum alcohol, minum obat+obatan

(ephedrine, prednison, epineprin $

2. H*+/* 4/6 $7*+/* /'

enyebabnya yaitu penggunaan estrogen, penyakit ginjal, sindromchusing dan hipertensi yang berhubungan dengan kehamilan.

6enurut NN! "01#, Hipertensi pada usia lanjut dibedakan

menjadi

a$ Hipertensi dimana tekanan sistolik sama atau lebih besar dari 140

mmHg dan atau tekanan diastolik sama atau lebi besar dari 90

mmHg

b$ Hipertensi sistolik terisolasi dimana tekanan sistolik lebih besar

dari 1)0 mmHg dan tekanan diastolik lebih rendah dari 90

mmHg

enyebab hipertensi ada pada orang dengan lanjut usia adalah terjadinya

perubahan+perubahan pada

1. :lastisitas dinding aorta menurun


4/20

". 7atub jantung menebal dan menjadi kaku

8. 7emampuan jantung memompa darah menurun 15 setiap tahun

sesudah berumur "0 tahun kemampuan jantung memompa darah

menurun menyebabkan menurunnya kontraksi dan &olumenya

4. 7ehilangan elastisitas pembuluh darah. Hal ini terjadi karena

kurangnya efektifitas pembuluh darah perifer untuk oksigenasi

#. 6eningkatnya resistensi pembuluh darah perifer

%anda dan gejala di atas dipengaruhi oleh perkalian antara ardiac

;utput (;$ dengan tahanan perifer yang menyebabkan tekanan

darah meningkat.

2aktor risiko hipertensi secara umum terbagi menjadi dua, yakni

faktor yang tidak dapat dimodifikasi dan dapat dimodifikasi. 2aktor yang

tidak dapat dimodifikasi adalah umur serta genetik, sedangkan faktor yang

dapat dimodifikasi adalah pola makan, akti&itas dan sebagainya. erikut

ini akan dijelaskan terlebih dahulu faktor risiko yang tidak dapat

dimodifikasi

. U

enelitian+penelitian yang dilakukan oleh beberapa ahli

menunjukkan bah'a semakin tua seseorang maka risiko mengalami

hipertensi akan semakin tinggi. Hal tersebut diakibatkan oleh

penurunan elastisitas pembuluh darah arteri seiring dengan

pertambahan umur. Hipertensi bisa dijumpai pada semua usia, namun

paling sering ditemukan pada usia 8# tahun atau lebih dan meningkat

ketika menginjak usia #0 dan )0 tahun. -elain itu pada 'anitamenopause akan lebih berisiko mengalami hipertensi.


5/20

penelitian+penelitian oleh beberapa ahli. Hipertensi cenderung

merupakan penyakit keturunan. >ika salah satu dari orang tua kita

mempunyai hipertensi, sepanjang hidup kita mempunyai "#5

kemungkinan terkena pula. >ika kedua orang tua kita mempunyai

hipertensi, kemungkinan terkena penyakit tersebut )05 (-heps, "00#$.

-elain itu peran faktor genetic juga dapat dibuktikan dengan

ditemukannya kejadian hipertensi lebih banyak terjadi pada kembar

monoigot daripada hetereigot.

-elain dua faktor risiko di atas terdapat pula beberapa faktor risiko

lain yang dapat dimodifikasi, antara lain

9. M:4:4 -ampai sekarang merokok merupakan satu+satunya faktor risiko

paling penting yang dapat menyebabkan hipertensi pada lansia.

7andungan+kandungan berbahaya yang terdapat dalam rokok dapat

menyebabkan banyak sekali kerugian pada tubuh, diantaranya adalah?

menurunkan kadar H!=, meningkatkan adhesi&tas trombosit dan kadar

fibrinogen, mengganti oksigen dengan karbon dioksida pada molekul

hemoglobin, serta meningkatkan konsumsi oksigen di miokardium.

;leh karena itu sangatlah penting untuk memberikan penjelasan kepada

lansia tentang keuntungan yang dapat diperoleh dengan berhenti

merokok serta kerugian+kerugian yang akan di dapat apabila tetap

mengkonsumsi rokok tersebut.

6. H*+*+*6*

7adar kolesterol pada lansia akan secara alami meningkat seiring

dengan bertambahnya usia. -elain itu hiperlipidemia juga berkaitan

dengan konsumsi lemak jenuh yang erat kaitannya dengan peningatan

berat badan dan nantinya akan menjadi faktor risiko terjadinya

hipertensi. eningkatan =!= dan penurunan H!= adalah tanda yang

penting untuk penyakit arteri koroner atau aterosklerosis berkaitan

dengan kenaikan tekanan darah baik pada pria maupun 'anita.

. D*8 * 6/ O8*

!iabetes merupakan penyakit kronik yang menjadi faktor risiko

independen untuk hipertensi. 7etika &iskositas darah meningkat maka


6/20

tekanan darahpun akan ikut meningkat. =ansia yang mengalami

diabetes biasanya diikuti dengan obesitas. enurunan berat badan pada

lansia akan sangat bukan hanya untuk diabetes namun untuk hipertensi

dan hiperlipidemia yang menyertainya.

;. G.!. ;rang yang

memiliki kebiasaan konsumsi tinggi garam akan memiliki risiko

hipertensi sebesar 4.8#. @aram yang memiliki sifat menarik air, akan

menyebabkan peningkatan &olume plasma dan tekanan darah. =ansia

dan ras frika merika mungkin memiliki sensiti&itas tinggi terhadap

intak sodium terhadap perkembangan hipertensi (Aollmer et a., "001

dalam 6iller $.

-elain faktor+faktor diatas terdapat pula peningkatan konsumsi

kafein yang dapat menjadi faktor risisko terjadinya hipertensi.

6eskipun tidak signifikan kafein dan alcohol akan meningkatkan

akti&itas saraf simpatis yang dapat merangsang sekresi corticotrophin

realizing hormone (CRH) yang dapat meningkatkan tekanan darah.

Hipertensi pada lansia dapat mengakibatkan timbulnya asma dan

kencing manis serta pecahnya pembuluh darah di otak sehingga terjadi

kelumpuhan, kesulitan berbicara sampai kematian.

". TANDA DAN GEJALA

%anda dan gejala pada hipertensi dibedakan menjadi

1. %idak ada gejala


7/20

%idak ada gejala yang spesifik yang dapat dihubungkan dengan

peningkatan tekanan darah, selain penentuan tekanan arteri oleh

dokter yang memeriksa. Hal ini berarti hipertensi arterial tidak akan

pernah terdiagnosa jika tekanan arteri tidak terukur.

2. @ejala yang laim

-ering dikatakan bah'a gejala terlaim yang menyertai hipertensi

meliputi nyeri kepala dan kelelahan. !alam kenyataanya ini

merupakan gejala terlaim yang mengenai kebanyakan pasien yang

mencari pertolongan medis.

eberapa pasien yang menderita hipertensi yaitu

a. 6engeluh sakit kepala, pusing

b. =emas, kelelahan

c. -esak nafas

d. @elisah

e. 6ual

f. 6untah

g. :pistaksis

7. 7esadaran menurun

i. 7esemutan

j. %elinga berdenging

k. englihatan kabur

D. KLASI)IKASI

7lasifikasi Hipertensi menurut


8/20

Normal B 180 B #

%ingkat 1 (hipertensi

ringan$

140+1#9 90+99

-ub grup

perbatasan

140+149 90+94

%ingkat " (hipertensi

sedang$

1)0+1C9 100+109

%ingkat 8 (hipertensi

berat$

D 10 D 110

Hipertensi sistol

terisolasi

D 140 B 90

-ub grup

perbatasan

140+149 B 90

7lasifikasi Hipertensi menurut Joint National Committee 7

K=:* S*: $H=' D/( D*:

$H='

Normal B1"0 !an B0

rehipertens 1"0+189 tau 0+9


9/20

i

Hipertensi

tahap 1

140+1#9 tau 90+99

Hipertensi

tahap "

D 1)0 tau D 100

7lasifikasi Hipertensi Hasil 7onsensus erhimpunan Hipertensi

Endonesia

K=:* S*: $H=' D/( D*:$H='

Normal B1"0 !an B0

re hipertensi 1"0+189 tau 0+9

Hipertensi

tahap 1

140+1#9 tau 90+99

Hipertensi

tahap "

D 1)0 tau D 100

Hipertensi

sistol

terisolasi

D 140 !an B 90


10/20

E. POHON MASALAH


11/20

). PATO)ISIOLOGI

6ekanisme terjadinya hipertensi adalah melalui

terbentuknya angiotensin II dariangiotensin I oleh angiotensin Iconverting enzyme (:$. : memegang peran fisiologis penting

dalam mengatur tekanan darah. !arah mengandung angiotensinogenyang

diproduksi di hati. -elanjutnya oleh hormon, renin (diproduksi oleh

ginjal$ akan diubah menjadi angiotensin I . ;leh : yang terdapat di

paru+paru, angiotensin I diubah menjadiangiotensin II. Angiotensin

II inilah yang memiliki peranan kunci dalam menaikkan tekanan darah

melalui dua aksi utama.

ksi pertama adalah meningkatkan sekresi hormon

antidiureti (!H$ dan rasa haus. !H diproduksi di hipotalamus

(kelenjar pituitari$ dan bekerja pada ginjal untuk

mengatur osmolalitas dan &olume urin. !engan meningkatnya !H,

sangat sedikit urin yang diekskresikan ke luar tubuh (antidiuresis$,

sehingga menjadi pekat dan tinggiosmolalitasnya. Fntuk

mengencerkannya, &olume cairan estraseluler akan ditingkatkan dengan

cara menarik cairan dari bagian intraseluler. kibatnya, &olume darah

meningkat yang pada akhirnya akan meningkatkan tekanan darah.

ksi kedua adalah menstimulasi seresi aldosteron dari korteks

adrenal. Aldosteronmerupakan hormon steroid yang memiliki peranan

penting pada ginjal. Fntuk mengatur &olume cairan estraseluler!

aldosteron akan mengurangi esresi NaCl (garam$ dengan

cara merea"sorpsinya dari tubulus ginjal. Naiknya konsentrasi Nal akan

diencerkan kembali dengan cara meningkatkan &olume

cairan estraseluler yang pada gilirannya akan meningkatkan &olume dan

tekanan darah (nggraini,


12/20

G. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

1. emeriksaan laboratorium

a. HbHt untuk mengkaji hubungan dari sel+sel terhadap

&olume cairan (&iskositas$ dan dapat mengindikasikan faktor

resiko seperti hipokoagulabilitas dan anemia

b. FNkreatinin memberikan informasi tentang

perfusifungsi ginjal

c. @lukosa hiperglikemi (!6 adalah pencetus hipertensi$ dapat

diakibatkan oleh pengeluaran kadar ketokolamin

d. Franalisa darah, protein, glukosa, mengisaratkan disfungsi ginjal

dan ada !6

". % -can mengkaji adanya tumor cerebral, encelopati

8. :7@ dapat menunjukkan pola regangan, dimana luas, peninggian

gelombang adalah salah satu tanda dini penyakit jantung hipertensi

4. EF mengidentifikasikan penyebab hipertensi seperti batu ginjal,

perbaikan ginjal

5. hoto dada menunjukkan destruksi klasifikasi pada area katup,

pembesaran jantung

H. K:+*4* P/


13/20

I. PENATALAKSANAAN

%ujuan tiap program penanganan bagi setiap pasien adalah

mencegah terjadinya morbiditas dan mortalitas penyerta dengan mencapai

dan mempertahankan tekanan darah diba'ah 14090 mmHg, :fekti&itas

setiap program ditentukan oleh derajat hipertensi, komplikasi, biaya

pera'atan, dan kualitas hidup sehubungan dengan terapi .

eberapa penelitian menunjukan bah'a pendekatan

nonfarmakologis , termasuk penurunan berat badan, pembatasan alcohol

natrium tembakau, latihan dan relaksasi merupakan inter&ensi 'ajib yang

harus dilakukan pada setiap terapi antihipertensi. pabila penderita

hipertensi ringan berada dalam risiko tinggi (pria, perokok$ atau bila

tekanan darah diastoliknya menetap , diatas # atau 9# mmH@ dan

sistoliknya diats 180 sampai 189 mmHg, maka perlu dimulai dengan

terapi obat+obatan .

1. T+* N:/;4::=* H*+/*. D*

!iet yang dianjurkan untuk penderita hipertensi adalah

1$ *estriksi garam secara moderat dari 10 grhr menjadi # grhr

"$ !iet rendah kolesterol dan rendah asam lemak jenuh

8$ enurunan berat badan

4$ enurunan asupan etanol

#$ 6enghentikan merokok

)$ !iet tinggi kalium

8. L*7/ )**4

=atihan fisik atau olah raga yang teratur dan terarah yang

dianjurkan untuk penderita hipertensi adalah olah raga yang

mempunyai empat prinsip yaitu

1$ 6acam olah raga yaitu isotonis dan dinamis seperti lari,

jogging, bersepeda, berenang dan lain+lain

"$ Entensitas olah raga yang baik antara )0+0 5 dari kapasitas

aerobik atau C"+C 5 dari denyut nadi maksimal yang disebut

ona latihan. !enyut nadi maksimal dapat ditentukan dengan

rumus ""0 G umur.


14/20

8$ =amanya latihan berkisar antara "0 G "# menit berada dalam

ona latihan.

4$ 2rekuensi latihan sebaiknya 8 perminggu dan paling baik #

perminggu.9. T7/*4 4*

*elaksasi adalah suatu prosedur atau tehnik yang bertujuan

untuk mengurangi ketegangan atau kecemasan, dengan cara

melatih penderita untuk dapat belajar membuat otot+otot dalam

tubuh menjadi rileks

6. P/6*6*4/ K7/ $ P/


15/20

6enerapkan pola hidup yang sehat dalam keseharian kita sangat

penting dalam pencegahan hipertensi. -ebaliknya pola hidup yang

tidak sehat beresiko tinggi terkena penyakit hipertensi.

%ermasuk dalam pola hidup yang tidak sehat misalnya merokok,

minum alkohol, suka makan enak alias banyak mengandung kolesterol,

makanan yang gurih dengan kadar garam berlebih, minuman

berkafein, dll. -ementara pada saat yang sama kurang berolahraga atau

kurang beraktifitas, sering stress, minim air putih, serta kurang makan

buah dan sayuran.

b. encegahan dengan medical chec up

6engunjungi seorang dokter atau tenaga para medis, jangan selalu

diartikan mau berobat. isa juga dalam rangka pencegahan satu

penyakit, misalnya pencegahan hipertensi. Etulah yang disebut

pencegahan pemeriksaan secara medis (medical chec up).

;rang yang rentan terhadap hipertensi, baik karena faktor

keturunan atau pun gaya hidup, sebaiknya rajin memeriksakan diri

tekanan darahnya ke dokter atau tenaga medis lain. -ebab, darah tinggi

atau hipertensi bila tidak segera diatasi adalah pra kondisi bagi

penyakit lain yang lebih serius. !engan demikian, mencegah darah

tinggi berarti pula mencegah diri kita dari penyakit lain.

>ika dalam pemeriksaan ditemukan tanda atau gejala hipertensi,

seorang dokter akan memberikan ad&ise penanganannya. -ebaliknya

jika tidak berarti ditemukan gejala apapun.

c. encegahan dengan cara tradisional

Endonesia adalah negara yang kaya dengan tanaman obattradisional. eberapa diantara tanaman tradisional (serta hasilnya$

yang bisa menurunkan tekanan darah misalnya bayam, biji bungan

matahari, kacang+kacangan, dark coklat, pisang, kedelai, kentang,

alpukat, mentimun, ba'ang putih, daun seledri, belimbing, pace atau

mengkudu, pepaya, selada air, cincau hijau dan lain+lain. eberapa

tanaman diantaranya sudah diteliti dan diuji secara medis, seperti

1$ ayam


16/20

ayam merupakan sumber magnesium yang sangat baik. %idak

hanya melindungi nda dari penyakit jantung, tetapi juga dapat

mengurangi tekanan darah. -elain itu, kandungan folat dalam

bayam dapat melindungi tubuh dari homosistein yang membuat

bahan kimia berbahaya. enelitian telah menunjukkan bah'a

tingkat tinggi asam amino (homosistein$ dapat menyebabkan

serangan jantung dan stroke.

"$ iji bunga matahari.

7andungan magnesiumnya sangat tinggi dan biji bunga matahari

mengandung pitosterol, yang dapat mengurangi kadar kolesterol

dalam tubuh. 7olesterol tinggi merupakan pemicu tekanan darah

tinggi, karena dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah.

%api, pastikan mengonsumsi kuaci segar yang tidak diberi garam.

8$ 7acang+kacangan

7acang+kacangan, seperti kacang tanah, almond, kacang merah

mengandung magnesium dan potasium. otasium dikenal cukup

efektif menurunkan tekanan darah tinggi.

4$ isang

uah ini tidak hanya mena'arkan rasa leat tetapi juga membuat

tekanan darah lebih sehat. isang mengandung kalium dan serat

tinggi yang bermanfaat mencegah penyakit jantung. enelitian juga

menunjukkan bah'a satu pisang sehari cukup untuk membantu

mencegah tekanan darah tinggi.

#$ 7edelai

anyak sekali keuntungan mengonsumsi kacang kedelai bagi

kesehatan. -alah satunya adalah menurunkan kolesterol jahat dan

tekanan darah tinggi. 7andungan isofla&onnya memang sangat

bermanfaat bagi kesehatan.

)$ 7entang

Nutrisi dari kentang sering hilang karena cara memasaknya yang

tidak sehat. adahal kandungan mineral, serat dan potasium pada


17/20

kentang sangat tinggi yang sangat baik untuk menstabilkan tekanan

darah.

C$ okelat pekat (dark chocolate$

7arena kandungan fla&onoid dalam cokelat dapat membantu

menurunkan tekanan darah dengan merangsang produksi nitrat

oksida. Nitrat oksida membuat sinyal otot+otot sekitar pembuluh

darah untuk lebih relaks, dan menyebabkan aliran darah

meningkat.

$ &okad

sam oleat dalam a&okad, dapat membantu mengurangi kolesterol.

-elain itu, kandungan kalium dan asam folat, sangat penting untuk

kesehatan jantung.

-elain dengan tanaman obat tradisional, cara tradisional lain yang

juga dapat menurunkan tekanan darah, sekaligus pencegahan hipertensi,

misalnya terapi bekam. ekam merupakan cara tradisional yang sudah

sangat terkenal, dan bermanfaat untuk pencegahan berbagai macam

penyakitII. KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN

A. PENGKAJIAN

6enggunakan pengkajian bio+psiko+sosial+spiritual

1. Edentitas 7lien

6eliputi nama, umur(kebanyakan terjadi pada usia tua$, jenis

kelamin, pendidikan, alamat, pekerjaan, agama, suku bangsa,

tanggal dan jam 6*-, nomor 6 (atatan 6edis$ dan diagnosis

medis

". 7eluhan Ftama

-ering menjadi alasan klien untuk meminta pertolongan kesehatan

adalah sakit kepala disertai rasa berat di tengkuk, sakit kepala

berdenyut.

8. *i'ayat kesehatan sekarang

ada sebagian besar penderita, hipertensi tidak menimbulkan

gejala. @ejala yang dimaksud adalah sakit di kepala, pendarahan di

hidung, pusing, 'ajah kemerahan, dan kelelahan yang bisa saja


18/20

terjadi pada penderita hipertensi. >ika hipertensinya berat atau

menahun dan tidak di obati, bisa timbul gejala sakit kepala,

kelelahan, muntah, sesak napas, pandangan menjadi kabur, yang

terjadi karena adanya kerusakan pada otak, mata, jantung, dan

ginjal. 7adang penderita hipertensi berat mengalami penurunan

kesadaran dan bahkan koma.

4. *i'ayat kesehatan dahulu

pakah ada ri'ayat hipertensi sebelumnya, diabetes militus,

penyakit ginjal, obesitas, hiperkolesterol, adanya ri'ayat merokok,

penggunaan alcohol dan penggunaan obat kontrasepsi oral, dan

lain+lain.

#. *i'ayat kesehatan keluargaiasanya ada ri'ayat keluarga yang menderita hipertensi.

). !ata dasar pengkajian pasien

a. kti&itasistirahat

@ejala kelemahan, letih, sesak napas, gaya hidup

monoton.

%anda frekuensi jantung meningkat, perubahan irama

jantung, takipnea.

b. -irkulasi

@ejala ri'ayat hipertensi, aterosklerosis, penyakit jantung

koroner dan penyakit serebro&askuler.

%anda kenaikan tekanan darah meningkat,denyutan nadi

jelas dan karotis.

c. Entegritas ego

@ejala perubahan kepribadian, ansietas, euphoria, marah

kronik(dapat mengindikasikan kerusakan serebral$.

%anda gelisah, otot muka tegang, gerakan fisik cepat,

peningkatan pola bicara.

d. :liminasi@ejala gangguan saat ini atau yang laluobstruksi ri'ayat

penyaki ginjal.

e. 6akanan dan cairan

@ejala makanan tinggi garam, tinggi lemak, tinggi

kolesterol, gula yang ber'arna hitam, kandungan tinggi kalori,

mual, muntah, perubahan berat badan.

%anda berat badan obesitas, adanya edema, kongesti &ena,

glikosuria.

f. Neorosensori


19/20

@ejala keluhan eningpusing, berdenyut, sakit kepala

subosipital, gangguan penglihatan(diplopia, penglihatan kabur$

%anda status mental, perubahan keterjagaan, orientasi,

pola bicara, proses pikiir, respon motorik penurunan kekuatan

ganggaman tanganrefle tendon dalam.

g. Nyeriketidaknyamanan

@ejala anginan, nyeri tulang timbulpada tungkai, sakit

kepala oksipital berat, nyeri abdomen.

h. ernapasan

@ejala dipsnea yang berkaitan dengan akti&itaskerja,

takipnea, ortopnea, noktural, paroksimal,batuk dengantanpa

pembentukan sputum, ri'ayat merokok.

%anda !istres respirasipenggunaan otot aksesori

pernapasan, bunyi napas tambahan, sianosis.

i. 7eamanan

@ejala gangguan koordinasi cara berjalan

%anda episode arestesia unilateral transient, hipotensi

postural.

j. embelajaran penyuluhan

@ejala hipertensi, aterosklerosis, penyakit jantung, !6,

penyakit serebro&askular.

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. enurunan curah jantung b.d peningkatan afterload, &asokontriksi,

hipertrofirigiditas &entrikuler, iskemia miokard

". *esiko ketidakefketifan perfusi jaringan otak

8. Nyeri akut b.d peningktan tekanan &askuler serebral dan iskemia

4. @angguan pola tidur

#. 7elebihan &olume cairan

). Entoleransi akti&itas b.d kelemahan, ketidakseimbangan suplai dan

kebutuhan oksigen

C. nsietas

. 7etidakefektifan koping

9. *esiko cedera

10. !efisiensi pengetahuan


20/20

LAPORAN PENDAHULUAN GERONTIK HIPERTENSI

Documents

Transcript of LAPORAN PENDAHULUAN GERONTIK HIPERTENSI