Laporan Pendahuluan PneumoThoraks

8/17/2019 Laporan Pendahuluan PneumoThoraks

1/6

Laporan pendahuluan “Pneumothorax”

Pneumothorax

Komplikasi

1. Pneumothoraks tension: mengakibatkan

kegagalan respirasi akut

2. Pio-pneumothoraks, hidro pneumothoraks/

hemo-pneumothoraks: henti jantung paru

dan kematian sangat sering terjadi.

. !m"isema subkutan dan

pneumomediastinum: sebagai akibat

komplikasi pneumothoraks spontan#. $istula bronkopleural

%. !mpisema

&. Pneumothoraks simultan bilateral

Definisi

suatu keadaan dimana terdapat akumulasi udara

ekstrapulmoner dalam rongga pleura, antara

pleura 'is(eral dan pariental, )ang dapat

men)ebabkan timbuln)a kolaps paru.

Etiologi

1. *n"eksi saluran napas

2. +dan)a rupture bleb pleura

. raumatik misaln)a pada luka tusuk

4. Acute lung injury )ang disebabkan materi

"isik )ang terinhalasi dan bahan kimia

5. Pen)akit in"lamasi paru akut dan kronis

pen)akit paru obstrukti" kronik PP0,

3 Paru, $ibrosis Paru, kanker, dan tumor

metastase ke pleura.

Klasifikasi

1. Pneumothorak spontan primer

terjadi tanpa ada ri4a)at pen)akit paru )ang

mendasari sebelumn)a.2. Pneumothorak spontan sekunder

terjadi karena pen)akit paru )ang

mendasarin)a tunerkulosis paru, PP0,

asma bronkial, pneumonia, tumor paru.

3. Pneumothorak traumatik non-Iatrogenik

terjadi karena jejas ke(elakaan.

4. Pneumothorak traumatik latrogenik

terjadi akibat komplikasi dari tindakan medis.

5. Tension pneumothoraks

erjadi karena mekanisme check valve )aitu pada saat inspirasi udara masuk kedalam

rongga pleura, tetapi pada saat ekspirasi udara

dari rongga pleura tidak dapat keluar

6. Pneumothoraks terbuka

Pneumotoraks )ang terjadi akibat adan)a

hubungan terbuka antara rongga pleura dan

bron(hus dengan lingkungan luar

7. Pneumothoraks tertutup

5ongga pleura tertutup dan tidak

berhubungan dengan lingkungan luar.

Pemeriksaan penunjang1. $oto horax: 6e'iasi mediastinal adan)a

tegangan tension

2. 7aturasi 0ksigen harus diukur, biasan)a

normal ke(uali ada pen)akit paru

3. 8ltrasonogra"i atau 9-7(an horaks

anifestasi Klinis

1. endadak n)eri dada pluritik akut )ang

terlokalisasi pada paru )ang sakit

2. ;)eri dada pluritik disertai sesak napas,

peningkatan kerja napas, dan d)spnea

. . akipnea berat

9. 7ianosis peri"er, peningkatan a4al 6

diikuti dengan hipotensi sesuai dengan

penurunan (urah jantung.

Penatalaksanaan

1. 0bser'asi dan pemberian tambahan oksigen

2. +spirasi sederhana dengan jarum

dekompresi dan pemasangan tubetorakostostomi dengan atau tanpa pleurodesis

. orakoskopi dengan pleurodesis dan

penanganan terhadap adan)a bleb atau bulla

#. ?76

%. 7u(tion

!"#$!% KEPE&!'!T!% K(IE% DE%)!%

P%E#*T*&!+


2/6

Ketidakefektifan pola nafas

%*, Respiratory status: Ventilation, Respiratory status: Airway Patency, Vital Sign Status.

7etelah dilakukan tindakan kepera4atan selama x&@ menit kriteria hasil klien akan:

1. endemonstrasikan batuk e"ekti", suara paru )ang bersih, tidak ada sianosis dan d)spneu

mampu mengeluarkan sputum, mampu, mampu berna"as dengan mudah, tidak ada

pursed lips.2. enunjukkan jalan na"as )ang paten klien tidak merasa ter(ekik, irama na"as, "rekuensi

perna"asan dalam rentang normal, tidak ada suara na"as abnormal.

. anda-tanda 'ital dalam rentang normal tekanan darah, nadi, perna"asan.

%I,

!ira/ anagement

1. Posisikan pasien untuk memaksimalkan 'entilasi

2. *denti"ikasi pasien perlun)a pemasangan alat bantu na"as buatan

. +uskultasi suara na"as, (atat adan)a suara tambahan

#. Pasang ma)o jika perlu

%. Lakukan "isioterapi dada jika perlu&. 3erikan bronkodilator jika perlu

=. 3erikan pelembab udara kassa basah ;a(l lembab

>. +tur intake (airan untuk mengoptimalkan keseimbangan

A. onitor respirasi dan status oksigen

1@. eluarkan 7ekret dengan batuk atau su(tion

*x/gen theraph/

1. Pertahankan jalan na"as paten

2. +tur peralatan oksigenasi

0. onitor aliran oksigen

. 0bser'asi adan)a tanda-tanda hipo'entilasi

. onitor ke(emasan pasien terhadap oksigenasi

3ital "ign onitoring

1. onitor 6, ;adi, 7uhu, dan 55

2. 9atat adan)a "luktuasi tekanan darah

0. onitor ualitas ;adi

. onitor "rekuensi dan irama pernapasan

. onitor suara paru

4. onitor pola pernapasan abnormal

5. onitor suhu, 4arna, kelembapan kulit

6. onitor sianosis peri"er

7. onitor adan)a (ushing triad tekanan nadi )ang melebar, bradikardi, peningkatansistolik

10.*denti"ikasi pen)ebab perubahan 'ital sign

Pengkajian

1. *dentitas

2. 5i4a)at esehatan

. Pemeriksaan $isik #. Pemeriksaan Penunjang

5. Pengkajian pola "ungsional


3/6

Defisiensi Pengetahuan

%*, $nowledge: disease process, $nowledge:

health "ehavior

7etelah dilakukan tindakan kepera4atan selama

1x@ menit kriteria hasil klien akan:1. Pasien dan keluarga men)atakan pemahaman

tentang pen)akit, kondisi, prognosis, dan

program pengobatan.

2. Pasien dan keluarga mampu melaksanakan

prosedur )ang dijelaskan dengan benar

. Pasien dan keluarga mampu menjelaskan

kembali apa )ang dijelaskan pera4at/ tim

kesehatan lainn)a.

%I,

Tea8hing disease pro8ess

1. 3erikan penilaian )ang tentang pengetahuan pasien )ang spesi"ik

2. . 6orong masukan (airan

A. 6orong masukan nutrisi )ang (ukup1@. 6orong istirahat

11. *nstruksikan pasien untuk minum antibioti(

sesuai resep

12. +jarkan pasien dan keluarga tanda dan gejala

in"eksi

13.Laporkan ke(urigaan in"eksi


4/6

9lini(al Path4a)

!kspansi Paruhorakdrains

bergeser

erangsang reseptor

n)eri pada peri"er kulit%/eri !kut

Defisiensi

Pengetahuan

Pneumothorax

+kumulasi

8dara/(airan dalam

ka'um leura

ebo(oran/Laserasi Pleura

Ciseral dan parietalis

erangsang

reseptor n)eri pada

pleura 'iseralis

!nsietasPemasangan ?76

6iskontinuitas

jaringan

Ketidakefektifan

pola nafas

&isiko InfeksiKerusakan

Integritas Kulit

oraks

rauma tajam D

umpul


5/6

D!9T!& P#"T!K!

1. Eerdman, .E. 2@1%. ;anda *nternational *n(. 6iagnosis epera4atan: de"inisi D

lasi"ikasi 2@1%-2@1=. !disi 1@. Bakarta: !. ;ursing 0ut(omes 9lassi"i(ation ;09. 7t. Louise,

isouri: osb), *n(.

#. (9loske), Boanne 9, 2@@>. ;ursing *nter'ention 9lassi"i(ation ;*9. 7t. Louise,

isouri: osb), *n(.


6/6

%. uttaGin, +ri". 2@@>. +suhan epera4atan pada klien dangan gangguan s)stem

pernapasan. Bakarta:7alemba edika

&. 7meltHer, 7uHanne 9. 2@@1. 3uku +jar epera4atan edikal-bedah 3runner D

7uddart. !disi >. Bakarta: !

Laporan Pendahuluan PneumoThoraks

Documents

Transcript of Laporan Pendahuluan PneumoThoraks