LAPORAN PENDAHULUAN SERUNI SISTEM INTEGUMEN.doc

7/25/2019 LAPORAN PENDAHULUAN SERUNI SISTEM INTEGUMEN.doc

1/13

LAPORAN PENDAHULUAN

PADA KLIEN DENGAN CKD

(Chronic Kidney Diseas)

DI RUANG RAWAT INAP SERUNI

RSUD WALED KA!CIREON

DI SUSUN OLEH :

ANNISA JULIARNI

213.C.0009


2/13

SISTE"ATIKA LAPORAN PENDAHULUAN

A. Definisi

Gagal ginjal !"ni a#a$ %en&ai# !enal #a'a% a'i! (ESRD) *e!$%aan

gangg$an f$ngsi !enal &ang %!"g!esif +an i!!e,e!si-le +i*ana e*a*%$an #$-$'

gagal $n#$ *e*%e!#a'anan *e#a-"lis*e +an esei*-angan ai!an +an

ele#!"li#/ *en&e-a-an $!e*ia (!e#ensi $!ea +an sa*%a' ni#!"gen lain +ala*

+a!a'). (!$nne! s$++a!#'/ 2001).

Gagal ginjal !"ni *e!$%aan e!$saan ginjal %!"g!esif &ang -e!ai-a#

fa#al +an +i #an+ai +engan $!e*ia ($!ea +an li*-a' ni#!"gen lainn&a &ang -e!e+a!

+ala* +a!a' se!#a "*%liasin&a jia #i+a +ila$an +ial&sis a#a$ #!ans%la#asi

ginjal). (N$!sala* 200).

Gagal ginjal !"ni (CG) a+ala' %en$!$nan f$ngsi ginjal &ang -e!sifa#

%e!sis#en +an i!!e,e!si-le. Se+angan gangg$an f$ngsi ginjal &ai#$ %en$!$nan laj$

fil#!asi gl"*e!$l$s &ang +a%a# +i g"l"ngan +ala* a#eg"!i !ingan se+ang +an

-e!a#. (4ansj"e!/ 2005).

. E#i"l"gi

1. Infesi sal$!an e*i'2. 6en&ai# %e!a+angan (Gl"*e!$l"nef!i#is)

3. 6en&ai# ,as$le! 'i%e!#ensif

7 6en&ai# *e#a-"li (+ia-e#es *ili#$s)


3/13

sa!ing. 4e#"+e a+a%#if ini *e*$nginan ginjal $n#$ -e!f$ngsi sa*%ai = +a!i

nef!"nnef!"n &ang !$sa.

e-an -a'an &ang 'a!$s +i la!$# *enja+i le-i' -e!si' +a!i %a+a &ang -isa

+i !ea-s"!%si -e!ai-a# $!esis "s*"#i +i se!#ai %"li$!i +an 'a$s. Selanj$#n&a

e!ena j$*la' nef!"n &ang !$sa -e!#a-a' -an&a "lig$#i #i*-$l +i se!#ai !e#ensi

%!"+$ sisa. >i#i +i*ana #i*-$ln&a gejalagejala 'as egagalan ginjal -ila i!a

i!a f$ngsi ginjal #ela' 'ilang ?0@90@. 6a+a #inga# ini f$ngsi !enal &ang

+e*iian nilai !ea#inin lea!ane #$!$n sa*%ai 18*l (*eni# a#a$ le-i' !en+a'i#$).

;$ngsi !enal *en$!$n/ %!"+ a'i! *e#a-"lis*e %!"#ein (&ang n"!*aln&a

+i es!esian e +ala* $!in


4/13

Nef!"n &ang #e!se!ang 'an$! Nef!"n &g *asi' $#$'

90@ nef!"n 'an$! 58@ nef!"n 'an$! A+a%#asi

>i+a +a%a# *eng"*%ensasi G;R Nef!"n 'i%e!#!"%i(e#i+asei*-angan ai!an ( UN +an !ea#inin)

ele#!"ni) ee%a#an fil#!asi

-e-an s"l$# +i%e!#a'anan

G;R 10@ +a!i n"!*al A+a%#asi f$ngsi ginjal !en+a'

(UN +an !ea#inin )

ee%a#an fil#!asi +an a+angan ginjale-an s"l$#

U!ine is""s*"#i

e#i+asei*-angan +ala*Gl"*e!$l$s +an #$-$l$s

egagalan %!"ses fil#!asi

Olig$!ia %"li$!i/ n"#$!i/ a"#e*ia

U!e*ia

Ins$fiensi ginjal angi"#ensin6en$*%$an !is#al

U!ea +i $li# Gagal ginjal Re#ensi NaB

6!$!i#$s

E!i#"%"e#in +i ginjal

Gangg$an in#eg!i#as

$li# SD4 ele-i'an ,"l$*e


5/13

D. "*%liasi

1. H&%e!ale*ia ai-a# %en$!$nan es!esi/ asi+"sis *e#a-"li/ a#a-"lis*e +an

*as$an +ii# -e!#a*-a'

2. 6e!ia!+i#is : ef$si %le$!a +an #a*%"na+e jan#$ng ai-a# %!"+$ sa*%a'$!e*i +an +ial&sis &ang #i+a a+e$a#

3. Hi%e!#ensi ai-a# !e#ensi ai!an +an na#!i$* se!#a *alf$ngsi sis#e* !enin

angi"#ensinal+"s#e!"n

7. Ane*ia ai-a# %en!$nan e!i#"%"#ein/ %en$!$nan !en#ang $sia sel +a!a' *e!a'8. 6en&ai# #$lang se!#a lasifiasi ai-a# !e#ensi f"sfa#/ fa+a! alsi$* se!$*

!en+a'/ *e#a-"lis*e ,i#a*in D +an %eninga#an a+a! al$*$ni$*

. Asi+"sis *e#a-"li5. Os#e+"#!"%i ginjal

?. Se%sis

9. Ne$!"%a#i %e!ife!10. Hi%e$!e*ia

E. >an+a +an Gejala

1. ae+i",as$le!

Hi%e!#ensi/ gagal jan#$ng "nges#if/ $+e*a %$l*$ne!/ %e!ia!+i#is 6i##ing e+e*a (ai/ #angan/ sa!$*(/ e+e*a %e!i"!-i#al

;!i#i"n !$- %e!ia!+ial/ %e*-esa!an ,ena le'e!

2. De!*a#"l"gi a!na $li# a-$a-$ *engila#/ $li# e!ing -e!sisi

6!$!i#$s/ ei*"sis

Ra*-$# #i%is +an asa!3. 6$l*"ne!

!eels/ s%$#$* en#al +an lia# 6e!nafasan $s*a$l

7. Gas#!"in#es#inal

An"!esia/ *$al/ *$n#a'/ eg$an


6/13

A*en"!e

A#!"fi #es#e$le!

;. 6e*e!isaan %en$njang1. 6e*e!isaan la-"!a#"!i$*

La-"!a#"!i$* +a!a' : UN/ !ea#inin/ ele#!"li# (Na/ / Ca/ 6'"s%a#)/

'e*a#"l"gi ( H/#!"*-"si#/H#/le$"si#)/ %!"#ein/ an#i-"+& (e'ilangan

%!"#ein +an i**$n"gl$-"lin).

6e*e!isaan $!in : a!na/ 6'/ J/ e!$'an/ ,"l$*e/ gl$"sa/ %!"#ein/

se+i*en/ SD4/e#"n/SD6/>

2. 6e*e!isaan EG : $n#$ *eli'a# a+an&a 'i%e!#!"%i ,en#!iel i!i/ #an+a

%e!ia!+i#is/ a!i#*ia/ +an gangg$an ele#!"li ('i%e!ale*i/ 'i%"alse*ia)3. 6e*e!isaan USG : *enilai -esa! +an -en#$ ginjal/ #e-al "!#es ginjal/

an+$ng e*i' se!#a %!"s#ale

7. 6e*e!isaan !a+i"l"gi : !en"g!a*/ in#!a,en"$s %&el"g!a%'&/ !e#!"g!a+e

%&el"g!a%'&/ !enal a!e#i"g!afi +an ,en"g!afi/ C# san/ 4RI/ !enal i"%si/

%e*e!isaan !"n#gen +a+a/ %e*e!isaan !"n#gen #$lang/ f"#" %"l"s a-+"*en.

G. 6ena#alasanaan *e+is

1. Re#!isi "ns$*si ai!an/ %!"#ein +an f"sfa#2. O-a#"-a#an : +i$!e#i $n#$ *eninga#an i$!inasi/ al$*$ni$* 'i+!"si+a

$n#$ #e!a%i 'i%e!f"s#a*ia/ an#i 'i%e!#ensi $n#$ #e!a%i 'i%e!#ensi se!#a +i -e!i

"-a# &ang +a%a# *ens#i*$lasi %!"+$si RC se%e!#i a%"e#in alfa -ila #e!ja+i

ane*ia3. Dial&sis7. >!ans%lan#asi ginjal


7/13

(UN +an !ea#inin )

U!ine is""s*"#i

egagalan %!"ses fil#!asi

"lig$!i

$!e*ia

%en$*%$an !is#al $!ea +i $li#

%!$!i#$s

2 Ds :

D" :

J$*a' nef!"n f$ngsi"nal

Nef!"n &g #e!se!ang 'an$!

58@ nef!"n 'an$!

G;R(UN +an !ea#inin )

A+a%#asi

ee%a#an fil#!asi +an -e-an s"l$#

e#i+asei*-angan +ala*

gl"*e!l$s #$-$l$s

6"li$!i/n"#$!i/a"#e*ia

Gangg$an n$#!isi

$!ang +a!i

e-$#$'an #$-$'


8/13

ee%a#an fil#!asi/ -e-an s"l$#

!ea-s"!%si

esei*-angan ai!an ele#!"li#

+i%e!#a'anan

;$ngsi ginjal !en+a'

Ca+angan ginjal

Ins$fiensi ginjal

Angi"#ensin

Re#ensi NaB

7 Ds :

D" :

J$*la' nf!"n f$ngsi"nal

Nef!"n &g #e!se!ang 'an$!

58@ nef!"n 'an$!

G;R(UN +an !ea#inin )

A+a%#asi

ee%a#an fil#!asi +an -e-an s"l$#

e#i+asei*-angan +ala*

In#"le!ansi

a#ifi#as


9/13

2. e#i+asei*-angan n$#!isi $!ang +a!i e-$#$'an #$-$' -.+ e#i+a*a*%$an

$n#$ *enga-s!%si n$#!ien#3. ele-i'an ,"l$*e ai!an -.+ gangg$an *eanis*e !eg$lasi

7. In#"le!ansi a#i,i#as -.+ ele*a'an $*$*


10/13

J. N$!sing "$#"*e lassifia#i"n Dan n$!sing in#e!,ensi"n lassifia#i"n +an !asi"nalisasi #in+aann&a

N" Diagn"sae%e!aa#an

>$j$an In#e!,ensi Rasi"nal

U*$* '$s$s

1. Gangg$an in#eg!$#as$li# -.+ gangg$an

%e!*$aan $li#

Se#ela' +ila$an#in+aan e%e!aa#an

sela*a 327ja*

+i'a!a%an in#eg!i#as$li# +a%a# #e!jaga

Dengan !i#e!ia 'asil1. 4e*%e!#a'anan

$li# $#$'

2. 4en$nj$an

%e!ila$


11/13

2. e#i+asei*-angann$#!isi $!ang +a!i

e-$#$'an #$-$' -.+

e#i+a*a*%$an$n#$ *enga-s"!%si

n$#!ien

Se#ela' +ila$an#in+aan e%e!aa#an

sela*a 327ja*

+i'a!a%an lien*e*%e!#a'anan

*as$an n$#!isi &anga+e$a#

Dengan !i#e!ia 'asil1. 4en$nj$an

s#a-il

2. 6"!si *aan-e!#a*-a'

1. Aasi lien +ala**eng"ns$*si

*aanan


12/13

ai!an2. aji s#a#$s ai!an +engan

*eni*-ang %e!'a!i/#$!g"! $li#

3. Jelasan %a+a lien +anel$a!ga#en#ang %e*-a#asan

ai!an

7. e!i#a'$ el$a!ga $n#$

*ena#a# %e*as$an +an%engel$a!an ai!an %a+a

lien

2. 4enge#a'$i %e*as$an

+an el$a!an $!in "a+alien $n#$ #i+a

#e!ja+in&a ele-i'anai!an %a+a lien

3. 6e*a'a*an*eninga#an

e!jasa*a lien +anel$a!ga +ala*

%e*-a#asan ai!an

7. 6e*-a#asa ai!an aan

*enen#$an i+eallien

7. In#"le!ansi a#i,i#as

-.+ ele*a'an $*$*

Se#ela' +ila$an

#in+aan e%e!aa#ansela*a 327ja*

+i'a!a%an lie +a%a#

*eninga#ana#i,i#as &ang +a%a# +i

#"le!ansi

Dengan !i#e!ia 'asil

1. e!ge!a se+ii##an%a -an#$an

2. 4ela$an

%e!ge!aanse+e!'ana +i

#e*%a# #i+$! lien

1. 6an#a$ lien *ela$an

a#i,i#as +i a#as #e*%a# #i+$!

2. aji fa#"! &ang

*en&e-a-an elela'an%a+a lien

3. Anj$!an *ela$an

a#i,i#as +i a#as #e*%a# #i+$!lien

1. 4enge#a'$i a#i,i#as

a%a saja &ang +ila$anlien +i #e*%a# #i+$!

2. 4enge#a'$i 'al &ang

se!ing #e!ja+i elela'an%a+a lien

3. 4ela#i' a#i,i#as eil

lien +i a#as #e*%a##i+$!n&a


13/13

7. 6e!#a'anan s#a#$s n$#!isi&ang a+e$a#

7. N$#!isi &ang a+e$a#+a%a# *e*-an#$

*ela$an a#i,i#aseil lien +i #e*%a#

#i+$!

LAPORAN PENDAHULUAN SERUNI SISTEM INTEGUMEN.doc

Documents

Transcript of LAPORAN PENDAHULUAN SERUNI SISTEM INTEGUMEN.doc