LAPORAN TUTORIAL

MODUL OBGYN

TRIGGER 5 : Tumor Ovarium

KELOMPOK : TUTORIAL 17

Fasilitator : Dr. Rika Amran

Ketua : Sadar Rohana Br. Manik ( 09-165 )

Sekretaris : Era Sulistiya ( 09-168 )

Anggota : Budi Ariwibowo ( 09-161 )

Yulisa Fitriani ( 09-162 )

M. Riandi ( 09-163 )

Yona Oktavia ( 09-164 )

Raden Wahyu Ahdika ( 09-166 )

Elvitri ( 09-167 )

Prima Maharani ( 09-169 )

Aldo Mart Fernando ( 09-170 )

Dadang Suheri ( 09- 212 )

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS BAITURRAHMAH

PADANG 2012

Trigger 5 : Tumor ovarium

Seorang ibu 50 tahun merasa bengkak di perut bagian bawah sebelah kanan/kiri sebesar telur

bebek. Haid teratur, sudah punya anak 2 orang (12 thn & 16 thn). Membengkak tidak diketahui

dan sekarang sudah menganggu saat membongkok.

Step 1 : Clarify Unfamiliar Terms

STEP I : CLARIFY UNFAMILIAR TERMS

Tumor ovarium : suatu kelainan pada ovarium yang sifatnya ganas dan bisa menjadi

kanker ovarium

STEP II : DEFINE THE PROBLEMS

1. Apa keluhan ibu?

2. Mengapa si ibu merasa terganggu saat membongkok?

3. Pemeriksaan apa yang di lakukan untuk si ibu?

STEP III : HYPHOTHESIS

1. Merasa bengkak di perut bagian bawah sebelah kiri/kanan sebesar telur bebek

2. Karena ibu merasa ada pembengkakan di perut bagian bawah

3. –USG

- Vagina tuse (rabaan kebagian fornix kanan dan kiri)

Step 4 : Arrange Explanation Into A Tentative Solution

Ibu 50 tahun

Bengkak dibagian bawah sebelah kiri dan kanan sebesar telur bebek,

Menganggu saat membungkuk

Diagnosa : Tumor Ovarium

Definisi dan etiologi

Patofisiologi Gejala klinik Diagnosa Pengobatan

Pencegahan Diagnosa banding

Komplikasi Prognosa

Step 5 : Define Learning Objective

“ Tumor Ovarium “

1. Definisi

2. Etiologi

3. Patofisiologi

4. Gejala klinik

5. Diagnosa

6. Penatalaksanaan

7. Pencegahan

8. Diagnosa banding

9. Komplikasi

10. Prognosa

Step 6 : Gathering Information And Private Study

“ Belajar Mandiri Di Rumah “

Step 7 : Share The Result Gathering Information And Private Study

1. Definisi

Suatu kelainan ovarium yang sifatnya jinak dan bisa menjadi kanker.

2. Klasifikasi

I. Tumor ovarium benigna.

a. Kistik

1. Non neoplastik (tidak ganas,hilang ketika akan haid)

- Folikel

- Lutein

- Stein leventhal

- Endometrial

- Peradangan tuba ovarial

- Inclusion germinal

2. Neoplastik

- Kistadenoma musinosum

- Kistadenoma serosum

- Dermoid

b. Solid

1. Fibrosum

2. Limphangioma

3. Mesothelioma

4. Osteochondroma

5. Brenner

II. Tumor varium maligna

1. Carcinoma

2. Endometrioid carcinoma

3. Mesopephroma

III. Tumor maligna yang lain

1. Terathoma

2. Chorionephithelioma

3. Sarcoma

4. Lymphoma

5. Melanoma

IV. Tumor dengan potensi endokrin

1. Dysontegenik

2. Tumor sisa adrenal

3. Adenoma sel hilus

4. Tumor-tumor dengan matrix yang berfungsi

V. Metastase

Krukenberg

Gejala klinis

a. Kehilangan nafsu makan

b. Berat badan menurun

c. Adanya tekanan dan dalam perut

d. Adanya rasa nyeri saat berhubungan seks

e. Perdarahan vagina yang tidak normal

f. Pertumbuhan dan perdesakan terasa berat di perut bagian bawah, rasa sesak,

obstipasi, rasa capek

g. Aktivitas hormonalterganggunya siklus haid

h. Komplikasi perdarahan,infeksi

Tingkat keganasan

T1 : terbatas pada ovarium

TIa : satu ovarium, tanpa ascites

TIb : ke2 ovarium, tanpa ascites

Tic : Satu/2 ovarium, ada ascites

T2 : Dengan perluasan ke panggul

T2a : Uterus dan tuba. Tanpa ascites

T2b : Jaringan panggul lainnya, tanpa ascites

T2c : Jaringan panggul lainnya, dengan ascites

T3 : Perluasan ke usus halus/omentum dalam panggul/penyebaran intraperitoneal/kel

retropertoneal

M1 : Penyebaran kea lat-alat jauh

Diagnosa

a. Anamnesa

- Sakit di sympisis kiri/kanan

- Sakit saat membungkuk

- Apakah ada gangguan siklus haid?

- Apakah ada gangguan BAK/BAB?

b. Pemeriksaan fisik

- Vagina tuse ginekologi

- Adnexa paramentrium kiri/kanan

- Vagina, vulva, portio, corpus uteri, cavum doagulasi

c. Pemeriksaan penunjang

- USG

- CT scan

- MRI

d. Pemeriksaan labor

- Darah lengkap

@ untuk menentukan jenis tumor biopsi

Makroskopik : dinding, cairan, lobus, berpapil

Mikroskopik : PA

Penatalaksanaan

a. Terapi - Non neoplastik : tidak perlu dioperasi- Neoplastik : laparotomi

a. Wide resetion : membuang bagian yang rusakb. Ovarectomi : ovarium di buang seutuhnyac. Salpingo ovarectomi sinistra/dextra : tuba & ovarium di buangd. SOB : dibuang kedua ovarium yang terkena e. HISOB : semua diangkat (ovarium,tuba dan uterus)

Diagnose banding - Myoma uteri

Pencegahan - Jangan mengkonsumsi vit A berlebihan - Kurangi tingkat kehamilan di atas 40 tahun- Lakukan skrinning/deteksi dini

Komplikasi - Perdarahan syok - Infeksi sepsis

Prognosis Tergantung dari jenis tumor dan tingkat keganasannnya

KESIMPULAN

Suatu kelainan ovarium yang sifatnya jinak dan bisa menjadi kanker. Dimana tumor ini ada yang jinak dan ganas. Dimana penanganan tumor ini dilakukan tergantung dari jenis tumor dan tingkat keganasannya. Untuk itu upaya pencegahannya adalah usahakan melakukan skrinning dan deteksi sedini mungkin