Patogenesis dan patofisiologi kelainan struktur dan fungsi

Australia Indonesia Partnership for Health Systems Strengthening(AIPHSS)

Pusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga KesehatanBadan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia

Jakarta 2015

PATOLOGI 1

Suyanto

Patogenesis dan patofisiologi kelainan struktur dan fungsi tubuh manusia.SEMESTER 3

MODUL

KEGIATAN BELAJAR I

STRUKTUR DAN FUNGSI TUBUH MANUSIAPATOGENESIS DAN PATOFISIOLOGI KELAINAN

Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan

i

Puji syukur kita panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena dengan berkah dan karuniNyalah penyusun dapat menyelesaikan Modul Mata Kuliah Patologi I.

Buku ini disusun sebagai referensi dan bahan belajar untuk mahasiswa program Pendidikan Jarak Jauh Program D.III Keperawatan yang diselenggarakan oleh Pusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.

Penyusun mengucapkan terima kasih atas berbagai bantuan baik materiil maupun imateriil dari berbagai pihak atas keberhasilan penyusunan modul ini.

Mudah-mudahan Modul ini dapat digunakan secara efektif dan dapat menjadi media yang dapat meningkatkan pemahaman dan kemampuan memberikan asuhan keperawatan jiwa bagi mahasiswa Pendidikan Jarak Jauh Program D.III Keperawatan.

KataPengantar

Tim Penyusun

Gambar : Praktek Keperawatan Kejiwaan

1

Modul Pendidikan Jarak Jauh, Jenjang Diploma 3 Program Studi Keperawatan

Daftar IstilahLamina propria : Lapisan lembab dikenal sebagai selaput lendir atau mukosaberbagai tabung dalam tubuh (seperti saluran pernapasan, saluran pencernaan, dan saluran urogenital).

Sel epidermis : Lapisanterluardarikulit, membentukpembungkus, tahan air dan pelindungatas permukaan tubuh

Epitel torak : Epitel selapis silindris terdiri dari satu lapis sel dan selnya berbentuk silindirs (torak) memiliki silia pada permukaannya. Contoh: epitel pada lambung dan usus.

Epitel gepeng : Epitel selapis pipih terdiri dari satu lapis saja dan sel berbentuk pipih. Dilihat dari permukaan, sel-sel ini terlihat seperti lantai ubin namun dengan batas yang tidak teratur. Epitelium ini umumnya berfungsi sebagai jalan pertukaran zat dari luar ke dalam tubuh dan sebaliknya. Contoh: epitel pada pembuluh darah kapiler dan dinding alveolus.

Purin &Pirimidin : Dua golongan nitrogen basa, yang merupakan bahan bangunan pokok dari DNA dan RNA, adalah purina.


2

Pendahuluan

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Halo mahasiswa D.III Keperawatan Pendidikan jarak jauhSelamat berjumpa dengan mata kuliah patologi Sebelum perkuliahan dimulai akan disampaikan beberapa hal sebagai pengantar berikut ini...

Gambar : Pingpong mutasi

A. Rasional dan Deskripsi singkat

Semoga keselamatan dan kesejahteraan dari Tuhan YME selalu dilimpahkan kepada kita. Agar mendapatkan pemahaman yang optimal, mari Saudara siapkan hati dan fikiran untuk memulai mempelajari mata kuliah Patologi.

Memahami kondisi pasien sesuai dengan penyakit yang dialaminya dengan berbagai macam keluhan dan gejala klinis bagi seorang perawat memerlukan pengetahuan dan ketrampilan yang memadai. Salah satu pengetetahuan itu adalah ilmu patologi. Melalui ilmu patologi segala bentuk proses yang terjadi dalam tubuh manusia seperti perjalanan penyakit dan kelainan kelainan yang berwujud penyakit akan mudah difahami oleh Saudara sebagai seorang perawat..

Modul ini akan membahas ilmu tentang : Pertama, patogenesis dan patofisiologi, kedua ilmu tentang mekanisme adaptasi sel, ketiga membahas interaksi genetik dan lingkungan serta keempat kelainan retrogresif.

3


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .B. Relevansi

Nah... untuk memudahkan Saudara mempelajarinya, modul ini dialokasikan untuk dipelajari pada minggu ke 1 s.d minggu ke 4 semester II yang dikemas dalam 4 kegiatan belajar sebagai berikut:

Kegiatan belajar 1: Patogenesis dan patofisiologi kelainan struktur dan fungsi tubuh manusia.Kegiatan Belajar 2: Mekanisme adaptasi selKegiatan belajar 3: Interaksi genetik dan lingkunganKegiatan Belajar 4: Kelainan Retrogresif.

Setelah mempelajari modul ini saudara akan dapat:1. Menjelaskan patogenesis dan patofisiologi kelainan strukturdan fungsi tubuh 2. Membedakan mekanisme adaptasi sel3. Mengerti interaksi genetik dan lingkungan4. Mengenal berbagai jenis kelainan retrogresif

Saudara...Perlu diketahui bahwa kompetensi yang akan dipelajari dalam modul ini sangat diperlukan bagi saudara yang akan memberikan asuhan keperawatan pada pasien. Sebab dengan menggunakan dasar dasar ilmu patologi makaasuhan keperawatan mulai dari rencana tindakan keperawatan sampai denganmengevaluasi tindakan keperawatan yang diberikan pada pasien menjadi rasional sehingga berhasil optimal.

Dengan pemahaman yang baik terhadap ilmu yang akan Saudara pelajari dalam kegiatan belajar 1 hingga 4 pada modul 1 ini Saudara akan mampu mengenal dan memahami konsep penyakit. Saudara juga akan memperoleh pengetahuan tentang kelainan kelainan yang sering terjadi pada pasien akibat penyakit yang dideritanya.

Kalau begitu... ayo kita siapkan diri untuk memulai mempelajarinya

Gambar : Komunikasi Keperawatan


4

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Selamat belajar, semoga berhasil

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .C. Petunjuk belajar

Saudara mahasiswa yang budiman...Agar lebih mudah Saudara mempelajari dan memahami modul ini maka ikutilah langkah langkah belajar berikut :

1. Pahami berbagai istilah dalam ilmu patologi yang digunakan dalam modul ini2. Perhatikan contoh contoh dan temukan dalam kehidupan sehari hari3. Ikuti dengan baik kegiatan praktikum 4. Keberhasilan Saudara tergantung pada kesungguhan belajar, oleh karena itu kerjakan latihan dan praktikum secara mandiri atau berkelompok5. Ketika Saudara menemukan kesulitan segera hubungi dosen yang mengajar mata kuliah Patologi.

Baiklah saudara, selamat belajar semoga dapat segera memahami ilmu patologi ini untuk bekal menjadi perawat yang professional dalam melayani pasien.

5


Setelah menyelesaikan kegiatan belajar 1 Saudara diharapkan mampu:Menjelaskan patogenesis dan patofisiologi kelainan strukturdan fungsi tubuh

KegiatanBelajar 1

Tujuan Pembelajaran Umum

Tujuan Pembelajaran Khusus

Kegiatan belajar 1 yang Saudara pelajari ini akan mengulas pokok pokok materi tentang:1. Konsep umum penyakit2. Patogenesis3. Patofisiologi

Setelah menyelesaikan kegiatan belajar 1 Saudara diharapkanmampu:1. Memahami konsep umum penyakit2. Membedakan batasan patogenesis dan patofisiologi3. Memberikan contoh pathogenesis sebuah penyakit4. Menguraikan patofisiologi sebuah penyakit

Gambar : Tujuan Sukses

Pokok-pokok Materi

PATOGENESIS DAN PATOFISIOLOGI KELAINAN STRUKTUR DAN FUNGSI TUBUH MANUSIA.

Saudara para mahasiswa yang siap untuk menjadi perawat profesional,..Sebelum kita mulai sebaiknya Saudara fahami dulu tujuan kegiatan belajar 1 ini agar menyadari apa saja dan bagaimanakah kita mempelajarinya.


6

UraianMateri

Kita sering mengatakan penyakit atau sakit, tetapi apakah pengertian yang sebenarnya tentang penyakit atau sakit ? Kita menemukan kesulitan untuk menjawabnya. Apakah disebut sakit kalau seseorang menderita penyakit yang berat seperti menderita penyakit jantung, kencing manis dan sebagainya. Sedangkan kalau mengeluh kulitnya gatalkarena panu atau hidung tersumbat belum disebut sakit? Sehingga tak perlu berobat.

Penyakit atau sakit didefinisikan sebagai perubahan dalam individu yang

Ketika kita menjumpai pasien yang sedang menderita sebuah penyakit maka kita bertanya tanya bagaimanakah proses kejadian penyakit tersebut bisa diderita oleh pasien tersebut. Jikalau kita mengetahui proses kejadiannya maka kita akan dengan mudah mengenal, mencegah dan merawatnya termasuk mengobatinyadengan berkolaborasi pada dokter. Untuk itu berikut ini akan diuraikan materi yang harus Saudara pelajari agar dapat menjawab pertanyaan pertanyaan yang muncul tentang penyakit diderita pasien.

A. Konsep penyakit:

menyebabkan parameter (ciri ciri) kesehatan mereka berubah diluar batas batas normal. Sebagai contoh parameter pernafasan normal adalah bernafas tanpa hambatan saat inspiasi maupun ekspirasi. Ketika parameter ini berubah seperi sesak saat ekspirasi sebagaimana yang terjadi pada pasien asma bronchiale, maka indivdu tersebut dinyatakan sakit atau mendapat penyakit.

Gambar : sakit

Saudara mahasiswa yang budiman, kita mulai materi kegiatan perkuliahan pertama ini...

Nah,…berikut ini contoh seseorang yang disebut menderita penyakit karena parameter kesehatannya berubah.

7


Parameter nafas normal yaitu lega saat menarik dan mengekuarkan nafas, tetapi pada gambar disamping ini terlihat parameternya berubah yaitu pasien mengalami sesak nafas. Ini berarti dia sedang sakit.

Parameter abdomen normal yaitu tidak ada rasa nyeri, tetapi pada gambar disamping ini terlihat parameternya berubah yaitu pasien mengalami nyeri perut.Ini berarti dia sedang sakit.

Gambar : komunikasi

Gambar : komunikasi

Parameter saluran nafas normal yaitu tidak mengeluarkan sekret berlebihan, tetapi pada gambar di samping ini parameternya berubah yaitu si anak terlihat banyak mengeluarkan secret dari hidungnya dan ini berarti sianak sedang sakit.

Gambar : komunikasi


8

1. Sebutkan parameter kesehatan yang ada pada tubuh Saudara sehingga Saudara disebut sehat2. Sebutkan parameter kesehatan yang Saudara jumpai pada pasien Saudara sehingga dia disebut sakit

TugasMandiri 1

9


1. Etiologi

Etiologi didefinisikan sebagai penetapan sebab dari fenomena meliputi identifikasi factor factor yang menimbulkan penyakit. Sebagai contoh pada penyakit typhus abdominalis, maka Salmonella Thyphosa ditetapkan sebagai etiologi. Selanjutnya factor etiologi lain ditetapkan seperti personal hygiene, hygiene sanitasi lingkungan dan hygiene makanan kurang baik. Contoh lain penyakit herpes etiologinya adalah virus herpes serta etiologi lainnya karena personal higiene yang buruk.

Setelah Saudara mengetahui batasan penyakit atau sakit, selanjutnya akan dijelaskan bagian yang berhubungan dengan penyakit sebagai berikut:

Coba Saudara perhatikan gambar di bawah ini

Virus herpes Herpes pada kulit


10

Beberapa penyakit memiliki etilogi yang berbeda dan bermacam macam, coba Saudara lengkapi etiologi beberapa penyakit berikut ini

TugasMandiri 2

No Nama Penyakit Etiologi Etiologi lain

1. Diare E. Coli Higiene sanitasi, Higiene makanan, Personal Higiene

2. Hepatitis

3. Hiperensi4. TBC paru

11


2. Manifestasi penyakit : tanda dan gejala

Etiologi didefinisikan sebagai penetapan sebab dari fenomena meliputi identifikasi factor factor yang menimbulkan penyakit. Sebagai contoh pada penyakit typhus abdominalis, maka Salmonella Thyphosa ditetapkan sebagai etiologi. Selanjutnya factor etiologi lain ditetapkan seperti personal hygiene, hygiene sanitasi lingkungan dan hygiene makanan kurang baik. Contoh lain penyakit herpes etiologinya adalah virus herpes serta etiologi lainnya karena personal higiene yang buruk.Tanda dan gejala adalah perubahan biologis akibat penyakit pada individu yang menyebabkan parameter kesehatannya berubah dimanifestasikan sebagai tanda dan gejala serta komplikasi. Kita bahas selengkapnya berikut ini.a. Tanda tanda penyakit adalah manifestasi penyakit secara obyektif yang dapat diamati seperti batuk, diare, muntah dan beser. Gambar berikut ini memperlihatkan seseorang sedang batuk. Ini berarti batuk merupakan tanda bahwa dia sedang menderita penyakit pada saluran pernafasannya.

Gambar : Batuk sebagai tanda penyakit


12

b. Gejala adalah perubahan secara subyektif akibat penyakit yang tidak dapat diamati seperti mual, pusing dan nyeri. Coba lihat gambar ini...

c. Komplikasi yaitu proses baru atau terpisah yang timbul sekunder karena beberapa perubahan dari keadaan aslinya. Sebagai contoh penyakit infeksi katup jantung merupakan komplikasi dari penyakit caries gigi.

Sakit kepala sebagai gejala penyakit

Baiklah Saudara,...Sekarang kita teruskan membahas materi berikut ini.

Setelah membahas batasan sakit dan bagiannya berikut ini kita bahas tentang perkembangan penyakit atau disebut patogensis. Definisi Patogenesis adalah perkembangan atau evolusi penyakit yang menunjukkan mekanisme dengan jalan mana penyakit terjadi pada seseorang.

Dengan demikian Saudara sekarang dapat mencoba menjelaskan patogenesis penyakit Thypus Abdominalis yaitu melalui makanan yang masuk kedalam saluran pencernaan dan menimbulkan infeksi karena personal hygiene, hygiene sanitasi lingkungan dan hygiene makanan buruk.

B. Patogenesis

Gambar : Pseudomonas

Nah... untuk lebih jelasnya perhatikan gambar di bawah ini yang menjelaskan pathogenesis penyakit thypus abdominalis

13


Kelainan genetik Gaya hidup stress Malnurtrisi Obesitas Infeksi

Penyampaian Meningkatkan Penurunan Peningkatan Merusak kelainan pankreas beban metabolik produk insulin kebutuhan insulin pankreaskeindividu keturunan pankreas

Penurunan insulin (berakibat penyakit diabetes melitus)

Penurunan glukosa dalam sel penumpukan glukosa dalam darah

Agar lebih faham perhatikan contoh lain berikut ini berupa skema patogenesa penyakit Diabetes mellitus:

Gambar : Batuk sebagai tanda penyakit


14

Uraikan Patogenesis penyakit berikut ini:

TugasMandiri 3

1. Disentri Amuba

2. TBC Paru

Sekarang Saudara diharapkan sudah lebih faham tentang penyakit, etiologi dan patogesa, sudah 2 point pembahasan kita lalui. Baik... kita lanjutkan saja

15


Patofisiologi adalah ilmu atau bidang studi yang membahas aspek dinamik dari proses penyakit. Dalam pengertian lain patofisiologi adalah ilmu yang mempelajari proses terjadinya perubahan atau gangguan fungsi tubuh akibat adanya penyakit. Sebagai contoh patofisiologi penyakit thypus abdominalis yaitu proses terjadinya perubahan atau gangguan fungsi usus akibat terinfeksi bakteri Salmonela thyposa.

C. Patofisiologi

Gambar : Hair tongue

Baik, agar lebih mantap mengerti berikut uraian contoh patofisiologi penyakit thypus

Kuman salmonella tifoid masuk ke tubuh manusia melalui mulut berupa makanan dan air yang tercemar. Sebagian kuman dimusnahkan oleh asam lambung. Sebagian lagi masuk ke usus halus dan mencapai jaringan limfoid plaque peyeri di ilium terminalis. Di tempat ini komplikasi perdarahan dan perforasi pencernaan dapat terjadi. Kuman salmonella tifoid kemudian menembus ke lamina propia, masuk aliran limfe dan mencapai kelenjar limfei. Setelah melewati kelenjar-kelenjar limfe ini, salmonella tifoid masuk ke aliran darah melalui ductus thoracicus. Sedangkan kuman salmonella tifoid lain mencapai hati melalui sirkulasi portal dari usus.

Selanjutnya akan muncul Tanda dan Gejala sebagai berikut:Masa tunas demam tifoid berlangsung 10-14 hari, gejala-gejala yang timbul amat bervariasi.Pada minggu pertama keluhan dan gejala serupa dengan penyakit infeksi akut pada umumnya yaituDemam pada sore dan malam hari, nyeri kepala, pusing, mual, muntah, nafsu makan menurun, obstipasi atau diare, nyeri otot, perasaan tidak enak di perut Pada minggu kedua gejala-gejala menjadi lebih jelas :Demam yang meningkat, Bradikardi, TD menurun, lidah yang khas yaitu : kotor di tengah, tepi dan ujung merah dan tremor, hepatomegali, splenomegali, gangguan mental berupa somnolen, stupor, koma, delirium, atau psikosis bisa ditemukan. Foto berikut ini menggambarkan patofisiologi penyakit thypus. Perhatikan tahapan proses kejadian penyakit yang telah disusun dalam bentuk foto.


16

Patofisiologi terjadinya Ulkus pada Kaki Diabetik

Kuman salmonela masuk pencernaan dan demam membuat radang

Lidah kotor Muntah dan Diare/obstipasi Sakit Kepala & tak enak diperut

Apakah sekarang Saudara bisa lebih memahami apa dan bagaimana patofisologi sebuah penyakit sehingga kita lebih mudah dan lebih tepat dalam memberikan tindakan kepada pasien.

Baiklah,....sekarang Saudara perhatikan contoh patofisiologi terjadinya ulkus pada kaki dalam bentuk skema sebagai berikut:

Diabetes melitusHiperlipidemia

Penyakit Vaskuler periperal

Autonomic neuropathy

Neuropati

NeuropatiSomatikPain sensation menurun Masalah Limited joinPropprioseptive menurun orthopedi Movemen

Keringat menurun Altered blood flow

Plantar pressure dry Skin fissura Engorged vein, Warm Foot

callusOtot hipotropik

Ulkus pada kaki Ischemic limb

Infeksi

Mudah mudahan penjelasan patofisiologi dalam bentuk skema juga bisa Saudara fahami dengan baik. Sekarang ktta berlatih dengan mengerjakan latihan/ tugas mandiri berikut ini

17


Coba Saudara buat skema patofisologi penyakit berikut ini:

TugasMandiri 4

1. Hepatitis


18

Setelah Saudara mempelajari kegiatan belajar 1 beberapa hal dapat dirangkum sebagai berikut:Penyakit didefinisikan sebagai perubahan dalam individu yang menyebabkan parameter kesehatan mereka berubah diluar batas batas normal. Sedangkan perkembangan penyakit terdiri dari : Etiologi,patogenesis,manifestasi penyakit berupa tanda dan gejala serta komplikasi. Terakhir Saudara telah mempelajari patofisologi yaitu ilmu yang mempelajari proses terjadinya perubahan atau gangguan fungsi tubuh akibat adanya penyakit dalam tubuh manusia tersebut.

Rangkuman

19


Saudara para mahasiswa jangan takut dan tidak percaya diri, tes formatif ini bertujuan untuk menilai penguasaan Saudara tentang materi kegiatan belajar 1 , maka kerjakanlah soal dibawah ini dengan seksama secara mandiri:

Seorang pasien dirawat di rumah sakit karena menderita diare dan untah muntah dan badan merasa lemas serta pusing. Setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium diperoleh hasil bahwa pasien menderita diare karena terinfeksi bakteri E. Coli. Pasien sehari hari bekerja di sawah sebagai seiorang petani penggarap. Etiologi penyakit pasien diketahui adalah terinfeksi bakteri E Coli, faktor etiologi lain yang perlu dikaji pada kasus ini adalah:a. Pola makan pasienb. Personal hygiene pasienc. Pola hidup pasiend. Jadwal makan pasiene. Frekweni makan pasien

Pasien yang menderita demam berdarah kadar trombositnya akan turun drastis sehingga kesadarannya dapat menurun. Selain itu dijumpai kondisi seperti pusing, mual dan seluruh badan terasa nyeri.Selain itu juga ditemukanhal hal berikut ini: Suhu tubuh tinggi, perdarahan dibawah kulit seperti bintik bintik serta perdarahan dari hidung dan trombosit turun. Manakah yang termasuk gejala demam berdarah: a. Pusing dan mual b. Bintik bintik merah di kulit c. Perdarahan hidung d. Demam e. Trombosit turun

Kebiasaan buang air besar orang dewasa umumnya satu kali perhari dengan parameter konsistensi faeces lunak, berwarna kuning dan bau khas. Tetapi ketika parameter tersebut berubah seperti buang air lebih dari umumnya semisal 5 x sehari dengan konsistensi cair dan berlendir disertai bau menyengat maka individu tersebut dinyatakan:a. Tidak normalb. Melebihi parameterc. Mendapat penyakitd. Menderita kelainane. Mengalami gangguan

TestFormatif

1.

2.

3.


20

Ada bayi menderita sesak nafas, seorang nenek yang mengalami penglihatannya kabur, seorang ibu yang sering mengeluh sakit kepala dan seorang ayah sering bengkak di bagian lutut kanan. Semua keadaan tersebut disebut sakit karena:a. terdapat gangguan pada tubuh pasienb. Terdapat kelainan pada bagian tubuh pasienc. Parameter kesehatan berubah diluar batas normald. Kondisi tubuh yang mengalami keluhan dan gejalae. Batasan tubuh yang sehat dan sakit berubah

Manakah pernyataan berikut ini yang menggambarkan tentang ilmu patofisiologi:a. Virus HIV dapat ditularkan melalui jarum suntik, hubungan seks, tranfusi darah. Kemudian virus akan menyerang sisitem kekebalan tubuh sehingga pasien mudah diserang penyakit infeksi.b. Penyebaran dan penularan kuman TBC melalui udara sehingga perlu dilakukan pencegahan dan isolasi bagi pasien TBC yang sedang mengalami batuk darah dan berdahakc. Setelah masuk dalam tubuh melalui luka, maka bakteri akan merusak sel disekitar luka namun mendapat perlawanan oleh system kekebalan tubuh.d. Kulit yang terinfeksi virus herpes akan menunjukkan gejala panas, gatal dan nyeri karena virus menyerang syaraf tepi namun tidak bernanah dan tidak ada eksudate. Virus hepatitis masuk dalam tubuh manusia melalui makanan, minuman yang tercemar, alat suntik , tansfusi darah.

4.

5.

21


DAFTAR PUSTAKA

Grace, Pierce A., Borley, Neil R. 2006. At Glace Ilmu Bedah Edisi Ketiga. Jakarta: Erlangga.

Guyton, Arthur C. Hall, John E. 2007. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Edisi 11. Jakarta: EGC.

Himawan sutisna.1996.Kumpulan Kuliah Patologi. Bagian Patologi Anatomik FKUI Jakar-ta

Kumar V, Cotran R.S, Robbins S.L. 2007. Buku Ajar Patologi Robbins Edisi 7 Volume 1. Jakarta: EGC.

Price, Sylvia A. Wilson, Lorraine M. 2006. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Pen-yakit Volume 2 Edisi 6. Jakarta : EGC.


22

TES FORMATIF MODUL 1KEGIATAN BELAJAR 1

1. B

2. A

3. C

4. C

5. C

Kunci Jawaban

23


DaftarGambar

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/b/b3/Pseudomonas.jpg

http://avanceyperspectiva.cinvestav.mx/wp-content/uploads/2014/04/Captura-de-pantalla-2014-04-12-a-las-14.28.30-1440x564_c.png

http://1.bp.blogspot.com/-8hxjAkau2G4/UBzWKyDv2vI/AAAAAAAABDA/jXW-zcx3KBdc/s1600/daun+lurus.jpg

http://sociopreneurugm.com/wp-content/uploads/2013/08/Color-Pencil-HD-Wall-paper.jpg

http://1.bp.blogspot.com/-y8Uv93NKxW0/UZIOBfkfpFI/AAAAAAAAAEc/9GwbZ8gZ-JQA/s1600/url.jpeg

https://tentangautoimun.files.wordpress.com/2013/09/0005608136w-1920x1280.jpg

http://klikdokter.com/uploads/Mediz%20A-Z/Lingua%20Villosa.JPG

https://julioeiffeltr.files.wordpress.com/2010/04/bacteria.jpg

http://4.bp.blogspot.com/-ZHl2XKdZ8mk/VNSc-0tv8AI/AAAAAAAAEQQ/dLAEem-6VQUs/s1600/PlusMinus%2BBL.png


24 Hak Cipta Kementrian Republik Indonesia Bekerjasama DenganAustralia Indonesia for Health Systems Strengthening (AIPHSS)

2015

Patogenesis dan patofisiologi kelainan struktur dan fungsi

Health & Medicine

Transcript of Patogenesis dan patofisiologi kelainan struktur dan fungsi