PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARAGA.docx

8/19/2019 PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARAGA.docx

1/10

Program Studi S1 Kepeawatan

STIKes Yayasan Cut Nyak Dhien Langsa

Orientasi Praktik Keperawatan Keluarga

LPO!N O!I"NTSI P!KTIK K"P"!#TN K"L$!%

&O!'T P"N%K(IN K"P"!#TN K"L$!%

P"N%K(IN K"P"!#TN K"L$!%

) Data $mum

1. Nama Kepala Keluarga : Tn. M.R

2. Usia : 30 thn

3. Pekerjaan : wiraswasta4. Peniikan : !"TP

#. $lamat : %esa. $lur Pinang

&. K'mp'sisi :

N'

Nama

(K

)u*ungan%gn KK

Umur

Peni+

ikan

,-

P'li' %PT )epatitis

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1 Ny)

#

P /stri 24

thn

sma

2 n)& " anak 2 thn ,elu

m

sek'l

ah

3

4

#&

en'gram :

= Pria

= Wanita

= kawin

= yang tinggal bersama

= klien

Tn.R anak pertama dari 5 bersaudara

sedangkan Ny. Y anak ke empat dari tujuh

bersaudara. Tn. R kawin dengan Ny.Y

mempunyai seorang anak laki-laki berusia

! bulan " tahun# yang bernam $n.%.

&aat ini keluarga Tn.R masih tinggal

bersama keluarga Ny. Y. mereka tinggal

bersama ibu' ayah dan ke tiga saudara

Ny.Y


2/10






(. Tipe keluarga : Keluaraga *esar engan Tipe perkem*angan keluarga tipe etene amil

iaman alam keluarga tiak hana aa keluarga inti aah. /*u an anak5 tetapi alam keluarga

tinggal mertua an aik ipar.

). !uku *angsa : $6eh /n'nesia5. ,isana keluarga suka makan makanan ang agak asin *erkuah

santan7lemak5 8 6u6i tangan se*elum makan

*. $gama : /slam. Keluarga slalu menjalankan perintah agama seperti sh'lat lima waktu8 *erpuasa8

*erseekah jika aa kemuahan8 mem*a6a '9a se*elum tiur an se*elum makan

+,.!tatus s'6ial ek'n'mi keluarga : Penghasilan ari Tn.R Rp. #00.0007minggu an Penghasilan

N. 300.0007*ulan. !ejauh ini perek'n'mian keluarga Tn. R masih ter6ukupi meskipun mereka

tinggal *ersama 'rang tua N. tetapi ke*utuhan sehari+hari keluarga terpisah ari 'rang tua

N.. Keluarga Tn.R men6'*a untuk hiup maniri engan megel'la keuangan seniri.

++.$ktiitas Rekreasi Keluaraga : (ika Tn. R pulang kelangsa Tn.R selalu mem*awa anakna

jalan+jalan ke lapangan mereka an keliling kampung. !elain itu aktiitas rekreasi keluarga

Tn.R men'nt'n T;8 *er6ana engan keluarga8 mengunjungi suaara ang lain an uuk

ipinggir sawah sam*il menikmati suasana s're hari.

B. !I#YT DN T*P P"!K"'+N%N K"L$!%)

+.Tahap Perkem*angan Keluarga !aat ini : Keluarga Tn.R saat ini *eraa paa tahapan keluarga

engan anak *alita engan usia anak tertua 2 tahun. Tugas perkem*angan keluarga paa saat ini

aalah mem*erikan asi8 mem*erikan kasih saang8 mulai mens'sialisasikan engan lingkungan

keluarga *esar masing+masing pasangan8 pasangan kem*ali melakuakan aaptasi karena

kehairan angg'ta keluarga termasuk siklus hu* seks8 mempertahankan hu*ungan alam rangka

memuaskan pasangan.

!aat ini anak masih tiur *ersama 'rang tua karena usia anak ang masih *alita. /*u

mengatakan $n.< suah mampu *erjalan paa usia 12 *ulan. $n.< *aru i*erikan imunisasi 2

paa saat *aru lahir an usia 3 *ulan. Paa saat i*erikan imunisasi N. tiak mengetahui

imunisasi apa ang i*erikan untuk anakna 'leh petugas kesehatan.

N. mengatakan *aru akan *eren6ana mempunai anak lagi paa saat usia $n.< *erusia #

tahun jsi tiak kerep'tan alam mengurusna.

+.Tahap Perkem*angan ang *elum terpenuhi : !aat ini Keluarga Tn.R *eraa paa tahapan

keluarga engan anak *alita engan usia anak tertua 2 tahun. !emua tahap perkem*angan

Keluaraga suah terpenuhi 'leh keluaraga Tn.R.

14. Riwaat Keluarga /nti : 3 *ulan ang lalu $n.< mengalami pilek an emam an 1 tahun ang

lalu $n.


3/10


4/10






TAMPAK SAMPING

TAMPAK DARI DEPAN

TAMPAK DARI


5/10






1>. Karakteristik Tetangga an k'munitas keluarga R=Keluarga Tn.R tinggal i Ke6. "angsa timur. Kp.alur pinang *arat8 usun ser'ja.

,erpenuuk paat tetangga. !e*agian *esar tetangga Keluarga Tn. R *ekerja se*agai petani an

tukang 6u6i pakaian. Kehiupan antar tetangga akra* an saling mengunjungi.

1?. M'*ilitas ge'grais keluarga

Keluarga Tn.R ari pertama menikah sampai lahir anak pertamana Tn.R masih tinggal

irumah mertuana an tiak pernah pinah atau tinggal irumah seniri se6ara maniri.

1@. Perkumpulan keluarga an interaksi engan masarakat

Tn.R tiak akti ikegiatan masarakat karena *ekerja iluar k'ta an hana pulan

seminggu sekali tiap hari sa*tu an minggu. N. juga tiak akti alam kegiatan masarakat

tiak aa mengikuti arisan8 wirit an lain+lain tetapi waktu masih gais ulu N. aa mengikuti

kegiatan i masarakat sekarang tiak mengikuti kegiatan lagi karena *ekerja an meliki anak

ang masih ke6il

20. !istem penukung keluarga

Keluarga Tn. R masih tinggal *ersama 'rang tua N. . menurut N. walaupun tinggal

*ersama 'rang tua8 tetapi ke*utuhan rumah tangga ikel'la seniri+seniri agar kelak nanti

memiliki rumah seniri suah ter*iasa mengel'la keuangan ke*utuhan rumah tangga.

D) ST!$KT$! K"L$!%

21. P'la k'munikasi keluarga$ntar $ngg'ta keluarga ter*ina hu*ungan ang harm'nis8 alam menghaapi suatu

permasalahan8 *iasana ilakukan musawarah keluarga se*elum memutuskan suatu

permasalahan. K'munikasi keluarga Tn.R ilakukan engan 6ara ter*uka.

22. !truktur kekuatan keluarga

Keluarga Tn. R satu engan lainna mem*antu an saling menukung. tn. R an N.

mampu untuk merawat irina an memenuhi ke*utuhan sehari+hari untuk $n. < ang masih

*alita sehingga untuk memenuhi ke*utuhan sehari+hari atau seang sakit irawat 'leh N. an

i*antu 'leh i*u N. 8 kemuian apa*ila aa masalah paa N. selalu meniskusikan engan

suamian terkaang juga meminta penapat ari 'rang tua N.

23. !truktur peran


6/10






N..

24. Nilai an n'rma keluarga

Keluarga Tn.R selalu menerapkan aturan sesuai engan ajaran agama islam an

mengharapkan anakna kelak menjai anak ang kuat alam menjalankan agamana.

") &ungsi Keluarga

,-)


7/10






Rumah telah menggunakan entilasi rumah ang *aik8 pen6ahaaan ang *aik8 kamar

mani *ersih8 menggunakan =- pri*ai jenis leher angsa8 an keluarga juga rajin

mem*ersihkan halaman an mem*akar sampah.

e. Kemampuan keluarga mengunakan asilitas7pelaanan kesehatan masarakat.

Keluarga mampu menggunakan asilitas pelaanan kesehatan imasarakat namun

keluarga kurang tau tentang in'rmasi kesehatan seperti : Keluarga pernah mem*awa

anakna imunisasi tapi tiak tau imunisasi apa saja ang telah i*erikan paa anakna.

&) ST!"S DN KOPIN% K"L$!%

30. !tres'r jangka penek

N. mengatakan *elum mempunai pekerjaan ang tetap an saat ini harus hiup

terpisah engan suami ter6inta. /a sering kesusahan jika anakna rewel8 karena tiak *isa *er*agi

keluh kesah engan suami8 hana *isa *erk'munikasi *er*agi 6erita ia telep'n.

31. !tres'r jangka panjang

N. mengatakan ingin puna rumah seniri an *isa hiup maniri. Mampu

mem*angun keluarga ang sakinah8 mawaah8 warahmah. %an mampu menek'lahkan anakna

sampai sukses.

32. Kemampuan kerluarga *eresp'n terhaap situasi atau stres'r (ika aa masalah N. *eriskusi engan 'rang tuana an *eriskusi lewat telep'n

engan suamina.

33. !trategi k'ping ang igunakan

!trategi g igunakan paa N. aalah meminta nasehat ari 'rang tuana8 jika aa

masalah N. *eriskusi paa keluargana.

34. !trategi aaptasi isungsi'nalKeluarga tiak menggunakan strategi aaptasi isungsi'nal. Karna keluarga saling

menukung jika aa masalah.

%) P"'"!IKSN &ISIK

No Pemeriksaan Tn) ! Ny) Y n) &

1 Tana+tana

ital

T% :

P'ls :

RR :

T :

1107?0mmhg *. RR :22C7i

6. N :>&C7i

. T :3&8? -

1207&0mmhg

*. RR :20C7i

6. N :>?C7i

. T :3>8& -

, Kepala !imertis8 tiak aa *enj'lan8

tiak aa neri tekan8 kulit

kepala *ersih8 tiak aa

ket'm*e

!imertis8 tiak aa

*enj'lan8 tiak aa neri

tekan8 kulit kepala

*ersih8 tiak aa

ket'm*e

kulit kepala *ersih8

0 Ram*ut )itam8 ikal8 seikit kasar8

istri*usi ram*ut merata

)itam8 lurus8 lem*ut8

istri*usi ram*ut merata

an panjang.

Tekstur ram*ut lem*ut8

istri*usi ram*ut rata8

warna ram*ut agak

merah.

Mata stra*ismus +58 k'rnea jernih8

tiak aa eema8 simetris8

stra*ismus +58 k'rnea

jernih8 tiak aa eema8

stra*ismus +58 k'rnea

jernih8 tiak aa


8/10






anemis +5

neri tekan+58 massa+5

simetris8 anemis +5


eema8 simetris8

anemis +5

- Telinga serumen +58 n'ula +5

neri tekan +58 massa +5

serumen +58 n'ula +5


serumen +58 n'ula +5

2 )iung pernapasan 6uping hiung

+58 simetris8 p'lip+58


pernapasan 6uping

hiung +58 simetris8

p'lip+58


pernapasan 6uping

hiung +58 simetris8

p'lip+5

3 Mulut an *i*ir *i*ir lem*a*D58 karies+5

pem*engkakan t'nsil+8neri

tekan +58 massa +5

*i*ir lem*a*D58 karies+5

pem*engkakan

t'nsil+8neri tekan +58

massa +5

*i*ir lem*a*D58

karies+5

pem*engkakan t'nsil+8

4 "eher an

tengg'r'kan

pem*ekakan ena jugularis+5 pem*engkakan kelenjar

ter'i +5 neri tekan +58

massa +5

pem*ekakan ena jugularis +5

pem*engkakan kelenjar

ter'i +5 neri tekan +58

massa +5

pem*ekakan ena jugularis +5

pem*engkakan kelenjar

ter'i +5

5 %aa an paru simetris8 ekspensi paru +5


res'nan D5

paru+paru *r'nk'esikuler

D58

simetris8 ekspensi paru

+5


res'nan D5

paru+paru

*r'nk'esikuler D58

16 (antung jantung s1+s2 jantung s1+s2

11 !stem

astr'intestinal

pristaltik 127mnt8 a'rta

a*'minalis D5

pristaltik @7mnt8 a'rta

a*'minalis D5

1, $*'men asites +58 simetris8

ulnes'neri tekan +58 massa

+5

asites +58 simetris8

ulnes'neri tekan +58

massa +5

asites +58

10 Btremitas tangan kanan : p'liaktil8

sinaktil +5

tangan kiri: p'liaktil8

sinaktil +5

kaki kanan: p'liaktil8

sinaktil 8 p'li' +5

kaki kiri : p'liaktil8

sinaktil 8 p'li' +5

tangan kanan : p'liaktil8

sinaktil +5


sinaktil +5


sinaktil 8 p'li' +5


sinaktil 8 p'li' +5

tangan kanan :

p'liaktil8 sinaktil +5


sinaktil +5


sinaktil 8 p'li' +5


sinaktil 8 p'li' +5

1 Kulit7kuku Kulit *ersih an kuku

*ersih

Kulit *ersih an kuku

*ersih

1- enitalia

12 ,, an T, #4kg an 1&&6m 4?kg an 1&46m ,,: > kg

T,: >&6m

"K: 4> 6m

"%: 4> 6m

""$: 14 6m

13 Keaaan Umum K'mp's mentis K'mp's mentis $patis

*) *arapan Keluarga

3#. Terhapan masalah kesehatanna. :

N. mengatakan sem'ga keluargana selalu alam keaan sehat an kejang+kejang

$n.< tiak terulang kem*ali.

3&. Terhaap petugas kesehatan ang aa :

N. *erharap engan hairna mahasiswa apat mem*antu N. untuk le*ih mengenal

masalah kesehatan paa keluargana sehingga jika terjai sesuatu ang tiak iharapakan apat

itanggulangi engan 6epat an tepat.


9/10


10/10






i*eriakan untuk $n.<

• N. tiak mem*awa lagi $n.< untuk

iimunisasi engan alasan $n.< rewel setiap

iimunisasi

N. *elum tahu manaat imunisasi

i6egah engan imunisasi paa $n.< 24

*ulan5 ikeluarga Tn.R *erhu*ungan

engan ketiak mampuaan keluarga

memutuskan imunisasi paa $n.

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARAGA.docx

Documents

Transcript of PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARAGA.docx