Pengkajian M.friedman

download Pengkajian M.friedman

of 19

Transcript of Pengkajian M.friedman

  • 8/18/2019 Pengkajian M.friedman

    1/19

    PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

    I. PENDAHULUAN

    Saat ini, penerapan teori keperawatan kedalam praktik keperawatan keluara

     !elum lenkap, tapi !erkem!an "e#ara mene"ankan$ Teori%teori keperawatan "anat

    men&an&ikan apa!ila diterapkan dalam keluara$ Teori%teori ter"e!ut menuraikan dan

    men&ela"kan !ukan 'an(a keluara dalam kontek" "e'at dan "akit, melainkan &ua

    menuraikan peran perawat dalam penka&ian dan inter)en"i$ Namun "ampai "aat ini

    teori%teori keperawatan ter"e!ut ma"i' dalam ta'ap awal dari penerapan keperawatan

    keluara$ Teori%teori keluara memiliki am!aran (an &au' le!i' lenkap dan

    memiliki kekuatan le!i' dalam men&ela"kan tentan perilaku keluara *teori ilmu

    "o"ial keluara+ dan inter)en"i keluara *teori terapi keluara+, tapi perlu dirumu"kan

    ulan atau diadapta"i ulan "e'ina teori%teori ter"e!ut #o#ok denan per"pekti 

    keperawatan$

    Sala' "atu teori keperawatan keluara (an "erin diunakan adala' teori

    -riedman$ .odel penka&ian keluara -riedman merupakan intera"i dari teori

    "i"tem, teori perkem!anan keluara, dan teori "truktural un"ional "e!aai teori%

    teori utama (an merupakan da"ar dari model dan alat penka&ian keluara$ Teori%

    teori lain (an ikut !erperan kedalam dimen"i "truktural dan un"ional adala' teori

    komunika"i, peran dan "tre"" keluara$ /iano"a keperawatan keluara dan "tratei

    inter)en"i dida"arkan pada identiika"i data, "o"ial kultural, perkem!anan, "truktural,

    un"ional, dan penka&ian "tre"" "erta kopin$

    /alam teori "i"tem, keluara dipandan "e!aai "uatu "i"tem ter!uka denan

     !ata"%!ata"n(a$ Se!ua' "i"tem dideini"ikan "e!aai "uatu unit ke"atuan (an

    diara'kan pada tu&uan, di!entuk dari !aian%!aian (an !erinterak"i dan

     !erantunan "atu denan (an lainn(a dan (an dapat !erta'an dalam &anka waktu

    tertentu$ Teori "i"tem merupakan "uatu #ara untuk men&ela"kan "e!ua' unit keluara

    "e!aai "e!ua' unit (an !erkaitan dan !erinterak"i denan "i"tem (an lain$

    Pendekatan perkem!anan keluara dida"arkan pada o!"er)a"i !a'wa

    keluara adala' kelompok !eru"ia pan&an denan "uatu "e&ara' alamia', atau "iklu"

    ke'idupan, (an perlu dika&i &ika dinamika kelompok diinterpreta"ikan "e#ara penu'

    0

  • 8/18/2019 Pengkajian M.friedman

    2/19

  • 8/18/2019 Pengkajian M.friedman

    3/19

    II. MODEL PENGKAJIAN KELUARGA DARI FRIEDMAN

    .odel Penka&ian Keluara .enurut -riedman terdiri dari enam kateori (aitu 6

    A$ .enidentiika"i data

    7$ Ta'ap dan riwa(at perkem!anan

    8$ /ata linkunan

    /$ Struktur keluara

    E$ -un"i keluara

    -$ Stre"", kopin dan adapta"i keluara

      Setiap kateori terdiri dari !an(ak "u! kateori, perawat (an menka&i

    keluara 'aru" mampu memutu"kan kateori mana (an rele)an denan ka"u" (andi'adapi "e'ina dapat diali le!i' dalam pada "aat kun&unan denan demikian

    ma"ala' dalam keluara dapat muda' diidentiika"i$ Tidak "emua dari kateori 'aru"

    di ka&i tetapi terantun pada tu&uan, ma"ala' dan "um!er%"um!er (an dimiliki ole'

    keluara$ 7erikut adala' uraian dari penka&ian keluara model -riedman6

    A. Identifikasi Data Keluarga

    Inorma"i identiika"i tentan anota keluara "anat diperlukan untuk 

    meneta'ui 'u!unan ma"in%ma"in anota keluara dan "e!aai upa(a untuk 

    le!i' menenal ma"in%ma"in anota keluara$ /ata (an diperlukan meliputi 6

    0$ Nama keluara

    5$ Alamat dan nomor telepon

    9$ Kompo"i"i keluara

    Kompo"i"i keluara men(atakan anota keluara (an diidentiika"i "e!aai

     !aian dari keluara mereka$ -riedman dalam !ukun(a menatakan !a'wa

    kompo"i"i tidak 'an(a terdiri dari pen'uni ruma', tetapi &ua keluara !e"ar 

    lainn(a atau keluara ikti (an men&adi !aian dari keluara ter"e!ut tetapi

    tidak tinal dalam ruma' tana (an "ama$

    Pada kompo"i"i keluara, pen#atatan dimulai dari anota keluara (an

    "uda' dewa"a kemudian diikuti anak "e"uai denan urutan u"ia dari (an

    tertua, !ila terdapat oran lain (an men&adi !aian dari keluara ter"e!ut

    dima"ukan dalam !aian ak'ir dari kompo"i"i keluara$

    9

  • 8/18/2019 Pengkajian M.friedman

    4/19

    7erikut ormat kompo"i"i keluara menurut -riedman 6

    N

    o

    Nama

    Keluarga

    Jenis

    Kelamin

    Hubungan Tempat/Tanggal

    Lahir

    Pekerjaan Pendidikan

    1

    2

    3

    4

    Bapak

    bu

    !nak

    tertua

    """"##

    Stratei lain untuk meneta'ui keluara adala' enoram keluara

    atau po'on keluara$ Genoram merupakan "e!ua' diaram (an

    menam!arkan kon"tela"i keluara atau po'on keluara dan merupakan

     penka&ian inormati untuk meneta'ui keluara dan riwa(at "erta "um!er%

    "um!er keluara$ /iaram ini menam!arkan 'u!unan )ertikal *linta"

    enera"i+ dan 'ori"ontal *dalam enera"i (an "ama+ dan dapat mem!antu kita

     !erikir "e#ara "i"temati" tentan "uatu peri"tiwa dalam keluara dili'at dari

    'u!unan keluara denan pola pen(akit, "e'ina dapat men#iptakan

    'ipote"i" tentati tentan apa (an "edan ter&adi dalam keluara$ Genoram

    keluara memuat inorma"i tentan tia enera"i *keluara inti dan keluara

    a"al ma"in%ma"in : oran tua keluara inti+$ Genoram &ua dapat

    menentukan tipe dari keluara$ 7erikut adala' petun&uk penuli"an enoram

    keluara menurut -riedman6

     

    ;

  • 8/18/2019 Pengkajian M.friedman

    5/19

     

    Keterangan %

     

    Laki&laki Perempuan Kasus utama 'eninggal

    Ka(in Pisah )erai Tidak menikah

     

    !nggota

    rumah

      !nak !ngkat !borsi/keguguran Kembar tangga

    ;$ Tipe 7entuk Keluara

    Tipe keluara dida"ari ole' anota keluara (an !erada dalam "atu ruma'$

    Tipe keluara dapat dili'at dari kompo"i"i dan enoram dalam keluara$

    3$ Latar 7elakan 7uda(a Keluara

    Latar !elakan kultur keluara merupakan 'al (an pentin untuk 

    mema'ami perilaku "i"tem nilai dan un"i keluara, karena !uda(a

    mempenaru'i dan mem!ata"i tindakan%tindakan indi)idual maupun

    keluara$ Per!edaan !uda(a men&adikan akar mi"kinn(a komunika"i antar 

    indi)idu dalam keluara$ /alam kon"elin keluara ke!uda(aan merupakan

    'al (an "anat pentin$ Penka&ian ter'adap kultur : ke!uda(aan keluara

    meliputi 6

    a$ Identita" "uku !an"a

     !$ Jarinan "o"ial keluara * kelompok etni" (an "ama +

    #$ Tempat tinal keluara * !aian dari "e!ua' linkunan (an "e#ara

    etni" !er"iat 'omoen +

    d$ Keiatan%keiatan keaamaan, "o"ial, !uda(a, rekrea"i dan pendidikan

    3

  • 8/18/2019 Pengkajian M.friedman

    6/19

    e$ 7a'a"a (an diunakan "e'ari%'ari

    $ Ke!ia"aan diit dan !erpakaian

    $ /ekora"i ruma' tana * tanda%tanda penaru' !uda(a +

    '$ Por"i komunita" (an la$ Statu" Kela" So"ial * 7erda"arkan Peker&aan, Pendidikan dan Pendapatan +

    Kela" "o"ial keluara merupakan pem!entuk utama dari a(a 'idup

    keluara$ Per!edaan kela" "o"ial dipenaru'i ole' a(a 'idup keluara,

    karakteri"tik "truktural dan un"ional, a"o"ia"i denan linkunan ek"ternal

    ruma'$ /enan menidentiika"i kela" "o"ial keluara, perawat dapat

    menanti"ipa"i "um!er%"um!er dalam keluara dan "e&umla' "tre"orn(a

    "e#ara !aik$ 7a'kan un"i dan "truktur keluara dapat le!i' dipa'ami

    denan meli'at latar !elakan kela" "o"ial keluara$ Hal%'al (an perlu

    dika&i dalam "tatu" "o"ial ekonomi dan mo!ilita" keluara adala' 6a$ Statu" kela" So"ial

    Statu" kela" "o"ial keluara ditentukan !erda"arkan tinkat pendapatan

    keluara dan "um!er pendapatan keluara, peker&aan dan pendidikan

    keluara$ -riedman mem!ai kela" "o"ial men&adi enam !aian (aitu

    kela" ata"%ata", kela" ata" !awa', kela" menea' ata", kela" menena'

     !awa', kela" peker&a dan kela" !awa'$

    =

  • 8/18/2019 Pengkajian M.friedman

    7/19

     !$ Statu" Ekonomi

    Statu" ekonomi ditentukan ole' &umla' pen'a"ilan (an diperole'

    keluara$ Perlu &ua diketa'ui "iapa (an men&adi pen#ari naka'

    dalam keluara, dana tam!a'an ataupun !antuan (an diterima ole'

    keluara, !aaimana keluara menaturn(a "e#ara inan"ial$ Selain itu

     &ua perawat perlu meneta'ui "e&au'mana pendapatan ter"e!ut

    memadai "erta "um!er%"um!er apa (an dimiliki ole' keluara

    terutama (an !er'u!unan denan pela(anan ke"e'atan "eperti

    a"uran"i ke"e'atan dan lain%lain$

    #$ .o!ilita" Kela" So"ial

    .enam!arkan peru!a'an (an ter&adi "e'ina menaki!atkan

    ter&adin(a peru!a'an kela" "o"ial, "erta !aaimana keluara

    men(e"uaikan diri ter'adap peru!a'an ter"e!ut$

     

    2$ Aktiita" Rekrea"i Keluara

    Keiatan%keiatan rekrea"i keluara (an dilakukan pada waktu luan$

    .enali pera"aan anota keluara tentan aktiita" rekrea"i pada waktu

    luan$ 7entuk rekrea"i tidak 'aru" menun&uni tempat wi"ata, tetapi

     !aaimana keluara memanaatkan waktu luan untuk melakukan keiatan

     !er"ama *nonton T?, mendenarkan radio, !erke!un !er"ama keluara ,

     !er"epeda !er"ama keluara dll +

    d. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

    @an perlu dika&i pada ta'ap perkem!anan adala' 6

    0$ Ta'ap perkem!anan keluara "aat ini5$ Tua" perkem!anan keluara (an !elum terpenu'i

    .en&ela"kan tentan ta'ap perkem!anan keluara (an !elum terpenu'i ole'

    keluara "erta kendala menapa tua" perkem!anan ter"e!ut !elum

    terpenu'i$

    9$ Riwa(at keluara Inti$

    Riwa(at keluara mulai la'ir 'ina "aat ini, (an meliputi riwa(at pen(akit

    keturunan, riwa(at ke"e'atan ma"in%ma"in anota keluara, per'atian

    >

  • 8/18/2019 Pengkajian M.friedman

    8/19

    ter'adap pen#ea'an pen(akit * imuni"a"i +, "um!er pela(anan ke"e'atan (an

     !i"a diunakan "erta riwa(at perkem!anan dan ke&adian%ke&adian atau

     penalaman pentin (an !er'u!unan denan ke"e'atan *per#eraian,

    kematian, ke'ilanan+

    ;$ Riwa(at keluara "e!elumn(a

    .en&ela"kan menenai riwa(at a"al kedua oran tua *riwa(at ke"e'atan,

    "eperti apa keluara a"aln(a, 'u!unan ma"a "ilam denan kedua oran tua +

     

    B. Lingkungan Keluarga

    .eliputi "eluru' alam ke'idupan keluara mulai dari pertim!anan !idan%!idan

    (an palin ke#il "eperti a"pek dalam ruma' "ampai komunita" (an le!i' lua"

    dimana keluara ter"e!ut !erada$ Penka&ian linkunan meliputi 6

    0$ Karakteri"tik ruma'

    Karakteri"tik ruma' diidentiika"i denan 6

    a$ Tipe tempat tinal * ruma' "endiri, apartemen, "ewa kamar+

     !$ Gam!aran kondi"i ruma' *!aik interior maupun ek"terior ruma'+$

    Interior ruma' meliputi 6 &umla' ruanan, tipe kamar:pemanaatan ruanan

    *ruan tamu, kamar tidur, ruan keluara+, &umla' &endela, keadaan

    )entila"i dan peneranan *"inar mata'ari+, ma#am pera!ot ruma' tana

    dan penataann(a, &eni" lantai, kontruk"i !anunan, keamanan linkunan

    ruma', ke!er"i'an dan "anita"i ruma', &eni" "epti# tank, &arak "um!er air 

    minum denan "epti# tank, "um!er air minum (an diunakan, keadaan

    dapur *ke!er"i'an, "anita"i, keamanan+$ Perlu dika&i pula pera"aan

    "u!(ekti keluara ter'adap ruma', identiika"i teritorial keluara,

     penaturan pri)a#i dan kepua"an keluara ter'adap penaturan ruma'$Linkunan luar ruma' meliputi keamanan *!a'a(a%!a'a(a (an

    menan#am+ dan pem!uanan "ampa'$

    5$ Karakteri"tik linkunan dan komunita" tempat tinal (an le!i' lua"$

    .en&ela"kan tentan 6

     !$ Karakteri"tik i"ik dari linkunan, (an meliputi 6 tipe

    linkunan:komunita" *de"a, "u! kota, kota+, tipe tempat tinal

    * 'unian, indu"tri, 'unian dan indu"tri, arari" +, ke!ia"aan , aturan :

    2

  • 8/18/2019 Pengkajian M.friedman

    9/19

    ke"epakatan, !uda(a (an mempenaru'i ke"e'atan, linkunan

    umum * i"ik, "o"ial, ekonomi +,

    #$ Karakteri"tik demorai" dari linkunan dan komunita", meliputi

    kela" "o"ial rata%rata komunita", peru!a'an demorai" (an "edan

     !erlan"un$

    d$ Pela(anan ke"e'atan (an ada di "ekitar linkunan "erta a"ilita"%

    a"ilita" umum lainn(a "eperti pa"ar, apotik dan lain%lain

    e$ 7aimana a"ilita"%a"ilita" muda' diak"e" atau di&ankau ole'

    keluara

    $ Ter"ediann(a tran"porta"i umum (an dapat diunakan ole' keluara

    dalam menak"e" a"ilita" (an ada$

    $ In"iden ke&a'atan di"ekitar linkunan$

    9$ .o!ilita" eorai" keluara

    .o!ilita" keluara ditentukan ole' 6 ke!ia"aan keluara !erpinda' tempat,

     !erapa lama keluara tinal di daera' ter"e!ut, riwa(at mo!ilita"

    eorai" keluara ter"e!ut *tran"porta"i (an diunakan keluara,

    ke!ia"aan anota keluara peri dari ruma' 6 !eker&a, "ekola'+$

    ;$ Perkumpulan keluara dan interak"i denan ma"(arakat

    .en&ela"kan tentan waktu (an diunakan keluara untuk !erkumpul

    "erta perkumpulan keluara (an ada dan "e&au' mana keluara

    melakukan interak"i denan ma"(arakat$ Perlu &ua dika&i !aaimana

    keluara memandan kelompok ma"(arakatn(a$

    3$ Si"tem pendukun keluara

    Siapa (an menolon keluara pada "aat keluara mem!utu'kan !antuan,

    dukunan kon"elin aktiita"%aktiita" keluara$ @an terma"uk pada"i"tem pendukun keluara adala' Inormal *&umla' anota keluara

    (an "e'at, 'u!unan keluara dan komunita", !aaimana keluara

    meme#a'kan ma"ala', a"ilita" (an dimiliki keluara untuk menun&an

    ke"e'atan+ dan ormal (aitu 'u!unan keluara denan pi'ak (an

    mem!antu (an !era"al dari lem!aa perawatan ke"e'atan atau lem!aa

    lain (an terkait *ada tidakn(a a"ilita" pendukun pada ma"(arakat

    terutama (an !er'u!unan denan ke"e'atan+

    1

  • 8/18/2019 Pengkajian M.friedman

    10/19

    C. truktur Keluarga

    Struktur keluara (an dapat dika&i menurut -riedman adala' 6

    0$ Pola dan komunika"i keluara

    .en&ela"kan #ara !erkomunika"i antar anota keluara, "i"tem komunika"i

    (an diunakan, eekti tidakn(a * ke!er'a"ilan + komunika"i dalam keluara$

    5$ Struktur kekuatan keluara

    Kemampuan keluara mmenendalikan dan mempenaru'i oran lain:anota

    keluara untuk meru!a' perilaku$ Si"tem kekuatan (an diunakan dalam

    menam!il keputu"an, (an !erperan menam!il keputu"an, !aaimana

     pentinn(a keluara ter'adap putu"an ter"e!ut$

    9$ Struktur Peran

    .enka&i "truktur peran dalam keluara meliputi 6

    a$ Struktur peran ormal

    0+ Po"i"i dan peran ormal (an tela' terpenu'i dan am!aran keluara

    dalam melak"anakan peran ter"e!ut$

    5+ 7aaimana peran ter"e!ut dapat diterima dan kon"i"ten denan

    'arapan keluara, apaka' ter&adi konlik peran dalam keluara$

    9+ 7aaimana keluara melakukan "etiap peran "e#ara kompeten

    ;+ 7aaimana lek"i!ilita" peran "aat di!utu'kan

     !$ Struktur peran inormal

    0+ Peran%peran inormal dan peran%peran (an tidak &ela" (an ada dalam

    keluara, "erta "iapa (an memainkan peran ter"e!ut dan !erapa kali

     peran ter"e!ut "erin dilakukan "e#ara kon"i"ten

    5+ Identiika"i tu&uan dari melakukan peran indormal, ada tidakn(a peran

    di"un"ional "erta !aaimana dampakn(a ter'ap anota keluara#$ Anali"a .odel Peran

    0+ Siapa (an men&adi model (an dapat mempenaru'i anota keluara

    dalam ke'idupan awaln(a, mem!erikan pera"aan dan nilai%nilai

    tentan perkem!anan, peran%peran dan teknik komunika"i$

    5+ Siapa (an "e#ara "pe"iik !ertindak "e!aai model peran !ai

     pa"anan dan "e!aai oran tua

    0

  • 8/18/2019 Pengkajian M.friedman

    11/19

    d$ ?aria!el%)aria!el (an mempenaru'i "truktur peran

    0+ Penaru'%penaru' kela" "o"ial 6 !aaimana latar !elakan kela" "o"ial

    mempenaru'i "truktur peran ormal dan inormal dalam keluara$

    5+ Penaru' !uda(a ter'adap "truktur peran

    9+ Penaru' ta'ap perkem!anan keluara ter'adap "truktur peran$

    ;+ 7aaimana ma"ala' ke"e'atan mempenaru'i "truktur peran$

    ;$ Nilai%Nilai Keluara

    Hal%'al (an perlu dika&i pada "truktur nilai keluara menurut -riedman

    adala' 6

     !$ Pemakaian nilai%nilai (an dominan dalam keluara

    #$ Ke"e"uaian nilai keluara denan ma"(arakat "ekitarn(a

    d$ Ke"e"uaian antara nilai keluara dan nilai "u!"i"tem keluara

    e$ Identiika"i "e&au'mana keluara menanap pentin nilai%nilai keluara

    "erta ke"adaran dalam menanut "i"tem nilai$

    $ Identiika"i konlik nilai (an menon&ol dalam keluara

    $ Penaru' kela" "o"ial, latar !elakan !uda(a dan ta'ap perkem!anan

    keluara ter'adap nilai keluara

    '$ 7aaimana nilai keluara mempenaru'i "tatu" ke"e'atan keluara$

    D. !ungsi Keluarga

    -un"i keluara (an perlu dika&i menurut -riedman meliputi 6

    0$ -un"i Aekti 

    Penka&ian un"i aekti menurut -riedman meliputi 6

    a$ Pola ke!utu'an keluara0+ Se&au' mana keluara meneta'ui

    ke!utu'an anota keluaran(a, "erta !aaimana oran tua mampu

    menam!arkan ke!utu'an dari anota keluaran(a$

    5+ Se&au'mana keluara mena'arai

    ke!utu'an atau keininan ma"in%ma"in anota keluara

    00

  • 8/18/2019 Pengkajian M.friedman

    12/19

     !$ Salin memper'atikan dan keakra!an dalam keluara

    0+ Se&au'mana keluara mem!eri per'atian pada anota keluara "atu

    "ama lain "erta !aaimana mereka "alin mendukun

    5+ Se&au'mana keluara mempun(ai pera"aan akra! dan intim "atu "ama

    lain, "erta !entuk ka"i' "a(an (an ditun&ukkan keluara$

    #$ Keterpi"a'an dan keterikatan dalam keluara

    Se&au'mana keluara menanapi i"u%i"u tentan perpi"a'an dan

    keterikatakan "erta "e&au'mana keluara memeli'ara keutu'an ruma'

    tana "e'ina ter!ina keterikatan dalam keluara

    5$ -un"i So"iali"a"i

    Penka&ian un"i "o"iali"a"i meliputi 6

    a$ Praktik dalam mem!e"arkan anak meliputi 6 kontrol perilaku "e"uai denan

    u"ia, mem!eri dan menerima #inta "erta otonomi dan keterantunan

    dalam keluara

     !$ Penerima tanun &awa! dalam mem!e"arkan anak 

    #$ 7aaimana anak di'arai dalam keluara

    d$ Ke(akinan !uda(a (an mempenaru'i pola mem!e"arkan anak 

    e$ -aktor%aktor (an mempenaru'i pola pena"u'an anak 

    $ Identiika"i apaka' keluara !ere"iko tini mendapat ma"ala' dalam

    mem!e"arkan anak 

    $ Se&au'mana linkunan ruma' #o#ok denan perkem!anan anak$

    9$ -un"i Perawatan Ke"e'atan

    Penka&ian un"i perawatan ke"e'atan meliputi 6a$ Se&au' mana keluara menenal ma"ala' ke"e'atan pada keluaran(a$

    0+ Ke(akinan, nilai%nilai dan perilaku ter'adap pela(anan ke"e'atan

    5+ Tinkat peneta'uan keluara tentan "e'at "akit$

    9+ Tinkat peneta'uan keluara tentan e&ala atau peru!a'an pentin

    (an !er'u!unan ddenan ma"ala' ke"e'atan (an di'adapi$

    ;+ Sum!er%"um!er inorma"i ke"e'atan (an didapat

    05

  • 8/18/2019 Pengkajian M.friedman

    13/19

  • 8/18/2019 Pengkajian M.friedman

    14/19

    III. APLIKAI $%D"L P"&'KA(IA& !RI"D$A& DALA$ KA)

    K"L)AR'A D"&'A& DIAB"T" $ILIT)

      -ormat penka&ian keluara model -riedman (an diaplika"ikan ke ka"u"

    denan ma"ala' utama /ia!ete" .ilitu" meliputi 6

    0$ /ata Umum

    @an perlu dika&i adala' &eni" kelamin, umur, pendidikan$ Pada penka&ian

     pendidikan diketa'ui !a'wa pendidikan !erpenaru' pada kemampuan dalam

     penelolaan dia!ete" dan pandanan pa"ien menenai perawatan "endiri

    dia!ete" *Lon, 011=+$ Pada penka&ian umur diketa'ui !a'wa aktor u"ia

     !erpenaru' pada dia!ete" melitu" dan u"ia dewa"a tua *B ; ta'un+ adala'

    re"iko tini untuk /. *S(aioella' N, 011=+$

    5$ Genoram

    /enan adan(a enoram dapat diketa'ui aktor enetik atau aktor !awaan

    (an "uda' ada pada diri manu"ia untuk tim!uln(a dia!ete" melitu"$ /an

    diketa'ui !a'wa dia!ete" melitu" adala' pen(akit autoimun (an ditentukan

    "e#ara enetik$ *Pri#e, 0113+

    9$ Statu" So"ial

    Statu" "o"ial ekonomi keluara dapat dili'at dari pendapatan kepala keluara

    maupun dari anota keluara lainn(a dan &ua ke!utu'an%ke!utu'an (an

    dikeluarkan ole' keluara *Rekawati, 5+$ Pada penka&ian "tatu" "o"ial

    ekonomi diketa'ui !a'wa tinkat "tatu" "o"ial ekonomi !erpenaru' pada

    tinkat ke"e'atan "e"eoran$ /ampak dari ketidakmampuan keluara mem!uat"e"eoran enan memerik"akan diri ke dokter dan a"ilita" ke"e'atan lainn(a$

    ;$ Riwa(at Ke"e'atan

    @an perlu dika&i menenai riwa(at ke"e'atan ma"in%ma"in anota keluara

    dan apaka' dari anota keluara ter"e!ut ada (an mempun(ai pen(akit

    keturunan$ Karena "e!aaimana tela' diketa'ui !a'wa dia!ete" melitu" &ua

    merupakan "ala' "atu dari pen(akit keturunan, di"ampin itu &ua perlu dika&i

    0;

  • 8/18/2019 Pengkajian M.friedman

    15/19

    tentan per'atian keluara ter'adap pen#ea'an pen(akit, "um!er pela(anan

    ke"e'atan (an !ia"a diunakan keluara "erta penalaman%penalaman

    ter'adap pela(anan ke"e'atan$

    3$ Karakteri"tik Linkunan

    @an pelu dika&i dari karakteri"tik linkunan adala' karakteri"tik ruma',

    tetana dan komunita", eorai" keluara, "i"tem pendukun keluara dimana

    karakteri"tik ruma' dan penataan linkunan (an kuran pa" dapat

    menim!ulkan "uatu #idera, karena pada penderita dia!ete" melitu" !ila

    menalami "uatu #idera atau luka !ia"an(a "ulit "em!u'$

    =$ -un"i Keluara

    a$ -un"i aekti  

    Hal (an perlu dika&i (aitu am!aran diri anota keluara, pera"aan

    memiliki dan dimiliki dalam keluara, dukunan keluara ter'adap

    anota keluara dan !aaimana keluara menem!ankan "ikap "alin

    men'arai$ Semakin tini dukunan keluara ter'adap anota keluara

    (an "akit, "emakin memper#epat ke"em!u'an dari pen(akitn(a$ -un"i

    ini merupakan !a"i" "entral !ai pem!entukan dan kelan"unan unit

    keluara$ -un"i ini !erkaitan denan per"ep"i keluara ter'adap

    ke!utu'an emo"ional para anota keluara$ Apa!ila ke!utu'an ini tidak 

    terpenu'i akan menaki!atkan ketidak"eim!anan keluara dalam

    menenal tanda%tanda anuan ke"e'atan "elan&utn(a$

     !$ -un"i Keperawatan0+ Untuk meneta'ui kemampuan keluara menenal ma"ala'

    ke"e'atan "e&au' mana keluara meneta'ui akta%akta dari ma"ala'

    ke"e'atan (an meliputi penertian, aktor pen(e!a!, tanda dan e&ala

    "erta (an mempenaru'i keluara ter'adap ma"ala', kemampuan

    keluara dapat menenal ma"ala', tindakan (an dilakukan ole'

    keluara akan "e"uai denan tindakan keperawatan, karena dia!ete"

    melitu" memerlukan perawatan (an k'u"u" (aitu menenai

    03

  • 8/18/2019 Pengkajian M.friedman

    16/19

     penaturan makann(a$ Jadi di"ini keluara perlu ta'u !aaimana #ara

     penaturan makan (an !enar pada dia!ete" melitu"$

    5+ Untuk meneta'ui kemampuan keluara menam!il keputu"an

    menenai tindakan ke"e'atan (an tepat$ @an perlu dika&i adala'

     !aaimana keluara menam!il keputu"an apa!ila anota keluara

    ter"eran dia!ete" melitu"$ Kemampuan keluara menam!il

    keputu"an (an tepat akan mendukun ke"em!u'an$

    9+ Untuk meneta'ui "e&au' mana keluara merawat anota keluara

    (an "akit$ @an perlu dika&i "e&au'mana keluara meneta'ui

    keadaan pen(akitn(a dan #ara merawat anota keluara (an "akit

    dia!ete" melitu"$

    ;+ Untuk meneta'ui "e&au'mana kemampuan keluara memeli'ara

    linkunan ruma' (an "e'at$ @an perlu dika&i !aaimana keluara

    meneta'ui keuntunan atau manaat pemeli'araan linkunan

    kemampuan keluara untuk memodiika"i linkunan akan dapat

    men#ea' kekam!u'an dari pa"ien dia!ete" melitu"$

    3+ Untuk meneta'ui "e&au'mana kemampuan keluara menunakan

    a"ilita" ke"e'atan (an mana akan mendukun ter'adap ke"e'atan

    "e"eoran$

    #$ -un"i So"iali"a"i

    Pada ka"u" penderita /. (an "uda' menalami komplika"i "eperti

    anren, dapat menalami anuan un"i "o"ial !aik di dalam keluara

    maupun didalam komunita" "ekita" keluara$

    d$ -un"i Reproduk"i

    Pada penderita dia!ete" militu" perlu dika&i riwa(at ke'amilann(a untuk 

    meneta'ui adan(a tanda%tanda dia!ete" melitu" e"ta"ional, karena

    dia!ete" e"ta"ional ter&adi pada "aat ke'amilan$ Pada pria &ua perlu

    dika&i kemunkinan ter&adi anuan reproduk"i "eperti di"un"ional

    erek"i, ke#enderunan (an ter&adi pada penderita /. denan &eni"

    kelamin laki%laki menalami anuan un"i erek"i$

    0=

  • 8/18/2019 Pengkajian M.friedman

    17/19

    e$ -un"i Ekonomi

    Statu" ekonomi keluara "anat mendukun ter'adap ke"em!u'an

     pen(akit$ 7ia"an(a karena aktor ekonomi oran "ean untuk men#ari

     pertolonan dokter ataupun petua" ke"e'atan lainn(a$

    *-riedman, 0112 +$

    0>

  • 8/18/2019 Pengkajian M.friedman

    18/19

    I*. P"&)T)P

    Sala' "atu tu&uan pentin dari keperawatan keluara adala' mem!antu

    keluara dan anotan(a !ererak ke ara' pen(ele"aian tua"%tua" perkem!anan

    indi)idu dan keluara$ Untuk men#apai tu&uan ini, perawat keluara 'aru" mampu

    mem!antu keluara untuk men#apai dan memperta'ankan ke"eim!anan antara

    ke!utu'an pri!adi dari anota keluara "e#ara indi)idual dan un"i keluara (an

    optimum$ -riedman men#o!a mem!uat "uatu ormat penka&ian keluara (an

    mampu menali a"pek%a"pek (an pentin dalam mem!antu keluara denan

    dida"ari ole' tia teori utama (aitu teori perkem!anan keluara, teori "i"tem dan

    teori "truktural un"ional$

    7ila !eker&a denan keluara atau indi)idu (an !erma"ala', teori

     perkem!anan keluara mem!antu para proe"ional ke"e'atan keluara !erpikir 

    tentan "iklu" ke'idupan keluara (an tela' mem!entuk kontek" dimana ma"ala'%

    ma"ala' keluara dan indi)idu ter&adi$ Sedankan teori "i"tem le!i' memandan

    keluara "e!aai "uatu "i"tem "o"ial (an 'idup$ Keluara merupakan "e!ua'

    kelompok ke#il (an terdiri dari indi)idu%indi)idu (an mempun(ai 'u!unan erat

    "atu "ama lain dan "alin terantun, (an diorani"ir dalam "atu unit tunal dalam

    ranka men#apai tu&uan%tu&uan tertentu (akni un"i%un"i keluara$ Per"pekti 

    "truktural un"ional (an diterapkan pada keluara !er"iat kompre'en"i dan

    menakui pentinn(a interak"i antara keluara denan linkunan ek"ternal dan

    internal$

    Pendekatan perkem!anan di!utu'kan untuk mem!erikan inorma"i tentan

     perkem!anan keluara dan tua"%tua" "iklu" ke'idupan, menu&i peru!a'an%

     peru!a'an dalam ke'idupan keluara dari waktu ke waktu dan menka&i !aaimana"e!ua' keluara menanani tua"%tua" perkem!anan$ Pendekatan "i"tem umum

    (an diterapkan pada keluara &ua diperlukan untuk memandan pro"e" adapta"i dan

    komunika"i dalam keluara$ Anali"a "truktural un"ional #enderun menemukakan

    "uatu pandanan ter'adap keluara (an !er"iat "tati", "ementara itu teori

     perkem!anan dan teori "i"tem menanani perua!a'an dari waktu ke waktu denan

     !aik$ Ketia teori ini "alin melenkapi dalam ormat penka&ian keluara -riedman

    untuk mem!antu perawat keluara mem!erikan a"u'an keperawatan (an optimal$

    02

  • 8/18/2019 Pengkajian M.friedman

    19/19

    /A-TAR PUSTAKA

    -riedman, .aril(n .$, *0112+, Family Nursing : Research,Theory and Practice. ;t'

    edition, Norwalk 8T, Appleton C Lane

    -riedman, .aril(n .$, *0112+, Keperawatan Keluarga : Teori dan Praktik , edi"i 9,

    EG8, Jakarta$

    Wri't, Lorraine .$, *011;+, Nurses and Families : A Guide toFamily Asseement and 

     nter!ention, "e#ond edition, /NL.