Pengkajian Umum Gangguan Sistem Pernafasan
-
Upload
ukim-sukiman-skep-ners -
Category
Documents
-
view
70 -
download
10
description
Transcript of Pengkajian Umum Gangguan Sistem Pernafasan
PENGKAJIAN UMUM SISTEM PERNAFASAN
KOMPONEN PENGKAJIAN UMUM GANGGUAN SISTEM PERNAFASAN
RIWAYAT KESEHATAN PEMERIKSAAN FISIK PROSEDUR DIAGNOSTIK YANG LAZIM
DILAKUKAN PADA GANGGUAN SISTEM PERNAFASAN
Riwayat Kesehatan
Data Demografi Riwayat Kesehatan Sekarang Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat Kesehatan Keluarga Pola Aktifitas Sehari-hari Riwayat Psikososial
Data Demografi
Usia Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat (analisis lingkungan)
Riwayat Kesehatan Sekarang
Keluhan Utama Gangguan Sistem Pernafasan Meliputi :
Batuk
Sesak Nafas
Nyeri Dada
Produksi Sputum
URAIKAN DALAM KONSEP PQRST
BATUK
• Merupakan tanda utama gangguan sistem pernafasan
• Lamanya ?
• Spesifik waktu (malam, siang, ketika dingin, dll) ?
• Berhubungan dengan aktifitas ?
• Sifat : kering, produktif, non produktif, dsb
S P U T U M
• Konsistensi, warna, bau, jumlah
• Sputum yang banyak, berbuih/busa, pink terjadi pada kasus oedema paru
• Sputum kuning kecoklatan ditemukan pada pneumococcal pneumonia
• Sputum berbau busuk ditemukan pada infeksi anaerob seperti pada abses paru
• Sputum berbercak darah terjadi pada infeksi saluran nafas akut
• TBC, Infark paru, tumor paru sering terjadi hemoptysis
NYERI DADA
• Paru tidak memiliki serabut syaraf sensitif nyeri, tetapi iga, otot, pleura parietal dan tracheobronchial tree kaya akan serabut syaraf nyeri
• Seringkali nyeri khas saat inspirasi
• Batuk, bersin, nafas dalam seringkali meningkatkan sensasi nyeri
• Karena rasa nyeri benar-benar subjektif, perawat menganalisanya dari gambaran nyeri yang dijelaskan oleh klien
SESAK NAFAS
• Diurai dalam konsep PQRST secara akurat
• Untuk aspek “severity” gunakan korelasi antara klasifikasi sesak dengan tindakan melakukan aktifitas sehari-hari (Lihat Ignatavicius, 1995 : 617)
• Paroxymal nocturnal dyspnea dan orthopnea sering terjadi pada penyakit paru kronis, klien mendadak sesak nafas disertai batuk saat bangun tidur
Riwayat Kesehatan Dahulu
• Riwayat penyakit yang pernah diderita
• Penggunaan Obat-obatan Lalu dan Sekarang
• Riwayat Merokok
• Riwayat Alergi
• Travelling
Riwayat Penyakit Dahulu
Childhood Illness
Asthma, pneumonia, alergi, penyakit menular, eksim, dll
Adult illness
Penumonia, sinusitis, TBC, diabets, hypertensi, penyakit jantung
• Immunisasi
• Riwayat pembedahan pernafasan
• Injury sistem pernafasan
• Hospitalisasi
• Tanggal terakhir prosedur diagnostik yang dilakukan dan hasilnya
• Kehilangan berat badan
• Berkeringat malam hari
Penggunaan Obat-Obatan
• Obat batuk
• Antihistamin
• Decongestan
• Inhalants
• Nasal spray
Riwayat Merokok
Perokok aktif
Jumlah, jenis, lama, penggunaan alat bantu
Pernah merokok
Jumlah, jenis, lama, penggunaan alat bantu, sejak kapan berhenti, alasan
Perokok Pasif
Berapa sering terpapar
Riwayat Alergi
• Sangat penting dikumpulkan untuk gangguan sistem pernafasan
• Alergi makanan, debu, bulu binatang, obat, dsb
• Uraian lengkap respon spesifik dari reaksi alergi ; gatal, sesak nafas, dsb
• Penanganan yang diambil bila terjadi alergi
Riwayat Travelling
Sebelum sakit sekarang apakah pernah mengadakan perjalanan pada tempat lain yang sedang mengalami kejadian gangguan pernafasan misalnya SARS, Flu Burung, dll
Riwayat Kesehatan Keluarga
• Riwayat penyakit turunan yang berhubungan dengan tendensi genetik ; cystic fibrosis, asthma, alergi, dll
• Riwayat penyakit infeksi pernafasan di keluarga ; TBC
ADL : Nutrisi
• Makanan mengandung zat pewarna seperti tetrazine
• Derivat asam benzoat
• Sayuran dan buah-buahan (perhatikan efek pestisida yang digunakan)
ADL : Aktifitas
• Occupational disease
• Hobby : binatang peliharaan, travelling, dll
• Kondisi lingkungan tempat beraktifitas
Data Psikososial
• Penyakit paru kronis menyebabkan perubahan peran dan hubungan dalam keluarga, isolasi sosial, masalah finansial, ketidakberdayaan, dll
• Coping mechanism
• Reaksi klien terhadap stressor psikosoial dan menggali kekuatan-kekuatan yang dimiliki klien