Peny tel luar I
-
Upload
rio-ridwan-b -
Category
Documents
-
view
235 -
download
0
description
Transcript of Peny tel luar I
-
PENYAKIT / KELAINAN TELINGA LUARZia Abdul Aziz, S.Kep.Ners
Dr Soeprijadi SpTHTLab/SMF THT FK-UNAIR/RSU Dr Soetomo Surabaya
-
PENYAKIT / KELAINAN TELINGA LUARTELINGA LUAR :- AURIKULUM- MEATUS AKUSTIKUS EKSTERNUS (MAE)
PENYAKIT TELINGA LUAR AURIKULUM : - ERISIPELAS- PERIKONDRITIS MAE :- OTITIS EKSTERNA DIFUSA- OTITIS EKSTERNA BULOSA- MIKOSIS- FURUNKEL MAE - KORPUS ALIENUM TELINGA - SERUMEN OBSTURAN
-
ERISIPELASDEFINISIInfeksi kulit oleh Grup A Streptokok B Hemolitikus.GEJALABengkak dan merah, batas jelas, nyeri hebat, febris tinggiTERAPI- Kompres dingin- Antibiotika dosis tinggi- Analgetika
-
PERIKONDRITISDEFINISIInfeksi dari kortilago telinga luarETIOLOGIluka bakar, komplikasi othaematoma, trauma.Kuman penyebab ps. Argenosa, staf AureusGEJALA- Bengkak & merah- Hanya pada aurikulum (Khas : lobulus bebas!!)- Nyeri hebat- Keras, nyeri tekan, fluktuasi
-
TERAPI- MRS- Tanpa abses kompres dingin- Abses insisi dan drainase buang kartilago nekrosis- Kloksasilin 4 kali 250 500 mg/hr oral atau Gentamisin 2 kali 80 mg/hr IM slm 5 hrHINDARI !!!Salah Penanganan Kartilago Rusak Cauliflower
-
OTHAEMATOMA Atau PSEUDO-OTHAEMATOMA
DEFINISITimbunan cairan di bawah kulit Aurikulum.Selalu di bagian depan aurikulumETIOLOGITidak jelas, trauma.
-
TERAPI1. Insisi Druk verband2. Pungsi steril Druk dgn GibsDruk dipasang 5 6 hari
PERHATIKAN :- Druk verband jangan longgar / terlalu keras, jangan dilepas sebelum 5 hari- Sterilitas alat infeksi sekunder perikondritis
-
OTITIS EKSTERNAPEMBAGIANBentuk Radang- Sirkumskripta- DifusaB. Penyebab- Infeksi- ReaktifC. Predisposisi
-
OTITIS EKSTERNA DIFUSADEFINISIInfeksi pada kulit Meatus Akustikus Eksternus
KUMAN PENYEBABStreptokokus, stafilokokus atau jamur
KELUHANGatal, kadang2 nyeriTelinga berairPendengaran normal atau sedikit berkurang
-
GEJALA Meatus eksternus hiperemi, udemSekret serous (alergi) purulen (kuman) abu-abu/hitam (jamur).
-
TERAPIKasa steril 5 x 0,5 cm, dibasahi larutan burowi ganti tiap hariLarutan kortikosteroidAntihistamin (untuk alergi)Nistatin (untuk jamur)Tetes Telinga mengandung Neomisin 0,5% dan Polimiksin B sulfat (untuk bakteri)Metampiron (simptomatik)
HINDARI !!!Kebiasaan korek-korek telinga.
-
OTITIS EKSTERNA BULOSABENTUK SerosaHemoragika
KELUHAN GEJALA Gejala rinitis Telinga keluar cairan, pendengaran normal
PEMERIKSAANBula di MAE / Membran timpani
DIAGNOSA BANDING- OMK dgn Granulasi Papiloma
-
FURUNKEL MAEDEFINISIInfeksi folikel rambut liang telinga luarPENYEBABStafilokokus AureusPATOLOGIOedem MAE Kulit sulit meregang nyeri hebatOedem Hebat Retro aurik mirip mastoiditis
ANAMNESAKorek-korek telingaOtalgiNyeri tekan tragus, nyeri tarik aurikulum, nyeri waktu buka mulutPendengaran normalSuhu badan subfebril
-
PEMERIKSAANMAE sempit, hiperemiTelinga digerakkan nyeriSekret tak molor
DIAGNOSA BANDINGMastoiditis Akut
KOMPLIKASILimadenitis regionalPerikondritis
-
MASTOIDITIS AKUT FURUNKEL Ax. Otorhoe dlm hari 6-8 minggu Nyeri aurikulum/tragus nyeri mastoid
Px oedem MAE (luar) Mastoid Aurikulum terdorong kedepan Depan dan bawah
Palp. Nyeri tragus/ nyeri manupu Nyeri tekan mastoid lasi aurikulum
Foto mastoid Normal Destruksi selulae mast.
-
TERAPILokal Tampon Burowi . Mengurangi oedem . Rasa dingin . Mengisap debrisKloksasilin 4 kali 500 mgParacetamol 3 kali 500 mgAbses insisi
-
OTOMIKOSIS
DEFINISIInfeksi jamur superfisial pada liang telinga luarETIOLOGIAspergillus niger dan Kandidi albicansKELUHAN GEJALAGatal, nyeri telingaAdanya debris yang berisi hifaeTERAPIObat anti jamur (Nystatin)Salicyl 2% dalam Alkohol hati-hati!!
-
KORPUS ALIENUM MAESering dijumpai Sering sebagai kasus darurat
Benda yang masuk Serangga, biji, kapas, dll
TerapiSerangga matikan dgn cairan, langsung diambil, ekstraksi dgn haak / pingsetBiji Irigasi dgn air hangatKapas Ekstraksi dgn haak / pingset
-
SERUMEN
Lunak Kapas lidi, irigasi dgn air hangatKeras Ekstraksi dgn haakSulit diambil tetesi dgn Carbolgliserin 10% lunak irigasiPerlu Latihan !! Hindari lesi MAE
-
TRAUMA TELINGA - Merupakan 2-3% seluruh trauma - Trauma kepala perlu pemeriksaan telinga dan sinus paranasalis - Fraktur basis kranii 45% diikuti fraktur os temporalis
- Fraktur os temporalis mengenai a. Telinga tengah b. Telinga dalam
-
RUPTURE MEMBRANA TIMPANIPenyebab : Korek telinga Fraktur basis kranii Baro trauma
Klinis : Pendengaran kurang/ tinitus Membrana timpani robek bekuan darah menenel membranTerapi : Tampon steril/ betadine
-
Fraktur os temporalis a. Langsung : tembakan b. Tak langsung : kecelakaan - Fr. Longitudinal - Fr. Tranversal
-
Fraktur longitudinal
Gejala1. Perdarhan telinga2.Hematotimpanum3.Membran timpani robek4.Tuli konduksi5.Fasialis parese (20%)6. Kadang2 liquor di meatus ekt
-
Fraktur tranversal
Gejala1. Hematotimpanum (membran intak)2.Tuli persepsi3. Vertigo4.Nistagmus spontan kearah telinga sehat5.Fasialis parese 50%6. Liqour ke nasofaring
-
Diagnose - Gejala dan tanda fraktur os temporalis
- Foto mastoid posisi Schuller fr longitudinal posisi Stenver fr tranversal
- CT scan Tanda2 ada cairan otak
-
TERAPI 1. Antibiotika dosis tinggi parenteral waktu lama untuk mencegah meningitis otogen2. Operasi eksplorasi bila tanda infeksi intra kranial
-
Komplikasi dini 1. Otitis media akut dan mastoiditis 2. MeningitisKomplikasi lanjut 1. Otitis media kronika dan mastoiditis 2. Meningitis 3. Abses otak 4. Kolesteatoma post trauma