Penyakit – Penyakit Respirasi Dengan Keluhan Utama Sesak

8/17/2019 Penyakit – Penyakit Respirasi Dengan Keluhan Utama Sesak

1/5

Sayf Qisthi Muslim2015730120

Penyakit – Penyakit Respirasi dengan Keluhan tama Sesak

1! PP"K #Penyakit Paru "$struktif Kr%nis&'iagn%sis( Ri)ayat mer%k%k( *atuk kr%nis+ dispnea+ dan pr%duksi sputum( R%nki+ penurunan intenitas $unyi napas dan peman,angan ekspirasi

pada pemeriksaan -sik( Keter$atasan aliran udara pada tes fungsi paru yang tidak sepenuhnya

re.ersi$el dan paling sering pr%gresif!

Ke$anyakan pasien dengan PP"K memiliki -tur dari kedua em-sema dan

$r%nkitis kr%nis! *r%nkitis kr%nis adalah klinis diagn%sis ditentukan %leh sekresi

$erle$ihan $r%nkial lendir dan dimanifestasikan %leh $atuk pr%duktif harian

untuk 3 $ulan atau le$ih dalam setidaknya 2 tahun $erturut(turut! /mpisemaadalah diagn%sis pat%l%gis yang menun,ukkan n%rmal permanen pem$esaran

ruang udara distal ke terminal $r%nhi%le+ dengan kerusakan dinding mereka dan

tanpa -$r%sis ,elas! Mer%k%k ,elas yang paling penting penye$a$ PP"K di

merika tara dan /r%pa *arat! ampir semua per%k%k menderita penurunan

diperepat di paru(paru fungsi yang d%sis dan durasi tergantung

e,ala klinis

Pasien dengan PP"K khas hadir dalam kelima atau dekade keenam kehidupan

mengeluh $atuk yang $erle$ihan+ pr%duksi sputum+ dan sesak napas! ge,ala

sering hadir selama 10 tahun atau le$ih! dyspnea adalah menatat a)alnya

hanya pada tenaga $erat+ tetapi se$agai k%ndisi $erlangsung ter,adi dengan

akti.itas ringan! Pada penyakit yang parah+ dyspnea ter,adi pada saat istirahat!

Se$agai penyakit $erlangsung+ dua p%la ge,ala enderung munul+ hist%ris

dise$ut se$agai 4 puers merah muda 4 dan 4 $l%aters $iru 4 # 6a$el (8 &!

Ke$anyakan pasien PP"K memiliki tanda pat%l%gis dari kedua gangguan+ dan

tentu sa,a klinis mereka mungkin meli$atkan fakt%r(fakt%r lain seperti se$agai

pusat k%ntr%l .entilasi dan susah tidur $ersamaan pernafasan!

2! sma

'iagn%sis( e,ala %$struktif aliran udara epis%dik ataupun kr%nik( Re.ersi$ilitas %$struksi aliran udara+ $aik seara sp%ntan maupun

dengan menggunakan terapi $r%nk%dilat%r( e,ala mem$uruk pada malam hari dan dini hari( /kspirasi meman,ang dan )hee9ing pada pemeriksaan -sik

sma adalah gangguan in:amasi kr%nis pada saluran udara! 6idak ada

-tur hist%pat%l%gi tunggal pat%gn%m%nik tapi 6emuan umum termasuk in-ltrasi

sel in:amasi dengan e%sin%-l+ neutr%-l+ dan limf%sit # terutama limf%sit 6 & ;

hiperplasia sel g%$let+ kadang(kadang dengan penyum$atan saluran udara keil

dengan lendir te$al ; dep%sisi k%lagen di $a)ah mem$ran $asal ; hipertr%- %t%t

p%l%s $r%nkus ; saluran udara edema ; akti.asi sel mast ; dan penggundulan

epitel saluran napas! nafas ini in:amasi mendasari kr%nisitas penyakit dan


2/5


mem$erikan k%ntri$usi untuk saluran udara hiper(resp%nsif dan keter$atasan

aliran udara!

e,ala dan tanda klinis

sma ditandai dengan mengi epis%dik+ kesulitan dalam $ernapas+ sesak dada+

dan $atuk! pr%duksi sputum $erle$ih adalah umum! >rekuensi ge,ala asmaadalah sangat $er.ariasi! *e$erapa pasien memiliki ,arang+ serangan singkat

asma sementara yang lain mungkin menderita ge,ala hampir terus menerus!

e,ala asma dapat ter,adi seara sp%ntan atau men,adi diendapkan atau

diper$uruk %leh $anyak pemiu yang $er$eda se$agai di$ahas di atas! ge,ala

asma sering $uruk di malam; .ariasi sirkadian dalam nada $r%nh%m%t%r dan

reakti.itas $r%nkial menapai nadir mereka antara 3?00 dan 0=?00+

meningkatkan ge,ala $r%nk%k%nstriksi! *e$erapa temuan pemeriksaan -sik

meningkatkan pr%$a$ilitas asma! idung $engkak muk%sa+ sekresi

meningkatkan+ dan p%lip sering terlihat pada pasien dengan alergi asma! /ksim+

dermatitis at%pik+ atau alergi lainnya gangguan kulit ,uga dapat hadir! Mengi atau

$erkepan,angan fase ekspirasi selama $erk%relasi pernapasan n%rmal $aik

dengan adanya %$struksi aliran udara #Mengi selama ekspirasi paksa tidak!&

'ada pemeriksaan mungkin n%rmal antara eksaser$asi di pasien dengan asma

ringan! Selama eksaser$asi asma yang parah+ aliran udara mungkin terlalu

ter$atas untuk menghasilkan mengi+ dan satu(satunya petun,uk diagn%stik pada

auskultasi mungkin gl%$al mengurangi $unyi napas dengan $erakhirnya

$erkepan,angan! $ahu mem$ungkuk dan penggunaan %t%t akses%ri pernapasan

menyarankan ker,a meningkat pernapasan!

3! *r%nkiektasis'iagn%sis( *atuk pr%duktif kr%nik( em%ptisis dan pleuritic pain( 'ispnea dan )hee9ing 75@( nemia+ $erat $adan menurun( Pada pemeriksaan radi%l%gi Saluran napas terlihat mele$ar+ mene$al+ dan

terse$ar radi% %pak terlihat tidak teratur

*r%nkiektasis adalah gangguan $a)aan atau diper%leh dari $r%nkus $esar

ditandai dengan permanen+ dilatasi n%rmal dan perusakan dinding $r%nkial! Ani

mungkin dise$a$kan %leh peradangan $erulang atau infeksi saluran napas dan

mungkin dil%kalisasi atau difus!


3/5


kr%nis! 'iper%leh $r%nkiektasis utama sekarang ,arang di merika Serikat karena

ditingkatkan pengendalian infeksi $r%nk%pulm%nalis!


4/5


e,ala dan tanda klinis

e,ala $r%nkiektasis termasuk $atuk kr%nis dengan pr%duksi ,umlah $erle$ihan

sputum purulen+ hem%ptisis+ dan nyeri dada pleuritik! 'yspnea dan mengi ter,adi

pada 75 @ pasien! penurunan $erat $adan+ anemia+ dan manifestasi sistemiklainnya yang umum! >isik 6emuan ini tidak spesi-k+ tetapi terus(menerus r%nki di

paru(paru $asa yang umum!


5/5


#*""P& #lihat 6a$el (17& mempengaruhi laki(laki dan perempuan antara usia 50

dan 70 tahun+ $iasanya dengan $atuk kering+ dyspnea+ dan k%nstitusi%nal e,ala

yang mungkin hadir untuk minggu ke $ulan se$elumnya untuk menari

perhatian medis! Se,arah dari se$elumnya penyakit .irus hadir dalam setengah

dari kasus! fungsi paru pengu,ian $iasanya mengungkapkan .entilasi restriktif

aat dan gangguan %ksigenasi! Radi%gra- dada sering menun,ukkan tam$alsulam $ilateral+ tanah(kaa atau al.e%lar in-ltrat+ meskipun p%la lainnya telah

di,elaskan! $r%nhi%litis f%likel paling sering dikaitkan dengan penyakit ,aringan

ikat+ terutama arthritis arthritis+ dan dengan negara(negara immun%de-ieny!

$r%nhi%litis pernapasan $iasanya ter,adi tanpa ge,ala atau $ukti -si%l%gis

gangguan paru(paru! pan$r%nhi%litis difus paling sering didiagn%sis di Fepang!

Pria yang terkena dua kali sesering perempuan+ dua pertiga yang $ukan per%k%k+

dan ke$anyakan pasien memiliki se,arah dari pansinusitis kr%nis! Pasien

mengeluh dyspnea+ $atuk+ dan pr%duksi sputum+ dan dada pemeriksaan

menun,ukkan rakles dan r%nki! 6es fungsi paru mengungkapkan kelainan

%$struktif+ dan r%ntgen dada menun,ukkan p%la yang $er$eda dari difus+ keil+

$ayangan n%dular dengan hiperin:asi!

Penyakit – Penyakit Respirasi Dengan Keluhan Utama Sesak

Documents

Transcript of Penyakit – Penyakit Respirasi Dengan Keluhan Utama Sesak