Penyuluhan 1 Hipertensi Dalam Kehamilan
-
Upload
wahyu-purbo-pangesti -
Category
Documents
-
view
240 -
download
0
Transcript of Penyuluhan 1 Hipertensi Dalam Kehamilan
-
7/26/2019 Penyuluhan 1 Hipertensi Dalam Kehamilan
1/32
HIPERTENSIDalam Kehamilan
-
7/26/2019 Penyuluhan 1 Hipertensi Dalam Kehamilan
2/32
PENGERTIAN
Hiperten
si
140/90mmHg
Hipertensi adalahadanya kenaikantekanan darah
melebihi batas normalsekurang-kurangnya140 mmHg sistolik
atau 0 mmHg
diastolikpada dua kalipemeriksaan berjarak 4-6 jam pada wanita yangsebelumnya normotensi.
!rawirohardjo" #00$%.
-
7/26/2019 Penyuluhan 1 Hipertensi Dalam Kehamilan
3/32
Gangg!an Hi"ertensi "adaKehamilan
1#Hi"ertensikronik
hipertensi yangtimbulsebel!m!m!rkehamilan $0mingg!atauhipertensi yang"ertama kali
didiagnosissetelah !m!rkehamilan $0mingg!danhipertensimeneta"
sam"ai 1$mingg! "as%a
$# Preeklam"sia
hipertensi yangtimbul setelah
#0 minggukehamilandisertai dengan
"rotein!ria.
Eklam"sia
preeklamsiyang disertai
denganke'ang(ke'angsampai dengankoma.
-
7/26/2019 Penyuluhan 1 Hipertensi Dalam Kehamilan
4/32
4# Hi"ertensikronik dengan
superposed "reeklam"sia
hipertensikronik di sertaitanda(tanda"re eklamsiaatau hipertensi
kronik disertai"rotein!ria
)# Hi"ertensigestasional
(transienthypertensi)
hipertensi yangtimbul padakehamilantan"a disertai"rotein!ria
dan hipertensimenghilangsetelah &b!lan
"as%a"ersalindikutip dari !rawirohardjo #00$%
-
7/26/2019 Penyuluhan 1 Hipertensi Dalam Kehamilan
5/32
Hi"ertensi Primer
Hi"ertensi Sek!nder
tidakdisebabkanoleh &aktortunggal dankhusus"
&aktornyasalingberkaitan
disebabkan oleh&aktor primeryang diketahuiyaitu sepertikerusakan ginjal"
gangguan obattertentu" stresakut" kerusakan'askuler dan
lain-lain
K*ASI+IKASI
-
7/26/2019 Penyuluhan 1 Hipertensi Dalam Kehamilan
6/32
Klasi,kasi tekanan darahmen!r!t -N. /II
Klasi,kasiTekananDarah
TekananDarah
SistolikmmHg
TekananDarah
DiastolikmmHg
(ormal ) 1#0 *an + $0
!rehipertensi
1#0-1,9 tau $0-$9
Hipertensitahap
140-19 tau 90-99
Hipertensitahap
) 160 tau ) 100
S!mber2 3H Regional $00)
-
7/26/2019 Penyuluhan 1 Hipertensi Dalam Kehamilan
7/32
ETI*GI
isiko relati& hipertensi tergantung pada'!mlahdan ke"arahandari 5aktor risikoyang dapat dimodikasi dan yang tidak
dapat dimodikasiTidak da"at
Dimodi,kasi
&aktorgenetikumur
jenis kelamin
etnis.
Da"at
Dimodi,kasi
stres
obesitas
nutrisi
-
7/26/2019 Penyuluhan 1 Hipertensi Dalam Kehamilan
8/32
-
7/26/2019 Penyuluhan 1 Hipertensi Dalam Kehamilan
9/32
APA 6ANG TER-ADIKETIKA HIPERTENSI7
-
7/26/2019 Penyuluhan 1 Hipertensi Dalam Kehamilan
10/32
-
7/26/2019 Penyuluhan 1 Hipertensi Dalam Kehamilan
11/32
-
7/26/2019 Penyuluhan 1 Hipertensi Dalam Kehamilan
12/32
3as"ada Hi"ertensi8
-
7/26/2019 Penyuluhan 1 Hipertensi Dalam Kehamilan
13/32
SI*GI TER-ADIN6A HIPERTENSI DA*A9 KEHA
Per5!si:tero"lasenta ;
235
-genetik-munologi-n7amasi
GANGG:ANP*ASENTASI
PEN6AKIT/ASK:*AR
9ATERNA*
TR+
-
7/26/2019 Penyuluhan 1 Hipertensi Dalam Kehamilan
14/32
Pemeriksaan Pen!n'ang
Reagen Pita
-
7/26/2019 Penyuluhan 1 Hipertensi Dalam Kehamilan
15/32
Tanda dan Ge'ala
ekanan darah =140>0 mmHg S!dah ada ri?a@at hi"ertensi
sebelum hamil" atau diketahui adanyahipertensi pada usia kehamilan +#0minggu
Tidak ada "rotein!ria diperiksadengan tes >elup urin%
*apat disertai keterlibatan organ lain"seperti mata" jantung" dan ginjal
1# Hi"ertensi Kronik
-
7/26/2019 Penyuluhan 1 Hipertensi Dalam Kehamilan
16/32
ekanan darah =140>0mmHg pada !sia kehamilan $0 mingg!
es >elup urin menunjukkan
"rotein!ria 1B ataupemeriksaan proteinkuantitati& menunjukkan hasil
),00 mg/#4 jam
$# Pre eklamsiaRingan
-
7/26/2019 Penyuluhan 1 Hipertensi Dalam Kehamilan
17/32
ekanan darah 1C0>110 mmHg "ada !sia
kehamilan $0 mingg! es >elup urin menunjukkan "rotein!ria
=$@ atau pemeriksaan protein kuantitati&menunjukkan hasil ) g/#4 jam
tau disertai keterlibatan organ lain rombositopenia +100.000 sel/u
-
7/26/2019 Penyuluhan 1 Hipertensi Dalam Kehamilan
18/32
!asien dengan ri?a@at hi"ertensikronik
es >elup urin menunjukkan"rotein!ria B1 atau trombosit+100.000 sel/u< pada usia kehamilan
) #0 minggu
4# S!"erim"osed "reeklam"sia"ada hi"ertensi kronik
Ke'ang !m!m dan/atau koma
Tanda dan ge'ala "re eklam"siaidak ada kemungkinan penyebab lain
misalnya epilepsi" perdarahansubarakhnoid" dan meningitis%
)# Eklam"sia
-
7/26/2019 Penyuluhan 1 Hipertensi Dalam Kehamilan
19/32
PENATA*AKSANAAN
-
7/26/2019 Penyuluhan 1 Hipertensi Dalam Kehamilan
20/32
-
7/26/2019 Penyuluhan 1 Hipertensi Dalam Kehamilan
21/32
Drug of choice Metyl-dopa
Second line: -blockers, Caantagonist.
B= =ingkirkan terlebih dahuluadanya PREEK*A9SIA" dan atau!H regnancy !nduced
"ypertesion%.
Cpayakan penurunan ek. *arah D#0E.
was !ntra #terine fetal Death
bat Pen!r!n TekananDarah
bat Pen!r!n Tekanan
-
7/26/2019 Penyuluhan 1 Hipertensi Dalam Kehamilan
22/32
bat Pen!r!n TekananDarahNama bat Dosis Keterangan
Ni5edi"in 4 : 10-,0 mgper oral shorta>ting% 1 : #0-,0 mg per orallong a>ting%
*apatmenyebabkanhipoper&usipada ibu dan
janin biladiberikansublingual
Nikardi"in 1 ug/kg88/menit dapat
dititrasi%9etildo"a # : #0-00 mg
per oral dosismaksimum
#000 mg/hari%
arget penurunan F! #0E 5bat golongan A.E inhibitor A.EIseperti %a"to"rildan
angiotensin t@"e 1 re%e"tor blo%kerseperti alsartandikontraindikasikanpada ibu hamil
-
7/26/2019 Penyuluhan 1 Hipertensi Dalam Kehamilan
23/32
TeratogenG Fetal Toxic
3 pd kehamilan khususnya pdtrimester # ,
Fenyebabkan dis&ungsi ginjal janin"oligohidramnion" de&ek osikasitengkorak" !#$% (!ntrauterine
$ro&th %estriction), stillbirthmatin@a 'anin dalam rahim ata!selama "ersalinan" dan kematian
neonatal
bat Pen!r!n Tekanan DarahA.E Inhibitor
-
7/26/2019 Penyuluhan 1 Hipertensi Dalam Kehamilan
24/32
man digunakan pada trimester ,
Hati-hati pada trimester awal karenamenyebabkan !#$%" hipokalsemia" respiratory distress pada janin.
=ebaiknya digunakan padakehamilan + #$ minggu han@abila
gagal dengan 'etyl dopa
bat Pen!r!n Tekanan Darah(adrenergi% antagonist
-
7/26/2019 Penyuluhan 1 Hipertensi Dalam Kehamilan
25/32
bat Pen!r!n Tekanan DarahPERHATIAN KH:S:S
Ni5edi"in memperlemahkontraksi uterus perdarahan post
partum !emberian (i&edipin bersama
9gS4bersi&at sinergis.was 1. Hipotensi
#. 3ontraksi uterus ;;;;Ni5edi"in sebaikn@a diberikan minimal
& 'am setelah "emberian 9gS4
P b i 9 S4
-
7/26/2019 Penyuluhan 1 Hipertensi Dalam Kehamilan
26/32
Pemberian 9gS4
DSIS PE9ara perlahan selama -10 menit
Iika akses intra'ena sulit"memberikan masing-masing gr Fg=54 1#"ml larutan Fg=54 40E%F dibokong kiri dan kanan
*osisrumatan6 gr Fg=54
mbil 6 g Fg=541 ml larutan Fg=54 40E%
dan larutkan dalam 00 ml larutan inger
-
7/26/2019 Penyuluhan 1 Hipertensi Dalam Kehamilan
27/32
S@arat "emberian 9g S42
!emberian harus diawasi dengan
ketat dengan pemeriksaan re7ekpatela" &rekuensi perna&asan" produksiurine
Harus tersedia antidotum >al>iumglu>onat 10 ml dalam larutan 10Edigunakan jika ada depresi perna&asan
dan henti jantung
Pemberian 9gS4rikan magnesi!m s!l5at !nt!k "re eklam"sia berat dan eklam"
-
7/26/2019 Penyuluhan 1 Hipertensi Dalam Kehamilan
28/32
Dosis DiaFe"am!nt!k Pre eklam"sia dan Eklam"sia
DSIS PE9
-
7/26/2019 Penyuluhan 1 Hipertensi Dalam Kehamilan
29/32
Pemberian Kortikosteroid"ada kehamilan &) mingg!
*iberikan untuk "er%e"atan "ematangan"ar!
1. 8etamethasone 1# mg F tiap #4 jam selama 4$jam
#. *e:amethasone 6 mg F tiap 1# jam selama 4$ jam ?&ek optimal terjadi #4 jam setelah pemberian
terakhir men>apai pun>ak dalam waktu 4$ jamdan bertahan sampai K hari.
Pemberian !lang kortikosteroidtakberg!na oleh karena dapat menggangguperkembangan psikomotor janin
-
7/26/2019 Penyuluhan 1 Hipertensi Dalam Kehamilan
30/32
kbid Layasan Husada Fadani Msyi&a obiatul dawiyah
!ola hidup sehat akan meningkatkan potensiibu untuk terhindar dari hipertensi padakehamilan.
- Iauhi minuman yang beralkohol" Ianganbiasakan anda merokok" Hindari stress"
- pola makan yang sehat konsumsi proteintinggi" hindari konnsumsi berlebih makanan
yang mengandung hidrat arang dan garamberlebih% dan berolahragalah.
- =elain itu ibu bisa mengkonsumsi beberapamakanan yang dapat membantu
menurunkan tekanan darah seperti >oklat"ikan buah jeruk" buah pisang dan ikan.
-
-
7/26/2019 Penyuluhan 1 Hipertensi Dalam Kehamilan
31/32
Da5tar P!staka
1.8C3C =3C" !?ape.>om/arti>le/
14K6919-o'er'iewOaw#aab6b, http//reproduksiumj.blogspot.>om/
materi dr. 8ambang Bidjanarko" =p.5A%
http://reproduksiumj.blogspot.com/http://reproduksiumj.blogspot.com/http://reproduksiumj.blogspot.com/http://reproduksiumj.blogspot.com/ -
7/26/2019 Penyuluhan 1 Hipertensi Dalam Kehamilan
32/32