Nota lengkap pertolongan cemas asas dlm mswordPERTOLONGAN CEMAS

Pengertian Pertolongan CemasPertolongan atau bantuan segera yang bersifat sementara diberikan kepada mangsa yang mengalami kemalangan atau kecederaan dengan segala kemudahan yang terdapat di tempat kejadian sebelum ketibaan bantuan perubatan atau sebelum mangsa mendapat rawatan perubatan yang sempurna.

Tujuan-tujuan Pertolongan Cemasa) Membantu menyelamatkan nyawa mangsa.b) Mengelakkan mangsa dari kecederaan yang lebih teruk.c) Membantu mengurangkan kesakitan atau kesengsaraan mangsa.

Sifat-sifat Pemberi Pertolongan Cemas Yang Baika) Mempunyai kepercayaan kepada diri sendiri di dalam mengendalikan kes-kes kecemasan.b) Pantas ikhtiar menggunakan segala kemudahan yang terdapat di tempat kejadian atau sekelilingnya.c) Tajam perhatian di dalam mengenali tanda-tanda dan gejala sesuatu kes.d) Mempunyai sifat bertimbang rasa kepada mangsa.e) Tidak mempunyai sikap memilih bangsa atau keturunan semasa memberi keutamaan rawatan mangsa.f) Bersifat lemah lembut semasa memberi bantuan agar dapat mengurangkan kesakitan si mangsa.

Tugas-tugas Ahli Pertolongan Cemas a) Menyelamatkan mangsa secara permulihan pernafasan CPR jika pernafasan mangsa terhenti, menahan pendarahan dan mengelakkan mangsa dari terjadi renjatan.b) Membalut luka dengan kain yang bersih supaya dapat mengelakkan dari jangkitan kuman.c) Memberi sokongan di bahagian yang cedera terutamanya patah dengan tuap atau anduh supaya bahagian yang cedera berkeadaan tetap dan tidak bergerak.d) Elak mangsa dari mengalami renjatan.e) Beri semangat kepada mangsa agar sentiasa berada dalam keadaan tenang.f) Atur bantuan agar mangsa mendapat rawatan perubatan.

Pengendalian Mangsa Kemalangan a) Memberi bantuan dengan tenang dan pantas. Jangan panik semasa menghadapi keadaan.b) Beri semangat kepada mangsa agar berada dalam keadaan tenang.c) Uruskan bantuan supaya mangsa mendapat bantuan perubatan dengan segera.d) Lapor kejadian kepada pihak polis jika perlu.

Peraturan-peraturan Semasa Memberi Bantuan a) Membuat penilaian keadaan,- Menentukan keselamatan diri dan mangsa dalam keadaan selamat.- Kemudahan-kemudahan yang terdapat seperti telefon bagi kemudahan mendapatkan

bantuan.- Dapat menilai keterukan/keparahan mangsab) Membuat diagnosa – mendapatkan sejarah kejadian, tanda-tanda gejala, keadaan sekeliling yang boleh dijadikan bukti serta menjalankan pemeriksaan ke atas kecederaan mangsa.c) Memberi rawatan sementara – menjalankan rawatan mengikut prinsip dan memberi keutamaan kepada mangsa yang teruk.d) Membuat dan memberi laporan – mengikut sejarah, kecederaan, pernafasan, nadi, kesedaran dan rawatan yang telah dilakukan ke atas mangsa.Peringatan !!!a) Elakkan dari melakukan bantuan yang berlebihan dari yang sepatutnya supaya dapat mengelakkan mangsa menjadi lebih teruk.b) Jangan tanggalkan pakaian mangsa terutama mangsa yang tidak sedarkan diri. Lakukan dengan hanya melonggarkan sahaja mana-mana bahagian yang ketat.c) Cuba dapatkan bantuan perubatan seberapa segera.d) Lakukan bantuan berdasarkan landas-landas selamatkan nyawa, pendarahan dan kecederaan patah.e) Beri kerjasama kepada pihak polis atau perubatan jika bantuan diperlukan.

PEMBEBATAN

Tujuan pembebatana) Menahan pendarahanb) Membantu mengelakkan luka atau kecederaan dari terdedah kepada kekotoran yang boleh menyebabkan jangkitan.c) Mencegah jangkitan di tempat luka.

Melakukan pembebatan perlu menggunakan kain pembebatan yang bersih suci hama. Kebiasaannya jenis kain yang digunakan untuk pembebatan adalah dari jenis kain kasa dan kain lint kerana kain ini lembut dan mudah menyerap.

Pembebat Semasa Kecemasana) Sapu tangan yang bersih.b) Kain biasa yang bersih dan mudah menyerap.

Semasa melakukan pembebatan, seboleh-bolehnya elakkan dari memegang atau menempoh kain yang digunakan untuk melapik tempat luka. Ini bertujuan meminimakan jangkitan kuman di tempat cedera tersebut.

Pembalut (Bandages)Terdapat berbagai-bagai jenis kain pembalut digunakan semasa menjalankan rawatan mangsa kemalangan. Antara jenis-jenis pembalut yang digunakan ialah:-a) Pembalut tiga segi (triangular bandage).b) Pembalut lebar (broad bandage).c) Pembalut panjang (narrow bandage).d) Pembalut gulung (rollar bandage).Kegunaan Kain Pembaluta) Penetapan tuap (sling) supaya tidak bergerak.b) Menetapkan pembebatan yang dilakukan.

c) Mengampu bahagian yang cedera.d) Membantu menghentikan pendarahan.e) Mengurangkan bengkak.

Kain Anduh Tiga segiKain anduh tiga segi merupakan kain yang sangat penting di dalam pertolongan cemas kerana ia boleh digunakan untuk pelbagai kegunaan. Kain anduh yang baik berukuran 1 meter x 1.4 meter. Antara kegunaan kain anduh ialah:-a) Mengampu bahagian yang cedera atau patah.b) Menghenti atau menahan pendarahan.c) Menetapkan bahagian yang cedera.d) Dapat digunakan sebagai pengipas.e) Menutup tempat yang luka atau cedera.f) Sebagai pengelap atau karung tuaman sejuk.

Anduh (sling)Jenis-jenis Anduha) Anduh besar (large arm sling)- mengampu bahagian anggota atas yang luka atau cedera.- mengurangkan pergerakan serta sakit anggota atas.b) Anduh tiga segi/Anduh St. John’s (triangular sling)- menahan pendarahan anggota atas.- Mengampu kecederaan bahagian bahu dan tulang skapula.- Mengampu anggota atas yang cedera.c) Anduh kecil (small arm sling)- mengampu kecederaan di bahagian bahu.- Mengampu tulang klavikal yang cedera.- Mengampu anggota atas yang cedera.d) Anduh leher dan lengan (collar and cuff sling)- mengampu pergerakan anggota atas yang mengalami patah tulang klavikal.

SISTEM PENGALIRAN DARAHMerupakan rangkaian sistem yang tertutup yang terdiri dari jantung, saluran-saluran darah dan limpa. Saluran darah terbahagi kepada 3 jenis iaitu saluran arteri, vena dan kapilari.

JantungJantung terletak di ruang dada iaitu di belakang bawah dada. Letaknya 2/3 arah ke kiri ruangan dada iaitu di antara kanan dan kiri jantung. Saiznya adalah lebih kurang sebesar gengaman. Bentuknya adalah seperti buah pear iaitu tirus di hujungnya. Jantung dapat mengepam darah kira-kira 120-150 mls darah bagi setiap kali ia mengepam. Setiap minit ia dapat mengepam kira-kira 5 liter darah. Pengaliran dan pengepaman darah dari jantung akan menjadi lebih banyak apabila seseorang itu

melakukan pergerakan.Jantung terbina daripada otot-otot di luar kawalan. Oleh yang demikian, pergerakannya adalah tidak dikawal oleh mana-mana bahagian sistem badan. Jantung terbina dari 3 lapisan otot. Antaranya:-a) Lapisan pericardium (bahagian luar jantung) – terbina dari otot-otot berfiber dan serosa.b) Lapisan Myocardium (lapisan tengah) – terbina dari lapisan tisu otot bebas.c) Lapisan Endocardium (lapisan dalam) – terbina dari tisu-tisu epithelium leper.Jantung terbahagi kepada 2 bahagian iaitu bahagian kiri jantung dan bahagian kanan jantung. Kedua-dua bahagian ini dipisahkan oleh dinding yang dikenali sebagai septum. Dari setiap bahagian ini ianya terbahagi kepada 2 ruangan iaitu atrium (aurikal) di bahagian atas dan ventrikal di bahagian bawah. Oleh itu secara keseluruhannya di dalam jantung terdapat 4 ruangan yang dikenali sebagai aurikal kiri, aurikal kanan, ventrikal kiri dan ventrikal kanan.

Di dalam ruangan-ruangan jantung ini terdapat injap-injap iaitu:-a) Injap Antrio Ventricular (injap serambi) yang terdiri dari Injap Tricuspid yang terletak di antrium kanan dan injap Bicuspid yang dikenali sebagai Injap Mitral di antrium kiri.b) Injap Semi Luar (injap separuh bulat) terdapat di bahagian kanan ventrikal ke pulmonary artery dan kiri ventrikal ke aorta.

Saluran darah terbahagi kepada 3 jenis iaitu:-a) Saluran Arteri – terbina dari 3 lapisan selaput. Selaput luar terbina dari lapisan tisu berfiber yang bertindak sebagai pelindung kepada saluran arteri. Dinding arteri sebagai elastik dan kuat.b) Saluran Vena – terdiri daripada 3 lapisan selaput tetapi tidak setebal dan selastik arteri.c) Saluran Kapillari – saluran ini sangat kecil, terbina dari satu lapisan selaput tisu epithelium leper biasa.

Saluran arteri mengalirkan darah beroksigen dari jantung ke seluruh badan kecuali saluran pulmonary arteri. Manakala saluran vena pula menyalurkan darah yang berkarbon dioksida dari tisu ke jantung untuk pembebasan gas karbon dioksida di paru-paru.

Darah yang telah digunakan oleh tisu akan di salur kembali ke saluran badan kecuali kapillari vena, saluran vena dan seterusnya ke ruangan antrium kanan jantung. Dari situ darah dipam ke ruangan ventrikal kanan jantung dan seterusnya dipam ke paru-paru melalui saluran pulmonary arteri untuk proses pengoksigenan. Apabila telah pengoksigenan, darah akan dialir ke saluran pulmonary vena ke ruangan antrium kiri jantung dan seterusnya dipam keluar untuk diedarkan ke seluruh badan melalui saluran aorta, arteri dan kapillari arteri untuk kegunaan sel badan.

Pengaliran DarahTerbahagi kepada 2 peringkat:-a) Peredaran darah paru-paru (pulmonary) yang bermula dari ventrikal kanan hingga ke antrium kiri.b) Peredaran sistematik – peredaran darah mula dari ventrikal kiri hinggalah kembali ke antrium kanan jantung.

Jantung berdenyut antara 70 hingga 100 kali seminit bagi orang dewasa. Manakala peredaran darah mengambil masa kira-kira 0.8 saat bagi setiap kali.

Nadi Apabila ventrikal kiri jantung mengucup bagi mengepam darah keluar, maka satu utusan mengalir ke saluran aorta dan seterusnya keseluruh saluran arteri. Pengucupan jantung yang dihasilkan itu akan menghasilkan nadi. Nadi boleh dirasa pada tempat-tempat tertentu di saluran arteri sahaja.

Sistol – istilah yang menyatakan jantung mula mengepam (berdenyut).Diastol – istilah peringkat jantung berehat. Untuk mengukur tekanan darah alat yang digunakan dikenali sebagai sphygmomanometer.

Darah terdiri dari beberapa kumpulan tertentu, antaranya ialah:-a) Kumpulan A.b) Kumpulan B.c) Kumpulan AB.d) Kumpulan O.

SISTEM SARAFSistem araf terdiri dari unit-unit neuron. Sistem saraf berfungsi sebagai pengalir rangsangan bagi penyelarasan perhubungan di antara satu binaan dengan binaan yang lain. Pusat pengawalan saraf berpusat di otak. Sistem saraf terdiri dari otak, saraf tunjang dan gentian-gentian saraf (aferen dan eferen) yang bertugas menghantar utusan ke otak dan membawa semua utusan rangsangan dari otak.

Sistem saraf boleh dibahagikan kepada:-a) Sistem saraf pusat.b) Sistem saraf pinggir – yang berfungsi menghubung saraf pusat dengan organ dan otot.c) Sistem saraf otonomi (sistem di luar kawalan kemahuan).

Otak – dilindungi oleh satu lapisan selaput nipis yang dikenali sebagai meninges. Berat otak adalah kira-kira 31bs. Manakala otak terbahagi kepada 3 bahagian iaitu:-a) Serebrum yang terdiri dari 2 hemispere.b) Serebrum yang terdiri dari 2 cuping (lobe)c) Otak tengah, Pons varoliidan Mendulla Oblongata yang membentuk pangkal otak.

Tugas Serebluma) Menerima utusan rangsangan deria dan mentafsirkannya.b) Berfungsi sebagai pusat intelektual dan ingatan.c) Menguasai gerak geri otot jalur.d) Menguasai bahagian rendah otak dan mempengaruhi beberapa tugas tubuh.

Tugas Serebluma) Menyelenggara kesegaran otak.b) Menyelaras segala gerak-geri otot.c) Mengawal keseimbangan badan.

SISTEM PERNAFASANSistem yang penting bagi hidupan, di mana oksigen dari bahagian hidung hingga ke peparu diserapkan oleh saluran darah untuk diedar untuk kegunaan pernafasan semula sel-sel. Setelah oksigen digunakan, karbon diokida dan wap yang terhasil akan di hantar kembali ke paru-paru dan dibebaskan melalui hidung.

Pernafasan terbahagi kepada 2 kategori iaitu:-1. Pernafasan luar – oksigen yang disedut dari udara di bawa ke dalam sistem saluran darah dan kemudiannya pembebasan karbon dioksida.2. Pernafasan dalam – pertukaran oksigen di antara saluran kapillari dengan sel-sel.

Sistem pernafasan terdiri daripada :- a. Hidungb. Faring c. Laring (larynx) – peti suarad. Bronchie. Bronchiolef. Alveoli (air sac)g. Paru-paru

HidungTerbahagi kepada 2 bahagian iaitu bahagian hadapan dan belakang. Ia bermula dari hadapan hidung ke bahagian faring. Rongga hidung terbahagi kepada 2 bahagian iaitu bahagian kiri dan kanan yang dipisahkan oleh nasal septum. Tisu yang membina lapisan ini adalah dari sel epithelium turus bersisik. Dalam ruangan hidung terdapat turbinate, bulu hidung, tulang lembut dan tulang hidung. Tugas hidung:– a) Saluran tempat mula-mula udara masuk ke paru-paru.b) Sebagai organ bauc) Menentukan sifat bunyi suara.

Faring.Merupakan sebahagian dari saluran pernafasan . Panjang kira-kira 5 inci panjang yang bermula dari dasar tengkorak (base of skull) hingga ke oesophagus (ruas ke 6 tulang cervical). Faring terbahagi kepada 3 peringkat iaitu:-a) Nasopharynx – belakang rongga hidungb) Oropharynx – belakang ruang mulut (tekak).c) Laryngopharynx –saluran penyaluran udara yang di sedut.- membantu menentukan sifat bunyi suara.Laring Terletak di pertengahan leher iaitu di antara faring dengan trakea (ruas 4,5 dan 6 tulang cervical). Terbina dari rawan hailin. Pada bahagian laring terdapat juga rawan thyroid, krikoid, anteoid dan epiglotis.

Tugas Laring : - penyaluran udara- menentukan sifat bunyi suara.

TrakeaBermula dari bahagian bawah laring hingga ke cabang braonchi. Trakea terletak di bahagian depan saluran oesophagus. Terbina dari rawan. 

Tugas Trakea: menjadi saluran pernafasan udara masuk dan keluar.

BronchiTerbina dari rawan berbentuk “C”. Panjangnya kira-kira 4.5 inci. Struktur binaan sama seperti struktur trakea. 

BronchilesMerupakan cabang atau ranting bronchi yang lebih kecil bentuknya. Terbina dari otot bebas (involuntary muscle).AlveoliMerupakan penghujung bronchioles. Ia merupakan gelembung udara (air sac) yang diliputi oleh selaput squamous epithelium.

Paru-paruParu-paru merupakan organ yang elastik yang berbentuk kun yang terletak pada ruangan thorex. Ia diseliputi oleh lapisan nipis yang dikenali sebagai lapisan pleura. Paru-paru terbahagi kepada 2 iaitu kiri dan kanan paru-paru. Setiap bahagian terbahagi kepada cuping-cuping (lobe) yang tersendiri. Paru-paru kanan mempunyai 3 cuping manakala kiri pula mempunyai 2 cuping.

Mekanisma pernafasanPernafasan manusia dikawal oleh pusat pernafasan di bahagian meduolla oblongata. Mekanisma pernafasan adalah merupakan pergerakan pernafasan yang berlaku akibat dari pergerakan selaput diagphram, otot-otot intercostal dan tulang rusuk. 

Mekanisma pernafasan terbahagi kepada 3 peringkat iaitu peringkat penarikan nafas masuk (inspiration), peringkat hembusan keluar (expiration ) dan waktu rehat (pause). 

Peringkat penarikan nafas – merupakan pergerakan aktif yang menyebabkan ruangan thorex menjadi luas. Tulang rusuk bergerak keluar kearah luar dan ke atas (upward andoutward) menyebabkan otot intercostal mengucup. Manakala otot diaghparam menjadi luas. Ini menyebabkan berlaku tekanan rendah di dalam paru-paru. Keadaan ini memberi ruang kepada udara masuk ke dalam paru-paru.

Peringkat hembusan keluar - Merupakan pergerakan pasif di mana ruang thorex kembali kepada saiz biasa. Otot intercostal berehat dan menyebabkan tulang rusuk tertarik ke bawah. Manakala diagphram kembali ke bentuk asal iaitu melengkung ke atas. Tekanan di ruangan thorex menjadi sempit dan tekanan di dalam paru-paru menjadi tinggi. Ini menyebabkan udara yang terdapat di dalam paru-paru tertekan keluar.

Kandungan oksigen di udara yang kebiasaan disedut oleh manusia adalah kira-kira 20 – 21%. Setiap minit pernafasan yang normal berlaku sebanyak 14 – 15% kali seminit. Manakala kadar udara yang disedut adalah kira-kira 400 – 500 mls. Kandungan oksigen yang digunakan adalah kira-kira 4 – 5% sahaja, selebihnya antara 14 – 15% dihembus keluar bersama-sama karbon dioksida sebanyak 4%

TERHENTI PERNAFASAN (ASPHYXIA)Suatu keadaan bila mana berlakunya kekurangan bekalan oksigen di dalam darah yang menyebabkan tisu dan sel-sel tidak mendapat bekalan oksigen untuk bernafas dan menjalankan tugas.

Kekurangan bekalan oksigen berpunca dari kekurangan bekalan oksigen di udara, gangguan pada pusat pernafasan di medulla oblonggata, sekatan saluran pernafasan, gangguan sistem saraf, jantung dan paru-paru tidak berfungsi dengan sempurna dan sebagainya.

Punca-punca terhenti pernafasana) Lemas dalam asap, gas beracun atau asapb) Terkena kejutan elektrik atau panahan petir.c) Termakan atau terminum bahan-bahan beracun.d) Tersekat bendasing pada saluran pernafasan.e) Tercekik atau terjerut pada bahagian leher.f) Tertimbus atau ditimpa benda berat di dada atau tertimbus bantal bagi bayi.g) Penyakit-penyakit pada saluran pernafasan atau jantung. Contohnya penyakit jantung, lelah, radang paru-paru, pertumbuhan pada saluran pernafasan.h) Alahan atau allergi yang menyebabkan saluran pernafasan bengkak atau gangguan pada pusat pernafasan.i) Berlakunya pertukaran tekanan secara mengejut dari tekanan rendah ke tekanan tinggi dan sebaliknya.j) Kecederaan di bahagian dada seperti patah tulang dada atau tulang rusuk.

Tanda-tanda dan gejala terhenti pernafasan 

a) Sukar bernafas.b) Pernafasan cepat dan pendek-pendek.c) Muka menjadi pucat.d) Mangsa berkeadaan gelisah.e) Bibir dan kuku menjadi pucat dan kebiruanf) Mangsa berkeadaan lemah dan tidak berkeupayaan.g) Saluran vena di bahagian leher mengembang.

h) Berpeluh dan badan menjadi sejuk.i) Pergerakan nadi menjadi cepat dan lemah pada permulaannya dan diikuti pergerakan yang perlahan sebelum terhenti.j) Mangsa mengalami renjatan dan terhenti pernafasan.

Rawatan Am Terhenti Pernafasana) Bawa mangsa ke tempat selamat dan baringkan mangsa dalam keadaan melentang.b) Dongakan kepala mangsa supaya saluran pernafasan berada di dalam keadaan baik.c) Cuba periksa punca penyebab terhentinya pernafasan supaya mudah memberi bantuan yang sebaik mungkin.d) Periksa pernafasan mangsa secara dengar, lihat dan rasa. Sekiranya pernafasan terhenti, beri bantuan pernafasan melalui kaedah mulut ke mulut, mulut ke hidung, Holger Neilson atau Selvesters.e) Periksa pergerakan nadi mangsa, sekiranya tiada, lakukan permulihan tekanan jantung dari luar (chest compression). Lakukan kaedah ini berselang seli antara pernafasan dan tekanan jantung sehingga jantung dan pernafasan berfungsi kembali atau bantuan sampai.f) Periksa pergerakan nadi dan pernafasan dari masa ke semasa.g) Rawat kecederaan sekiranya terdapat kecederaan.h) Dapatkan bantuan perubatan segera.Rawatan-rawatan Khas Terhenti Pernafasan.Lemas Dalam Air (Drowning)a) Bantuan pernafasan mulut ke mulut atau mulut ke hidung, ia boleh dilakukan sekiranya mangsa terhenti pernafasan semasa lemas.b) Bawa ke daratan dan baringkan mangsa. Dongak kepala mangsa dan periksa pernafasan mangsa.Beri bantuan pernafasan sekiranya pernafasan terhenti.c) Periksa pergerakan nadi mangsa, dan lakukan tekanan dada dari luar sekiranya nadi terhenti.d) Lakukan tekanan jantung dan bantuan pernafasan berselang seli sehingga mangsa bernafas dan jantung berdenyut kembali.e) Longgarkan pakaian mangsa.f) Selimutkan mangsa.g) Jangan diberi sebarang makanan atau minuman semasa mangsa dalam keadaan tidak sedar.i) Dapatkan bantuan perubatan segera.

Tergantung (hanging)a) Ampu anggota mangsa ke atas bagi mengurangkan jerutan tali.b) Potong tali dan tanggalkan jerutan.c) Baringkan mangsa dan dongakan kepala mangsa.d) Periksa pernafasan dan pergerakan nadi. Lakukan CPR.e) Rawat kecederaan sekiranya ada.f) Dapatkan rawatan perubatan.Lemas dalam asap/gas beracun (suffocation by gas/smoke)a) Pastikan gas atau asap beracun keluar terlebih dahulu. Buka pintu atau tingkap.b) Tutup mulut dan hidung dengan tuala basah/ lembab dan masuk secara merangkak.c) Keluarkan mangsa secara menarik perlahan-lahan.d) Longgarkan pakaian mangsa.e) Periksa pernafasan dan pergerakan nadi mangsa. Sekiranya terhenti, lakukan CPR.e) Dapatkan rawatan perubatan segera.Bendasing Dalam Saluran Pernafasan.1. Orang dewasa (Sekiranya mangsa sedar)

Tanya mangsa sama ada boleh bernafas atau tidak. Perhatikan keadaan mangsa. Arah mangsa supaya batuk agar bendasing dapat keluar. Lakukan bantuan secara kaedah Heimlich Manuver atau chest thrust sekiranya mangsa tidak boleh bernafas. Arah mangsa membongkok perutnya ke belakang kerusi atau melakukan sendiri Hiemlich Manuver jika perlu. Lakukan kaedah ini sehingga bendasing keluar.

Sekiranya mangsa pengsan Baringkan mangsa dalam keadaan melentang. Periksa mulut mangsa bagi menentukan terdapat atau tidak bendasing.

Lakukan kaedah Heimlich Manuver atau chest compression berselang seli dengan memeriksa mulut mangsa bagi menentukan bendasing keluar atau tidak. Lakukannya sehingga bendasing keluar. Setelah keluar, periksa gerak nadi mangsa. Jika tiada lakukan CPR. Dapatkan bantuan perubatan.

2) BayiSekiranya mangsa sedar Angkat bayi dalam keadaan kaki ke atas dan kepala ke bawah. Beri tepukan di bahagian kiri kanan tulang belikat mangsa sehingga bendasing keluar. Dapatkan bantuan perubatan jika perlu.Sekiranya mangsa pengsan Baringkan mangsa secara melentang. Dongak kepala mangsa dan periksa mulutnya. Tiarapkan si mangsa dan berikan 5 tepukan di bahagian belakang mangsa. Kemudian telentangkan mangsa dan beri 5 tekanan jantung dari luar. Periksa mulut mangsa dan keluarkan bendasing jika terdapat. Lakukan kaedah ini sehingga bendasing dapat dikeluarkan. Lakukan CPR jika pernafasan dan pergerakan jantung terhenti. Dapatkan bantuan perubatan segera.Rawatan Terhenti Pernafasan Oleh Kejutan Elektrika) Tutup dan cabut plug terlebih dahulu atau alih wayar berarus elektrik dengan menggunakan kayu yang kering atau benda yang tidak mengalirkan arus elektrik dengan baik.b) Pastikan ahli pertolongan cemas memakai kasut getah semasa menghadapi keadaan.c) Bawa mangsa ke tempat selamat dan betulkan saluran pernafasan mangsa. Periksa pernafasan dan gerak nadi. Lakukan CPR jika pernafasan dan nadi terhenti.d) Rawat kecederaan sekiranya terdapat kecederaan.e) Dapatkan rawatan perubatan segera.

PATAHMerupakan kecederaan yang melibatkan mana-mana bahagian tulang, sama ada ianya retak, putus, pecah, remok, serpihan atau sebagainya.

Punca-punca patahBoleh terjadi secara langsung atau tidak langsunga) Secara Langsung Patah tepat pada tempat atau puncanya. Contohnya kena tembakan, pukulan, tendangan atau kemalangan.

b) Secara Tidak LangsungPatah terletak jauh dari tempat yang mengalami kecederaan. Contohnya, berlaku kecutan otot atau pergerakan otot yang secara tiba-tiba, menyebabkan tulang patah. Jenis-jenis pataha) Patah tebu/tertutup (simple fracture) Patah yang tidak disertai dengan luka di bahagian patah.b) Patah riok (Compound fracture)Terdapat luka di tempat patah di mana hujung tulang yang patah tertonjol keluar di bahagian luar kulit.c) Patah melarat (Complicated fracture)Patah yang menyebabkan organ lain turut mendapat kecederaan.

d) Patah Remok (Comminuted fracture)Patah yang berkeping-keping atau beberapa bahagian.

e) Patah Terenyok (Impacted fracture)Tulang patah kepada dua bahagian dan salah satunya terbenam ke dalam tulang yang patah itu.

f) Patah Rebung (Green Stick fracture)Patah secara menyungkap dan tidak terus putus. Biasanya terjadi kepada tulang kanak-kanak dan bayi.

g) Pecah Remok (Depressed fracture)Tulang yang pecah terbenam ke bawah dan menghimpit organ lain. Contohnya, tengkorak kepala yang terbenam menghimpit otak.

Tanda-tanda dan gejala pataha) Sakit pada bahagian patah atau kawasan berhampiran.b) Bengkak dan lebam bahagian yang tercedera. c) Sukar atau tidak dapat bergerak atau mengangkat bahagian tercedera.d) Terdapat kecatatan bahagian patah seperti bengkok ataupun anggota menjadi lebih pendek.e) Dapat merasa geselan tulang bila dipegang bahagian patah.f) Tanda-tanda dan gejala lain kecederaan.

Rawatan Am Pataha) Letak pesakit dalam keadaan selesa. Rawatan patah hendaklah dilakukan di tempat kejadian kecuali keadaan merbahaya di situ.b) Tenangkan mangsa sekiranya mangsa dalam keadaan sedar.c) Sekiranya mangsa pengsan, periksa pernafasan dan nadinya. Lakukan CPR sekiranya nadi dan pernafasan terhenti.Apabila mangsa pulih, rawatan pendarahan hendaklah dilakukan. Hentikan pendarahan secara kaedah langsung atau tidak langsung mengikut kesesuaian.e) Ampu bahagian yang patah dengan menggunakan tuap atau anduh mengikut keadaan dan tempat yang patah.g) Dapatkan bantuan perubatan segera.

Patah-patah TertentuPecah Tengkorak KepalaKemungkinan pecah tulang kranium atau tulang pangkal tengkorak.Tanda-tanda dan gejala

a) Mengalami pengsan sebentar atau berterusan.b) Keluar darah dari hidung, tekak atau telinga.c) Muntah.d) Mangsa berkeadaan gelisah.e) Anak mata membesar dan tidak seimbang antara satu dengan lain.h) Nafas berbunyi kuat.

Rawatana) Baringkan mangsa dalam keadaan mengiring.b) Betulkan saluran pernafasan dengan mendongakkan kepala mangsa. Keluarkan bendasing sekiranya terdapat di dalam mulut mangsa.c) Periksa pernafasan gerak nadi, lakukan CPR jika sekiranya pernafasan dan nadi tidak berfungsi.d) Rawat kecederaan sekiranya terdapat kecederaan.d) Dapatkan bantuan perubatan segera.

Patah Tulang RahangTanda-tanda dan gejalaa) Sakit pada bahagian dagu atau rahang.b) Tidak boleh menggerakkan atau membuka mulut.c) Bengkak dan lebam di bahagian belakang.d) Air liur meleleh keluar dari mulut pesakit.e) Gigi mangsa berselisih.

Rawatana) Tenangkan mangsa dan tentukan saluran pernafasan berada di dalam keadaan baik.b) Ampu bahagian dagu dengan kain yang lembut dan ikat dengan balutan dagu.c) Hentikan pendarahan dan rawat kecederaan.d) Dapatkan bantuan perubatan.

Patah Tulang BelakangTanda-tanda dan gejalaa) Sakit di bahagian yang mengalami kecederaan.b) Tidak berupaya menggerakkan anggota badan.c) Merasa kebas atau hilang rasa anggota bawah.d) Terdapat kecacatan atau lebam pada bahagian tulang yang patah.

Rawatana) Jangan mengangkat atau mengubah pesakit dari tempat kejadian.b) Tenangkan mangsa.c) Kenakan tuap pada bahagian badan pesakit bagi mengurangkan pergerakan pesakit.d) Rawat kecederaan sekiranya terdapat kecederaan.e) Angkat dengan menggunakan usungan yang rata dan tegang.f) Dapatkan rawatan perubatan.

Patah Tulang RusukTanda-tanda dan gejala

a) Sakit yang kuat semasa bergerak atau menarik nafas.b) Bengkak dan lebam di tempat cedera.c) Susah bernafas.

Rawatana) Baringkan mangsa dalam keadaan selesa.b) Tentukan mangsa daapat bernafas. Periksa pernafasan mangsa dan beri bantuan pernafasan jika perlu.c) Ampu anggota atas mangsa dengan menggunakan anduh.d) Jika terdapat kecederaan di bahagian dada, alas dengan kain yang lembut dan bersih.e) Dapatkan rawatan perubatan.

Patah Tulang Selangka (Klavikal)Tanda-tanda dan gejala.a) Sakit pada bahagian bahu.b) Hilang upaya mengangkat atau mengerakkan anggota atas.c) Bengkak, lebam dan terdapat kecacatan di bahagian bahu.

Rawatana) Tenangkan mangsa.b) Ampu anggota atasa yang terlibat dengan menggunakan anduh.c) Rawat kecederaan yang terdapat.d) Dapatkan rawatan perubatan.

Patah Anggota AtasRawatana) Tenangkan mangsa.b) Ampu anggota atas supaya tidak banyak bergerak dengan menggunakan anduh.c) Jika anggota atas tidak boleh dibengkok, gunakan tuap untuk mengampu bahagian yang tercedera.d) Hentikan pendarahan dan rawat kecederaan.e) Dapatkan rawatan perubatan.

Patah Tulang PunggungTanda-tanda dan gejalaa) Sakit di bahagian punggung.b) Susah bergerak atau berdiri.c) Bengkak dan lebam di bahagian cedera.d) Kemungkinan kencing beserta dengan darah.

Rawatana) Baringkan mangsa dalam keadaan selesa.b) Tenangkan mangsa.c) Rawat kecederaan sekiranya terdapat kecederaan.d) Tuap bahagian anggota bawah hingga ke ketiak dengan menggunakan tuap.e) Dapatkan rawatan perubatan.

Patah Tulang PahaRawatana) Baringkan mangsa dalam keadaan selesa.b) Tenagkan mangsa.c) Hentikan pendarahan dan rawat tempat tercedera.d) Tuapkan anggota bawah dengan menggunakan tuap panjang.e) Dapatkan rawatan perubatan.

Patah Tulang Tibia dan FibulaRawatana) Letak mangsa dalam keadaan selesa.b) Tenangkan mangsa.c) Rawat kecederaan.d) Tuapkan anggota yang cedera supaya tidak bergerak. Jangan cuba membetulkan tulang yang patah.e) Dapatkan rawatan perubatan.

Pecah Tulang PatelaRawatana) Baringkan dan luruskan kaki mangsa.b) Tinggikan bahagian kaki dan tuapkan bahagian yang patah.c) Dapatkan rawatan perubatan.

Terkehel (Dislocation)Terkehel bermaksud berlaku perubahan kedudukan tulang dari acuan persendiannya. Terkehel terjadi pada persendian tulang tanpa melibatkan kecederaan tulang.

Tanda-tanda dan gejala terkehela) Sakit yang sangat kuat pada bahagian persendian.b) Bengkak dan lebam bahagian sendi.c) Tidak dapat mengerakkan anggota yang tercedera.d) Terdapat perubahan bentuk pada sendi yang tercedera.e) Terdapat tanda-tanda am renjatan.

Rawatana) Tenangkan mangsa dan letak mangsa dalam keadaan selesa.b) Ampu bahagian yang cedera dengan menggunakan tuap atau anduh bagi mengurangkan pergerakan.c) Jangan cuba memasuk kembali sendi yang cedera atau mengurut-urut bahagian tersebut.d) Beri demahan sejuk bagi mengurangkan sakit dan bengkak.e) Dapatkan rawatan perubatan secepat mungkin.

Tergeliat (Sprain)Cedera, terkoyak atau terpusing otot-otot dan ligament pada bahagian persendian akibat dari pergerakan yang melampaui batas.Tanda-tanda dan Gejala tergeliata) Sakit bahagian yang tercedera.

b) Bengkak dan lebam pada bahagian persendian.c) Sakit apabila menggerakkan bahagian cedera tetapi masih dapat mengerakkan anggota tersebut.

Rawatana) Tenangkan mangsa dan jangan mengerakkan anggota terlibat.b) Ampu bahagian cedera dengan tuap atau anduh.c) Jangan mengurut bahagian cedera.d) Beri demahan sejuk pada tempat cedera supaya dapat mengurangkan sakit atau bengkak.f) Dapatkan rawatan perubatan.

Salah Urat (Strain)Ketegangan urat yang terjadi akibat pergerakan yang berlebihan anggota yang terlibat.

Tanda dan gejalaa) Sakit dan tegang otot-otot.b) Susah mengerakkan anggota tetapi tetap dapat bergerak.

Rawatana) Rehatkan bahagian yang terlibat.b) Beri demahan sejuk atau sapu minyak panas untuk mengurangkan sakit.c) Ampu dan rehatkan bahagian yang terlibat.d) Beri minum air yang banyak.

Kekejangan otot (Cramp)Kekejangan otot terjadi apabila otot-otot mengucup secara tiba-tiba akibat dari pergerakan yang berlebihan, kehilangan garam dalam badan melampau, suhu yang terlampau sejuk. Kecutan otot yang berlaku ini menyebabkan otot menjadi pendek dan sakit yang kuat.

Tanda-tanda dan gajalaa) Sakit yang kuat terjadi secara tiba-tiba di tempat yang mengalami kekejangan.b) Terjadi gumpalan otot pada bahagian yang terlibat. Otot menjadi keras dan tegang.c) Tidak dapat meluruskan anggota yang terlibat.

Rawatana) Baringkan mangsa dan tenangkannya.b) Luruskan kembali bahagian yang mengalami kekejangan.c) Beri demahan, dan beri minum minuman dengan banyak.d) Rehatkan bahagian yang tercedera.g) Dapatkan rawatan perubatan jika perlu.

LUKA DAN PENDARAHANLuka:Kecederaan yang berlaku pada tisu-tisu, sama ada ianya mengeluarkan darah atau tidak yang boleh menyebabkan berlakunya jangkitan kuman.

Pendarahan:Kecederaan yang berlaku kepada saluran-saluran darah arteri,vena atau kapilari yang menyebabkan keluarnya darah.

Jenis-jenis luka.

a) Luka terhiris (incised wound) -luka yang disebabkan oleh benda-benda atau senjata bermata tajam. Keadaan lukanya adalah berkeadaan bersih atau satu garisan. Contohnya luka disebabkan oleh hirisan pisau, pedang, semilu buluh, pisau cukur dan sebagainya.

b) Luka terkoyak (lacerated wound)–luka yang berkeadaan terkoyak yang kebiasaannya disebabkan oleh senjata atau alat-alat yang tidak tajam.Contohnya kemalangan jalan raya, cakaran atau gigitan binatang atau sebagainya.

c) Luka lebam (contusion) –luka yang mencederakan tisu-tisu dalam yang mana darah yang keluar berkumpul dalam tisu. Luka jenis ini biasanya disebabkan oleh benda-benda berat yang tidak bermata tajam. Contohnya kena ketukan penukul, kena tumbukan, terhimpit kepada benda-benda yang berat.

d) Luka tembus (punctured wound) –luka atau kecederaan yang disebabkan oleh objek atau senjata yang hujungnya tajam. Luka ini berkeadaan kecil sahaja lukanya tetapi biasanya dalam dan mengeluarkan darah yang banyak. Contohnya tusukan pisau, jarum, paku, duri dan sebagainya.

e) Luka tembakan (gun shot wound) –luka yang disebabkan oleh senjata api. Luka di bahagian kena tembakan adalah lebih kecil berbanding luka di mana peluru itu keluar. Contohnya kena tembakan senapang atau pistol 

JENIS-JENIS PENDARAHAN a) Pendarahan dari saluran arteri- Darah yang keluar adalah secara memancut kerana ianya mengikut rentak denyutan jantung. Darah yang keluar pula keadaannya merah cerah.Ini disebabkan ianya mengandungi oksigen yang tinggi.b) Pendarahan dari saluran vena- Darah keluar secara meleleh dan berterusan. Di samping itu, warna darahnya pula berwarna merah gelap. Ini disebabkan darah mengandungi kandungan gas karbon dioksida yang tinggi.c) Pendarahan dari salur kapilari- darah keluar secara menitis dan darah cepat berhenti. Warna darah adalah merah cerah kerana mengandungi kandungan oksigen.

TANDA DAN GEJALA LUKA DAN PENDARAHAN• Mangsa mengadu sakit pada tempat yang cedera.• Pucat.• Pening kepala.• Meloya dan kemungkinan muntah.• Gelisah dan berpeluh dengan banyak.• Gerak nadi cepat dan tidak kuat isipadunya.• Sesak nafas dan pernafasan cepat dan pendek-pendek.• Kulit badan berpeluh dan sejuk.

• Hilang kekuatan atau keupayaan.• Berlaku renjatan dan pengsan.

RAWATAN AM LUKA DAN PENDARAHAN Bawa mangsa atau pesakit ke tempat yang selamat dan edaran udara yang sempurna. Tenangkan mangsa sekiranya ia masih sedar. Pastikan tahap kesedaran mangsa, sama ada ia sedar atau sebaliknya. Pastikan saluran pernafasan mangsa berada dalam keadaan yang baik. Beri bantuan CPR jika diperlukan. Longgarkan pakaian si mangsa terutama di bahagian leher dan pinggang. Hentikan pendarahan sekiranya terdapat luka yang mengeluarkan darah yang banyak.  Cara menghentikan pendarahan boleh dilakukan dengan 2 cara iaitu:a) Hentikan pendarahan secara langsung • mengenakan tekanan pada tempat yang mengeluarkan darah selama 10 minit.b) Secara tidak langsung • -menekan urat-urat darah.• -menggunakan penjerut – catitan masa direkodkan. Longgarkan jerutan bagi setiap 20 minit selama seminit.• Setelah darah berhenti- cuci tempat luka dan buat balutan yang sesuai.• Jangan beri sebarang makanan atau minuman sewaktu pesakit tidak sedarkan diri atau baru sedar dari renjatan.• Dapatkan rawatan perubatan secepat mungkin.

PENDARAHAN-PENDARAHAN / LUKA KHASPendarahan dari hidung-Picit pangkal tulang lembut dengan tulang mangsa 10 minit.-Tundukan kepala si mangsa sedikit supaya darah tidak masuk ke dalam perut atau saluran pernafasan.-Tenangkan mangsa dan mengarahkan mangsa bernafas melalui mulut.-Beri demahan sejuk pada bahagian hidung dan dahi mangsa agar dapat mengurangkan sakit atau menghentikan pendarahan.-Jangan buang ketulan-ketulan darah beku kerana ini boleh menyebabkan berlaku pendarahan kembali.-Dapatkan rawatan perubatan segera. Pendarahan dari gusi-Tenangkan mangsa dan letakkan di dalam keadaan yang selesa.-Letakan kain kasa atau kapas pada tempat yang berdarah dan arah mangsa menggigit kain kapas selam 15 minit.-Beri demahan sejuk di bahagian pipi supaya saluran darah menjadi kecut dan mengurangkan kesakitan.-Jangan meludah-ludah tanpa berhenti-henti.-Jangan berkumur terlampau banyak-Jangan membuang darah beku pada tempat luka-Dapatkan rawatan perubatan segera.

Pendarahan dari telinga.- Baringkan mangsa dengan merendahkan telinga yang mengalami pendarahan bagi mangsa yang tidak sedarkan diri kerana kemungkinan berlaku pendarahan atau pecah tengkorak.-Jangan menyumbat kapas ke dalam telinga yang berdarah.

-Balut telinga yang berdarah dengan kain yang bersih.-Dapatkan rawatan perubatan segera.

Berdarah Varicose Vein-Tenangkan mangsa agar tidak panik-Letakkan mangsa dalam keadaan selesa.-Hentikan pendarahan secara tekanan langsung-Balut bahagian pendarahan dengan kemas dan tinggikan bahagian tersebut.-Dapatkan rawatan perubatan segera

Pendarahan lebam-Tenangkan mangsa -Berikan demahan sejuk pada tempat yang lebam bagi mengurangkan sakit dan bengkak-Jangan mengurut tempat lebam

Luka bahagian perut-Tenangkan mangsa dan baringkan mangsa dalam keadaan selesa.-Condongkan badan ke arah bahagian yang cedera.-Balut bahagian luka dengan kemas -Jangan cuba masukkan usus jika ianya keluar, sebaliknya tutup usus tersebut dengan kain yang dibasahkan.-Dapatkan bantuan perubatan dengan segera

Kecederaan dada (chest injury)Tanda-tanda dan simpton-Semasa penarikan nafas - kedengaran bunyi seperti sedutan (sucked sound).-Semasa hembusan - darah keluar secara berbuih (blood stain buble)-batuk berserta darah.

Rawatan-Kenakan balutan yang kemas di tempat cedera.-Letak pesakit dengan bahagian dada menyandar.-Dapatkan bantuan perubatan segera.Kecederaan dada (stove in chest) Tanda dan gejala-Sukar bernafas-Bibir kebiruan-Sakit di bahagian dada.

Rawatan-Longgarkan pakaian pesakit-Letak pesakit dalam keadaan bersandar-Bahagian yang cedera hendaklah di immobilize.-Balut bahagian anggota atas ke bahagian dada (strapping the arm to the chest)Kecederaan Letupan (Blast Injury)Tanda dan simptom-Sakit pada bahagian dada.-Gelisah.-Bibir pucat dan kebiruan.

-Batuk beserta darah.-Sukar bernafas.-Bengkak bahagian dada (tenderness).

Rawatan -Rehatkan mangsa-Longgarkan pakaian-Baringkan dan tinggikan bahagian kepala dan dada mangsa.-Dapatkan bantuan perubatan dengan segera.

Crush InjuryKebiasaannya disebabkan oleh jentera atau mesin yang mencederakan otot, kulit atau tulang.

Rawatan-Baringkan pesakit, tinggikan bahagian kaki dan merendahkan bahagian kepala.-Balut dan tahan pendarahan bahagian yang cedera.-Dapatkan bantuan perubatan dengan segera.

Pendarahan Dalam Badan (Internal Bleeding)Tanda dan gejala-Muka mangsa pucat-Mangsa lemah dan tiada upaya.-Gelisah-Badan sejuk-Pening kepala dan muntah-Pernafasan cepat dan lemah-Nadi berdenyut cepat tetapi berkeadaan lemah.

Rawatan-Tenangkan mangsa. -Baringkan mangsa dalam keadaan tinggikan kaki.-Longgarkan pakaian yang ketat.-Jangan beri sebarang makanan dan minuman.-Periksa pergerakan nadi dan pernafasan dari masa ke semasa.

-Sekiranya mangsa mengalami renjatan, cuba pulihkan mangsa.-Dapatkan rawatan perubatan dengan segera.

TEMPAT-TEMPAT TEKANAN PENDARAHAN SEMASA PENDARAHAN / LUKAa) Temporal arteri –di hadapan telinga.b) Facial arteri –1 inci ke hadapan liku rahang bawah.c) Karotik arteri –1 inci ke kanan atau kiri biji halkum.d) Subclavian arteri –ke dalam ruang sebelah atas pertengahan. tulang rusuk pertama di belakang tulang selangka.e) Axillary arteri –arah atas menuju kepala tulang humeous.f) Brachial arteri –pergelangan siku.g) Radial arteri –bahagian atas pergelangan tangan. h) Ulna arteri –bahagian bawah pergelangan tangan.i) Femoral –pertengahan lipatan paha.j) Popliteal arteri – di belakang lutut.k) Anterior tibial –pergelangan kaki.

TERBAKAR DAN MELECURTerbakar – Kecederaan yang berpunca dari bahan-bahan panas kering. Contohnya api, kilat, besi panas, cahaya matahari, asid , alkali dan sebagainya.

Melecur – Kecederaan yang disebabkan oleh benda panas yang yang lembab atau basah. Contohnya wap, stim, air panas, minyak panas, tar panas dan lain-lain.

Tanda-tanda dan gejala.a) Sakit yang kuat.b) Kulit menjadi bengkak, kemerahan, dan panas.c) Terjadi gelembung air pada kulit.d) Kulit mengelupas dan berwarna kehitaman terutama sekiranya terbakar oleh asid atau alkali.e) Tisu yang terdedah berwarna merah dan berair.f) Terjadi tanda-tanda gejala am renjatan.

Terbakar dan melecur terbahagi kepada dua kategori iaitu kategori terbakar luaran dan terbakar dalaman. Terbakar atau melecur luaran menyebabkan kulit luar yang terlibat. Manakala terbakar peringkat kedua (dalaman) melibatkan tisu-tisu dalam. Contohnya terkena asid dan alkali.Terbakar dan melecur yang melibatkan 10% boleh menyebabkan terjadinya renjatan kepada mangsa.Pengiraan PeratusanTerbakar dan MelecurPengiraan peratusan terbakar dan melecur dinamakan kaedah sembilan (rule of nine). Pengiraannya adalah seperti berkut:-a) Bahagian kepala dan leher - 9%b) Sebelah anggota atas - 9%c) Bahagian depan badan -18%d) Bahagian belakang badan -18%e) Sebelah anggota bawah -18%f) Bahagian kemaluan - 1%

Rawatan Am Terbakar dan Melecura) Pindahkan mangsa ke tempat yang selamt dan berudara.b) Alirkan air atau rendam anggota yang tercedera beberapa ketika bagi tujuan menyejuk atau mengurangkan kepekatan asid atau alkali yang terkena.c) Tenangkan mangsa.d) Longgarkan pakaian dan tanggalkan benda yang dipakai oleh mangsa. Contohnya cincin, subang, gelang dan sebagainya. Ini disebabkan tempat cedera akan bengkak dan sukar untuk menanggalkan peralatan tersebut.e) Sekiranya pesakit dalam keadaan renjatan, pulihkan renjatan mangsa terlebih dahulu.f) Jangan tanggal benda asing yang melekat pada tempat cedera. Contohnya pakaian

yang melekat.g) Cuci tempat cedera dengan cermat.Balut atau tutup bagi mengelakkan jangkitan.h) Jangan sapu krim atau minyak di tempat cedera.i) Jangan pecahkan gelembung kerana mudahkan jangkitan.j) Jika pesakit dalam keadaan stabil –beri minum air yang banyak bagi menggantikan kehilangan cecair yang hilang.k) Dapatkan rawatan perubatan segera.

Terbakar oleh Asid atau Alkalia) Tanggalkan pakaian yang terkena bahan tersebut dengan segera.b) Alirkan atau rendam anggota yang cedera dengan air yang banyak.c) Jika terkena asid, boleh gunakan larutan sodium bikarbonat untuk meneutralkan asid.d) Sekiranya terkena bahan alkali, gunakan bahan asid untuk meneutralkan asid. Jangan gunakan bahan asid atau alkali sekiranya terkena mata. Kecederaan mata boleh menggunakan air biasa yang mengalir sahaja.e) Setelah dicuci, balut atau tutup tempat yangt cedera dengan kain yang bersih.f) Dapatkan rawatan perubatan.

Rawatan Terbakar Pakaiana) Selimutkan mangsa dengan kain basah, cadar basah atau guni basah supaya api dapat dipadamkan.b) Arah mangsa berguling di atas rumput untuk memadamkan api di pakaian.c) Curahkan air ke arah mangsa boleh memadamkan api.d) Elak dari berlaku renjatan. Sekiranya renjatan berlaku, rawatan renjatan perlu dilakukan.e) Cuci tempat terbakar dengan cermat.f) Tutup tempat cedera dan dapatkan rawatan perubatan.

Rawatan Terbakar atau Melecur Tekak.a) Beri mangsa minuman sejuk atau ais sebanyak mungkin.b) Beri demahan sejuk pada bahagian leher.c) Dapatkan rawatan perubatan.

RENJATANRenjatan adalah suatu keadaan bila mana berlaku kekurangan bekalan darah beroksigen ke bahagian otak dan seluruh badan yang menyebabkan fungsi-fungsi badan menjadi lemah dan aktiviti-aktivitinya tidak dapat berjalan dengan sempurna.

Keadaan ini berpunca dari kecederaaan, kehilangan darah, kehilangan cecair, gangguan perasaan, kesakitan, alahan kepada ubatan atau bahan kimia, gangguan sistem saraf dan lain-lain

Sebab-sebab renjatana) Pendarahan yang banyak dan berterusan. Pendarahan ini adalah pendarahan luaran dan dalaman.b) Kehilangan plasma. Contohnya kecederaan terbakar atau melecur.c) Kehilangan air dalam badan yang teruk. Contohnya perpeluhan yang melampau, muntah-muntah berterusan atau cirit-birit yang kuat seperti kes taun dan cirit-birit.d) Kecederaan yang teruk seperti patah tulang, luka besar yang menyebabkan darah keluar dengan banyak.e) Penyakit-penyakit tertentu seperti penyakit jantung, kencing manis, angin ahmar dan sebagainya.f) Gangguan saraf. Contohnya terkena kejutan elektrik, kilat, terminum atau tersedut bahan beracun, alahan kepada ubatan dan lain-lain.

Jenis-jenis renjatan.Terbahagi kepada tiga jenis iaitu:a) Renjatan terbina- akibat dari kecederaaan atau kehilangan cecair dan darah dalam badan.b) Renjatan saraf- berpunca dari gangguan pada sistem saraf yang menyebabkan aktiviti dalam badan terganggu. Renjatan ini tidak melibatkan kehilangan cecair dalam badan.c) Renjatan gabungan- melibatkan gangguan pada sistem saraf dan kehilangan cecair dalam badan.

Tanda-tanda dan gejala renjatan.a) Mangsa berada di dalam gelisah.b) Kulit badan menjadi pucat.c) Merasa pening, mual dan muntah-muntah.d) Perpeluhan dengan banyak.e) Pergerakan nadi berdenyut dengan pantas tetapi dalam keadaan lemah.f) Mangsa lemah dan tidak bertenaga.g) Badan menjadi sejuk dan basah.h) Pandangan menjadi kabur.i) Mengadu dahagaj) Mangsa tidak sedar diri.

Rawatan am renjatana) Bawa maangsa ke tempat yang selamat dan berudara.b) Baringkan mangsa dengan meninggikan bahagian kaki dan merendahkan bahagian kepala.c) Tenangkan mangsa.d) Dongakkan kepala mangsa supaya saluran pernafasan terbuka. Periksa pernafasan dan gerak nadi.Beri bantuan CPR jika perlu.e) Longgarkan pakaian mangsa.f) Selimutkan mangsa jika mangsa dalam kesejukan.g) Rawat sebarang kecederaan jika berlaku kecederaan.

h) Jangan beri sebarangan makanan atau minuman sekiranya mangsa dalam keadaan ranjatan. Apabila pulih basahkan bibirnya bagi menghilangkan dahaga.i) Dapatkan rawatan perubatan.

PITAMPitam berlaku akibat kekurangan pengaliran darah ke bahagian otak yang menyebabkan terganggu fungsi tubuh badan sementara waktu. Ini menyebabkan mangsa tidak sedarkan diri buat sementara.

Punca-punca pitama) Mendapat perkhabaran buruk, sedih atau menakutkan.b) Keletihan akibat dari berdiri terlalu lama atau terdedah kepada kepanasan.c) Kesakitan kuat akibat kecederaan.d) Kelaparan atau terlalu dahaga.e) Keadaan lemah selepas baru sembuh dari penyakit 

Tanda-tanda dan gejalaa) Mangsa mengadu peningb) Badan sejuk dan mangsa berkeadaan lemahc) Muka dan tangan jadi pucatd) Berpeluh dengan banyake) Meloya dan kadang-kadang disertai muntahf) Mangsa seperti mengantuk dan menguap-nguapg) Hilang kesedaran.

Rawatan am pitama) Bawa mangsa ke tempat yang teduh dan berudara.b) Baringkan mangsa dan tinggikan bahagian kaki atau dudukkan dan tundukkan kepala mangsa ke bawahc) Longgarkan pakaian mangsa.d) Tenangkan mangsa.e) Dongakkan kepala mangsa dan betulkan saluran pernafasan jika sekiranyan mangsa telah pengsan.f) Apabila mangsa telah pulih , berikan minuman.g) Rawat kecederaan jika mangsa mengalami kecederaan.h) Dapatkan rawatan perubatan jika perlu.

PENGSAN (TIDAK SEDAR DIRI)Suatu keadaan yang diakibatkan oleh berlakunya gangguan di otak yang menyebabkan otak tidak berfungsi. Ini disebabkan oleh berlakunya kekurangan bekalan oksigen atau kecederaan di bahagian otak.

Peringkat-peringkat pengsana) Setengah pengsan (drowsiness) – Mangsa mudah sedar tetapi akan kembali pengsan kemudiannya.b) Stupor- mangsa boleh merasa kesakitan tetapi tidak mengetahui apa yang berlaku di sekelilingnya.c) Tidak sedar langsung (koma) – Tidak sedar dan tidak tahu apa- apa langsung. Otak mengalami kerosakan.

Punca-punca pengsan

a) Terkejut- contohnya terkena kejutan elektrik atau petirb) Terhenti pernafasan.c) Kecederaan di kepala atau kecederaan luar anggota yang teruk.d) Penyakit-penyakit tertentu- contohnya penyakit jantung, angin ahmar, epilepsi, kencing manis dan barah otak.e) Lemas dalam asap atau dalam air.f) Penyakit sawan pada kanak-kanak.g) Keracunan atau alahan kepada sesuatu bahan ubatan atau racun ( gigitan ular atau binatang berbisa )

Rawatan am pengsana) Baringkan mangsa secara mengiringb) Dongakkan kepala mangsa dan betulkan saluran pernafasannya. Periksa gerak pernafasan dan nadinya dan lakukan bantuan CPR jika di perlukan.c) Cari punca-punca yang menyebabkan mangsa pengsan dan buat catatan untuk memudahkan rawatan perubatan.d) Rawat kecederaan sekiranyan terdapat kecederaan.e) Selimutkan mangsa.f) Catatkan pergerakan nadi dan pernafasan dari masa kesemasa.g) Jangan diberi sebarang makanan atau minuman kepada mangsa apabila berada dalam keadaan pengsan.h) Dapatkan perubatan segera.

Pengsan Akibat Kecederaan OtakIa terjadi akibat dari gegaran yang kuat pada otak, pecah tempurung kepala dan sebagainya. Otak tercedera atau terganggu secara sementara kesan dari gegaran yang kuat.

Tanda-tanda dan Gejala Gegaran Otaka) Muka menjadi pucat, kulit badan sejuk. b) Nadi berdenyut perlahan.c) Anak mata tidak bertidak balas terhadap cahaya dengan sempurna.d) Muntah-muntah.e) Mangsa gelisahf) Pernafasan mangsa berbunyi kuat.g) Mangsa tidak sedar apa-apa yang berlaku di sekeliling.

Rawatana) Baringkan mangsa dalam keadaan selesa.b) Periksa tempat cedera dan beri rawatan kecederaanc) Periksa pernafasan dan gerak nadi mangsa. Berikan rawatan CPR jika di perlukan.d) Dapatkan rawatan perubatan segera.

Sawan (Epilepsi)Tanda-tanda dan Gejalaa) Mangsa mengadu pening kepala dan rasa kurang selesa.b) Muka kelihatan pucat dan mangsa gelisah.c) Mangsa jatuh secara tiba-tiba di sertai dengan kekejangan otot-otot sambil menggelepar beberapa ketika.d) Mulut mangsa berbuih.e) Giginya terkancing dengan kuat.f) Mangsa tidak sedar diri.

g) Muka dan bibir mangsa biru dan tiada pernafasan seketika.h) Mangsa terkencing atau membuang air besar tanpa di sedari .i) Mangsa kemudiannya bernafas dengan nafas yang berbunyi kuat.j) Mangsa mengalami kebingungan dan kelihatan keletihan.k) Mangsa kemudiannya tidur dengan nyenyak beberapa jam.Rawatana) Semasa mangsa jatuh dan mengelepar, cuba elakkan mangsa dari mengalami kecederaan atau terjatuh ke tempat yang berair.b) Masukkan benda keras ke dalam mulut mangsa seperti sapu tangan, sudu dan sebagainya bagi mengelakkan berlaku kecederaan pada lidah dan mulut mangsa.c) Baringkan mangsa dalam baringan separuh meniarap dan betulkan saluran pernafasan. Periksa pernafasan dan gerak nadi. Jalankan bantuan CPR jika perlu.d) Longgarkan pakaian mangsa.e) Sekiranya terdapat kecederaan beri rawatan sewajarnya.f) Dapatkan rawatan perubatan.

Terselap (Hysteria)Terselap merupakan suatu keadaan bila mana mangsa tidak dapat mengawal perasan akibat dari tekanan emosi, gangguan perasaan, tidak dapat menyelesaikan masalah atau takut yang menyebabkan perasaannya tidak dapat di kawal lagi.

Tanda-tanda dan Gejalaa) Mangsa terjatuh secara tiba-tiba.b) Mangsa menjerit-jerit dan tidak dapat mengawal perasaan, menagis, ketawa, meracau, tersentak-sentak badan, menarik rambut atau ketakutan.c) Kekadang berlaku kekejangan otot.d) Bernafas cepat dan pendek-pendek.Rawatana) Tenangkan mangsa.b) Beri mangsa sedut garam cium (smelling salt) beberapa ketika.c) Elakkan mangsa dari mencederakan diri.d) Beri arahan agar mangsa bernafas panjang dan kawal pernafasan seperti biasa.e) Dapatkan rawatan perubatan jika perlu.

Sawan Kanak-kanak ( Febrile Fits)Sawan ini terjadi pada bayi dan kanak-kanak yang kebiasannya mengalami demam yang suhunya sangat tinggi atau mengalami jangkitan terutamanya di bahagian otak.

Tanda-tanda dan Gejalaa) Demam yang tinggi.b) Bayi menangis dan di dalam keadaan gelisah.c) Berlaku kekejangan otot dan anggota mengelepar.d) Anak mata naik ke atas.e) Kancing gigi dan mulut mengeluarkan buih.f) Nafas tersekat-sekat dan boleh terhenti.g) Mangsa terkencing atau membuang air besar tanpa di sedari.h) Mangsa tidak sedar diri.Rawatana) Baringkan mangsa separuh meniarap.b) Longgarkan pakaian mangsa.c) Masukkan benda-benda keras ke dalam mulut mangsa bagi mengelakkan kecederaan pada lidah.

d) Periksa pernafasan dan gerak nadi mangsa dan beri bantuan CPR jika di perlukan.e) Beri jeluman sejuk ke seluruh badan mangsa bagi mengurangkan suhu badan.f) Dapatkan rawatan perubatan.

Koma Akibat Kencing Manis ( Diabetes)Pengidap penyakit kencing manis akan mendapat koma sekiranya kandungan gula dalam darah terlalu rendah atau terlalu tinggi. Kandungan gula yang melampau di dalam darah akan menyebabkan pengidap mengalami koma. Koma jenis ini di kenali sebagai diabetic koma. Manakala jika kandungan gula terlalu rendah di dalam darah akan terjadinya koma yang di kenali sebagai insulin koma.

Tanda-tanda dan Gejalaa) Mangsa mengadu pening, tidak selesa dan lemah.b) Kulit badan mangsa berkeadaan kering dan panas.c) Pernafasan mangsa yang pengsan berbunyi seperti dengkuran.d) Pernafasan mangsa berbau acetone.

Rawatan Diabetik Komaa) Baringkan mangsa dalam baringan separuh meniarap.b) Betulkan saluran pernafasan mangsa dan periksa gerak nadi serta pernafasannya. Beri bantuan CPR jika di perlukan.c) Periksa anggota dan pakaian mangsa supaya mendapat maklumat tentang penyakit pengidap ataupun ubat.d) Jika sekiranya mangsa sedar - sekiranya terdapat ubat berikan secepat mungkin.e) Dapatkan rawatan perubatan.

Tanda-tanda Insulin Komaa) Badan mangsa berkeadaan sejuk dan berpeluh.b) Mangsa gelisah dan pening.c) Berpeluh dengan banyak.d) Nadi berdenyut pantas dan lemah.e) Mangsa mengalami tidak sedarkan diri.Rawatan Insulin Komaa) Tenangkan mangsa sekiranya ia masih sedar.b) Berikan larutan air gula kepada mangsa yang masih sedar.c) Longarkan pakaian mangsa.d) Sekiranya mangsa pengsan, periksa gerak nadi dan pernafasan. Beri rawatan CPR jika perlu.e) Letak mangsa dalam baringan separuh meniarap.f) Dapatkan rawatan perubatan.

RacunRacun merupakan bahan-bahan yang berbentuk cecair, pepejal, debu atau gas yang bila mana ianya diambil atau masuk ke dalam tubuh badan melebihi dari sukatan yang sepatutnya, maka ianya akan menjejaskan kesihatan badan.

Cara- cara racun masuk ke tubuha) Sistem pemakanan – Secara memakan atau meminum bahan-bahan yang berbentuk pepejal atau cecair. Contohnya terminum racun, ubat-ubatan, makanan tercemar dan

sebagainya.b) Sistem pernafasan – Melaui sedutan gas atau bahan debu yang terampai di udara. Contohnya gas karbon dioksida, Karbon monoksida, kotoran, debu-debu racun serangga dan lain-lain.c) Melalui suntikan urat darah atau otot – Biasanya ia berbentuk cecair. Contohnya menyuntik ubat melalui otot atau urat darah, menyuntik dadah, sengatan binatang bisa dan patukan atau gigitan ular berbisa.d) Serapan kulit – Sesetengah bahan cecair seperti racun rumpai atau serangga yang terkena kulit akan menyerap ke dalam sistem badan. Contohnya racun malation dan paraquat.

Tanda-tanda dan Gejalaa) Pening kepala dan tidak sedap badan.b) Loya dan muntah-muntah.c) Sakit perut sekiranya racun dimakan atau diminum.d) Mengalami sesak nafas.e) Mangsa di dalam keadaan gelisah.f) Muka dan badan menjadi pucat dan sejuk.g) Nadi berdenyut pantas dan dalam keadaan lemah.h) Mengalami cirit-birit sekiranya racun masuk melalui saluran pemakanan.i) Berpeluh dengan banyak.j) Terdapat kesan terbakar atau melecur di mulut dan bibir sekiranya termakan atau terminum racun. Mulut mangsa juga berbau bahan beracun yang dimakan.k) Terdapat tanda suntikan atau bekas gigitan sekiranya bahan yang diambil secara suntikan atau kerana gigitan.l) Berlaku renjatan.

Rawatan Am Keracunana) Tenangkan mangsa.b) Longgarkan pakaian mangsa.c) Sekiranya mangsa dalam keadaan pengsan, periksa gerak nadi dan penafasan. Beri bantuan CPR jika perlu.d) Cari punca-punca keracunan melalui tanda-tanda di badan atau bekas-bekas yang terdapat di sekeliling mangsa.e) Letakan mangsa di dalam baringan separuh meniarap sekiranya mangsa dalam keadaan pengsan.f) Dapatkan rawatan perubatan.

Keracunan Melalui Sistem Pemakanan.Tanda-tanda dan Gejalaa) Sakit perut.b) Loya dan muntah-muntah. c) Gelisah dan pucat.d) Berlaku cirit-birit.e) Mangsa mengadu dahaga.f) Terdapat tanda melecur atau terbakar di bibir dan mulut mangsa bagi racun jenis yang membakar.g) Terdapat bau racun apabila mangsa bernafas atau bercakap.h) Berlaku renjatan.

Rawatana) Tenangkan mangsa.b) Longgarkan pakaian yang ketat.c) Cuba keluarkan bahan yang beracun dengan memberi air yang dicampur garam sebanyak mungkin, atau mengeletek bahagian leher atau kerongkong mangsa. Ini boleh di lakukan bagi racun yang bukan jenis membakar.

d) Sekiranya bahan membakar – jangan cuba muntahkan mangsa dengan cara di atas kerana ini membahayakan mangsa. Jika mangsa sedar cuba nuteralkan dengan bahan-bahan air yang dicampur limau bagi racun alkali dan air tepung jika sekiranya bahan asid.e) Sekiranya mangsa pengsan, baring mangsa dalam baringan separuh meniarap.f) Betulkan saluran pernafasan. Periksa gerak nadi dan pernafasan. Lakukan CPR jika penafasan terhenti.g) Dapatkan rawatan perubatan berserta dengan bahan yang boleh menjadi bukti jenis keracunannya. Contohnya bekas ubat, muntah atau bekas-bekas kosong pengisi bahan beracun tersebut.

Keracunan Melalui saluran pernafasan.Tanda-tanda dan Gejalaa) Mangsa mengadu pening.b) Lemah dan tidak bertenaga.c) Loya dan muntah-muntah.d) Mangsa mengadu sukar atau sesak nafas.e) Muka mangsa dalam keadaan pucat dan mangsa dalam keadaan gelisah.f) Pergerakan nadi pantas dan lemah.g) Berlakunya renjatan.

Rawatan Keracunan Melalui Sistem pernafasan.a) Bawa mangsa ke tempat yang berudara.b) Tenagkan mangsa dan longgarkan pakaian yang ketat.c) Sekiranya mangsa pengsan, baring mangsa dalam baringan separuh meniarap. Periksa gerak nadi dan pernafasan. Beri bantua CPR segera sekiranya pernafasan atau gerak nadi mangsa terhenti.d) Dapatkan bantuan perubatan dengan segera.

Keracunan Melalui Serapan kulitTanda-tanda dan Gejala.a) Pening dan badan menjadi lemah.b) Loya dan muntah.c) Terdapat tanda kegatalan atau bintik-bintik merah di tempat yang terkena racun.d) Badan menjadi sejuk.e) Sesak nafas dan nadi berdenyut cepat.f) Berlaku renjatan.

Rawatana) Tenangkan mangsab) Cuci tempat terkena racun dengan air yang banyak.c) Letakkan mangsa dalam keadaan yang selesa.

d) Dapatkan bantuan perubatan.

Keracunan Melalui Suntikan atau GigitanTanda- tanda dan Gejalaa) Mangsa mengadu pening dan lemah.b) Loya dan muntah-muntah.c) Gelisah dan badan menjadi sejuk.d) Mangsa mengalami kesukaran bernafas.e) Gerak nadi menjadi cepat dan lemah.f) Mangsa berkedaan pucat dan keletihan.g) Terdapat tanda-tanda suntikan atau gigitan di badan.h) Terdapat tanda bengkak pada tempat sengatan atau gigitan.i) Terjadi renjatan.

Rawatana) Tenangkan mangsa dan letakkan mangsa dalam keadaan selesa.b) Dapatkan butir-butir keracunan dari mangsa.c) Berikan rawatan CPR jika mangsa dalam keadaan terhenti pernafasan atau pergerakan nadinya.d) Dapatkan rawatan perubatan dengan segera

RINGKASAN RACUN DAN BAHAN-BAHAN KIMIAJenis Racun Tindakan / Pemulihan Awala) Bahan asid a) Jangan muntah mangsa.b) Beri mangsa minum air, air bancuhan susu dan air tepung.b) Bahan alkali a) Jangan muntahkan mangsa.b) Beri air, air limau atau air yang mengandungi sedikit cuka.c) Bahan Disinfectant(Carbolic asid, Lysol) a) Jangan muntahkan mangsa.b) Beri minum air yang banyak.d) Racun Arsenik(Racun tikus) a) Muntahkan mangsa.b) Beri minum air yang banyak pada mangsa.

e) Aspirin a) Muntahkan mangsa.b)Beri minum air yang dicampur sodium bicarbonate.f) Barbiturate(Luminal, Ubat tidur) a) Muntahkan mangsa.b) Beri mangsa minum banyak air. 

g) Bahan timah a) Muntahkan mangsa.b) Beri mangsa minum banyak air.h) Raksa a) Beri putih telur, kemudian diikuti dengan air susu.b) Muntahkan mangsa.

i) Candu/Morfin a) Muntahkan mangsa.j) Bahan petrol a) Muntahkan mangsa.b) Beri mangsa banyak minum air.

BENDA-BENDA ASING DALAM RONGGA MATA.Benda Asing Dalam Rongga Mata.Rawatana) Tenangkan mangsa.b) Larang mangsa menggosok-gosok mata yang terlibat.c) Keluarkan benda asing dengan cara:-• Menggunakan hujung sapu tangan atau kain yang lembut yang telah dibasahkan. Pastikan tempat benda asing terletak.• Alirkan air ke dalam kelopak sehingga benda asing keluar.• Suruh mangsa mengelip mata di dalam bekas / besen yang mengandungi air.d) Jika bahan alkali atau asid tertitis ke mata, alirkan banyak air ke dalam mata atau celik mata dalam bekas yang mengandungi air. Jangan cuba nutralkan asid atau alkali dengan bahan-bahan asid atau alkali.e) Tutup mata dengan kain yang lembut dan dapatkan rawatan perubatan.

Benda Asing Dalam TelingaRawatana) Tenangkan mangsa.b) Jangan cuba keluarkan benda asing dengan cara mengorek telingac) Masukkan air atau minyak ke dalam lubang telinga sekiranya benda asing masih hidup supaya benda asing mati.d) Jika benda asing kecil, sangetkan telinga ke bawah dan ketukkan kepala beberapa kali supaya benda asing keluar.e) Dapatkan bantuan perubatan jika benda asing tidak keluar.

Benda Asing Dalam Rongga HidungRawatan Awala) Tenangkan mangsa.b) Suruh mangsa menghembus angin dengan kuat melalui hidung.c) Jangan cuba mengorek benda asing.d) Nasihatkan mangsa bernafas melalui mulut dan jangan cuba menyedut nafas dengan kuat melalui hidung.e) Dapatkan rawatan perubatan.

Benda Asing Terlekat di TekakRawatana) Tenangkan mangsa.b) Arah mangsa batuk.c) Suruh mangsa menelan makanan lembut atau air sekiranya benda asing tersebut kecil atau tulang yang kecil saja yang terlekat pada tekak.d) Jangan cuba mengorek tekak mangsa.e) Jika benda asing besar, suruh mangsa membongkokkan perutnya di penyandar kerusi beberapa kali.f) Lakukan keadaan Hemlich Manuver atau Chest compression jika perlu sehingga benda asing dapat dikeluarkan.g) Dapatkan rawatan perubatan.

SENGATAN ATAU GIGITAN BINATANG BISA

1) Sengatan Kala Jengking, Lipan, Tebuan, dan LebahTanda-tanda dan gejalaa) Sakit di tempat sengatan atau gigitan.b) Bengkak, lebam dan keluar darah.c) Tempat gigitan menjadi panas.d) Mangsa gelisah.e) Mangsa mengalami sesak nafas.f) Berlaku renjatan.

Rawatana) Bawa mangsa ke tempat yang selamat.b) Tenangkan mangsa.c) Sekiranya mangsa renjat – periksa gerak nadi dan pernafasan. Berikan rawatan CPR jika perlu.d) Beri demahan sejuk di tempat cedera untuk mengurangkan sakit dan bengkak.e) Cuci tempat sengatan.f) Dapatkan rawatan perubatan.

2) Digigit Lintah atau PacatGigitan lintah atau pacat boleh menyebabkan darah keluar dengan banyak dan berterusan kerana lintah memuntahkan sejenis enzim yang menyebabkan pembekuan darah lambat. 

Rawatana) Tanggalkan lintah atau pacat dengan menggunakan garam, abu atau secara membakar badan binatang tersebut. Jangan mencabut lintah yang melekat kerana ianya boleh menyebabkan taringnya tertanggal di tempat luka.b) Cuci tempat cedera dengan menggunakan larutan ammonia bagi mengurangkan kegatalan.c) Balut luka dengan kemas.d) Dapatkan rawatan perubatan.

3) Patukan Ular BerbisaUlar berbisa boleh menyebabkan keracunan kepada sistem saraf atau pun sistem darah yang menyebabkan berlakunya pendarahan di seluruh badan. Contohnya ular senduk atau “king cobra”.Ular laut menyebabkan berlakunya gangguan pada sistem saraf dan sistem pernafasan. Manakala ular jenis ular kapak menyebabkan sistem pendarahan terganggu di mana darah tidak mudah membeku dan keluar melalui semua sistem badan.Tanda- tanda.a) Sakit di tempat patukan.b) Bengkak dan lebam terutamanya patukan ular jenis kapak.c) Darah keluar di tempat patukan.d) Terdapat tanda patukan di tempat patukan.e) Sesak nafas.f) Gelisah, keletihan dan berasa anggota sejuk.g) Gerak nadi berdenyut pantas dan lemah.h) Berlaku renjatan.

Rawatan 

a) Tenangkaan mangsa.b) Longgarkan pakaian magsa.c) Rendahkan anggota yang cedera dan jangan bergerak terlalu banyak.d) Awasi mangsa dari renjatan.e) Cuci tempat cedera dan buat pembebatan.f) Dapatkan rawatan perubatan dengan segera.

PENGENDALIAN KELAHIRAN KECEMASANBersalin atau kelahiran merupakan suatu proses biasa bagi wanita yang mengandung. Oleh itu, sebelum tiba kelahiran terdapat tanda- tanda dan gejala awal ditunjukkan sebelum lahirnya bayi.

Tanda- tandaa) Sakit di bahagian belakang terutama bahagian pinggang.b) Sakit di bahagian abdomen iaitu di sekitar pusat.c) Sakit berselang seli dengan keredaan. Ini diikuti dengan sakit yang lebih memanjang berbanding masa keredaannya.d) Ibu berkeadaan gelisah, cemas dan berpeluh.e) Peringkat awal keluar lendir berserta dengan sedikit darah dari kemaluan ibu. Ini diikuti dengan keluar air tuban dengan banyak akibat pecahnya tuban kandungan.f) Kelihatan kepala bayi menonjol pada bahagian faraj ibu.

Peringkat – peringkat kelahiran hingga bersalin.Terbahagi kepada 3 peringkat iaitu:a) Peringkat Pertamai. Bermula dari permulaan sakit hinggalah pecahnya tuban kandungan. Proses ini kebiasaannya memakan masa sekitar 12 hingga 16 jam.ii. Pembukaan serviknya melebihi 10 sm.iii. Jangkamasa kelahiran dianggarkan sekitar 8 hingga 12 jam.

b) Peringkat Keduai) Bermula dari pembukaan servik sehinggalah lahirnya bayi. Kebiasaannya jangka masa yang diambil adalah sekitar 2 jam.c) Peringkat Ketigai. Peringkat bayi telah dilahirkan sehinggalah keluarnya placenta (uri).ii. Peringkat ini mengambila masa sekitar ½ jam di mana placenta ibu akan keluar dengan sendirinya.

Bantuan Kecemasan Di Saat Kelahirana) Tenangkan ibu dan nasihat agar bernafas melalui mulut dan tidak meneran kesakitannya.b) Bantu ibu membuang air kecil atau air besar sebelum proses kelahiran. Ini akan

memudahkan kelahiran dan mengelakan sebarang komplikasi dan masalah kepada bayi.c) Sediakan tempat tidur dengan selesa. Lapikkan tilam dengan plastik atau kain getah bagi mengelakan darah dan air tuban membasahi tilam.d) Sediakan alatan kelahiran seperti besin berisi air, sabun, pisau atau gunting bersih, tali pengikat atau benang, lampin dan tuala.e) Baringkan ibu melentang, bengkokkan kedua-dua kakinya. Buka kelengkapannya.f) Cuci tangan dan basuh kemaluan ibu bagi tujuan menjaga kebersihan.g) Setelah saat kelahiran tiba, galakkan ibu meneran sewaktu berlaku pengecutan otot rahim. Tarik nafas secara dalam dan melepaskannya melalui mulut berulang-ulang kali.h) Sambut bayi dengan kedua belah tangan. Jangan cuba menarik atau memusingkan semasa bayi mula menonjol keluari) Pastikan tali pusat tidak membelit leher bayi. Uraikan belitan sekiranya berlaku belitan tali pusat.j) Cuci badan, mata, dan hidung bayi dengan kapas yang dibasahkan.k) Angkat bayi dengan memegang kedua belah pergelangan kakinynya agar lendir dapat keluar dari mulut dan hidungnya.l) Tepuk bahagian tapak kaki bayi bertujuan memberi ransangan kepadanya. Lakukan berulang kali sehingga bayi menangis.m) Sekiranya selepas 3 minit, tiada sebarng tangisan, beri bantuan pernafasan kepada bayi.n) Selimutkan bayi, ikat tali pusat kira-kira 15 sm dari pusatnya di kedua bahagian. Potong tali pusat dengan gunting yang suci hama.o) Cuci kemaluan ibu.p) Tunggu hingga placenta keluar dan keluarkan secara cermat.q) Beri urutan di bahagian abdomen ibu bertujuan membantu pengecutan rahim.r) Pakaikan tuala wanita kepada ibu.s) Periksa gerakan nadi dan ukur kehilanghan darah.t) Dapatkan bantuan perubatan sekiranya perlu.PEMINDAHAN PESAKITPemindahan pesakit boleh dilakukan dengan berbagai cara. Antaranya ialah:a) seorang pembantu (single helper)b) dua orang pembantu (double helpers)c) menggunakan penggusung (stretcher)

a) Seorang pembantu (Single Helper)Kaedah seorang pembantu boleh dilakukan dengan berbagai-bagai cara. Antaranya ialah:• Kaedah dukungan (Cradle Lift)-kaedah ini sesuai digunakan untuk mengusung pesakit yang ringan terutama kanak-kanak dan bayi.• Bergandingan dengan pesakit (Human Crutch)-Usungan ini sesuai dilakukan bagi mangsa yang boleh berjalan atau mengalami kecederaan sebelah anggota bawah. Mangsa berjalan beriringan dengan pembantunya.Mendukung di belakang atau encang (Pick a back)-Mangsa memanjat sambil memeluk belakang pembantunya.Tangan pembantu mengampu kedua belah anggota bawah mangsa. Mangsa berada di dalam keadaan sedar.

• Dukung di bahu atau usungan bomba ( Firearm Lift)-Mangsa pengsan atau tidak boleh berjalan. Kedudukan kepala mangsa condong ke bawah manakala badannya berada di atas bahu pembantunya.

• Usungan merangkak-Digunakan untuk membawa mangsa pengsan atau sedar di tempat yang sempit. Mangsa menyangkut kedua belah tangan di leher pembantunya. Pembantu akan merangkak sambil mengheret mangsa.• Usungan menarik-Pembantu menghadap ke arah belakang mangsa. Tumpangkan tangan mangsa di bahagian ketiak. Tarik mangsa secara berundur ke belakang.• Menarik menggunakan blanket-Letakkan mangsa di atas blanket. Pegang kedua belah bucu di bahagian kepala mangsa. Tarik blanket secara berundur ke balakang.

a) Kaedah dua pembantu• Duduk di atas dua tangan (two hand seat)-Mangsa memegang bahu kiri dan kanan pembantunya sambil duduk di atas tangan pembantunya. Kedua-dua pembantu menggunakan sebelah lengan masing-masing sebagi tempat duduk mangsa. Manakala tangan yang lagi sebelah mengampu belakang mangsa.

• Mengusung berekoran atau berbuntut.-Seorang pembantu memeluk kedua-dua belah ketiak mangsa dari arah belakang mangsa. Manakala seorang lagi berdiri di celah kangkang dengan muka mengadap ke belakang mangsa sambil memeluk kedua-dua bahagian lutut mangsa.

• Duduk di atas tiga tangan (three hand seat)-Menggunakan tiga tangan untuk dijadikan tempat duduk mangsa. Sementara sebelah tangan lagi mengampu belakang mangsa.

• Duduk di atas empat tangan (four hand seat)-Menjadikan kedua belah tangan pembantu sebagai tempat duduk mangsa. Mangsa akan memeluk bahu pembantu-pembantunya.

• Mengangkat menggunakan kerusi-Mangsa akan duduk di atas kerusi manakala pembantu-pembantu mengangkat kaki kerusi. Cara ini boleh dilakukan dengan dua cara iaitu secara usungan beriringan atau secara berekoran.

b) Usungan menggunakan penggusung ( Stretcher)• Pengusung gantian ( improvise stretcher)I. menggunakan kain blanket atau selimut tebal dan diangkat di keempat-empat bucunya.II. Menggunakan empat atau lima kain anduh yang diikat di dua batang kayu.III. Menggunakan dua buah guni yang ditebuk buntutnya. Kemudian dimasukkan dua batang kayu dalam guni itu.IV. Menggunakan dua kain sarung yang dimasukkan dua batang kayu di dalamnya.V. Menggunakan tiga atau empat kain baju kemeja. Masukkan dua batang kayu di dalam baju-baju tersebut dan kemudian dibutangkan kancingnya.

PEMULIHAN PERNAFASAN DAN PERGERAKAN JANTUNG

1.PEMULIHAN PERNAFASANTerdapat beberapa kaedah pemulihan pernafasan yang boleh dipratikkan semasa mangsa mengalami terhenti pernafasan. Kaedah-kaedah ini ialah:-a) Pemulihan mulut ke mulutb) Pemulihan mulut ke hidungc) Pemulihan mulut ke lubang pernafasan di tengkokd) Kaedah Holger Neilsone) Kaedah Selvester’sf) Kaedah Schafers

a) Pemulihan mulut ke mulutCara pratiknya• rapatkan mulut pemulih ke mulut si mangsa.• tutup hidung mangsa secara picitan hidung.• lakukan hembusan selama kira-kira 1 hingga 1.5 saat sambil mata memerhatikan bahagian dada mangsa• hembusan yang betul akan memperlihatkan pergerakan dada naik dan tiada kebocoran dari celah bibir mangsa• lepaskan picitan hidung mangsa agar udara dapat keluar melalui hidung.• lakukan sekali hembusan setiap 5 saat bagi mangsa orang dewasa. Manakala, 1 hembusan setiap 3 saat bagi kanak-kanak dan bayi.• permulihan perlu dijalankan berterusan sehingga mangsa dapat bernafas sendiri atau apabila tiba bantuan perubatan.

b) Pemulihan mulut ke hidungKaedah ini boleh dilakukan sekiranya timbul masalah pada bahagian mulut mangsa di mana kaedah pemulihan secara mulut ke mulut tidak dapat dilakukan.Cara pratiknya• Rapatkan mulut pemulih ke bahagian hidung si mangsa. • Tutup bahagian mulut mangsa supaya udara yang dihembus tidak keluar melalui mulut.• Pemulih menghembus udara dari mulut ke hidung mangsa. Semasa hembusan, perhatikan naik dan turun bahagian dada bagi menetukan udara masuk atau tidak ke paru-paru.• Buka mulut mangsa dan biarkan udara keluar.• Masa yang diambil bagi setiap hembusan adalah seperti kaedah mulut ke mulut.

c) Pemulihan pernafasan melalui lubang pernafasan di leher.Kaedah ini dilakukan bagi mangsa yang menjalani pembedahan tebukan saluran pernafasan kerana mengalami masalah tidak dapat bernafas melalui hidung.Cara pratiknya.• Rapatkan mulut pemulih ke lubang tiub getah mangsa di bahagian leher mangsa.

• Beri hembusan sambil mata memerhati bahagian dada mangsa bagi jarak menetukan dada mengembang atau tidak.• Jarak setiap hembusan adalah sama seperti kaedah yang diterangkan dahulu.

d) Kaedah Holger Neilson.Kaedah ini sesuai dilakukan bagi mangsa yang mengalami terhenti pernafasan. Kaedah ini tidak sesuai dilakukan bagi mangsa-mangsa yang mengandung atau gemuk dan berperut buncit.Cara pratiknya.• Mangsa dibaringkan dalam baringan meniarap dengan lengan dan tangan mangsa mengampu bahagian kepala dan mukanya.• Palingkan muka mangsa ke kiri/kanan dan donggakkan kepala mangsa ke hadapan supaya saluran pernafasan mangsa terbuka.• Pemulih duduk separuh melutut di bahagian kepala mangsa.• Kedua-dua tangan pemulih diletakkan di bahagian kiri dan kanan tulang scapula.• Kenakan tekanan dengan menggunakan berat badan selama kira-kira 2 saat di bahagian tulang scapula mangsa.• Angkat bahagian kedua-dua siku mangsa ke atas supaya rongga dada mangsa mengembang. Lakukan selama kira-kira 2 saat.• Letakkan kembali tangan pemulih ke bahagian tulang scapula mangsa.• Kaedah ini di lakukan berulang kali sehingga mangsa bernafas kembali atau sehingga tiba bantuan perubatan.

e) Kaedah SelvestersCara pratiknya.• Letakkan mangsa dalam baringan melentang.• Pemulih melutut di bahagian kepala mangsa dengan bahagian lutut pemulih mengepit bahagian kepala mangsa.• Dongakkan kepala mangsa.• Pegang kedua belah pergelangan tangan mangsa dan letakkan di bahagian dada mangsa.• Kenakan tekanan di bahagian dada menggunakan berat badan pemulih. Jangan gunakan kaedah kekuatan tenaga menekan dada mangsa kerana ini boleh mencederakan dada mangsa.• Tekanan dilakukan selama kira-kira 2 saat.• Angkat dan depangkan kedua-dua belah tangan mangsa supaya memberi ruang dada dan mengembang kira-kira 2 saat.• Kembalikan tangan ke bahagian dada dan lakukan kaedah ini berulangkali sehingga mangsa pulih atau bantuan tiba.

f) Kaedah Schafers Cara pratiknya.• Letakkan mangsa dalam baringan meniarap dengan bahagian tangan mangsa mengampu bahagian kepalanya.• Pemulih duduk melutut selari dengan bahagian pinggang / punggung mangsa dengan muka mengarah ke arah kepala mangsa.• Letakkan kedua belah tangan di bahagian pinggang mangsa. Kenakan tekanan dengan menggunakan berat badan ke atas mangsa sekama kira-kira 2 saat.• Balikkan badan pemulih ke tempat melutut bagi melemahkan tekanan.• Kaedah ini dilakukan berulang-ulang kali sehingga mangsa pulih atau sehingga tibanya bantuan perubatan.

Awas !!! Kaedah ini tidak sesuai dilakukan kepada mangsa yang gemuk atau mangsa yang mengandung.

2) PEMULIHAN PERNAFASAN DAN PERGERAKAN JANTUNGResusitasi Kardio Pulmonari (CPR)Resusitasi Kardio Pulmonari adalah kaedah pemulihan gabungan permulihan pernafasan dengan permulihan pergerakan jantung yang terhenti. Di dalam kaedah ini permulihan pernafasan yang dilakukan adalah secara mulut ke mulut, mulut ke hidung atau mulut ke lubang pernafasan di tengkuk. Manakala permulihan pergerakan jantung adalah secara mengenakan tekanan (kompresi) di bahagian tertentu dada.

Kombinasi kedua-dua bantuan tersebut membolehkan darah menerima bekalan oksigen dan seterusnya mengedarkannya ke otak dan lain-lain organ penting. Terdapat beberapa sebab jantung terhenti. Antaranya ialah:i. Penyakit jantung termasuk gelepar ventrikular (ventricular fibrilltion).ii. Kejutan elektrik.iii. Alahaniv. Pengambilan dadah yang berlebihan.v. Penyakit angin ahmar (stroke).vi. Lemas (asap, gas beracun atau tersumbat saluran pernafasan).vii. Kecederaan.

Resusitasi Kardio Pulmonary perlu dilakukan dengan segera dan tepat apabila terjadinya kejadian pernafasan dan pergerakan jantung terhenti kepada mangsa. Ini disebabkan faktor-faktor berikut:

a. Bantuan diberi antara 0 hingga 5 minit selepas kejadian, peluang memulihkan mangsa adalah pada kadar 12%.b. Bantuan selepas 5 hingga 10 minit kejadian, peluang mangsa pulih adalah pada kadar 2% sahaja.c. Selepas 10 minit kejadian, tiada sebarang peluang memulihkan mangsa.

Di dalam istilah perubatan, terdapat 2 jenis kematian selepas kejadian pernafasan

terhenti. Kematian tersebut ialah:a. Kematian klinikal – bermaksud kematian sementara di mana sel-sel otak dan sel-sel organ belum mengalami kematian walaupun pernafasan dan jantung terhenti. Kematian klinikal boleh dipulihkan sekiranya bantuan segera dan awal diberikan kepada mangsa selepas kejadian terjadi.b. Kematian biological – kematian kekal di mana sel-sel otak dan semua sel-sel organ badan telah mati. Kematian ini tidak boleh dipulihkan kembali.Sel-sel otak akan mula mengalami kematian selepas 4 minit pernafasan dan jantung terhenti. Ia akan mati kekal selepas 10 minit tidak menerima bekalan darah beroksigen.Terdapat peringkat-peringkat tertentu yang perlu diikuti dalam resusitasi Kardio Pulmonary. Antaranya ialah:a. Saluran pernafasan (airway)b. Pernafasan (breathing)c. Edaran darah (circulation)a) Saluran pernafasan.• Pastikan mangsa betul-betul dalam keadaan tidak sedarkan diri dengan teknik menggoncangkan kedua-dua bahu mangsa sambil memanggil beliau.• Setelah pasti mangsa pengsan, donggakkan kepala mangsa dan bahagian dagu mangsa (head tilt and chin lift). Bagi menetukan saluran pernafasan mangsa terbuka. Ini penting kerana semasa mangsa pengsan, otot-otot lidah dan epiglotis menjadi lemah dan menyempitkan saluran pernafasan mangsa.

b) Pernafasan • Pastikan mangsa bernafas atau tidak dengan teknik lihat, dengar dan rasa secara mendekatkan telinga dan pipi penolong ke bahagian hidung mangsa sambil mata memerhatikan pergerakan dada mangsa.• Beri bantuan pernafasan secara kaedah teknik mulut ke mulut, mulut ke hidung atau mulu ke lubang di tengkuk mengikut keadaan mangsa.c) Edaran darah• Periksa pergerakan nadi dengan cara merasa nadi di leher (nadi karotik) atau lengan (nadi brachial) bagi bayi.• Lakukan tekanan di bahagian luar dada (chest comression) setelah dipastikan pergerakan nadi terhenti.

TEKNIK- TEKNIK RESUSITASI KARDIO PULMONARI

1. TEKNIK SEORANG PENOLONG BAGI MANGSA DEWASA. • Goncang bahu dan panggil nama mangsa bagi menentukan tahap kesedaran mangsa. Menjerit meminta bantuan supaya menarik perhatian orang yang ada berhampiran. Betulkan salur pernafasan mangsa secara teknik dongak kepala dan angkat dagu (head tilt and chin lift). Periksa pernafasan mangsa dengan teknik dengar, lihat dan rasa sambil mata memerhati pergerakan dada mangsa. Periksa selama 3 hingga 5 saat.

Beri bantuan pernafasan secara kaedah mulut ke mulut atau mulut ke hidung atau tutup mulut ke lubang pernafasan di leher. Picit hidung dan mulut mangsa. Tarik nafas dan rapatkan betul-betul ke mulut, hidung dan lubang pernafasan mangsa dan berikan hembusan selama kira-kira 1 hingga 1.5 saat. Buka mulut atau hidung mangsa supaya udara yang dihembus keluar. Ulang hembusan yang serupa sekali lagi. Perhatikan bahagian dada semasa melakukan hembusan bagi menentukan dada mengembang atau tidak. Periksa pergerakan nadi karotik di bahagian leher selama 5 hingga 10 saat bgai menentukan nadi terhenti atau sebaliknya. Cari kedudukan sternum notch (tempat pertemuan antara kiri dan kanan tulang rusuk di bahagian dada). Letakkan 2 jari di sternum notch sebagai penanda tempat tekanan. Letakkan tumit tapak tangan dan tindihkan tangan tersebut dengan tangan yang satu lagi. Luruskan tangan dan kuncikan sendi-sendi siku dan sendi-sendi bahu supaya tidak dibengkokkan semasa tekanan dilakukan. Beri tekanan di bahagian dada dengan menggunakan tekanan berat badan. Jangan gunakan kekuatan tenaga kerana boleh mencederakan tulang dada dan tulang rusuk. Tekan sedalam kira-kira 1.5 hingga 2 inci (4 - 5cm) mengikut rentak yang sistematik sebanyak 15 kali tekanan. Lakukan tekanan berselang-seli dengan bantuan pernafasan dengan bantuan pernafasan dengan ratio 15: 2. lakukannya sebanyak 4 pusingan dan akhiri dengan 2 hembusan yang terakhir. Periksa pergerakan nadi selama 5 hingg 10 saat kembali. Teruskan rResusitasi Kardio Pulmonary jika pergerakan nadi belum pulih. Jika nadi pulih, hentikan tekanan. Periksa pernafasan mangsa 3 hingga 5 saat. Jika tiada, jalankan bantuan pernafasan sahaja dengan kadar 1 hembusan setiap 5 saat sekali berterusan sehingga mangsa pulih ataupun tiba bantuan perubatan.

2. TEKNIK BANTUAN DUA ORANG AHLI BANTUAN(MANGSA DEWASA)  Pembantu pertama berperanan sebagai pemeriksa taraf kesedaran, memeriksa pernafasan, membantu pernafasan dan memeriksa pergerakan nadi mangsa. Tekniknya sama dengan kaedah Resusitasi Kardio Pulmonari seorang ahli bantuan. Pembantu kedua berperanan sebagai pemanggil bantuan perubatan serta menjalankan tekanan jantung (chest compression) apabila mendapat isyarat bahawa tiada pergerakan nadi si mangsa. Lokasi dan kedudukan tangan adalah sama dengan teknik resusitasi terdahulu. Beri 5 kali tekanan dan diikuti dengan sekali hembusan pernafasan oleh pembantu pertama. Tekanan hembusan dan tekanan dilakukan dengan ratio 5 : 1 dan diteruskan sehingga 10 pusingan. Akhiri pusingan ke 10 dengan sekali hembusan oleh pembantu pertama. Sekiranya masih tiada pergerakan nadi, maka diteruskan tekanan dan hembusan seperti terdahulu. Jika pergerakan nadi telah dirasai, hentikan tekanan. Periksa pernafasan mangsa. lakukan bantuan sekali hembusan setiap 5 saat sekali berterusan sehingga mangsa boleh bernafas. Sekiranya pembantu kedua keletihan, pertukaran boleh dilakukan dengan pembantu kedua memberi isyarat dengan sebutan “tukar” dan meneruskan 5 tekanan yang terakhir sebelum pembantu pertama mengambil tempatnya. Manakala pembantu kedua mengambil tempat pembantu pertama.

3. TEKNIK RESUSITASI KARDIO PULMONARI MANGSA KANAK-KANAK ( 1 HINGGA 8 TAHUN ) SEORANG PEMBANTU. Aturan bantuan dari A hingga C adalah hampir sama dengan kaedah orang dewasa. cuma terdapat sedikit perbezaan iaitu :a) Tekanan dada mangsa cuma menggunakan sebelah tumit tapak tangan sahaja.b) Dalam tekanan yang diberikan adalah 1 hingga 1.5 inci sahaja.c) Ratio hembusan dan tekanan adalah 1:5d) Kadar pusingan adalah 10 pusingan sebelum pemeriksaan nadi dijalankan.e) Bantuan pernafasan berterusan adalah pada kadar 1 kali bagi setiap 3 saat. 

4. TEKNIK RESUSITASI KARDIO PULMONARI MANGSA BAYI ( 1 TAHUN KE BAWAH )  Tekniknya sama dengan orang dewasa dan kanak-kanak kecuali perkara-perkara berikut :a. Hidung mangsa tidak perlu dipicit semasa hembusan dilakukan. Pembantu menggunakan mulut untuk menutup mulut dan hidung si mangsa.b. Ampu bahagian tulang skapula bayi dengan lengan supaya keadaan kepala mangsa terlangut dan secara tidak langsung akan membuka saluran pernafasan.c. Pemeriksaan nadi adalah pada nadi brakial ( bahagian lengan). Ini disebabkan leher bayi pendek.d. Penandaan lokasi tekanan adalah dengan menanda garisan lurus antara dua puting susu bayi dengan 3 jari tangan. Letak 2 jari di atas tulang sternum manakala 1 jari diangkat. Tekan menggunakan dua jari sedalam 0.5 hingga 1.0 inci sebanyak 5 kali tekanan dengan kadar 100 kali seminit. Pusingan keseluruhan adalah 20 pusingan.-Periksa pergerakan nadi. Jika ada nadi, periksa pernafasan mangsa. Lakukan bantuan pernafasan sekali bagi setiap 3 saat berterusan jika di dapati mangsa tidak bernafas.

5. TEKNIK MERAWAT MANGSA TERCEKIK /TERSEKAT PERNAFASAN(ORANG DEWASA YANG MASIH SEDAR ) Jika mangsa berseorangan tanpa sebarang pembantu, ia boleh menjalankan beberapa kaedah bagi mengeluarkan benda asing yang tersekat dalam saluran pernafasan. Antaranya ialah :i. Menggunakan kaedah berdiri di belakang penyandar bangku dan meletakkan bahagian abdomennya di penyandar bangku tersebut.Tundukkan badan ke hadapan bangku berulang-ulang kali. Tundukan akan menyebabkan udara yang terdapat di abdomen menolak keluar udara dan seterusnya membantu mengeluarkan bendasing yang tersekat.ii. Menggunakan Teknik Heimlich iaitu menggenggam penumbuk satu tangan. Letakkan penumbuk tersebut di bahagian abdomen dan tangan yang satu lagi diletakkan di atas penumbuk tersebut. Lakukan tekanan ke arah dalam dan ke atas secara cepat dan berulangkali kerana daya tekanan yang kuat dan cepat akan memaksa udara di dalam paru-paru keluar dan menolak bendasing keluar.

Sekiranya terdapat membantu semasa kejadian tercekik bendasing, maka pembantu boleh menjalankan tugasnya melalui kaedah-kaedah berikut :- Tanya mangsa sama ada ia boleh bernafas, tercekik dan batuk. Jika mendapat tindakbalas positif dari mangsa, jangan lakukan apa-apa ke atas mangsa melainkan berada di sisi mangsa kerana kebiasaannya mangsa akan berusaha sendiri mengeluarkan bendasing tersebut.- sekiranya mangsa memberi tindakbalas negatif, maka pembantu perlu mengambil tindakan melakukan bantuan-bantuan berikut :

a) Teknik Heimlich-berdiri di belakang mangsa.-peluk bahagian pinggang mangsa.-genggam penumbuk dengan ibu jari dimasukkan ke dalam pada satu tangan dan letakkan di bahagian atas sedikit dari pusat. Lapikkan genggaman tersebut dengan tangan sebelah lagi.-tekan penumbuk dengan cepat dan berulangkali secara gerakan ke dalam dan ke atas. Tekanan tersebut dapat memaksa udara di paru-paru keluar dan seterusnya menolak keluar bendasing yang menyekat saluran pernafasan. Kaedah ini tidak sesuai dilakukan kepada mangsa yang gemuk, berperut buncit dan perempuan mengandung.

b) Tekanan Dada ( chest thrusts )Kaedah ini sesuai bagi mangsa gemuk, berperut buncit dan perempuan mengandung.caranya berdiri di belakang mangsa.  genggam penumbuk sebelah tangan. letak genggaman mengarah ke ibu jari di bahagian tengah tulang dada mangsa. lapikkan penumbuk dengan tangan yang sebelah lagi. tekan ke arah dalam dengan kuat dan cepat berulangkali. lakukan teknik ini sehingga bendasing keluar atau sehingga mangsa pengsan.

6. TEKNIK MERAWAT MANGSA TERCEKIK DARISEDAR HINGGA PENGSAN ( MANGSA DEWASA ) Letak mangsa dalam keadaan melentang. Minta bantuan perubatan. Dongakan kepala mangsa dengan teknik dongakan dahi dan angkat bahu ( head tilt/chin tilt ). Periksa kerongkong mangsa bagi menetukan tedapat bendasing. Keluarkan bendasing dengan jari telunjuk.  Beri bantuan pernafasan. Jika hembusan tidak masuk, ianya menandakan masih terdapat bendasing yang menyekat salur pernafasan. Lakukan tekanan dengan teknik Hemlich secara duduk di atas bahagian paha mangsa. Tindihkan tumit tapak tangan dengan tangan sebelah lagi. Kuncikan bahagian sendi siku dan bahu dan luruskan tangan. Tekan secara ke arah dalam dan ke atas 5 kali secara sistematik. Periksa mulut mangsa. Korek tekak mangsa supaya bendasing dapat dikeluarkan. Beri bantuan pernafasan. Jika masih tersekat, lakukan ulangan teknik tekanan Hemlich sehingga bendasing keluar.

Sekiranya mangsa gemuk atau mengandung, tekanan secara teknik tekanan dada ( chest thrusts ) sebanyak 5 kali.

7. TEKNIK MENGELUARKAN BENDASING MANGSA TIDAK SEDAR (MANGSA DEWASA) Jalankan pemeriksaan tahap kesedaran mangsa. Dongakkan dahi dan angkat bahu mangsa supaya saluran pernafasan terbuka. Periksa pernafasan mangsa 3 hingg 5 saat. Lakukan hembusan kaedah mulut ke mulut. Jika di dapati hembusan tidak masuk, betulkan sekali lagi kedudukan kepala mangsa. Lakukan hembusan sekali lagi. Jika tidak masuk juga, maka sah terdapat bendasing di dalam saluran pernafasan mangsa. Lakukan teknik Heimlich atau teknik tekanan dada seperti yang diterangkan dahulu. Periksa bendasing pada mulut mangsa dan keluarkan bendasing dengan jari.

Ulang teknik yang serupa sekiranya masih gagal mengeluarkan bendasing sehinggalah bendasing tersebut dapat dikeluarkan. Lakukan tekanan dada ( chest compression ) sekiranya nadi di dapati tiada seperti mana teknik CPR. Sekiranya ada pergerakan nadi, lakukan bantuan pernafasan seperti mana kaedah CPR berterusan sehinggalah tiba bantuan perubatan atau mangsa pulih.

8. TEKNIK MENGELUARKAN BENDASING MANGSA KANAK-KANAK YANG SEDAR Teknik yang dijalankan adalah sama dengan teknik yang dilakukan kepada mangsa dewasa yang sedar.

9. TEKNIK MENGELUARKAN BENDASING MANGSA KANAK-KANAK DARI SEDAR KEPADA TIDAK SEDAR Sama seperti teknik mengeluarkan bendasing kepada orang dewasa yang sedar kepada tidak sedar.

10. TEKNIK MENGELUARKAN BENDASING MANGSA BAYI YANG TIDAK SEDAR DIRI Baringkan mangsa secara melentang. Tentukan tahap kesedaran mangsa. Dapatkan bantuan perubatan. Dongakkan dahi dan angkat bahu mangsa supaya saluran pernafasan terbuka. Periksa penafasan mangsa 3 hingga 5 saat. Berikan sekali hembusan. Jika tidak masuk, re-posisikan kepala mangsa. Berikan sekali lagi hembusan. Jika kali kedua masih tidak masuk, terdapat bendasing menyekat saluran pernafasan mangsa. Masukkan lengan pemulih di bahagian belakang bayi dan ampukan bahagian kepalanya. Lengan lagi sebelah diletakkan di bahagian dada mangsa dan tangan mengampu di bahagian dagu bayi. Angkat bayi dengan merendahkan bahagian kepalanya dan pusingkan badannya supaya berkeadaan muka dan dadanya mengadap ke bawah. Ampu bayi dengan bahagian paha. Lakukan tepukan sebanyak 5 kali tepukan pada bahagian tulang skapula bayi. Terbalik semula supaya muka bayi mengadap ke atas tetapi dalam keadaan kepalanya mencuram arah ke tanah. Ampu badan bayi dengan paha. Lakukan teknik tekanan pada dada bayi sebanyak 5 kali tekanan. Letakkan bayi di atas lantai dan buka mulut bayi. Buang bendasing dengan menggunakan jari kelingking apabila bendasing diperolehi. Jangan korek mulut bayi sekiranya bendasing tidak kelihatan. Lakukan sekali bantuan pernafasan. Pastikan ianya masuk atau tidak. Jika tidak masuk, lakukan kaedah di atas semula. Jika udara masuk, beri hembusan sekali lagi dan seterusnya memeriksa nadi bayi. Lakukan tekanan dada jika nadi terhenti atau lakukan bantuan pernafasan sahaja jika terdapat pergerakan nadi.

11. TEKNIK MENGELUARKAN BENDASING BAYI YANG SEDAR. Perhatikan pernafasan, batuk, tangisan dan warna kulit bayi yang tercekik. Terlungkup muka bayi ke arah bawah. Ampu badan menggunakan lengan dan letakkan di bahagian paha. Beri tepukan bahagian skapula ( shoulder blade ) mangsa sebanyak 5 tepukan. Pusingkan muka bayi ke atas semula dengan keadaan kepalnya arah ke bawah.

Ampu dengan menggunakan paha dan kenakan tekanan dada (chest thrusts) sebanyak 5 tekanan dengan menggunakan 2 jari. Lakukan langkah ini berulangkali ( step 1 dan step 2 ) sehingga bendasing keluar atau mangsa pengsan.

12. TEKNIK MENGELUARKAN BENDASING DARI BAYI SEDAR KEPADA TIDAK SEDAR. Minta bantuan perubatan. Buka mulut mangsa dan pastikan sama ada bendasing kelihatan atau tidak. Jangan korek jika tidak nampak bendasing. Dongakkan kepala mangsa dan beri sekali hembusan. Betulkan sekali lagi kepala mangsa jika hembusan tidak masuk.  Berikan 5 tepukan di belakang bayi ( chest blade ). Berikan 5 tekanan di bahagian dada bayi ( chest thrusts ). Periksa mulut mangsa dan keluarkan bendasing. Beri bantuan pernafasan 2 kali. Periksa nadi mangsa.

KOTAK PERTOLONGAN CEMAS ( FIRST AID KID )Keperluan-keperluan sesebuah kotak pertolongan cemas adalah seperti berikut :1. Kotak yang bertutup untuk mengisi peralatan.2. Kain anduh tiga segi3. Kain kasa sucihama4. Kapas5. Kain pembalut gulung6. Kain pembalut gulung elastik ( crepe bandage )7. Plaster8. Ubat gosok atau minyak gosok9. Ubat luka ( lotion flavine, gentian violet atau burnol )10. Ubat cuci luka ( cetavlon atau dettol )11. Garam cium ( smelling salt )12. Penyepit ( forcep )13. Buku catitan 14. Pin15. Pen/pensel

Kotak pertolongan cemas hendaklah selalu diperiksa supaya ianya bersih, alatannya mencukupi dan kotak itu di tutup dengan baik bagi mengelakkan dimasuki oleh serangga atau binatang. Selain itu, kotak pertolongan cemas perlu bertanda dengan tanda bulan sabit merah atau palang merah. Ia perlu diletak di tempat yang selamat dan mudah dilihat dan agak tinggi supaya tidak mudah diambil oleh kanak-kanak. Ubat berbentuk cecair perlu ditutup rapat supaya tidak mudah tumpah atau bocor dan ditanda dengan perkataan racun bagi bahan-bahan beracun.

DEMAHAN Demahan terbahagi kepada 2 jenis iaitu ;a. Demahan panasb. Demahan sejuk

Demahan Sejuk1) Tujuan :a) Mengurangkan atau melegakan kesakitan.b) Menghadkan bengkak atau lebam pada tisu yang mengalami pendarahan dalam.c) Membantu menghentikan atau mengurangkan pendarahan dalam tisu akibat kecederaan.d) Mengecutkan saluran darah dan seterusnya mengurangkan pengaliran darah.

Cara-Cara Menjalankan Demahan Sejuk-Rendamkan kain bersih dalam bekas yang diisi dengan air sejuk atau ketulan air batu atau merendam kain di dalam larutan spirit yang dicampur dengan air atau memasukkan air batu ke dalam karung demahan.-Perahkan kain supaya berkeadaan lembab atau balut karung air batu dengan sehelai kain-kenakan demahan tersebut di tempat yang cedera.-Titiskan air dari masa ke semasa sekiranya menggunakan kain rendaman supaya ianya sentiasa sejuk.

Penting!!! Jangan gunakan larutan spirit bagi demahan di bahagian yang terdapat kecederaan atau pada bahagian mata. Demahan basah juga tidak sesuai bagi tempat-tempat yang terdapat luka terbuka. Demahan sejuk amat sesuai bagi kecederaan lebam yang baru terjadi (kurang dari 24 jam).

Demahan PanasTujuan : a) Memecahkan gumpalan darah beku di dalam tisu akibat luka lebam.b) Mengurangkan kesan lebam di tempat cedera.Demahan panas perlu dilakukan bagi kecederaan lebam yang melebihi dari 24 jam selepas kecederaan. Ia tidak sesuai digunakan bagi kecederaan lebam yang baru kerana dengan memberi demahan panas, saluran darah akan mengembang dan menggalakkan lagi pengeluaran darah.Teknik Membuat Demahan Panas.-Masukkan air panas ke dalam botol atau karung demahan.-Tutup kemas penutup botol atau karung air panas.-Balut botol atau karung dengan sehelai kain bagi mengelakkan terbakar kulit mangsa.-Letakkan botol atau karung yang telah dibalut di tempat lebam lakukan demahan yang diperlukan.

PENGENALAN SISTEM RANGKA

Tulang, rangka dan otot memberikan bentuk, saiz, sokongan dan juga perlindungan kepada manusia. Sistem ini disebut sebagai sistem rangka. Di dalam tubuh manusia, terdapat tisu penghubung yang mencantumkan bahagian-bahagian tubuh. Tisu-tisu ini adalah tisu hidup, tetapi mempunyai sifat yang berbeza antara satu sama lain.

SISTEM RANGKA Rangka manusia boleh dibahagikan kepada dua bahagian iaitu: Rangka aksial (paksi atau tulang belakang) yang terdiri daripada tengkorak, turus vertebra, tulang rusuk dan sternum. -Penting dalam membentuk struktur tubuh. Rangka apendej yang tediri daripada lengkungan pektoral, lengkungan pelvis, tulang lengan dan tulang kaki-Penting dalam memberi sokongan untuk mengawal pergerakan tubuh.

TENGKORAK  Tengkorak manusia terdiri daripada semua tulang di bahagian kepala. Kranium melindungi bahagian otak dan organ-organ yang terdapat di bahagian kepala serta mengekalkan bentuk kepala manusia. Kranium terdiri daripada lapan kepingan tulang yang bercantum secara kukuh melalui sendi tidak bergerak, iaitu sutur. Kepingan tulang kepala sangat keras supaya otak di dalamnya tidak mudah cedera melainkan kepala terkena hentakan yang terlalu kuat. Tulang muka melindungi mata, telinga dan hidung. Rahang atas dan rahang bawah merupakan tempat perletakan gigi. Rahang atas bersendi secara tetap dengan kranium, manakala persendian di antara rahang bawah dengan kranium membenarkan pergerakan rahang bawah bagi membenarkan kita mengunyah dan bertutur. Tengkorak bersambung dengan turus vertebra melalui satu bukaan yang terdapat pada dasar kranium. Bukaan ini membolehkan saraf tunjang melaluinya.

STRUKTUR DAN SUTUR TENGKORAK MANUSIA

TURUS VERTEBRA Turus vertebra terdiri daripada 33 tulang kecil yang dikenal sebagai vertebra. vertebra ini disambung oleh rawan. Semua vertebra dibezakan dari sagi struktur,fungsi, dan kedudukannya pada turus vertebra.

Terdapat 5 jenis vertebra seperti dalam rajah di bawah:

TULANG BELAKANG MANUSIA

Antara dua vertebra adanya satu cakera rawan yang bertindak sebagai kusyen untuk menyerap hentakan dan mengurangkan geseran antara vertebra semasa pergerakan.

Gambarajah di bawah menunjukkan struktur cekera rawan antara vertebra.

Struktur am vertebra

BAHAGIAN VERTEBRA DAN FUNGSINYABahagian vertebra Stuktur binaan dan fungsinyaSebtrum Bahagian yang peal dan tegar untuk memberi sokongan dan menentang daya mampatan.Lengkuk saraf Lengkungan yang terdapat dibahagian dorsal yang mengurungi satu salur saraf serta melindungi saraf. Salur saraf Salur ini adalh berterusa bagi semua vertebra untuk menempatkan saraf tunjang. Spina saraf Satu cuaran yang menyediakan permukaan untuk pelekatan ototCuaran melintang Terdapat dua cuaran di sisi lengkuk saraf tang berfungsi untuk pelekatan otot.

Vertebra atlas Vertebra atlas mempunyai spina saraf yang kecil tetapi salur saraf besar.  Cuaran melintangnya lebar dan pipih. Terdapat dua salur vertebrateri di anterior tetapi tiada sentrum. Pada anteriornya satu lekuk yang bersendi dengan sepasang bonggol di dasar kranium. Persendian ini menyokong tengkorak dan membenarkan kita

mengangguk.Gambarajah atlas

Vertebra aksis• Vertebra aksis mempunyai sentrum dan cuaran melintang yang kecil tetapi spina sarafnya besar. • Tulang ini juga mempunyai sepasang salur vertebrateri.• Di hujung superior tulang ini ialah satu cuaran yang disebut cuaran odontoid yang menjulur ke dalam salur saraf vertebra atlas dan membenarkan kita memusingkan kepala.

Gambarajah vertebra aksis

Vertebra serviks• Vetebra serviks mempunyai sentrum yang pipih, spinal saraf yang pendek, dan cuaran melintang yang lebar.• Vertebra ini mempunyai sepasang salur vertebrateri pada cuaran melintangnya yang bertugas untuk menyokong tengkorak dan leher kita.

Gambarajah vertebra serviks

Vertebra toraks• Spina saraf vertebra toraks panjang dan meruncing ke bawah. • cuaran melintangnya lebar serta sentrumnya tebal dan besar. • Saraf spinanya menyediakan suatu permukaan bagi pelekatan otot yang menyokong kepala dan leher.• Pada cuaran melintang dan sentrumnya terdapat muka sendi untuk bersendi dengan tulang rusuk, tetapi muka sendi ini tidak hadir pada vetebra toraks ke-11 dan ke-12.• Muka sendi di cuaran melintang bersendi dengan bahagian tuberkulum tulang rusuk,

manakala bahagian kapitulum tulang rusuk bersendi dengan muka sendi di sentrum toraks.

Pandangan superior vertebra toraks

Pandangan tepi vertebra toraks

Vertebra lumbar•Vertebra lumbar adalah vertebra paling besar, mempunyai spina saraf yang pendek dan menjulur ke posterior secara mengufuk.• Cuaran melintangnya lebar dan pipih. •Sentrumnya besar dan tebal. •Dibahagian anterior dan posteriornya terdapat muka sendi untuk bersendi dengan vertebra yang lain.•Spina saraf dan cuaran melintangnya adalah tempat pelekatan otot belakang.

VERTEBRA LUMBAR

SAKRUM•Terdiri daripada 5 vertebra yang bertaup untuk membentuk satu tulang tunggal yang berbentuk segitiga.•Salur ini tidak mempunyai salur saraf dan permukaan anteriornya melengkung.•Sakrum mempunyai muka sendi pada sisinya untuk bersendi dengan ilium lengkungan pelvis.•Spina saraf kelima-lima vertebra adalah pedek dan bersambung bersama untuk membentuk satu permatang.•4 pasang bukaan pada sakrum membolehkan salur darah dan saraf melaluinya.

Vertebra koksik

•Terdiri daripada 4 tulang yang bertaup untuk membentuk suatu struktur berbentuk segitiga dan meruncing pada satu hujung.•Saiz vertebranya kecil dan tidak mempunyai fungsi yang penting. 

TULANG RUSUK

•Sangkar rusuk terdiri daripada 12 pasang rusuk.•Pasangan tulang rusuk 1 hingga 7 bersambung dengan sternum melalui rawan tulang rusuk pada bahagian anterior kita merupakan tulang rusuk benar. •Manakala pasangan ke 8 hingga ke 10 tidak bersambung terus dengan sternum tetapi kepada tulang rusuk pasangan ketujuh. •Tulang ke 8 hingga 12 dipanggil tulang rusuk palsu.•Di hujung distal, pasangan tulang rusuk ke 8, 9, dan 10 bersambung sesama sendiri.•Pasangan tulang rusuk yang ke 11 dan yang ke 12 pula tidak berpaut dengan sternum atau pasangan tulang rusuk yang lain dan didapati “terapung” yang dipanggil tulang rusuk terapung.•Pada bahagian posterior, semua tulang rusuk bersendi dengan vertebra toraks.•Struktur ini sesuai untuk melindungi organ dalam seperti peparu dan jantung.

GAMBARAJAH SANGKAR RUSUK

LENGKUNGAN PEKTORAL1 . Berfungsi menghubugkan tulang lengan kepada rangka paksi.2 . Lengkungan pektoral terdiri daripada dua tulang , iaitu :• Klavikel di anterior• Skapula di posterior3 . Tulang klavikel terdiri daripada sebatang tulang berbentuk rod yang mengufuk di

bawah leher kita.4 . Klavikel bersendi dengan bahagian manubrium sternum pada satu hujung dan satu hujung lagi bersendi dengan cuaran akromion di skapula.5 . Klavikel berfungsi memindahkan daya dari lengan ke badan kita.6 . Skapula merupakan satu tulang yang berbentuk segitiga dan leper. Tulang ini mempunyai satu permatang yang disebut spina skapula pada posteriornya yang menyediakan tempat untuk pelekatan otot.7 . Hujung spina ini mengunjur ke 2 unjuran yang dikenal sebagai akromion bagi pelekatan otot.8 . Satu hujung skapula mempunyai lesung glenoid yang bersendi dengan kapala humerus tulang lengan kita. Persendian ini disebut sendi bahu.

LENGKUNGAN PEKTORAL YANG BERSENDI DENGAN HUMERUS

TULANG LENGAN1. Tulang lengan terdiri daripada :•Humerus•Radius•Karpus•Mentakarpus•falanks 

2. Humerus ialah satu tulang yang panjang dan merupakan lengan atas kita. 3. Terdapat dua bonggol yang disebut tuberkel di kepala humerus untuk pelekatan otot dan ligamen.4. Di hujung posterior humerus, terdapat satu salur seperti takal yang dinamakan troklea dan satu lekuk yang disebut fosa olekranon. Troklea bersendi dengan radius-ulna melalui sendi engsel.5. Radius-ulna merupakan lengan bawah dan terdiri daripada dua betang tulang yang tersusun hampir selari serta berpaut pada hujungnya. Tulang ini adalah lebar pada bahagian atas daripada bahagian bawahnya.6. Bahagian atas ulna bersendi dengan troklea dan fosa olekranon humerus di lekuk sigmoid dan cuaran olekranon, manakala hujung bawah radius-ulna bersendi dengan tulang-tulang karpus.7. Karpus merupakan tulang pergelangan tangan, terdiri daripada lapan tulang kecil yang disusun dalam 2 baris.8. Metakarpus atau tapak lengan terdiri daripada lima tulang. Kepala metakarpus merupakan buku lima kita. Metakarpus bersendi dengan tulang jari yang disebut falanks.9. Falanks terdiri daripada 14 tulang. Ibu jari kita mempunyai 2 tulang falanks, jari yang

lain mempunyai 3 tulang falanks setiap satunya.

LENGKUNGAN PELVIS

1. Lengkungan ini terdiri daripada dua tulang punggung yang serupa dan bercantum antara satu sama lain di simfisis pubis di anterior dan berpaut dengan turus vertebra di posteriornya.2. Setiap tulang punggung terdiri daripada 3 bahagian, iaitu• Ilium• Iskium• Pubis3. Ilium mempunyai muka sendi yang bersendi dengan sakrum. Kebanyakan permukaan adalah untuk pelekatan otot abdomen.4. Iskium dan pubis mengurungi suatu permukaan yang disebut obturator foramen yang membenarka saraf, salur darah, dan ligamen melaluinya.5. Di setiap lengkungan pelvis terdapat lesung supaya kepala femur kaki termuat ke dalamnya untuk membentuk sendi punggung. Lesung ini dinamakan asetabulum.

TULANG KAKI1. Tulang terdiri daripada:• Femur• Tibia-fibula• Tarsus• Metatarsus• Falanks2. Femur ialah satu tulang yang panjang dan merupakan kaki atas. Kepalanya berbentuk bebola dan bersendi dengan asetabulum.3. Trokanter yang berdekatan dengan kepala femur menyediakan tempat pelekatan otot punggung dan otot paha.4. Hujung bawah femur adalah berbentuk takal dan disebut kondil yang bersendi dengan tibia melalui sendi lutut. Sendi ini dioleh suatu tulang kecil yang dinamakan patela atau tempurung lutut.5. Tibia-fibula merupakan kaki bawah kita yang terdiri daripada percantuman tulang tibia dan tulang fibula.6. Tibia lebih besar daripada fibula dan menanggung kebanyakan berat badan kita. Hujung atas tibia bersendi dengar femur, manakala hujung bawah tibia-fibula bersendi dengan tarsus.7. Tarsus atau pergelangan kaki terdiri daripada 7 tulang tetapi hanya satu tulang bersendi dengan tibia-fibula. Tulang tarsus yang terbesar ialah tumit kaki.8. Metatarsus atau tapak kaki terdiri aripada 5 tulang yang bersendi dengan tarsus pada satu hujung dan bersendi dengan falanks pada hujung yang lain.9. Falanks atau tulang jari kaki terdiri daripada 14 tulang kecil. Setiap jari dibentuk oleh 3 tulang kecuali ibu cari kaki yang terdiri daripada dua tulang falanks yang lebih besar.

PERANAN OTOT, LIGAMEN DAN TENDON Otot rangka terbentuk daripada gentian otot yang tersusun bersama secara selari sebagai bongkah. Bongkah otot ini mempunyai dua hujung, iaitu satunya melekat pada tulang yang tetap dan satu lagi pada tulang yang bebas bergerak. Pengecutan otot mengakibatkan tulang yang bebas bergerak ditarik ke arah yang dikehendaki. Otot rangka bertindak biasanya bertindak secara bertentangan iaitu salah satu otot mengecut, maka otot lagi satu akan mengendur dan sebaliknya. Pasangan otot ini dinamakan otot antagonis. Contoh otot antagonis ialah otot biseps dan otot triseps yang yang terdapat lengan kita. Apabila otot biseps mengecut, otot triseps akan mengendur dan mengakibatkan tangan kita membengkok. Apabila otot triseps mengecut, otot biseps akan mengendur, maka tangan diluruskan. Otot rangka bersambung kepada tulang tendon.  Tedon terdiri daripad gentian yang kukuh dan tidak kenyal. Tendon dipercayai berasal dari bahagian dalam tulang dan berterusan ke dalam bongkah otot. Oleh itu, perpautan antara otot dengan tulang adalah kuat. Apabila otot mengecut, daya tarikan itu akan dipindahkan kepada tulang melalui tendon untuk menghasilkan pergerakan. Tulang disambung dengan tulang yang lain oleh ligamen pada sendinya. Ligamen merupakan gentian yang liat, kuat, dan kenyal. Oleh itu, ia dapat memegang dua tulang secara kukuh dan membenarkan tulang membengkok di sendi.

JENIS SENDI BERGERAK DAN TIDAK BERGERAK• Sendi merupakan dua tulang bersambung.• Sendi boleh di bahagi kepada tiga jenis, iaitu• Sendi tidak bergerak• Sendi bergerak sedikit• Sendi bebas bergerak

Pada amnya, sendi bebas bergerak adalah sendi sinovia seperti rajah di bawah yang terdiri daripada:

Bahagian sendi Struktur binaan FungsiKapsul Terbentuk daripada tisu gentian. Membalutka sendi dan juga mengikat tulang-tulang pada sendi itu.Membran sinovia Terbentuk daripada sel epitelium. Merembeskan bendalir sinovia.Rawan Terbentuk daripada tisu liat dan licin. Mengurangkan geseran antara dua permukaan tulang yang bergerak dan menyerap sebarang hentakan.

Ligamen Terbentuk daripada gentian yang kuat dan licin.Menyambung tulang dengan tulang.

Jenis sendi

Contoh

Jenis pergerakan

Sendi tidak bergerak Sendi antara kepingan tulang di tengkorak manusia (sutur) Tidak membenarkan pergerakanSendi bergerak sedikit •Sendi antara tulang rusuk dengan sternum.•Sendi antara vertebra.•Sendi antara dua belah lengkungan pelvis•Beri sedikit pergerakan•Terdapat lapisan rawan gentian

Sendi bebas bergerak

1.Sendi lesung yang terbentuk daripada permuatan kepala satu tulang yang berentuk bebola dgn lesung tulang yg lain.

2.Sendi engsel

3.Sendi pangsi-terbentuk apabila cuaran suatu tulang menjulur ke dalam saluran tulang yang lain.

4.Sendi gelongsor

.

5.Sendi kondil

•Sendi bahu•Sendi punggung

•Sendi lutut•Sendi siku•Sendi jari

-Sendi antara tulang atlas dengan tulang aksis.

-Sendi antara tarsus.-Sendi antara karpus.

-Sendi antara tulang tengkorak dengan tulang atlas.Sendi pergelangan tangan dan kaki.

•Benarkan pergerakkan semua satah

•Pergerakkan satu arah sahaja

-benarkan pergerakkanjenis putaran.

-Tulang kecil dengan permukaan rata yang mengelongsor antara satu sama lain.

-Pergerakkan pada dua satah

KECEMASAN...

TINDAKAN SEMASA KECEMASAN

SEMASA KECEMASAN ADALAH MENJADI TANGGUNGJAWAB AHLI PERTOLONGAN CEMAS

UNTUK BERTINDAK SEBERAPA SEGERA, TENANG DAN TEPAT. AGAR;

MENYELAMATKAN NYAWA

MENCEGAH KEMUDARATAN

MEMPERCEPATKAN PEMULIHAN

MENYEGERAKAN PENGHANTARAN

TANGGUNGJAWAB AHLI PERTOLONGAN CEMAS

MENGAMBIL LANGKAH YANG SEGERA DAN TENANG

MEMBUAT PENILAIAN SEGERA MENGENAI SITUASI KECEMASAN

MEMBUAT DIAGNOSA YANG TEPAT MENGENAI SESUATU KEADAAN

MEMBERI RAWATAN YANG CEPAT DAN TEPAT

MENGATUR PENGHANTARAN MANGSA KE DESTINASI YANG BETUL

TUGAS AKAN TAMAT APABILA MANGSA DISERAHKAN KEPADA PIHAK HOSPITAL ATAU

KLINIK

PENILAIAN SITUASI

KAJI KEADAAN SETEMPAT SECARA RINGKAS DAN TENTUKAN KEPUTUSAN.

APA YANG BERLAKU ?

ADAKAH KEADAAN MASIH MERBAHAYA?

BERAPAKAH MANGSA YANG TERLIBAT?

BAGAIMANA KEADAAN MEREKA?

NYAWA SIAPA YANG PALING TERANCAM ?

APAKAH SUMBER-SUMBER YANG BOLEH DI PEROLEHI?

APAKAH ADA PERTOLONGAN TERTENTU YANG DIPERLUKAN?

LANGKAH KESELAMATAN

CUBA KURANGKAN RISIKO BAHAYA KEPADA KITA SENDIRI, MANGSA DAN ORANG

RAMAI.

UTAMAKAN KESELAMATAN KITA TERLEBIH DAHULU

CUBA JAUHI BAHAYA YANG MENGANCAM NYAWA

JIKA MANGSA MASIH DALAM BAHAYA CUBA JAUHILAH MANGSA DAN TEMPAT BENCANA

JIKA TIDAK, BAWA MANGSA KE TEMPAT LAIN 

PENILAIAN TERHADAP MANGSA

PENILAIAN KES PERLU DILAKUKAN KEATAS MANGSA SECERA TEORI DAN PRAKTIKAL

PEMILIHAN DAN KEUTAMAAN KES

TIDAK SEDARKAN DIRI

PENGSAN

PATAH PAHA

KECEDERAAN KEPALA

PATAH TULANG BELAKANG

PATAH TULANG BETIS

PECAH PERUT

PEMERIKSAAN PRIMER

MENGENAL PASTI KEADAAN YANG MENGANCAM NYAWA

PEMERIKSAAN TINDAK BALAS

PEMERIKSAAN SAMA ADA TINDAKBALAS TERHADAP ARAHAN, SENTUHAN DAN

KESAKITAN

MANGSA MUNGKIN BERTINDAK BALAS DENGAN PERGERAKAN MATA, ANGGOTA ATAU

PERTUTURAN

PASTIKAN SALUR PERNAFASAN TERBUKA

TINDAKAN YANG PERLU DILAKUKAN ADALAH DENGAN MENDONGAKKAN KEPALA

ANGKAT DAGU. PAKAIAN SERVICAL COLER 

PEMERIKSAAN PERNAFASAN

PERHATIKAN PERGERAKAN DADA MANGSA

DENGAR DAN RASA (AIR MOVING)

JIKA TIDAK ADA, JALANKAN TINDAKAN YANG SEGERA.

PEMERIKSAAN PEREDARAN DARAH

PEMERIKSAAN KEHADIRAN NADI KAROTIK

PASTIKAN SAMA ADA TERDAPAT PERDARAHAN YANG BANYAK

JIKA PERLU LAKUKAN CPR

SECONDRY EXAMINATION

UNTUK MENGENAL PASTI PERMASALAHAN YANG BERKAITAN DENGAN KECEDERAAN

YANG TIDAK BEGITU MENGANCAM NYAWA TETAPI JIKA DIBIARKAN AKAN MEMUDARATKAN

BERIKAN PERHATIAN KEPADA PERDARAHAN, MASALAH PERNAFASAN, RENJATAN DAN

KECEDERAAN SISTEM SARAF TUNJANG

PEMERIKSAAN DIBUAT DENGAN MENEMUBUAL MANGSA DAN PEMERIKSAAN SISTEMATIK

DARI KEPALA HINGGA KE KAKI

DAN BOLEH DI RINGKASKAN DENGAN MEMBUAT PEMERIKSAAN D.R.A.B.C.D

PRINSIP –PRINSIP DIAGNOSA

UNTUK MEMBUAT DIAGNOSA YANG TEPAT SESEORANG AHLI PERTOLONGAN CEMAS

PERLULAH MENENTUKAN TERLEBIH DAHULU PERKARA-PERKARA BERIKUT:-

RIWAYAT ATAU SEJARAH DARIPADA MANGSA ATAU SAKSI YANG MELIHAT BAGAIMANA

KECEDERAAN BERLAKU

SIMPTOM- BAGAIMANA MANGSA MENERANGKAN KESAKITAN KEPADA KITA

PEMERIKSAAN YANG DIBUAT OLEH AHLI PERTOLONGAN CEMAS MENGGUNAKAN DERIA-

DERIA PENGLIHATAN, PENDENGARAN, RASA DAN BAU

PERGERAKAN MANGSA

JANGAN CUBA MENGGERAKAN MANGSA KECUALI UNTUK MENGALIHKAN DARI TEMPAT

KEJADIAN

JIKA BOLEH JAUHKAN PUNCA BENCANA DARIPADA MANGSA

JIKA MANGSA PERLU DI ALIHKAN 

IANYA HENDAKLAH DILAKUKAN DENGAN BERHATI-HATI

PASTIKAN BAHAGIAN YANG CEDERA TIDAK BERGERAK

DAPATKAN LEBIH RAMAI ORANG MEMBANTU

BERIKAN ARAHAN YANG JELAS KEPADA PEMBANTU

BUATKAN PERGERAKAN YANG SERENTAK

PASTIKAN POSISI MANGSA TIDAK BERUBAH

PASTIKAN MANGSA DISERAHKAN KEPADA PIHAK AMBULAN, KLINIK, HOSPITAL BERSAMA

DENGAN LAPORAN YANG LENGKAP SEPERTI SEBELUM, SEMASA DAN SELEPAS DIBERI

RAWATAN

kadar nadikadar nadi bagi setiap orang adalah berbeza-beza. bayi mempunyai kadar nadi yang tinggi manakala seorang atlet yang mempunyai tahap kecergasan yang tinggi mempunyai kadar nadi yang rendah.

secara umumnya, kita boleh mengambil bacaan denyutan nadi di arteri radial iaitu di pergelangan tangan. satu lagi tempat yang paling sesuai untuk diambil bacaan nadi ialah di arteri karotid iaitu di bahagian leher. rasalah nadi anda menggunakan dua jari (jari telunjuk dan jari hantu).

salah satu cara menentukan kadar nadi latihan untuk aktiviti daya tahan kardiovaskular adalah dengan menggunakan formula karvonen.

formula karvonenKNL = KNR+% intensiti latihan [KNM-KNR]KNL (kadar nadi latihan)KNR (kadar nadi rehat)% intensiti latihan (60% hingga 75%)KNM (kadar nadi maksimim)(KNM= 220-umur)

contoh pengiraankirakan KNL seorang pelajar berumur 15 tahun dengan KNR 70 denyutan seminit dan intensiti latihan 60%.

=70+60/100 [(220-15)-70]

=70+3/5 [205-70]

=70+3/5 [135]

=70+81

= 151 denyutan seminit untuk intensiti latihan 60%.

jika denyutan nadi kurang semasa latihan, ini bermaksud pelajar tadi tidak mencapai intensiti latihan yang dikehendaki dan begitu jugalah sebaliknya.

Sukan, Perubatan Sukan dan Jurulatih Sukan(Pembentangan oleh : Aizan Syazwan, Mohd Noor Rushdee dan Siti Aminah)

Konsep Sukan

1. Aktiviti fizikal yang dilakukan untuk pelbagai tujuan - pertandingan keseronokan, pembangunan, kemahiran, kecemerlangan.

2. Contoh - berenang secara bersaing di hadapan penonton dianggap sukan, tetapi berenang bersendirian di kolam atau laut dianggap aktiviti rekreasi.

3. Sukan menuntut pengorbanan - masa, wang dan keinginan - sama ada sebagai peserta atau penonton.

4. Sukan - aktiviti riadah, mengisi kegiatan lapang, bahan untuk media massa atau elektronik dan sumber pendapatan.

5. Sukan mengandungi; ( i ) latihan kemahiran berguna secara rekreasi, ( ii ) peraturan tertentu dalam mengejar kecemerlangan.

6. Kecemerlangan - kemampuan mengatasi tanda ukur (benchmark) terdahulu, catatan masa, rekod dunia dan sebagainya.

"Sukan adalah segala kegiatan yang melibatkan ketangkasan atau kemahiran serta tenaga yang dilakukan sebagai acara hiburan, pertandingan atau menyihatkan tubuh badan."

- Kamus Dewan Edisi ke-5 -

Perbezaan Antara Sukan, Permainan dan Latihan

1. Sukan melibatkan peserta berkemahiran (atlet atau individu berpengetahuan).

2. Permainan tidak mempunyai tujuan jelas tetapi boleh berubah kepada sukan seperti permainan kanak-kanak.

3. Latihan ialah aktiviti yang bertujuan membina kemahiran dan kemampuan seseorang dalam sesuatu sukan.

Perubatan Sukan1. Perubatan salah satu cabang sains hayat berkenaan menjaga dan mengekalkan kesihatan dan rasa sihat (wellness).

2. Perubatan sukan - bidang yang dapat membantu atlet pulih dari kecederaan yang dialami sewaktu terlibat dalam aktiviti sukan, selain membincangkan hal-hal mencegah kecederaan semasa bersukan.

6 Langkah dalam Kitaran Kecederaan

Kepentingan Terapi dalam Sukan

Terapi kecederaan terbahagi kepada 2 :1. Fisioterapi - hidroterapi, elektroterapi, terapi haba

2. Urutan sukan

Peranan dan Tanggungjawab Ahli Pertolongan Cemas Sukan1. Kenalpasti punca kemalangan atau kecederaan.

2. Lakukan pertolongan dengan tertib, pantas, tenang dan senyap - elakkan terlalu banyak bercakap perkara yang tidak patut dengan mangsa.

3. Pulihkan pernafasan mangsa jika didapati pernafasan mangsa terhenti.

4. Memberi perangsang kepada mangsa.

5. Pindahkan mangsa ke tempat yang selamat.

6. Segera hubungi pihak polis, ambulan dan keluarga mangsa jika kecederaan serius.

7. Menjaga etika dan adab diri serta mangsa dalam menghadapi kecemasan.

8. Menilai keberkesanan kaedah rawatan yang digunakan bagi memastikan keadaan mangsa akan datang

Pencegahan Kecederaan dalam Sukan(Pembentangan oleh : Aizan Syazwan, Mohd Noor Rushdee, Siti Aminah)

DEFINISI 

Pencegahan kecederaan - dalam kamus dewan edisi keempat , pencegahan kecederaan memberi maksud mencegah dari berlakunya kecederaan yang tidak diingini ketika melakukan aktiviti sukan.

PRINSIP PENCEGAHAN 

1) Prinsip latihan  Penambahan beban senaman secara beransur-ansur

Tempoh latihan - Berlatih pada paras yang boleh dilakukan dan jangan berlatih hingga badan menjadi terlalu letih. Tempoh masa yang sesuai adalah 1 hingga 1 jam 30 minit sehari.

Intensiti

Motivasi

Pengkhususan - Senaman yang dipilih haruslah khusus dan sesuai untuk mencapai tujuan dan objektif

Relaksasi - Dapat mengurangkan ketegangan atau kelesuan

Rutin

2) Memanaskan badan Tujuan - sediakan otot-otot untuk melakukan aktiviti serta kemahiran , melonggarkan otot-otot dan sendi-sendi yang tegang dan mencergaskan reaksi atau reflek atlet-atlet.

3) Ansur maju latihanMengandungi latih tubi secara beransur-ansur bagi menyediakan atlet supaya kembali beraksi.Faedah ansur maju :  memulihkan kecederaan

meningkatkan perkembangan

meningkatkan keyakinan diri

4) Aktiviti bagi menggelakkan kecederaan - Meninggikan suhu badan dengan berlari perlahan-lahan atau jogging, melunjur, berlari pecut, senaman khusus, memilih permainan yang sesuai kepada kebolehan atlet dan mengajar kemahiran asas.

5) Keselamatan kemudahan dan peralatanBerlaku sekirannya gelanggang atau kemudahan peralatan tidak sempurna dan tidak mengikut piawaian yang telah ditetapkan.Keadaan disekeliling gelanggang, padang dan dewan.

6) Peralatan perlindungan Alatan yang digunakan bagi melindungi diri atau anggota badan dari sebarang kecederaan semasa melakukan aktiviti sukan.Alatan perlindungan diri adalah sebahagian daripda peraturan sesuatu permainan tersebut. Penguatkuasaan peraturan akan menjamin ahli sukan mendapat kecederaan yang minimum sekiranya berlaku.

PELAKSANAAN PRINSIP PENCEGAHAN

Menguasai teknik yang betul - Biasanya pemain berkemahiran tinggi jarang mengalami kecederaan kerana mereka dilindungi oleh kemahiran mereka. Oleh itu, adalah penting bagi pemain menguasai teknik permainan yang betul.

Menguasai komponen-komponen kecergasan spesifik - Pemain harus menguasai teknik kecergasan spesifik. Latihan yang dijalankan adalah untuk mengajar dan melatih pemain dalam mengelakkan kecederaan dan bukan untuk memantapkan mutu permainan semata-mata. Pemain yang cergas biasanya jarang ditimpa kecederaan. Hal ini kerana : (a) Reaksi yang tinggi terhadap bahaya dan biasanya tindak balas untuk mengelakkan diri daripada bahaya tersebut adalah tinggi. (b)Jatuh dengan kendur (relax way) sekaligus dapat meminimumkan kecederaan.(c) Memiliki kefleksibiti yang tinggi. Ini dapat membantu mengurangkan hentakan ketika jatuh

Menggunakan kemudahan dan pakaian yang sesuai - Jersi, seluar pendek dan kasut yang digunakan harus sesuai dengan permainan. Elakkan menggunakan pakaian kurang sesuai yang boleh mendatangkan kecederaan kepada anggota badan. Alat pelindung seperti pelindung siku dan lutut boleh digunakan untuk melindungi kecederaan siku dan lutut apabila terjatuh. 

Peraturan dan penguatkuasaan undang-undang - Peraturan diwujudkan untuk menjadikan permainan menjadi lebih seronok. Pemain harus mematuhi undang-undang yang ditetapkan agar kecederaan dapat dielakkan. Peraturan permainan harus dikuatkuasakan dengan tegas. Persediaan lengkap untuk latihan dan pertandingan - Jenis aktiviti yang dijalankan juga penting, sebelum pertandingan, elakkan latihan yang terlalu keras yang menyebabkan pemain lesu ketika permainan. Ini kerana fokus utama pemain adalan pertandingan. Jika mereka kurang stamina mereka akan mengalami kecederaan ketika pertandingan.

Pengurusan Emosi Mental yang sihat memainkan peranan penting dalam membentuk jati diri seseorang atlit.Emosi yang stabil membantu atlit lebih bersedia melakukan aktiviti.Sekiranya berlaku kecelaruan emosi, mungkin menyebabkan perubahan tingkah laku yang boleh menyebabkan berlakunya kecederaan.

Pertolongan Cemas dan Resusitasi

Pengenalan

Pertolongan cemas merupakan penjagaan awal untuk mereka yang cedera atau sakit. Ia merupakan khidmat penjagaan yang diberikan oleh seseorang yang mengambil berat terhadap keselamatan mangsa yang malang. Ia dilakukan sebaik sahaja berlaku sesuatu kemalangan atau kecederaan.

Khidmat segera ini dan perhatian yang diberikan sebelum tibanya ambulans membawakan perbezaan yang ketara di antara hidup dan mati ataupun di antara penyembuhan keseluruhan atau sebahagian darinya. Pertolongan cemas memiliki batasannya yang tersendiri, kerana bukan semua penyelamat merupakan ahli paramedik ataupun doktor, namun begitu ia merupakan satu elemen yang penting dan amat diperlukan di dalam sistem perubatan yang menyeluruh.

Apakah yang perlu dilakukan ?

* Jangan panik. Anda perlu bertenang* Fikir.

Lakukan perkara yang sepatutnya dilakukan mengikut tertibnya yang logik. Apabila memberikan pertolongan cemas, laksanakannya mengikut kemampuan anda.

* Jangan cuba untuk menjadi wira. Hubungi atau dapatkan bantuan secepat mungkin.

Adalah amat penting bagi setiap pengamal pertolongan cemas melaksanakan tindakan mereka dengan pantas. Tindakan segera ini adalah perlu untuk menyelamatkan nyawa dan anggota badan. Seorang mangsa yang tidak boleh bernafas dengan baik, atau mengalami pendarahan berlebihan, perlukan bantuan segera. Jika pertolongan cemas itu pantas dan berkesan, mangsa tersebut akan memiliki peluang yang lebih cerah untuk pulih. Cuba bertenang dan fikirkan semua tindakan anda. Pengamal pertolongan cemas yang tenang dan terkawal telah terbukti dapat mengawal keadaan dengan cekap dan berkesan.

Bagaimana mendapatkan bantuan ?

Untuk mendapatkan bantuan perubatan, hubungi ambulans segera dengan mendail 999. Jika anda berada di samping mangsa, dapatkan orang lain untuk menelefon bantuan. Jika anda bersendirian, anda perlu tinggalkan mangsa buat seketika untuk membuat panggilan telefon.

'AMARAN PERUBATAN' (MEDIC ALERT)

Ada individu yang menderita akibat sesuatu keadaan perubatan tertentu yang boleh menyebabkan mereka menghadapi gejala dan tanda-tanda penyakit yang serius pada bila-bila masa.

Sebagai bantuan dan makluman, mereka mungkin memakai sejenis pengenalan perubatan, biasanya dalam bentuk sejenis rantai atau gelang yang khas. Alat ini dikenali sebagai gelang Medic Alert atau Amaran Perubatan. Pada gelang ini tercatat identiti pesakit, keadaan perubatan yang tertentu dan keterangan-keterangan lain seperti alahan, dadah yang diperlukan atau alamat konteks perubatan yang boleh dihubungi.

Pelbagai keadaan perubatan yang boleh dimaklumkan oleh alat tersebut termasuklah penyakit jantung yang khusus, diabetes, epilepsi atau gila babi, asma dan alahan-alahan yang serius.

Mengapa pertolongan cemas ?

Mereka yang memberikan pertolongan cemas sentiasa berusaha ke arah:

* Menyelamatkan nyawa mangsa* Mengelakkan komplikasi atau keadaan dari menjadi bertambah buruk.* Membantu pemulihan* Menenangkan perasaan mangsa dengan membuat mereka berasa selesa dan memulihkan kesakitan.

Mereka yang memberikan pertolongan cemas mestilah tahu apa yang perlu mereka lakukan dalam keadaan-keadaan yang berbeza. Kesilapan dalam memberikan rawatan boleh memburukkan lagi keadaan mangsa.

Maklumat yang diberikan di dalam artikel ini membolehkan anda memberikan pertolongan cemas yang berguna dan berkesan.

Bilakah diperlukan ?

Pertolongan cemas diperlukan di dalam keadaan berikut:

* Sakit dada yang teruk atau sakit di bahagian abdomen* Pendarahan yang teruk atau tidak dapat dikawal* Luka terbakar yang teruk* Tercekik* Patah tulang atau terseliuh* Kecederaan yang teruk* Serangan jantung* Renjatan haba* Pengambilan dadah yang berlebihan* Keracunan* Renjatan* Tidak sedarkan diri

Apakah asas pertolongan cemas yang perlu saya ketahui?

Sepatutnya, anda perlu tahu cara-cara untuk

1. Membantu mangsa secukupnya (bantuan keselamatan asas)2. Mulakan prosedur pernafasan (pertolongan cemas primer)3. Hentikan pendarahan4. merawat renjatan5. merawat kecederaan mata6. merawat luka terbakar

Teknik SAFE

Pada setiap keadaan kecemasan, lakukan teknik SAFE yang bermaksud:

S - Summon / Shout for help (Dapatkan bantuan)

* Dalam kebanyakan kes, lebih daripada seorang pembantu diperlukan

A - Approach with care & Assess the situation (Lakukan pendekatan dengan berhati-hati dan menilai keadaan tersebut)* Kemungkinan wujudnya bahaya di kawasan sekeliling tidak dapat dipastikan dan boleh membahayakan penyelamat dan seterusnya menambahkan lagi masalah. Peningkatan bilangan mangsa akan mengurangkan keupayaan bantuan perubatan yang ada.* Bahaya boleh jadi di dalam bentuk wayar elektrik hidup, risiko letupan atau kebakaran dari tumpahan minyak, haiwan berbisa dan lain-lain

F - Free from danger (Bebas dari bahaya)* Mangsa mesti dibebaskan dari segala bahaya atau perkara yang menimbulkan bahaya tersebut perlu dialihkan atau dibuang dengan penuh hati-hati. Contohnya, matikan enjin kereta, alihkan wayar elektrik yang hidup menggunakan batang kayu, halau haiwan berbahaya seperti ular, dan lain-lain lagi

E - Evaluate casualty's condition (Menilai keadaan pesakit)

Pertolongan Cemas Primer

Lakukan perkara-perkara seperti berikut apabila anda mendekati mangsa yang mengalami kecederaan teruk

* SALURAN UDARA - periksa samada saluran udara mangsa dan pastikan iasamaada tidak dihalang oleh lidah, bendalir rembesan atapun bendasing. Cara yang perlu dilaksanakan untuk memberi bantuan terhadap saluran udara ialah dengan meletakkan mangsa berbaring menelentang dengan tegak dan mulut mangsa dibiarkan terbuka.* GUNAKAN dua jari untuk membersihkan mulut dari sebarang halangan yang boleh dilihat.* KELUARKAN gigi palsu hanya jika alat tersebut longgar.* ELAK dari memasukkan tangan terlalu dalam kerana ini boleh menyebabkan halangan yang tidak dapat dilihat termasuk pada saluran udara.* BERNAFAS - periksa samaada mangsa masih bernafas, jika tidak, berikan bantuan pernafasan.* EDARAN (circulation) - periksa samaada nadi mangsa masih berdenyut. Jika tiada, lakukan tekanan pada dada (kompresi dada)

Bagaimana untuk memberhentikan keadaan tercekik?

* Jika mangsa tercekik disebabkan makanan ataupun objek-objek lain dan mangsa berhenti bernafas, lakukan bantuan pemulihan pernafasan* Anda harus berasa yakin bahawa anda akan dapat mengeluarkan objek yang menyumbat kerongkong mangsa sebelum memasukkan jari atau tangan ke dalam mulut mangsa.

* Tanggalkan pakaian untuk mendedahkan bahagian dada* Ikut arahan untuk memberi bantuan pemulihan pernafasan

Bagaimanakah caranya untuk menghentikan pendarahan?

* Gunakan tekanan secara langsung ke atas anggota badan dan tangan* Tekan pada luka dengan beralaskan kain yang bersih atau bahan lain yang sesuai. Ini akan meminimakan sebarang jangkitan.* Pegang tangan ataupun kaki pada paras jantung. Teruskan tekanan sehingga pendarahan berhenti ataupun sehingga pasukan ambulans tiba* Jangan alihkan kain yang digunakan walaupun ia telah basah dengan darah. Anda perlu tambahkan lagi lapisan kain dan kenakan tekanan yang mampan.* Gunakan juga tekanan secara langsung untuk menghentikan pendarahan di bahagian-bahagian lain.* Seorang yang mengalami pendarahan boleh mati dalam masa satu minit jika saluran darah utama terpotong. Jangan tunggu. Hentikan pendarahan dengan serta-merta.

Bagaimanakah caranya untuk merawat renjatan

* Dalam situasi pertolongan cemas, rawatan bagi renjatan mestilah dilakukan dengan segera sebaik sahaja selepas disahkan keadaan renjatan itu dan setelah punca kemalangan dialihkan.* Baringkan mangsa dengan telentang serta angkat kaki mangsa untuk meningkatkan aliran darah ke otak* Pastikan tubuh mangsa diselimuti untuk mengelakkan kesejukan ataupun kehilangan haba* Longgarkan pakaian yang ketat dan tali pinggang untuk mengurangkan jerutan di kawasan leher, dada ataupun pinggang.* Jangan berikan sebarang cecair kerana ia tidak dapat diserap dengan mudah jika diberi melalui mulut* Hubungi ambulans dan bawa mangsa ke hospital secepat mungkin

Bagaimanakah cara untuk merawat kecederaan mata

* Cara yang paling baik bagi mengeluarkan bendasing dari mata adalah dengan membiarkan ia keluar bersama air mata, tetapi kadangkala adalah perlu untuk membasuhnya keluar* Basuh mata dengan menuangkan air dengan banyak keatas mata* Jika bendasing itu dapat dilihat dan berada di permukaan mata, cuba keluarkannya dengan perlahan-lahan menggunakan hujung bucu sapu tangan ataupun dengan menggunakan putik kapas.* Jika bendasing tersebut terbenam di dalam mata, jangan cuba keluarkannya. Tutup mata tersebut menggunakan lapikan mata yang steril atau menggunakan

kain yang bersih dan minta bantuan perubatan dengan segera* Jangan sekali-kali gunakan sebarang bahan kimia. Ia boleh menyebabkan kecederaan mata yang serius.

Bagaimanakah cara untuk merawat luka terbakar

* Di dalam kes terbakar yang teruk, minta bantuan perubatan dengan segera* Buangkan semua aksesori dan pakaian yang mengecut dari kawasan yang terlibat.* Rendamkan kawasan yang terlibat ke dalam air sejuk dengan segera ataupun kenakan tuala yang basah dan lembab di kawasan tersebut. Anda juga boleh menuangkan air ke bahagian yang terbakar itu atau letak di bawah air sejuk yang mengalir. Teruskan rawatan ini selagi kesakitan masih dirasai.* Untuk luka terbakar yang disebabkan oleh bahan kimia, tuangkan air di atas kulit atau letakkan dibawah air yang mengalir. Kemudian tutupkan kawasan tersebut dengan kain yang bersih untuk mengelakkan gangguan oleh udara.* Jika luka terbakar tersebut adalah besar, tenangkan mangsa dan lakukan rawatan untuk renjatan

INGAT!

* Bertindak dengan segera, setiap saat boleh membawa perubahan* Jangan gerakkan mangsa yang mengalami kecederaan leher atau belakang kecuali dalam keadaan yang sangat diperlukan* Dapatkan seseorang untuk menghubungi ambulans dan doktor sewaktu anda sedang memberikan pertolongan cemas* Jangan tarik pakaian mangsa luka terbakar* Bertenang dan tenangkan mangsa* Jangan paksa mangsa yang tidak sedarkan diri untuk mengambil sebarang cecair

Kit Pertolongan Cemas

Setiap rumah perlu memiliki satu kit bantuan kecemasan yang mudah diambil oleh orang dewasa tetapi tidak boleh dicapai dengan mudah oleh kanak-kanak. Peti tersebut mestilah teguh dan kalis air. Kit bantuan kecemasan boleh mengandungi isi kandungan yang berbeza, bergantung kepada keperluan. Kit bantuan kecemasan peribadi mestilah disimpan di kawasan yang bersih dan kering serta tidak mudah dicapai oleh kanak-kanak. Isi kandungannya mestilah diperiksa dalam satu jangkamasa yang tertentu untuk memastikan ia masih ada dan lengkap, belum luput tarikh dan berada dalam keadaan baik.

Satu kit yang asas mengandungi:

* Krim antihistamin untuk melegakan rasa gatal* Sebatian antiseptik (untuk membersihkan luka-luka kecil)* Tablet parasetamol atau aspirin untuk sakit kepala, demam dan melegakan kesakitan ringan (aspirin tidak harus diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur 16 tahun)* Pembalut luka (bandage)* Plaster (sepeket)* Pita bergam untuk membalut* 'Crepe bandage' (untuk rawatan terseliuh)* Pembalut elastik* Pembalut tiga segi* Losyen 'Calamine' untuk ruam yang gatal* Kapas steril (1 gulung)* Pembalut luka atau dressing* 'Gauze parafin' (untuk luka terbakar)* 'Gauze steril' - kain jaring halus* Dressing untuk luka (2 saiz)* Basuhan mata* Lampu suluh* Selimut (untuk mengekalkan kepanasan ketika kesejukan)* Hidrogen peroksida ataupun alkohol untuk disapu* Putik kapas (untuk meletakkan ubat)* Pin (untuk menetapkan bandage)* Gunting yang tajam tetapi mempunyai hujung yang tumpul (untuk kegunaan pertolongan cemas sahaja)* Penyepit yang tajam di hujung(untuk membuang selumbar)

BANTUAN PERNAFASAN - Resusitasi mulut-ke-mulut (CPR)

RESUSITASI UDARA HEMBUSAN (Expired Air Resuscitation - EAR) adalah kaedah di mana penyelamat memberi nafas kepada mangsa yang terhenti pernafasannya. Kaedah ini adalah berkesan untuk memasukkan udara berserta oksigen ke dalam paru-paru mangsa jika mangsa telah berhenti bernafas tetapi masih mempunyai denyutan nadi. Istilah yang biasa digunakan ialah 'resusitasi mulut-ke-mulut'. Terdapat tiga teknik yang digunakan di dalam EAR ini:

MULUT-KE-MULUTPenyelamat melekapkan mulutnya ke mulut mangsa dan bernafas ke saluran udara mangsa melalui mulut

MULUT-KE-HIDUNGDilakukan apabila mangsa mengalami kecederaan muka yang menghalang penyelamat daripada menggunakan mulut mangsa ataupun dalam kedudukan tertentu semasa menyelamatkan seseorang sewaktu kecederaan disebabkan air.

Penyelamat akan menutup mulut mangsa, melekapkan mulut ke hidung mangsa, bernafas dengan perlahan-lahan dan kemudiannya melepaskan rahangnya untuk membolehkan mangsa menghembuskan nafas keluar.

MULUT-KE-HIDUNG-DAN-MULUT

Ini adalah kaedah pilihan untuk melakukan resusitasi kepada kanak-kanak, kerana mulut penyelamat boleh menutup mulut dan hidung kanak-kanak tersebut.

EAR adalah penting jika pernafasan mangsa terhenti sepenuhnya. Terdapat beberapa keadaan yang boleh menyebabkan kehilangan upaya pernafasan, dan pemberi pertolongan cemas perlu bersedia dengan potensi mereka untuk melakukan resusitasi. Tercekik, pengambilan heroin dalam dos yang berlebihan, hampir lemas, gigitan dan sengatan dan juga masalah penafasan tertentu seperti asma atau emfisema yang boleh menyebabkan penafasan terhenti memerlukan EAR dengan segera dan berkesan untuk menyelamatkan nyawa.

Pernafasan hendaklah berkesan dan efektif. Ini dibuktikan dengan kenaikan dan penurunan dada bagi setiap nafas yang diberikan oleh penyelamat. Lakukan sehingga 5 kali cubaan untuk memperolehi dua pernafasan yang berkesan.

Indikasi untuk EAR

* Sianosis - kepucatan* Pernafasan terhenti atau kadar pernafasan adalah kurang dari 4-5 kali dalam seminit

Prosedur EAR

* Baringkan mangsa. Longgarkan bajunya di kawasan leher.* Buka mulut mangsa dan masukkan jari anda untuk membuang sebarang kotoran (contohnya darah, muntah, gigi yang patah dan gigi palsu)* Pegang belakang leher mangsa dengan satu tangan. Letakkan pangkal sebelah tapak tangan lagi pada dahi mangsa dan dongakkan kepalanya sejauh mungkin* Menggunakan tangan yang berada pada dahi mangsa, picit hidung mangsa, sedut nafas sedalam-dalamnya, buka mulut anda dan lekapkan pada mulut mangsa, kemudian hembuskan sekuat hati. Dada mangsa akan ternaik kerana udara tersebut dipaksa memasuki paru-paru.* Jika mangsa adalah seorang kanak-kanak, hembus melalui hidung dan mulutnya dengan mulut anda tetapi jangan hembuskan dengan kuat seperti yang dilakukan kepada orang dewasa.* Tunggu sehingga dada mangsa menurun, kemudian ulangi prosedur yang sama. Lakukannya sebanyak empat kali secara terus-menerus dengan cepat.* Terus lakukan resusitasi mulut-ke-mulut (pada kadar 10 pernafasan dalam seminit) sehingga mangsa boleh bernafas dengan sendiri ataupun bantuan

perubatan telah tiba.* Apabila mangsa telah boleh bernafas dengan sendiri, letakkan mangsa pada kedudukan pemulihan (lihat CPR)* Jika terdapat ataupun disyaki terdapat kecederaan tulang belakang dan ketiadaan pernafasan dan/atau nadi, anda masih perlu melakukan resusitasi dan kekalkan keadaan saluran udara.* Kekalkan keadaan dalam kedudukan yang neutral tanpa mendongakkan atau mengangkat dagu dengan banyak kerana ini boleh memburukkan lagi kecederaan pada leher.* Lakukan resusitasi mulut-ke-mulut dan menekan-nekan dada jika pernafasan dan nadi masih tidak ada.* Jika anda perlu melentangkan mangsa ini bagi membolehkan resusitasi dijalankan, anda perlukan bantuan daripada orang lain. Pastikan kepala, badan dan ibu jari kaki berada dalam garisan yang lurus. Kekalkan dan jangan lepaskan sokongan pada kepala.

EAR perlu diteruskan sehingga mangsa boleh bernafas dengan spontannya, sehingga penyelamat mendapat bantuan perubatan atau sehingga keadaan mangsa menjadi semakin merosot dengan terhentinya jantung, dan pada masa ini penyelamat perlu melakukan resusitasi kardiopulmonari (CPR).

Resusitasi Kardiopulmonari (CPR)

Apakah CPR?

Ia merupakan teknik menyelamatkan nyawa yang digunakan sewaktu kecemasan apabila mangsa tidak bernafas dan nadi mangsa sudah tidak berdenyut. Ia merupakan kombinasi bantuan pernafasan dan penekanan dada di bahagian luar. Dengan bernafas untuk mangsa dan memastikan darah mangsa masih lagi dibekalkan ke seluruh tubuh, penyelamat boleh mengekalkan mangsa yang terhenti jantungnya untuk terus hidup sehingga bantuan perubatan tiba. Jika CPR tidak dilaksanakan, peluang mangsa untuk terus hidup akan menurun dengan banyaknya selepas 5 minit pertama.

Siapakah yang boleh memberikan bantuan CPR?

Anda perlu latihan yang formal untuk membolehkan anda memberikan bantuan CPR dengan berkesan. Walau bagaimanapun, jika nyawa mangsa bergantung kepada CPR, dan tiada orang lain yang lebih berkelayakan, anda perlu memberi bantuan tersebut.

Mengapa kita perlu tahu mengenai CPR?

Menurut Persatuan Palang Merah Amerika (American Red Cross), terdapat lebih kurang 1.5 juta manusia dirawat setiap tahun kerana serangan jantung ataupun jantung terhenti. Kedaan jantung terhenti bukan hanya disebabkan oleh serangan jantung, tetapi oleh kemalangan seperti lemas atau kejutan elektrik. Di Malaysia 30% daripada kematian yang yang disahkan di hospital-hospital kerajaan adalah disebabkan oleh penyakit kardiovaskular. Daripada kematian ini, terdapat juga yang berlaku di luar hospital, biasanya dalam masa dua jam pertama selepas wujudnya gejala-gejala sakit jantung. CPR adalah amat penting dan mudah untuk dipelajari. Untuk maklumat lanjut mangenai pembelajaran CPR, hubungi Persatuan St. John Ambulans ataupun Persatuan Bulan Sabit Merah yang berdekatan. Pelajarilah kemahiran yang boleh menyelamatkan nyawa mereka yang anda sayangi.

Kaedah:

Tentukan kesedaran mangsa: Goncangkan bahu mangsa perlahan-lahan. Sebutkan dengan kuat ,Adakah anda O.K? Hubungi bantuan (hubungi 999)

CPR Peringkat Awal

* Saluran udarao Baringkan mangsao Buka saluran udaranya (dongakkan kepala mangsa)o Tolak dagunya ke atas dengan menggunakan satu tangan dan tolak dahi mangsa ke bawah dengan menggunakan tangan yang lagi satu.* Pernafasano Pastikan samaada mangsa masih bernafas atau tidak+ Lihat pergerakan dada mangsa+ Dengar bunyi pernafasan+ Rasa nafas mangsa dengan menggunakan pipi andao Jika mangsa masih bernafas dan tiada bukti-bukti kecederaan berlaku+ Letakkan mangsa pada kedudukan pemulihan+ Letakkan mangsa mengiring. Gunakan tangan dan kaki mangsa untuk menstabilkannya

o Jika mangsa tidak bernafas+ Berikan dua hembusan (1= hingga 2 saat bagi setiap pernafasan)+ Picit hidung mangsa sehingga tertutup sepenuhnya+ Lekapkan mulut anda ke mulut mangsa+ Lakukan resusitasi mulut-ke-mulut+ Lihat kenaikan dada+ Biarkan paru-paru mengempis di antara dua hembusan

* Edaran daraho Tentukan kehadiran nadi

+ Letakkan satu atau dua jari pada halkum(peti suara) mangsa.+ Gerakkan jari anda ke lekukan di antara halkum dan otot.+ Rasai nadi untuk 5-10 saat

o Jika nadi mangsa masih hadir+ Lakukan bantuan pernafasan (mulut-ke-mulut) sahaja+ Berikan lebih kurang 12 pernafasan dalam seminit (satu nafas dalam setiap 5 saat)

o Jika nadi mangsa sudah tiada+ Lakukan pusingan pertama pernafasan dan penekanan dada+ Dapatkan kedudukan di bahagian ketiga di bawah sternum (tulang dada)+ Tekan menggunakan kedua-dua belah tangan (lurus dengan mengunci pergerakan siku) dan berat badan ditujukan tegak ke bawah+ Kira dengan ritma (irama)yang tetap -Satu dan dua dan tiga&+ Tekan sternum sebanyak 1 = sehingga 2 inci pada kadar 80 hingga 100 tekanan dalam seminit.

Untuk CPR, setiap 15 tekanan, berikan 2 hembusan (pernafasan bantuan)

Lakukan di dalam 4 kitar, kemudian periksa nadi dan pernafasan.

Jika tiada nadi, teruskan CPR, bermula dengan tekanan dada.

Jika ada nadi tanpa pernafasan , berikan satu pernafasan setiap 5 saat.

Garis panduan baru untuk CPR

Pakar perubatan percaya bahawa mereka yang melakukan CPR di waktu kecemasan perlu meninggalkan prosedur pengambilan nadi pesakit yang mengalami serangan jantung kerana mereka selalu mendapatkan nadi dengan cara yang salah. Meraka menyarankan supaya tekanan ke dada untuk membersihkan saluran udara mangsa yang tercekik yang tidak sedarkan diri dilakukan.

Perubahan-perubahan ini telah dimasukkan di dalam set garis panduan CPR yang baru yang diumumkan oleh Persatuan Jantung Amerika dalam usaha mereka untuk mempercepatkan bantuan kepada mangsa serangan jantung. Sesiapa yang ingin membantu mangsa ini perlu memeriksa tanda-tanda edaran yang lain seperti pernafasan, batuk atau sebarang pergerakan sebelum membuat keputusan untuk melakukan CPR.

Untuk merawat pesakit tercekik (dewasa) yang tidak sedarkan diri, penyelamat yang bukan tergolong daripada ahli perubatan profesional boleh memulakan CPR

yang standard dengan tekanan pada dada berpandukan garis panduan yang baru, dan bukannya mengenakan tekanan pada abdomen ataupun menggunakan jari untuk membersihkan saluran udara. Menggunakan tekanan yang kuat pada abdomen atau lebih dikenali sebagai Heim-Lich Maneuver - akan tetap digunakan untuk mangsa yang masih sedar.

Perubahan-perubahan lain berdasarkan garispanduan baru ini termasuklah:

* Penyelamat yang memberi CPR perlu memberikan 15 tekanan pada dada, berselang-seli dengan 2 bantuan pernafasan. Garis panduan lama mempunyai nisbah pernafasan yang berbeza dan penekanan pada dada berdasarkan pada bilangan pambantu yang ada ketika itu.* Pelaksanaan CPR untuk bayi, kaedah 2 ibu jari dengan tangan membulat di kawasan dada adalah lebih berkesan berbanding dengan kaedah lama yang disarankan, iaitu menggunakan dua jari.

http://awaskemalangan.com/AWAS/CPR

Penggunaan dadah penghalang sumbatan yang baru adalah disarankan apabila bantuan perubatan profesional telah tiba, termasuklah saranan mengenai dadah mana yang patut digunakan.

BANTUAN PERNAFASAN MULUT-KE-MULUT

CARDIO-PULMONARY RESUSCITATION (CPR)

3 LANGKAH ASAS

(Cuba dapatkan latihan sebenar dengan menyertai CPR training course

 

1. PANGGIL BANTUAN 

 

Periksa samada mangsa tiada tindakbalas (unresponsiveness).  Jika tiada tindakbalas, panggil bantuan kecemasan terdekat (hospital).  Kembali kepada mangsa - jika keadaan mendesak, anda perlu berikan bantuan CPR tanpa menunggu bantuan perubatan / ambulans. 

Cuba minta arahan menjalankan CPR melalui telefon. ( 999 / 991 / 994 )

 

2. HEMBUS

 

Condongkan kepala mangsa ke belakang.  Cuba dengar pernafasan si mangsa.  Jika ia tidak bernafas dengan normal, lakukan yang berikut:Picit hidungnya; lekapkan mulut anda kepada mulut si mangsa;Hembus nafas ke dalam mulut mangsa hingga anda lihat dadanya naik (kembang).Berikan 2 hembusan nafas.Setiap 1 nafas sebaiknya selama 2 saat.

 

 

3. TEKAN 

Jika mangsa masih tidak bernafas dengan normal, tidak batuk, atau masih tidak bergerak:Lakukan tekanan dada (chest compressions).Letakkan dasar tapak tangan anda ke atas dadanya di tengah - mula menekan dengan berat badan anda dipindahkan dengan tangan lurus ke bawah menekan (Lihat gambar 3-2). Tekan sebanyak 15 kali, pada kadar 100 tekanan seminit, iaitu 2 tekanan sesaat.

TERUSKAN DENGAN: 2 HEMBUSAN NAFAS & 15 TEKANAN DADA 

- hingga bantuan sampai, atau si mangsa kembali bernafas normal dan sedar.

 

 

CPR untuk kanak-kanak kecil (Umur 1 - 8 tahun):

1)  Jika anda berseorangan dan bantuan ambulans lambat:       berikan CPR kepada mangsa dengan segera selama 1 minit,       kemudian cubalah buat panggilan telefon untuk bantuan

2)  Gunakan sebelah tangan sahaja untuk menekan dadanya

3)  Tekan dada mangsa (victim's sternum - tulang dada) ke       bawah sebanyak 1 atau 1.5 inci

4)  Berikan 1 HEMBUSAN NAFAS & 5 TEKANAN DADA

Wednesday, December 8, 2010

KECEDERAAN SUKAN

Kecederaan Pada Sistem Tubuh

       Sistem Rangka

       Sistem Otot

       Sistem Sendi

Sistem Rangka

       Fraktur ( retak dan parah

       Fraktur tertutup ( patah yang terjadi dalam badan tidak menyebabkan kulit terkoyak ).

       Farktur terbuka ( patah yang menyebabkan tulang terkeluar pada pada permukaan kulit )

Sistem Otot

       Kontusi (hentakan )

       Kekejangan otot

       Otak terkoyak

       Kecederaan tendon ( otot  ke tulang )

       Kecederaan ligament ( tulang ke tulang )

Sistem Sendi

       Dislokasi ( tulang sendi terkeluar dari mangkuk sendi)

       Miniskus terkoyak.

KLASIFIKASI KECEDERAAN DALAM SUKAN.

Punca-punca kecederaan dalam sukan

     i.        Kecederaan langsung – kecederaan yang disebabkan oleh sentuhan / hentakan /pukulan pada otot atau tulang

   ii.        Kecederan tidak langsung – kecederaan yang disebabkan oleh diri sendiri cth: tidak memanaskan badan sebelum aktiviti , pemakaian pakaian atau alatan yang tidak sesuai.

 iii.        Kecederaan di tempat yang digunakan terlalu kerap.- sesuatubahagian/ anggota badan digunakan tanpa rehat yang mencukupi.

JENIS-JENIS KECEDERAAN DALAMAN

Boleh dibahagikan kepada dua iaitu :

     i.        Kecederaan Luar

   ii.        Kecederaan Dalaman

Kecederaan Luar

Kecederaaan ini berlaku pada permukaan kulit atau bahagian tisu di bawah kulit. Kecederaan luaran yang sering berlaku adalah seperti berikut :

Luka       :        kulit terkoyak disebabkan terkena benda

                   tajam atau keras. Koyakan yang berlaku menyebabkan kulit berdarah. Koyakan yang dalam boleh menyebabkan saluran darah terputus dan pendarahan yang berlaku lebih serius.

Melepuh       :  Berlaku disebabkan geseran di antara

bahagian badan dengan permukaan yang lain . 

Tisu cecair akan berkumpul dan kulit akan    

mengelembung.

Melecet       :     Berlaku apabila bahagian badan bergeser 

                          dengan permukaan lain. Lapisan epidermis

terkoyak tetapi bahagian atau tisu di bawah kulit  

  tidak cedera.

Kecederaan Dalaman

Terseliuh      :    berlaku apabila ligamen atau tisu-tisu terkoyak,

                          teregang atau terpulas disebabkan bebanan yang

                          kuat atau secara tiba-tiba.

Otot terkoyak   : Berlaku koyakan dibahagian otot atau tendon

                          disebabkan pengecutan otot-otot secara drastik,

                          ketidakupayaan otot atau tendon menengang

                          beban ang dikenakan atau dihentakkan terus

                          ke otot.

Otot kejang     :  Berlaku kekejangan pada otot, apabila otot

                          Kehilangan sifat kontraksi otot buat sementara. 

                          Kekejangan berlaku disebabkan ketidak

                          seimbangan atau kekurangan air dan elektrolit 

                          ( natrium dan klorida ) dalam otot kesan akibat

                          perpeluhan dankurang dya tahan.

Dislokasi    :       Berlaku apabila tulang sendi terkeluar dari

                          kedudukan asalnya. Dislokasi disebabkan   

                          pergerakan anggota badan luar daripada julat

                          pergerakan yang biasa. Hal ini mengakibatkan

                          ligamen dan tisu bahagian sendi terengang dan

                          koyak.

Fruktur       :     Berlaku apabila tulang patah atau retak 

                        disebabkan daya hentakan tepat , sipi atau daya 

                        putaran. Terdapat dua jenis fraktur ia itu fraktur

                        tertutup dan fraktur terbukan.

                                                                      

Kontusi      :     Berlaku kecederaan pada salur darah atau saluran

                        darah halus terputus disebabkan daya hentakan.                        

                        Akibatnya kesan lebam pada permukaan kulit atau

                        pendarahan dalaman.    

Konkusi     :     Berlaku dibahagian kepala disebabkan daya

                        hentakan atau pukulan yang mengakibatkan

                        mangsa tidak sedar diri atau pengsan. Konkusi

                        boleh menyebabkan kecederaan otak yang serius.

 TANDA -TANDA SIMPTOM KECEDERAAN

Tanda dan simptom kecederaan penting untuk :

       Mengenalpasti  jenis kecederaan

       Membantu memberi pertolongan cemas

Amaran tubuh badan:

Tubuh badan memberi amaran apabila masalah berlaku pada otot atau sendi.

   Kesakitan (pain )

 Penbentukan asid laktik

 Otot terkoyak

 Keradangan pada sendi

   Bengkak (swelling)

 Pengumpulan cecair di sekeliling sendi atau otot

 Cara tubuh mengawal kecederaan

   Kaku (stiffness)

 Berlaku dari dalam: sendi bengkak, cartilage koyak.

 Faktor luran sendi: ketegangan otot atau tendon.

   Bunyi (noise)

 Bunyi dan sakit tanda ada masaalah

 Chondromalacia : kekasaran pada permukaan sendi

 Osteoarthritis : keradangan sendi.

 Maniskus koyak

   Ketidakstabilan (Instability)

 Otot dan ligamen mengawal sendi

 Sndi dalam lutut/ligamen : anterior cruciate ligament

 Otot sekeliling sendi : otot quardriceps lemah

Mengenalpasti tanda dan simptom kecederaan

  Pemerhatian dan sentuhan

  Maklumat mangsa

Pemerhatian dan sentuhan

  Kecacatan kepada anggota yang cedera

  Lebam

  Pendarahan

  Pucat

  Berpeluh

  Bengkak

  Radang

  Takstur kulit berubah

  Cara bernafas tidak normal

  Suhu badan tidak normal

  Kadar denyutan jantung tinggi/rendah.

Maklumat Mangsa

  Sakit

  loya

  haus/dahaga

  anggota lemah

  pening

  bahagian yang cedera tidak boleh bergerak

Tanda dan Simptom Kecederaan

Jenis Kecederaan Tanda Simptom

Luka

Melepuh

Melecet

Dislokasi

Fraktur

( patah / retak )

Berdarah, lebam, bengkak

Gelembung berair

Kulit tergeser, berdarah, lebam, bengkak, berubah bentuk

Hilang daya pergerakan, bengkak sekeliling sendi

Hilang daya pergerakan,

Bengkak, perubahan bentuk.

Sakit tempat yg cedera

Perit pada tempat yang cedera

Sengal

Sakit tempat cedera

Sakit tempat cedera

Kontuksi

konkusi

Bengkak, lebam, pergerakan terhad.

Tidak sedarkan diri, denyutan nadi lemah, pergerakan terhad.

Sakit tempat cedera

Loya, pening, hilang ingatan buat sementara

LANGKAH-LANGKAH KESELAMATAN

Langkah- langkah keselamatan yang diambil dapat mengelakkan berlakunya kemalangan atau kecederaan. Perhatian dan tindakan yang sewajarnya perlu di ambil oleh guru atau jurulatih bagi memastikan murid atau atlet mereka selamat ketika menjalankan aktiviti sukan atau fizikal.  Berikut adalah langkah-langkah keselamatan yang perlu diambil:

a.      Latihan yang sistematik

b.      Mengenalpasti tahap dan kecergasan murid

c.      Undang-undang dan peraturan permainan atau sukan

d.      Kemudahan alatan

e.      Faktor persekitaran

f.        Penyeliaan , arahan dan bimbingan.

                                                                 

PRINSIP & PROSEDUR PERTOLONGAN CEMAS.

Berikut adalah tiga prinsip dan prosedur bantu mula yang boleh diguna dalam menghadapi situasi kemalangan atau kecederaan.

     i.        D.R.A.B.C

   ii.        T.O.T.A.P.S.

 iii.        R.I.C.E

D.R.A.B.C

D        - Danger ( bahaya )

R        - Response ( tindakbalas)

A        -  Airways ( saluran udara )

B        -  Breathing ( pernafasan )

C        -  Curculation ( peredaran darah )

Langkah-langkah D.R.A.B.C

D        : Danger ( bahaya )

  Pastikan kawasan sekitar mangsa selamat

  Sekiranya mangsa boleh berjalan bawa mangsa ketempat redup.

  Sekiranya mangsa pengsan akibat kecederan pada kepala atau leher, JANGAN alihkan mangsa. Minta bantuan dan bawa mangsa ke hospital.

R       :  Response ( tindakbalas)

  Pastikan mangsa dalam keadaan sedar dengan menepuk bahu mangsa dengan lembut

  Sekiranya mangsa sedar, cuba berinteraksi dengan mangsa. Tanya nama atau keadaan dirinya.

  Sekiranya mangsa tidak sedar, mengiringkan mangsa untuk membantu membuka ruang pernafasannya dan minta bantuan.

A        : Airways ( saluran udara )

  Pastikan saluran pernafasan mangsa terbuka dan tiada objek yang menghalang pernafasan seperi lidah stau gigi palsu.

  Sekiranya saluran pernafasan terhalang , keluarkan objek tersebut.

B        : Breathing ( pernafasan )

  Pastikan mangsa bernafas dengan cara berikut:

- pergerakan turun naik dada

- bunyi semasa bernafas.

  Sekiranya mangsa bernafas dengan baik, pastikan kedudukannya stabil .

  Sekiranya tidak bernafas berikan bantuan pernafasan mulut ke mulut.

C        : Curculation ( peredaran darah )

  Pastikan nadi mangsa berdenyut

  Sekira nadi berdenyut, teruskan bantuan pernafasan dengan kadar 1 hembusan setiap 5 saat EAR

  Sekiranya tak berdenyut, lakukan pemulihan pernafasan kaedah CPR

T.O.T.A.P.S

T           - Talking ( bercakap )

O           - Observe (memerhati)

T           - Touch ( sentuhan)

A           - Active ( aktif)

P           - Passive (Pasif)

S           - Skill (kemahiran )

Langkah-langkah T.O.T.A.P.S

T           -Talking (bercakap )

Bercakap dengan atlet/mangsa yang cedera

  Apa yang berlaku?

  Bagaimana kemalangan/kecederaan berlaku?

  Apa yang kamu rasa?

  Bahagian mana yang cedera?

  Adakah bahagian lain yang cedera?

  Pernahkah bahagian ini tercedera sebelum ini ?

      

            O         - Observe (memerhati)

         Memerhati ketika bercakap dengan atlet

  Adakah atlet/mangsa tertekan ?

  Adakah mangsa terbaring dengan posisi/posture yang bukan scara biasa?

  Adakah terdapat bengkak/kecacatan/lebam?

  Adakah terdapat perbezaan dengan anggota yang lain

  Bagaimana bahagian tersebut dikawal ?

                       

             T        - Touch ( sentuhan )

              Lakukan sentuhan bermula kawasan yang tidak cedera                 

              dan secara perlahan begerak ke kawasan yang cedera.

  Adakah terdapat kelembutan?

  Adakah terdapat kecacatan?

  Adalah kawasan cedera panas?

         Berhenti disini sekiranya terdapat bukti yang jelas bagi  

         fraktur dan dislokasi.

          

            

                A     - Active (aktif)

         Suruh mangsa gerakan bahagian yang cedera, bila terasa

         sakit berhenti.           

  Tunjukkan pergerakan yang sepatutnya pada bahagian yang tidak cedera terlebih dahulu.

  Bolehkah mangsa menggerakkan bahagian yang tercedera pada julat pergerakan yang penuh atau terhad?

  Adakah sakit ketika menggerakkan bahagian tersebut? Bilakah kesakitan tersebut dirasai?

                                           

             P        - Passif (pasif)

   

           Berhati-hati gerakkan bahagian yang tercedera pada julat

           pergerakkan yang normal. Berhenti jika kesakitan berlaku.

  Bolehkah mangsa menggerakkan bahagian yang tercedera pada julat pergerakan yang penuh?

  Bilakah kesakitan berlaku?

  Bandingkan julat pergerakan bahagian yang tidak cedera dengan yang tercedera.

             Berhenti disini bila atlet/mangsa mengadu kesakitan     

             atau hilang/bertambah julat pergerakan

             S        - Skill (kemahiran)

             Jika bahagian yang cedera boleh bergerak pada julat

             pergerakan yang normal tanpa kesakitan, suruh

             atlet/mangsa berdiri dan lakukan pergerakan yang

             perlahan.

  Sekiranya terdapat kesakitan, nasihat atlit berhenti

  Sekiranya tiada kesakitan atau minima, atlet boleh teruskan latihan atau permainan

R.I.C.E

R            - Rest ( rehat )

I             -  Ice    ( Ais )

C            -  Compression ( Pembalutan)

E            -  Elevation ( meninggikan )

Langkah –langkah R.I.C.E

R          - Rest ( rehat )

Letakkan atlet dalam posisi yang selesa ( berbaring)

  Elakkan menggerakan bahagian yang cedera

Pergerakan akan menyebabkan pendarahan disebabkan peningkatan pengaliran darah.

I            - Ice ( ais )

Kaedah:

  Letakkan ais dalam tuala/beg plastik

  Rendamkan dalam air

  Elakkan meletakkan ais terus ke kawasan cedera tanpa lapik/alas.

  Ais mengurangkan bengkak/kesakitan/kekejangan otot

     C        - Compression  (pembalutan)

       Balut bahagian yang cedera dengan bandage dengan selesa.

  Pembalutan boleh mengurangkan pendarahan/bengkak dan membantu menyokong bahagian yang cedera.

      E         - Elevation ( meninggikan/elevasi)

       Tinggikan bahagian yang cdera melebihi aras jantung 

       sepanjang masa.

  Meninggikan bahagian yang cedera dapat mengurangkan pendarahan/bengkak dan kesakitan.

REMEMBER  ! !

WITH SOFT TISU INJURIES, YOU SHOULD AVOID THEHARM FACTORS

H     - HEAT   INCREASES  BLEADING

A     - ALCOHOL INCREASES SWELLING

R     - RUNNING OR EXERCISING TO SOON CAN MAKE THE INJURY

             WORSE 

M    - MASSAGE INTHE FIRST 48-72 HOURS INCREASES SWELLING                    

            AND BLEEDING

Terbakar & Melecur — Presentation Transcript

1. MODUL 9

2. TERBAKAR DAN MELECUR

3. KECEDERAAN TISU KERANA HABA PANAS, TERLALU SEJUK,

BAHAN KIMIA DAN RADIASI

4. Epidermis Dermis Hipodermis

5. TERBAKAR Kecederaan kepada kulit dan lain-lain tisu badan,

disebabkan terkena haba kering. Terbakar boleh disebabkan oleh api

yang menyala, bahan api ( flame ), objek-objek panas, bahan kimia

atau arus elektrik.

6. MELECUR Kecederaan disebabkan oleh haba lembab, seperti air

mendidih, wap atau minyak panas.

7. Terbakar dan melecur biasanya adalah serius. Selain daripada

kesakitan dan renjatan yang serius selepas kemalangan, ia juga akan

meninggalkan kesan parut.

8. Ketenatan mangsa bergantung kepada: Luas permukaan yang

cedera. Tempat yang terbakar atau melecur Tahap terbakar Umur,

keadaan fizikal dan kesihatan mangsa.

9. Jenis-jenis Terbakar: Luar – terbakar pada bahagian kulit Dalam –

terbakar dalam rongga atau perut

10. Sebab-sebab terbakar Haba kering Bahan api/api Terkena dengan

objek panas seperti perkakas dapur atau puntung rokok. Geseran

Bahan kimia Kimia perindustrian spt asap dan gas korosif. Kimia

domestik spt peluntur cat, racun rumput, asid atau alkali

11. Radiasi Terdedah terlalu lama kepada cahaya matahari (ultra

violet). Terdedah kepada punca-punca radioaktif Elektrik Arus elektrik

yang rendah spt dari perkakas rumah Kilat dan petir.

12. Tahap Kecederaan: TAHAP 1 (Superficial Burn) Kecederaan pada

bahagian kulit luar sahaja. Ianya melibatkan bahagian epidermis dan

terasa sangat sakit. Kulit kelihatan kemerahan .

13. TAHAP 2 (Intermidiate Burn) Terbakar lapisan kulit pertama dan

kedua (epidermis dan dermis). Kulit kelihatan merah gelap, lepuh dan

mengelembung. Terasa sakit.

14. TAHAP 3 (Deep Burn) Semua lapisan kulit telah rosak. Kulit akan

nampak terbakar hitam atau putih kering. Rasa sedikit sakit atau tidak

sakit langsung jika saraf rosak.

15. PERATURAN SEMBILAN (dewasa) 9 9 9 18 18 18 18 1

16. PENTAFSIRAN AWAL PESAKIT Bil Bahagian Peratus Dewasa

Kanak-kanak Bayi 1 Kepala dan Leher 9 20 10 2 Tangan: Kanan Kiri 9

9 10 10 10 10 3 Badan : Hadapan Belakang 18 18 20 20 20 20 4

Anggota Bawah : Kanan Kiri 18 18 10 10 15 15 5 Kemaluan 1 - -

17. Tanda-tanda: Sakit yang amat sangat bagi tahap pertama atau

kedua. Bahagian anggota yang terlibat berwarna kemerahan pada

tahap awal, merah gelap, lepuh dan mengelembung pada tahap kedua,

kehitaman seperti arang pada tahap ketiga. Pengaliran keluar plasma.

Renjatan

18. TINDAKAN 3B Burning Stop Padamkan Breathing Maintain Periksa

Pernafasan Body Examine Periksa tahap terbakar 3C Cool Sejukkan

Cover Tutup bahagian yang terbakar Carry Bawa ke tempat selamat.

Hantar ke hospital

19. Pengendalian Am: Hentikan kebakaran – air Alihkan punca dari

mangsa atau mangsa dari punca (mengikut keadaan) Tentukan ia

bernafas Alirkan air bagi terbakar tahap pertama dan kedua selama 20

minit atau sehingga kesakitan berkurangan.

20. Periksa A, B, C dan tentukan tahap terbakar. Tenangkan mangsa

dan pastikan kecederaan tidak merebak supaya tidak berlaku renjatan.

Selimutkan dengan kain yang telah dibasahkan. Beri rawatan renjatan

jika perlu dan hantar ke hospital dengan segera.

21. Langkah Perlu Diambil PERLU Basuh tangan sebelum memberi

rawatan dan pakai sarung tangan jika ada. Baringkan mangsa dalam

kedudukan yang selesa. Tanggalkan jam tangan, tali pinggang,

pakaian ketat dan barang kemas sebelum bahagian yang tercedera

membengkak.

22. Guna dressing bersih dan basah untuk menutup bahagian yang

tercedera. Periksa pernafasan/nadi setiap 5 minit. CPR jika perlu.

23. JANGAN Tanggalkan pakaian yang terlekat pada kulit. Pecahkan

gelembong. Guntingkan kulit yang terkoyak. Beri makanan/minuman

Letak atau sapu merjerin, kicap, ubat gigi dan lain-lain. Membuang

masa untuk memberi rawatan.

24. “ Kejutan Elektrik” Boleh berlaku melalui dua cara iaitu secara

pancaran (arcing) dan sentuhan (contact). Pancaran berlaku dalam

kemalangan arus voltan tinggi (melebihi 1000 voltan). Arus elektrik

memancar daripada punca elektrik dan menyambar mangsa

menyebabkan pakaian dan kulit terbakar.

25. Antara faktor berlaku kejutan elektrik Kerosakan kabel atau alat

elektrik Kecuaian Persekitaran yang basah Tidak mengikut peraturan

keselamatan Semasa kejutan, badan mangsa sebagai pengalir arus

elektrik Kesan mungkin terjadi – 1 mA – kejutan ringan 10 mA -

melecur dan hilang kawalan otot 100 mA - mati

26. Tindakan: JANGAN bantu mangsa selagi kawasan kemalangan

belum disahkan selamat. Hubungi penguasa elektrik tempatan supaya

bekalan elektrik diputuskan. Bila kawasan selamat, tentukan mangsa

ada nadi dan nafas, jika tiada, lakukan CPR.

27. 4. Bawa mangsa ke hospital dengan segera. 5. Rawat mangsa

untuk terbakar dan juga renjatan .

PROSES PENILAIAN ATLET YANG CEDERA

Penilaian Awal- Memastikan mangsa berada dalam keadaan sedar atau tidak sedar.

- Sekiranya mangsa tidak sedarkan diri penilaian di bawah boleh dilakukan: 

DRABC -(Penilaian tahap pertama)

DANGER -(Bahaya)-Adakah anda atau mangsa bebas dari bahaya sekitarnya.

RESPONSE -(Gerakbalas)-Gerakan atau perhatikan gerak balas mangsa untuk mengetahui keadaan sebenar.

AIRWAYS -(Saluran pernafasan)-Periksa hidung dan mulut mangsa agar tiada benda asing menghalang saluran pernafasan.

BREATHING-(Pernafasan)-Periksa samada mangsa masih bernafas melalui hidung atau mulut.

PEMULIHAN PERNAFASAN 

A – (Airways)Memastikan salur pernafasan tidak terhalang oleh benda asing.

Proses rawatan- Condongkan kepala mangsa ke belakang, angkat dagu untuk membuka salur udara.- Kedudukan ini akan mengangkat lidah mangsa kebelakang tekak supaya tidak menghalang laluan udara.

B- (Breathing) 

Bantuan PernafasanProses Rawatan- Jika mangsa tidak bernafas lakukan “pernafasan bantuan” dengan menghembus nafas anda ke dalam paru-paru mangsa.

C -(Penilaian Peredaran darah)

Proses rawatan- Jika degupan jantung terhenti lakukan pemampatan dada untuk memaksa darah beredar menerusi jantung dan keseluruh anggota bandan.