Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
Transcript of Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
-
8/19/2019 Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
1/41
1
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
HIV/AIDS merupakan salah satu penyakit yang mengancam hidup
manusia. Saat ini tidak ada negara yang terbebas dari HIV/AIDS. Epidemi HIV
pertama sekali diidentifikasi pada tahun 19!. Dera"at kesakitan dan kematian
yang disebabkan #leh HIV dan dampak gl#bal dari infeksi HIV terhadap sumber daya penyedia kesehatan dan ek#n#mi sudah meluas dan terus berkembang. HIV
telah menginfeksi $% & '% "uta #rang dan menyebabkan kematian pada #rang
de(asa dan anak & anak lebih dari )) "uta #rang. *ebih dari +) "uta #rang hidup
dengan infeksi HIV dan AIDS, yang kira & kira -% berada di Afrika dan )%
berada di Asia, dan hampir ! "uta #rang meninggal setiap tahun. enyakit ini
sangat berbahaya karena sekitar setengah dari $ "uta kasus baru setiap tahun
ter"adi pada de(asa muda, yaitu 1$ & )+ tahun 0Abbas, )%%-.
2enurut Hanum 0)%%9 di Ind#nesia masalah AIDS cukup mendapat
perhatian mengingat Ind#nesia adalah negara terbuka, sehingga kemungkinan
masuknya AIDS adalah cukup besar dan sulit dihindari. Sampai 2aret )%1%
tercatat ter"adi )%.$'+ kasus AIDS dengan !.9!' #rang k#rban meninggal dunia di
Ind#nesia. 3umlah tersebut semakin bertambah seiring dengan banyaknya fakt#r
dan sarana penularan HIV/AIDS. 4erdasarkan estimasi Depkes dan 5A6, kasus
HIV/AIDS di Sumatera 7tara se"ak tahun 199) & April )%%9 tercatat sebanyak 1'% #rang dan -) diantaranya telah menderita AIDS. Angka ke"adian tertinggi
di Sumatera 7tara adalah k#ta 2edan dengan 111 kasus. Di 8S7 H. Adam
2alik 2edan, "umlah penderita HIV/AIDS hingga ebruari )%%9 tercatat sekitar
1.)9' kasus.
:rang dengan penyakit HIV/AIDS dapat mengalami infeksi #p#rtunistik.
Infeksi #p#rtunistik adalah infeksi akibat adanya kesempatan untuk muncul pada
k#ndisi & k#ndisi tertentu yang memungkinkan, yang bisa disebabkan #leh
-
8/19/2019 Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
2/41
2
#rganisme n#n pat#gen. Infeksi ini dapat menyerang #tak 0Toxoplasmosis,
Cryptococcal , paru & paru 0 Pneumocytis pneumonia, Tuberculosis, mata
0Cytomegalovirus, mulut dan saluran napas 0Candidiasis, usus
0;yt#megal#
-
8/19/2019 Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
3/41
3
pasien HIV/AIDS yang mengalami kelainan kulit dihubungkan dengan kadar
;D+.
1.2. Rumusan Masalah
4agaimana p#la kelainan kulit yang diderita #leh pasien HIV/AIDS DI
8umah Sakit 7mum usat Ha"i Adam 2alik 2edan dihubungkan dengan kadar
;D+ @
1.3. Tujuan Penelitian
1.!.1. u"uan 7mum
2emberi inf#rmasi mengenai kelainan kulit yang diderita pasien
HIV/AIDS di 8umah Sakit 7mum usat Ha"i Adam 2alik 2edan.
1.!.). u"uan 5husus
1. 2engetahui karakteristik penderita HIV/AIDS berdasarkan dem#grafi,
yaitu usia dan "enis kelamin.
). 2emper#leh data mengenai "enis kelainan kulit berdasarkan kadar
;D+ pasien HIV/AIDS di 8umah Sakit 7mum usat Ha"i Adam 2alik
2edan.
1.!.! 2anfaat enelitian
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberi manfaat untukB
1. 8umah Sakit 7mum usat Ha"i Adam 2alik 2edan sebagai sumber
data mengenai "enis kelainan kulit pada pasien HIV/AIDS dihubungkan
dengan kadar ;D+.
-
8/19/2019 Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
4/41
4
). 2enambah (a(asan dan sumber inf#rmasi bagi #rang lain yang ingin
melakukan penelitian yang sama.
!. 2enambah pengetahuan peneliti mengenai penyakit HIV/AIDS dan
kelainan kulit yang diderita pasien HIV/AIDS.
-
8/19/2019 Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
5/41
5
BAB 2
TN!AUAN PU"TA#A
2.1 H$
2.1.1 De%inisi
Dengan identifikasi HIV pada tahun 19! dan bukti sebagai agen eti#l#gi
AIDS pada tahun 19+, dan dengan ketersediaan tes diagn#sis yang sensitif dan
spesifik terhadap infeksi HIV, definisi AIDS telah membuat beberapa re
-
8/19/2019 Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
6/41
6
erdiri dari k#ndisi simt#matis dari rema"a atau de(asa yang terinfeksi HIV yang
tidak termasuk k#ndisi dalam kateg#ri ; dan memenuhi sedikitnya satu dari
kriteria berikut B
1 5#ndisi dipercaya sebagai infeksi HIV atau indikasi adanya defek
terhadap imunitas seluler
) 5#ndisi dipertimbangkan #leh d#kter untuk mempunyai ge"ala klinis
atau membutuhkan mana"emen yang rumit akibat infeksi HIV. ;#nt#hnya berupaB
5andidiasis #r#faring atau
-
8/19/2019 Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
7/41
7
2.1.2 Eti&l&gi
HIV merupakan angg#ta dari famili lenti
-
8/19/2019 Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
8/41
8
dengan sel yang tidak terinfeksi, kemudian menyebarkan infeksi. Sebagai
tambahan, gp1)% dan gp+1, yang diekspresikan pada membran plasma sel yang
terinfeksi sebelum
-
8/19/2019 Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
9/41
9
dibutuhkan untuk integrasi siklus berikutnya. 5#mpleks nukle#pr#tein ini
kemudian ditutup dengan ampl#p membran dan dilepaskan dari sel 0Abbas, )%%-.
Sel yang naif merupakan sel yang resisten terhadap infeksi HIV karena
sel ini mengandung suatu bentuk enim yang aktif dan dapat menimbulkan mutasi
pada gen#m HIV yaitu A:4E;!? 0 "polipoprotein & m$!" – editing en'yme
catalytic polypeptide – li(e editing complex ) 0Abbas, )%%-.
2.1.) Pat&genesis
enyakit HIV dimulai dengan infeksi akut, yang hanya dik#ntr#l dengan
resp#n imun adaptif, dan kemudian berlan"ut men"adi infeksi pr#gresif kr#nis dari
"aringan limf#id perifer. Virus masuk melalui epitel muk#sa. 7rutan ke"adian
infeksi dapat dibagi men"adi beberapa fase 0Abbas, )%%-.
1. Infeksi akut
Infeksi akut ditandai dengan adanya infeksi sel mem#ri ;D+ 0yang
mengekspresikan ;;8$ di "aringan muk#sa limf#id, dan kematian sel yang
terinfeksi. 5arena "aringan muk#sa merupakan reser
-
8/19/2019 Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
10/41
10
ada tahap ini, n#dus limfatikus dan limpa merupakan tempat HIV
bereplikasi dan destruksi sel. Selama peri#de ini, sistem imun tetap dapat
mengatur kebanyakan infeksi #p#rtunistik, dan sedikit atau bahkan tidak ada
manifestasi klinis dari infeksi HIV. :leh karena itu, fase dari penyakit HIV ini
dinamakan peri#de klinis laten. alaupun banyak sel perifer tidak menyerang
-
8/19/2019 Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
11/41
11
b. ?e"ala 2in#r
4atuk 1 bulan
ruritus Dermatitis menyeluruh
Infeksi umum yang rekuren
5andidiasis :r#faringeal
Infeksi Herpes Simpleks yang meluas atau men"adi kr#nik pr#gresif
*imfaden#pati generalisata
Diagn#sis lab#rat#rium terhadap infeksi HIV bergantung pada adanya antib#di
terhadap HIV dan atau deteksi langsung dari HIV atau salah satu k#mp#nennya.
Antib#di terhadap HIV umumnya muncul di sirkulasi ) & 1) minggu setelah
infeksi. es skrining standar untuk infeksi HIV adalah E*ISA, "uga dapat
disingkat men"adi *n'yme Immunoassay 0EIA. "ssay ini merupakan tes skrining
yang sangat baik dengan sensiti
-
8/19/2019 Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
12/41
12
yang tidak p#sitif atau negatif dikatakan KindeterminateL. ada pasien yang
diduga terinfeksi HIV, tes inisial yang dilakukan adalah EIA. 3ika hasilnya
negatif, dan "ika tidak ada alasan yang kuat untuk menduga suatu infeksi HIV
a(al 0kurang dari ! bulan, diagn#sis dapat disingkirkan dan tes ulang perlu
dilakukan hanya sebagai indikasi klinis sa"a. 3ika EIA dikatakan indeterminate
atau p#sitif, tes sebaiknya diulang. 3ika dalam pengulangan hasilnya negatif dalam
dua kali tes, sese#rang dapat menduga pembacaan p#sitif tersebut dikarenakan
kesalahan teknis dan pasien dapat dikatakan negatif. 3ika pengulangan tersebut
indeterminate atau p#sitif, sese#rang yang melakukan tes harus melan"utkan tes
(estern bl#t HIV & 1. 3ika (estern bl#t p#sitif, diagn#sis HIV & 1 tegak. 3ika
(estern bl#t negatif, EIA dapat diduga mengalami fals p#sitif untuk HIV & 1 dan
diagn#sis infeksi HIV & 1 dapat disingkirkan. 3ika hasil (estern bl#t
indeterminate, tes sebaiknya diulang dalam empat sampai enam minggu
0Harris#n, )%%$.
2.1.+ ,ejala #linis
Sindr#m HIV Akut
Diperkirakan $% & -% indi
-
8/19/2019 Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
13/41
-
8/19/2019 Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
14/41
14
Athralgia atau Mialgia Dermat&l&gi
Letargi atau Malaise 8uam makul#papular eritematus
An&reksia atau Berat Ba'an
Menurun7lserasi muk#kutaneus
Mual Muntah atau Diare
ahap Asimt#matis & 5linis *aten
alaupun lamanya (aktu dari infeksi inisial menu"u perkembangan penyakit klinis sangat bermacam & macam, (aktu rata & rata untuk pasien yang
tidak di#bati adalah 1% tahun. 2enurut pen"elasan diatas, penyakit HIV dengan
replikasi )%%/=*. Diagn#sis AIDS
-
8/19/2019 Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
15/41
15
dikatakan pada sese#rang dengan infeksi HIV dan "umlah sel ;D+ diba(ah
)%%/=* dan pada sese#rang dengan infeksi HIV yang mengalami salah satu dari
penyakit yang dihubungkan dengan HIV dipertimbangkan men"adi kel#mp#k ;
dalam klasifikasi ;D;. Sementara itu, agen penyebab dari infeksi sekunder
merupakan #rganisme #p#rtunistik misalnya P- carinii, mik#bakterium atipikal,
;yt#megal#
-
8/19/2019 Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
16/41
16
Akhir & akhir ini, #bat & #bat yang dilisensi untuk peng#batan infeksi HIV
terdiri dari tiga kateg#ri B #bat yang menginhibisi enim reverse transcriptase
-
8/19/2019 Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
17/41
17
lapisan luar, atau kapsul, dan "aringan ikat lapisan interl#bularis atau septum.
Didalam tiap l#bus, sese#rang dapat dengan "elas mengidentifikasi k#rteks timus
di bagian luar dan terdapat banyak sel atau tim#sit, dan bagian dalam yaitu
medula timus dengan sedikit tim#sit dan Hassall0s corpuscle, sel epitel medula
yang khusus. *apisan sel epitel yang dekat dengan kapsul dan septum dikenal
sebagai k#rteks subkapsular, dan area diantara k#rteks timus bagian dalam dan
medula dikenal sebagai cortical – medullary 1unction. 2unction ini merupakan
tempat sel prekurs#r masuk dan bermigrasi menu"u regi#n k#rteks subkapsular.
Sel matang didalam k#rteks dan bermigrasi ke medula. Sel yang matur
kemudian keluar dari medula ke sirkulasi perifer melalui
-
8/19/2019 Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
18/41
18
erkembangan andib#di m#n#kl#nal yang mengenal satu epit#p spesifik
dari suatu m#lekul memfasilitasi karakteristik dan identifikasi sel pada berbagai
tahap diferensiasinya. Antib#di m#n#kl#nal yang mengenal epit#p berbeda dari
m#lekul yang berdiferensiasi sama dikel#mp#kkan bersama sebagai cluster of
differentiation 0;D 0;lancy, )%%%.
ada manusia, m#lekul spesifik sel yang utama yang diekspresikan
dalam timus adalah ;D1. Sel imatur tersebut tidak mengekspresikan ;D+ atau
;D yang disebut sebagai tim#sit negatif ganda. Sel negatif ganda "uga tidak
mengekspresikan ;D! dan kemudian disebut sebagai triple negative t/ymocytes.
3adi, tim#sit yang imatur dalam timus adalah ;D!, ;D+*#, ;D yang men"adi
tahap negatif ganda. Sel ini ditemukan di k#rteks subkapsular dan berpr#liferasi
secara cepat. ada tahap selan"utnya, tim#sit mengekspresikan m#lekul
permukaan ;D+ dan ;D dan disebut sebagai double positive t/ymocytes.
im#sit ini "uga mulai mengekspresikan ;D! dan ;8. Sel p#sitif ganda ini
merupakan sel terbanyak dalam k#rteks timus. Sel ini bersifat inaktif. ada
perkembangannya, sel p#sitif ganda ini secara sempurna mengekspresikan ;D+
atau ;D dan sel ini matur men"adi ;D+M atau ;DM. Sel ;D+ yang matur, sel T
/elper 3T/4, menyediakan fungsi pert#l#ngan dan membantu sel 4 dalam pr#ses
imunitas hum#ral, sementara sel ;D, cyt#t#Jic cells, bertanggung "a(ab untuk
mengenal benda asing dan membunuh sel tersebut 0ireman, )%%'.
2.3 Penakit #ulit 'an AD"
2.3.1 #ulit5ulit adalah #rgan tubuh yang terletak paling luar dan membatasinya dari
lingkungan hidup manusia. 5ulit sangat k#mpleks, elastis dan senstitif. ungsi
utama kulit adalah sebagai pr#teksi, abs#rpsi, ekskresi, persepsi, pengaturan suhu
tubuh 0termasuk term#regulasi, pembentukan pigmen, pembentukan Vitamin D
dan keratinisasi 0asitaatmad"a S2, )%%-.
2.3.2. #elainan #ulit (a'a Pasien AD"
-
8/19/2019 Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
19/41
19
5elainan kulit adalah ge"ala umum pada per"alanan penyakit HIV sebagai
akibat dari penurunan sistem imun atau berhubungan dengan peng#batan
antiretr#
-
8/19/2019 Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
20/41
20
8uam herpes #ster 0 s/ingles ter"adi karena reakti
-
8/19/2019 Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
21/41
21
Hist#plasm#sis adalah infeksi dari Histoplasma capsulatum yang
menyerang indi
-
8/19/2019 Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
22/41
22
*esi umumnya melibatkan kaki dan tidak ada nyeri kecuali membesar. 7kuran
dan "umlah lesi Sark#ma mencerminkan tingkat kekebalan tubuh terhadap
-
8/19/2019 Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
23/41
23
d. #likulitis E#sin#filik
#likulitis E#sin#filik merupakan kelainan kulit pruritus kr#nis yang
ter"adi pada pasien dengan penyakit HIV lan"ut. Secara klinis tampak papula
f#likulitis kecil ber(arna merah muda sampai merah, edemat#us 0bisa berupa
pustula, simetris di atas garis nipple di dada, lengan pr#ksimal, kepala dan leher.
erubahan sekunder meliputi eksk#riasi, papul eksk#riasi, liken simpleks kr#nis,
prurig# n#dularis "uga infeksi S-aureus 02urtiastutik, )%%.
e. 5elainan pigmen
Post inflammatory /yperpigmentation dan /ypopigmentation 0IH
merupakan kelainan yang sering didapatkan setelah akibat kelainan kulit lain dan
terapi antiretr#
-
8/19/2019 Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
24/41
24
Seb#rrh#eic Dermatitis 1! 0-.% 1'$.-
2#lluscum
;#ntagi#sum 1) 0'.$ 19$.!
8ecurrent Herpes
F##ster 1) 0'.$ 1!.!
Scabies 1% 0$.+ )9%.
arts ' 0!.! 1)-.$
s#riasis + 0).) 1%.
#lliculitis ! 01.' 1)-.!
BAB 3
#ERAN,#A #5N"EP DAN DE-N" 5PERA"5NAL
3.1 #erangka #&nse(
asien HIV/AIDS#la enyakit 5ulit
dihubungkan dengan
5adar ;D+
-
8/19/2019 Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
25/41
25
?ambar !.1B 5erangka k#nsep tentang p#la kelainan kulit pada pasien AIDS
3.2 $aria/el 'an 'e%inisi &(erasi&nal 6aria/el
Variabel yang digunakan dalam penelitian ini adalah pasien HIV/AIDS
dan p#la penyakit kulit dihubungkan dengan kadar ;D+. ;ara pengukuran yang
digunakan dalam mengambil data bagi pasien AIDS adalah #bser
-
8/19/2019 Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
26/41
26
enyakit
5ulit pada
asien
HIV/AIDS
;D+
enyakit yang berhubungan dengan
"aringan penutup permukaan tubuh
yang berhubungan dengan AIDS.
enyebab kelainan kulit bisa
disebabkan #leh infeksi #p#rtunistik,
n#ninfeksi, atau pr#ses keganasan.
Suatu glik#pr#tein yang melekat di
permukaan limf#sit helper 0h
dan sel imun lain. ;D+ berperan
sebagai resept#r untuk ampl#p HIV
yaitu gp1)%.
8ekam
2edis
8ekam
2edis
6#minal
8asi#
BAB )
MET5DE PENELTAN
).1 Ran7angan (enelitian
8ancangan penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif dengan
desain p#t#ng lintang 0cross sectional4-
).2 8aktu 'an tem(at (enelitian
-
8/19/2019 Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
27/41
27
enelitian direncanakan akan dilakukan pada bulan Agustus sampai
:kt#ber )%1) di 8umah Sakit 7mum usat Ha"i Adam 2alik 2edan. 8umah
sakit ini dipilih karena merupakan rumah sakit ru"ukan pr#
-
8/19/2019 Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
28/41
28
).). Teknik Pengum(ulan Data
Data diper#leh melalui data sekunder yaitu rekam medik pasien. Data ini
diper#leh dari bagian usyansus V; 3Pusat Pelayanan 8/usus Voluntary
Counseling Test4 8S7 Ha"i Adam 2alik 2edan karena data pasien yang diru"uk
ke Satuan 2edis ungsi#nal 5ulit dan 5elamin lebih lengkap.
).* Peng&lahan 'an Analisis Data
Semua data yang terkumpul dicatat dan dilakukan editing dan coding ,
kemudian dimasukkan ke dalam pr#gram k#mputer SSS 0Statistical Pac(age for
Social Science untuk dianalisis lebih lan"ut. 3enis analisis statistik yang
digunakan adalah statistik deskriptif dengan menggunakan distribusi frekuensi.
BAB *
HA"L PENELTAN DAN PEMBAHA"AN
*.1. Hasil Penelitian
*.1.1. Deskri(si L&kasi Penelitian
-
8/19/2019 Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
29/41
-
8/19/2019 Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
30/41
30
)1 < *: 1! 1!,!
= *1 - -,1
T&tal >? 1::
4erdasarkan penelitian, dari 9 sampel diper#leh kel#mp#k umur yang
paling banyak menderita penyakit kulit adalah pada kel#mp#k umur )% & !%
sebanyak +% #rang 0+%,. 5emudian diikuti dengan kel#mp#k !1 & +%
sebanyak !- #rang 0!-, dan +1 & $% sebanyak 1! #rang 01!,!. rekuensi
terkecil terdapat pada kel#mp#k umur kurang dari )% tahun sebanyak 1 #rang
01,%.
*.1.2.2. !enis #elamin
Data lengkap distribusi frekuensi karakteristik sampel berdasarkan "enis kelamin
dapat dilihat pada tabel $.).
Ta/el *.2. Distri/usi -rekuensi #arakteristik "am(el /er'asarkan !enis
#elamin
!enis #elamin !umlah 9
*aki & laki 1 ),-
erempuan 1- 1-,!
T&tal >? 1::
Dari tabel di atas dapat diketahui bah(a sebagian besar penderita AIDS
yang diru"uk ke S2 5ulit dan 5elamin adalah lakilaki, sebanyak 1 #rang
0),- sedangkan perempuan sebanyak 1- #rang 01-,!. 8asi# antara lakilaki
dan perempuan yaitu +B1.
*.1.3. Hasil Analisis Data
-
8/19/2019 Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
31/41
31
4erikut adalah hasil data lengkap mengenai kelainan kulit yang diderita
pasien AIDS di 8S7 Ha"i Adam 2alik 2edan se"ak tahun )%1%)%11B
Ta/el *.3. P&la #elainan #ulit (a'a >? (asien AD"
#elainan #ulit !umlah 9
Abses ) 1,)
Akne Vulgaris 1 %,-
Dermatitis ' +,%
Dermat#fit#sis 1 %,-
Erupsi :bat 9 ',%#likulitis 1 %,-
urunkul#sis 1 %,-
Herpes Simpleks ' +,%
Herpes F#ster ) 1,)
Hiperpigmentasi #st Inflamasi + ),$
Impetig# ) 1,)
5andidiasis :ral 9% '%,+
5arbunkel 1 %,-
5#ndil#ma Akuminata ) 1,)
i#derma ) 1,)
rurig# 6#dularis ) 1,)Sifilis + ),$
Sindr#m Ste 1::9
Dari 9 pasien AIDS yang diru"uk ke bagian kulit, didapati 1+9 kelainan
kulit. 5andidiasis #ral dan erupsi #bat merupakan merupakan kelainan kulit yang
paling banyak diderita pasien, yaitu masing & masing 9% #rang 0'%,+ dan 9
#rang 0',%. 5elainan kulit yang "uga banyak di"umpai adalah dermatitis dan
herpes simpleks masing masing ' #rang 0+,%. idak di"umpai sark#ma kap#si,
yaitu keganasan pada kulit yang sering diderita pasien stadium lan"ut.
abel mengenai p#la kelainan kulit dihubungkan dengan kadar ;D+ dapat dilihat
pada tabel di $.+.
-
8/19/2019 Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
32/41
32
Ta/el *.) P&la Penakit #ulit (a'a Pasien H$ @ AD" Dihu/ungkan 'engan
#a'ar 4D)
Penakit!umlah
Pasien
4D)Range (
Mean "D
5andidiasis :ral 9% ),' !',-19 1'- %,++
Hiperpigmentasi #st
Inflamasi
+ 1,% )9,$1 '1 %,$-'
Dermatitis ' )!,1- )9,-!$ '1 %,-!-
Herpes ?enital ' 9,%% 1%,'%) ) %,1-
rurig# ) !,$% !,$!' $ %,!!-i#derma ) -,%% 1,+1+ ) %,+11
S3S ! ,%% , 1- %,!!$
Erupsi :bat 9 1),'- 19,1%$ '% %,1$
7lkus ?enital ! 1,%% )%,%9 !- %,'!%
Varisela ) 1$,%% 19,-99 ) %,'11
Sifilis + )1,%% !),-)1 ' %,'9$
inea 5ruris ! 1','- )),%!% +% %,$$
Herpes F#ster ) !,%% %,%%% % %,!)
Dermat#mik#sis 1 !,%% %,%%% % %,+9)
5util 5elamin ) 1),%% -,%-1 1% %,$!1
5arbunkel 1 1!,%% %,%%% % %,'%Abses ) 9,%% $,'$- %,+$-
5andida Vagina 1 1),%% %,%%% % %,''%
Impetig# 4ul#sa ) 1%,%% ),) + %,+1
#likulitis 1 ,%% %,%%% % %,$)
urunkul#sis 1 1,%% %,%%% % %,+$-
Akne Vulgaris 1 !,%% %,%%% % %,+9)
Ger#sis 1 +),%% %,%% % %,-%1
Ta/el *.* Distri/usi Penakit #ulit 'alam 3 #el&m(&k mun
Penakit 4D) *:@mm3 4D) *: ; 1::@mm3 4D) = 1::@mm3
5andidiasis :ral -+ 9 -
Hiperpigmentasi
#st Inflamasi
! 1 %
Dermatitis + ) %
Herpes ?enital ' % %
rurig# ) % %
i#derma ) % %
-
8/19/2019 Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
33/41
33
S3S ! % %
Erupsi :bat 1 %
7lkus ?enital ! % %Varisela ) % %
Sifilis ! 1 %
inea 5ruris ! % %
Herpes F#ster ) % %
Dermat#mik#sis 1 % %
5util 5elamin ) % %
5arbunkel 1 % %
Abses ) % %
5andida Vagina 1 % %
Impetig# 4ul#sa ) % %
#likulitis 1 % %urunkul#sis 1 % %
Akne Vulgaris 1 % %
Ger#sis 1 % %
*.2 Pem/ahasan
Infeksi HIV memberikan pan#rama manifestasi m#kukutaneus yang
mungkin menampilkan berbagai macam penyakit, misalnya makula, r#se#la
selama sindr#m ser#k#n
-
8/19/2019 Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
34/41
34
Dari hasil penelitian frekuensi kelainan kulit pada pasien HIV/AIDS
berdasarkan "enis kelamin, kelainan paling banyak didapati pada lakilaki. Hal ini
tidak "auh berbeda dengan data usyansus AIDS 8S7 Ha"i Adam 2alik 2edan,
dari "umlah seluruh kun"ungan pada tahun )%%9 tercatat -, penderita HIV
adalah lakilaki dan )1,) perempuan. 2enurut lap#ran Dit"en dan * Depkes
8I tahun )%%9, rasi# penderita HIV/AIDS lakilaki dan perempuan adalah !B1.
Salah satu penelitian yang dilakukan Attili pada 1$ pasien, laki & laki lebih
banyak daripada perempuan dengan rasi# !,'9B1 0Attili et al, )%%. Hasil ini
berbeda dengan penelitian yang dilakukan #leh 3#sephine. enelitian tersebut
menun"ukkan, dari !+ sub"ek, )!' 0'1,$ adalah perempuan dan 1+ 0!,$
adalah laki & laki 03#sephine, )%%'.
2enurut hasil penelitian mengenai kelainan kulit yang paling banyak
diderita pasien AIDS pada 9 pasien se"ak tahun )%1% & )%11, didapati 1+9
kelainan kulit. 5elainan kulit yang banyak diderita pasien adalah kandidiasis #ral
yaitu 9% #rang0'%,+ dan erupsi #bat 9 #rang0',%. Selain itu, kelainan kulit
yang "uga banyak di"umpai adalah dermatitis dan herpes simpleks masingmasing
' #rang 0+,%. Hal ini tidak "auh berbeda dengan penelitian yang dilakukan
8a"ag#palan di mana kandidiasis #ral merupakan kelainan kulit yang banyak
ditemukan pada pasien AIDS 08a"ag#palan, )%%-. 2enurut Attili, 5andidiasis
merupakan manifestasi paling sering yang didapati, diikuti #leh reaksi kutaneus
yang diinduksi #leh #bat 0Attili et al, )%%. 2ichelim dalam penelitiannya "uga
menyatakan bah(a kandidiasis #ral merupakan pre
-
8/19/2019 Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
35/41
35
di"umpai, termasuk kandidiasis #ral 0arr#kh, )%%. Hasil ini berbeda dengan
penelitian yang dilakukan #leh ?#h. 2enurut ?#h, kelainan kulit yang paling
sering muncul adalah erupsi papular pruritik diikuti dengan ps#riasis 0?#h, )%%-.
Hal ini mungkin dikarenakan epidemi#l#gi penyakit yang berbeda di tiap negara.
Dari hasil penelitian, didapati bah(a terdapat hubungan yang negatif
antara kelainan kulit pada pasien HIV / AIDS dengan kadar ;D+ 0p%,%$. Hal ini
didukung #leh penelitian Attili yang menyatakan bah(a terdapat hubungan yang
negatif kuat antara kadar ;D+ dengan insidensi dan keparahan penyakit kulit pada
pasien HIV / AIDS 0Attili et al, )%%. 2enurut penelitian 2ichelin, terdapat "uga
k#relasi negatif antara kadar ;D+ dengan "umlah keseluruhan penyakit kulit pada
pasien HIV, yaitu pN%,%%% 02ichelim, )%%+. 6amun menurut ?#h, kadar ;D+ >
)%%/mm! secara signifikan berhubungan dengan kelainan kulit yang lebih banyak
0?#h, )%%-. 2enurut 6n#ruka, kadar ;D+ dari pasien dengan HIV p#sitif dan
memiliki manifestasi muk#kutaneus yang beragam secara statistik berhubungan
dengan semakin rendah kadar ;D+ 06n#ruka, )%%-.
Hasil penelitian dari tabel $.$ menun"ukkan bah(a kelainan kulit paling
banyak ter"adi pada kadar ;D+ > $%/mm!. Hal ini dibuktikan dengan penelitian
?#h mengenai distribusi pasien HIV berdasarkan kadar ;D+. enelitian ini
menyebutkan bah(a !,$ pasien mempunyai kadar ;D+ > $%/mm! 0?#h, )%%-.
Hal ini berbeda dengan penelitian 2un# yang menyebutkan bah(a pasien
dengan stadium ) HIV menurut ;D; lebih sering di"umpai, sedangkan penyakit
HIV stadium + lebih "arang 02un#, )%%.
BAB +
#E"MPULAN DAN "ARAN
+.1. #esim(ulan
4erdasarkan penelitian yang dilakukan mengenai p#la penyakit kulit pada
pasien AIDS dihubungkan dengan kadar ;D+ di 8umah Sakit 7mum usat Ha"i
Adam 2alik 2edan dari 3anuari )%1% Desember )%11, didapatiB
-
8/19/2019 Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
36/41
36
1. enyakit kulit merupakan salah satu manifestasi pada pasien AIDS.
). r#p#rsi penderita AIDS berdasarkan dem#grafi adalahB
a 5el#mp#k usia terbanyak adalah )% & !% sebanyak +% #rang 0+%,
dan !1 & +% sebanyak !- #rang 0!-,.
b *akilaki lebih banyak menderita penyakit kulit yaitu sebanyak 1
#rang 0),- dibanding dengan perempuan se"umlah 1- #rang
01-,!.
!. 5andidiasis #ral merupakan kelainan kulit yang paling banyak ditemukan 9%
#rang 0'%,+, diikuti erupsi #bat 9 #rang0',%.
+. Dermatitis dan herpes simpleks "uga adalah antara penyakit kulit terbanyak
pada pasien dengan masingmasing sebanyak ' #rang0+,%.
$. erdapat hubungan yang negatif kuat antara p#la penyakit kulit pasien HIV /
AIDS dengan kadar ;D+ 0p%,%$.
'. 5elainan kulit paling banyak ter"adi pada kadar ;D+ > $%/mm!
+.2 "aran
1. enelitian ini men"adi salah satu ped#man untuk penelitian selan"utnya.
). 5epada pihak usat elayanan 5husus V; Adam 2alik 2edan agar
pencatatan rekam medik pasien lebih baik dan lengkap.
!. asien yang menderita kelainan kulit akibat erupsi #bat sebaiknya diberi
keterangan g#l#ngan #bat penyebab alergi.
-
8/19/2019 Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
37/41
37
DAA8 7SA5A
Abbas, Abul 5., *ichtman, Andre( H., and illai, Shi
-
8/19/2019 Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
38/41
38
Australian ;#llege #f Dermat#l#gists, )%%1. HIV and S(in isease- Australia.
Diper#leh dariB httpB//(((.dermc#ll.asn.au/public/aR#fRskinhi
-
8/19/2019 Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
39/41
39
Hanum, Sri U.2., )%%9. Hubungan 8adar C: dengan Infe(si 2amur
Superfisialis pada Penderita HIV di $SP H- "dam Mali( Medan . Diper#leh
dari B httpB//rep#sit#ry.usu.ac.id PDiakses B )! April )%1)Q.
*aurent, .;., et al. )%11. 6e( insights int# HIV1primary skin dis#rders.
2ournal of t/e International "IS Society, 1+0$B )-.
2urtiastutik, D., )%%. 5elainan 5ulit pada asien HIV/ AIDS. alamB 4arakbah,
3. 0eds. &u(u "1ar Infe(si Menular Se(sual . Ed.). SurabayaB Airlangga 7ni
-
8/19/2019 Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
40/41
40
LAMPRAN
-
8/19/2019 Pola Penyakit Kulit Pada Penderita Hiv
41/41
41