PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

SIROSIS HEPATIS

1. Definisi Fase lanjut penyakit hati kronis yang ditandai proses keradangan nekrosis sel

hati , usaha regenerasi , dan penambahan jaringan ikat difus dengan terbentuknya

nodul yang mengganggu susunan lobulus hati

2. Anamnesis Lesu , dan berat badan turun

Anoreksia – dispepsia

Nnyeri perut , sebah

Ikterus , perdarahan gusi , libido menurun , konsusmsi alkohol ,

riwayat sakit kuning , muntah darah dan feses kehitaman

3. Klasifikasi Berdasar Etiologi

Virus hepatitis B , C , D

Alkohol

Metabolik

Kolestasis berkepanjangan

Autoimun

Obat obatan

Berdasar Klinis

Kompensata

Dekompensata

4. Pemeriksaan Fisik Tanda kegagalan Fungsi Hati

Ikterus

Spider nevi

Ginekomasti

Hipoalbumin dan malnutrisi kalori protein

Bulu ketiak rontok

Asites

Eritema palmaris

White nail

1

Hipertensi Portal

Varises esofagus / cardia

Splenomegali

Pelebaran vena kolateral

Asites

Hemoroid

Caput medusae

5. Diagnosis kerja Sirosis Hepatis

6. Pemeriksaan Penunjang Pemeriksaan daah tepi / hematologi

Kimia darah

Serologi

Endoskopi saluran cerna bagian atas

USG / CT Scan

Laparoskopi

Biopsi Hati

7. Terapi Sirosis Kompensata : pengobatan kausatif ( oleh karena virus )

, ex : interferon alfa . Secara umun tidak diperlukan pengobatan

khusus

Sirosis Dekompensata : simptomatis dan obati komplikasi

8. Edukasi 1. Menjelaskan mengenai penyakit pasien

2. Hindari Alkohol

3. Hindari obat obatan hepatotoksik

9. Prognosis SH kompensata akan menjadi dekompensata sekitar 10%

pertahun

SH dekompensata memiliki ketahanan hidup 5 tahun

hanya sekitar 20%

10. Tingkat Evidens I/II/III/IV

11. Tingkat Rekomendasi A/B/C

12. Penelaah Kritis 1. ……………………………………………………………………

………………

2. ……………………………………………………………………

2

………………

13. Kepustakaan a. Tjokroprawiro A et al. 2007. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Surabaya: Airlangga University Press

3