PROPOSAL HOME VISITE

PROPOSAL HOME VISITE

A.Identitas Klien

Inisial Klien

: Ny. PUmur

: 46 Tahun

Jenis Kelamin

: PerempuanAgama

: KristenStatus

: CeraiTanggal Masuk RS

: 20 Mei 2015

No. RM

: 01.21.25Diagnosa Medis

: F 20 (Skizofrenia)

Diagnosa Keperawatan

: isolasi sosialPenanggung Jawab

: Ny. S Hubungan dengan Klien: IbuAlamat

: Villa Balaraja Blok M4 No 20 Talagasari

Balaraja Tangerang Banten

No. Tlp

: 08121865542 / 021-96564460 B.Tujuan Kunjungan Rumah

1. Tujuan Umum

Keluarga dapat menerima dan merawat anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa, sesuai dengan kondisi klien berdasarkan asuhan keperawatan yang ada.2. Tujuan Khusus

a. Memberikan informasi kepada keluarga tentang perkembangan dan kondisi klien selama dirawat dirumah sakit.

b. Memvalidasi data dan melengkapi data-data yang diperoleh dari klien dan data sekunder (rekam medis dan dokumentasi keperawatan) tentang alasan klien dibawa ke RS, faktor predisposisi dan presipitasi, genogram keluarga, psikososial dan lingkungan, persepsi keluarga tentang penyakit klien, serta sistem pendukung keluarga dan usaha-usaha yang telah dilakukan keluarga.

c. Melakukan pengkajian keperawatan yang berkaitan dengan diagnosa keperawatan dan lima tugas fungsi keluarga.

1) Keluarga dapat mengenal masalah yang menyebabkan klien mengalami gangguan jiwa.

2) Keluarga dapat mengambil keputusan dalam melakukan perawatan terhadap klien.

3) Keluarga dapat merawat klien dirumah.

4) Keluarga dapat memodifikasi lingkungan fasilitas yang terapeutik dalam merawat klien.

5) Keluarga dapat memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada dimasyarakat untuk merawat masalah kesehatan jiwa klien.

d. Melakukan implementasi keperawatan yang berkaitan dengan masalah kesehatan yang dialami klien.

e. Memotivasi keluarga untuk mengunjungi klien di RS dan melanjutkan tindakan keperawatan yang telah dilakukan sesuai dengan kondisi dan masalah kesehatan yang dialami klien.

C.Rencana Tindakan Keperawatan

1. Orientasi

a. Salam dan Perkenalan.Mahasiswa memperkenalkan diri terlebih dahulu, memberi salam dan menjelaskan bahwa perawat merupakan mahasiswa dari STIKES BANTEN yang sedang praktek di RSJ Dr. Soeharto Heerdjan Jakarta diruang Nuri dan merupakan perawat praktek yang merawat klien selama 3 minggu. Menjelaskan tujuan dan kontrak waktu bila keluarga bisa menerima kedatangan mahasiswa.b. Validasi data klienMengkaji dan memvalidasi data tentang klien antara lain: alasan klien dibawa ke RSJ, faktor predisposisi dan presipitasi, genogram, psikososial dan lingkungan, persepsi keluarga tentang penyakit klien, sistem pendukung dikeluarga, usaha-usaha yeng telah dilakukan keluarga, serta kendala atau hambatan keluarga dalam merawat klien dirumah dan mendiskusikan dengan keluarga hal-hal yang dapat dilakukan dirumah jika klien dirawat dirumah. c.KontrakMahasiswa dan keluarga membuat kesepakatan tentang topik yang akan dibicarakan terkait dengan masalah keperawatan dan perkembangan kondisi klien dan waktu yang diperlukan untuk membicarakan masalah klien serta memilih tempat yang nyaman bagi keluarga dan perawat untuk berbincang-bincang dan berdiskusi.2. Kerja (Tindakan Keperawatan)

a. Tindakan keperawatan untuk keluyang sesuai dengan diagnosaDiagnosa : solasi socialTindakan keperawatan:1) Bina hubungan saling percaya.

2) Diskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat klien.

3) Jelaskan pengertian tanda dan gejala isolasi sosial yang dialami pasien beserta proses terjadinya4) Jelaskan cara-cara merawat klien dengan isolasi sosial5) Latih keluarga mempraktekkan cara merawat klien dengan isolasi sosial6) Latih keluarga cara merawat klien dengan isolasi sosial3. Terminasi

a. Evaluasi respon keluarga terhadap kunjungan rumah (subyektif)Menanyakan perasaan keluarga setelah berbicara dan berdiskusi dengan perawat.

b. Evaluasi kemampuan keluarga dalam memberikan asuhan keperawatan kepada klien (obyektif)Keluarga dapat menyebutkan peran serta keluarga dalam merawat klein, cara-cara merawat klien, mendemonstrasikan cara merawat klien, dapat menyebutkan akibat bila masalah tidak ditanggapi dengan tepat, dapat menyebutkan tempat yang dapat dikunjungi bila kambuh.

c. Tindak lanjut: kesepakatan keluarga untuk terlibat dalam asuhan (dirumah sakit atau dirumah sendiri)Meminta keluarga untuk dapat melakukan perawatan klien dirumah seperti yang telah didiskusikan dengan perawat saat kunjungan rumah.d. KontrakMenganjurkan keluarga untuk datang ke RSJ Soeharto Heerdjan bila masih ada yang kurang paham tentang cara perawatan dirumah dan dapat meminta penjelasan dari RSJ Soeharto Heerdjan.4