7/25/2019 RA2 KOYAN 3.3.5 Ahmad Gozali

1/3

Identitas RiwayatPenyakit Laboratorium Diagnosis Terapi Perencanaan

III.3.5

AhmadGojali

(60th)

Tanggal masuk :06/1/016

!ari Rawatan :

!"1#

DP$P :

dr%&ransiscus

'inting (pPD

Keluhan

)* : (esak +apas

T: !al ini dialami os se,ak 1 minggu(-R(. bersiat ilang timbul% (esak

tidak berubungan dengan aktiitas

dan cuaca%

s mengelu batuk 2 3ari. berdaak

berwarna puti% s ,uga mengelu

demam 2 3 ari% 4ersiat naik turun%

Turun dengan obat penurun panas%

Riwayat memakai 5T selama 6

bulan dan tidak dinayatakan sembu%

Riwayat tekanan dara tinggi 2

taun. tidak teratur minum obat%

Riwayat penyakit gula tidak ada%

45) dan 454 normal%

PD:

(ens : compos mentis

TD : 10/#0 mmg

!R : 107 8/i

RR : 9 8/i

T : 39 0

)epala:

"-ata : con, palp in pucat ;"/"

7/25/2019 RA2 KOYAN 3.3.5 Ahmad Gozali

2/3

Ronki kering >/> !3: 3%

Total : 7%

4@: "%(aturasi : #9%0

*reum: 0%90

reatinin: 0%9+atrium :13?

)alium : 3%?lorida: 10

Procalcitonin: 0%?

(18-01-16)

!b: 11%6

Leukosit: 70%#9Trombosit: 31

5'D5

P: ?%770P:30%

P: 17?%6!3:0%0

Total : 0%#4@A"3.7

(aturasi : ##%3

*reum: 79%0reatinin:0%6

5sam lactat: 1%#

Procalcitonin: 161%13

;1#"01"16