Sistem Kardiovaskular
-
Upload
hafizuddin -
Category
Documents
-
view
163 -
download
9
description
Transcript of Sistem Kardiovaskular
SISTEM KARDIOVASKULAR
PENGENALAN
Kardiovaskular sistem bukan hanya sekadar jantung, daripada kajian saintifik dan pendapat perubatan, adalah penting untuk mengetahui mengapa jantung begitu berguna dalam kehidupan kita. Malam dan siang, minit dan minit bertrilion-trilion sel mengambil nutrient dan mengkumuhkan bahan buangan. Walaupun, sistem ini menjadi sedikit perlahan ketika tidur , mereka tetap berterusan menjalankan fungsi mereka, kerana ketika mereka berhenti kita akan mati.
Sel akan dapat membuat perubahan hanya dengan mengunakan cecair tisu dalam kawasan tertentu dengan kadar yang cepat. Walaubagaimanapun, ssesetengahnya mengubah cecair ini perlu untuk memperbaharui nutrien dan menghalang pencemaran yang disebabkan oleh pembentukan bahan buangan. Badan memerlukan sistem pengangkutan untuk membawa beberapa ‘kargo“ datang dan kembali. Macam sebuah jalan raya, badan menghantar dengan mengunakan salur darah.
Sistem kardiovaskular ialah satu sistem pengangkutan dengan mengunakan darah sebagai kenderaan utama. Selain itu, dengan mengunakan darah sebagai kenderaan utama, sistem ini membawa oksigen, nutrien, perkumuhan sel, hormon dan banyak bahan penting badan untuk homeostasis badan ke sel dan daripada sel.
Sistem kardiovaskular dapatlah dibayangkan seperti satu pam otot yang mempunyai satu arah injap dan sistem yang besar dan tiub kecil yang eliputi pengedaran darah. Darah merupakan satu bahan pengangkutan.
JANTUNG
ANATOMI JANTUNG
1. Lokasi dan saiz jantungJantung kita ialah satu organ yang berotot dan berongga seberat kira-kira 320 gram. Saiznya sebesar genggaman penumbuk tangan kita. Bentuknya seperti buah pear atau kon. Jantung mempunyai berat kurang daripada satu paun. Ia juga berdekatan dengan mediastinum dalam, rongga toraks tengah dan jantung juga diapit oleh kedua-dua paru-paru. Jantung terkandung didalam kandung toraks, iaitu rongga yang dibentuk oleh tulang-tulang rusuk dan tulang sternum. Ia terletak di antara peparu kanan dan kiri, betul-betul di belakang tulang dada atau sternum. Kedudukannya menyerong ke kiri, merentangi ruang di antara tulang rusuk ke 2 hingga ke 5.
GAMBAR 1: KEDUDUKAN JANTUNG DALAM THORAX
GAMBAR 2: STRUKTUR DEPAN ANATOMI JANTUNG
2. Dinding dan ruang yang meliputi jantung.
Jantung ditutupi oleh oleh dinding berganda yang dipanggil perikardium. Bhaagian khusus perikardium dikenali sebagai serabut perikardium. Lapisan serabut perikardium menolong melindungi jantung dan struktur sekeliling iaitu diaphagrama dan sternum. Selain itu, serabut perikardium licin dan mempunyai dua lapisan iaitu lapisan viskeral dan epikardium, yang dimana bahagian dinding jantung yang sebenar. Cecair pelicir licin dihasilkan oleh membran perikardial serous. Cecair ini akan membenarkan jantung untuk berdegup senang dalam persekitaran biasa sebagai lapisan serous perikardial licin antara satu sama lain. Dinding jantung mempunyai tiga lapisan iaitu;
i. Epikardium (the vesciral pericardium at above )ii. Myokardiumiii. Endokarium (inner most at the heart)
MyokardiumMyokardium mempunyai seikat atau sekelompok otot kardiak berpintal dan berulir yang tersusun seperti cincin. Ia adalah satu lapisan yang dimana ia mengecut. Myokardium dikukuhkan dari dalam oleh jaringan tisu penghubung yang dipanggil “skeleton of the heart”.
EndokardiumIa adalah nipis, ia lapisan berkilau yang meliputi kamar jantung. Ia berterusan dengan lapisan salur darah keluar dan masuk ke dalam jantung.
GAMBAR 3: DINDING JANTUNG DAN APA YANG MELIPUTINYA
GAMBAR 4: STRUKTUR DALAM JANTUNG
INJAP
Jantung mempunyai empat injap, dimana membenarkan darah untuk mengalir dalam satu arah melalui empat kamar daripada atria melalui ventrikal dan keluar ke arteri besar meninggalkan jantung. Injap atrioventrikular atau AV, injap terletak di antara di antara atrium dan ventrikal kamar di setiap satunya, kiri dan kanan. Injap ini menghalang darah kembali ke atrium bila ventrikal kontraks. Injap kiri dikenali sebagai bikuspid atau mitral yang mempunyai dua flpas di endokardium. Injap kanan dikenali sebagai injap triskupid, mempunyai tiga flaps. Khordae tendinae ialah satu sauh yang berada pada dinding ventrikal untuk memegang injap. Bila jantung berada dalam keadaan rehat dan darah secara pasif memenuhi kamar, AV flaps tergantung dekat ventrikal. Bila ventrikal kontrak, mereka akan menekan darah pada kamar mereka, dan tekanan ventrikular (tekanan dalam ventrikal) meningkat naik. Mereka memaksa daya pada injap AV meningkat, dan menutup injap tersebut. Pada
ketika ini khordae terdinae berkerja pada flaps injap dan menutupnya. Jika flaps tersebut tidak tersauh mereka akan meniup ke atas dan atria macam payung yang menghadapi angin ribut. Pada ketika ini, injap AV menghalang darah kembali ke atrium bila ventrikal mengecut. Set dua ialah injap semilunar, mengawal tapak dua arteri besar meninggalkan kamar ventrikal. Mereka dikenali sebagai injap pulmonari dan injap aortic semilunar. Lihat pada rajah di bawah; Setiap injap semilunar mempunyai tiga leaflets yang terikat ketat bersama-sama bila injap tertutup. Bila ventrikal kontraks dan memaksa darah keluar daripada jantung, leaflets dipaksa buka dan leper ke dinding arteri melalui daya besar yang memaksa darah keluar. Apabila ventrikal rehat, darah akan mula keluar melalui jantung dan leaflets dipenuhi darah, menutup injap. Ini akan menghalang darah arterial daripada memasuki kembali jantung. Setiap injap beroperasi pada waktu yang berbeza. Injap AV terbuka ketika jantung rehat dan ventrikal kontrak ia tertutup. Injap semilunar tetrtutup apabila jantung rehat dan dipaksa terbuka apabila ventrikal kontrak. Ketika mereka terbuka dan terttutup merangsang tekanan untuk merubah jantung, injap memaksa darah untuk berterusan mengembara melalui jantung.
GAMBAR 3: OPERASI INJAP PADA JANTUNG
FISIOLOGI JANTUNGKetika jantung berdegup atau mengecut, darah berterusan melalui kitaran bulatan masuk dan keluar ke jantung, ketika badan rehat dan kembali ke jantung dan dihantar ke badan kembali. Jumlah kerja pada jantung adalah mustahil untuk percaya. Sehari dia akan menolak badan dan membekalkan 6 quarts atau 6 liter melalui salur darah 1000 kali bermakana sebenarnya mengepam 6000 quarts darah pada setiap hari.
KEADAAN INSRTINSIK PADA SISTEM JANTUNG: KETETAPAN RITMA BIASA PADA JANTUNG
Tidak macam otot tulang, yang mana stimuli melaui impuls saraf sebelum mengecut, sel kardiak akan dapat mengecut spontan dan sendiri, walaupun saraf pemghubung rosak. Walaupun, secara spontan mengecut ia berlaku dengan teratur dan berterusan. Walaupun otot kardiak dapat berdegup secara bersendiri, sel otot adalah berbeza kawasan mempunyai ritma berbeza. Sel atrial berdegup 60 kali setiap minit, tapi sel ventrikular berdegup lebih perlahan dengan (20-40/min) setiap minit, walaupun begitu jika tanpa penyatuan sistem kawalan jantung tidak dapat menjadi efisien dan koordinasi yang baik. Dua sistem yang mengawal jantung ialah saraf pada autonomik saraf sistem, yang bertindak macam brek dan pemecut untuk menurun dan meningkatkan kadar jantung bergantung pada pembahagian aktif. Sistem kedua ialah sistem konduksi intrisik atau nodul sistem yang dibina dalam tisu jantung dan diset oleh irama. Sistem konduksi instrinsik mempunyai tisu istimewa yang dijumpai dalam badan, ia macam satu lintasan di antara otot dan sistem saraf. Sistem ini menyebabkan otot jantung terpolarisasi pada satu arah, daripada atria dan ventrikal. Tambahan lagi, ia akan memaksa kadar kontraksi kira-kira 75 per minit pada jantung, lagipun degupan jantung sebagai satu unit koordinasi. Satu bahagian penting sistem konduksi instrinsik ialah satu node berbentuk sabit ialah tisu yang dipanggil sinoatrial (SA) node terletak pada atrium kanan. Lain komponen ialah atrioventrikular (AV) node pada persimpangan atria dan ventrikal, the atrioventrikular (V) Bundle of His dan atrium kanan dan cabang bundle kiri terletak pada septum intreventrikular dan akhirnya serabut purkinje yang tersebar pada otot-oto di dinding ventrikal. SA node ialah satu sel nipis yang mempunyai keja yang sangat besar. Ia mendeplorasi kadar tinggi di seluruh sistem , ia bermula dengan degupan jantung dan diset untuk menjadi kadar keseluruh jantung. Secara biasanya, nodus SA dipanggil sebagai pacemaker atau perentak jantung. Daripada SA node, atria akan mengecut. Pada AV node, impuls akan lambat sekejap untuk memberikan masa kepada atria untuk menyudahkan kontraksi. Jika SA melaui AV bundle dengan cepat , cabang bundle dan dan fiber purkinje memecut mengecut pada ventrikal dan puncak jantung akan mula bergerak pada atria. Kontraksi ini akan secara berkesan menolak darah utama pada atrium dan meninggalkan jantung. Tachhycardia adalah satu degupan jantung cepat melebihi 100 per minit. Bradycardia adalah kadar jantung yang mana lebih perlahan pada normal kurang daripada 60 per minit. Walaupun ia keadaan patologi, tapi tachycardia berpanjangan akan menybabkan berlaku fibrilisasi.
GAMBAR 4: SISTEM KONTRAKSI INSTRINSIK PADA JANTUNG
KITARAN KARDIAK DAN BUNYI JANTUNG
Pada jantung yang sihat atria mengecut dengan sendirinya. Bila mereka mula rehat, konstraksi ventrikal bermula. Systole dan diastole bermakna pengecupan dan kerehatan masing-masing. Ini kerana kerja mengepam dilakukan oleh ventrikal perkataan ini selalu merujuk kepada pengecutan dan kerehatan ventrikal. Kitaran kardiak merujuk kepada satu keaadaan dimana kitaran jantung aldah lengkap. Purata kadar degupan jantung kira-kira 75 setiap minit , jadi panjang kitaran kardiak ialah o.8 saat apabila normal. Kitaran kardiak berlaku pada tiga masa iaitu; Mid to late diastole Ventrikular diastole Early diastole
KITARAN KARDIAK DAN FASA DIASTOLE
Early Diastole
Ventrikel rehat
Injap semilunar tertutup
Injap atrioventricular terbuka.
Ventrikal dipenuhi dengan darah
Mid Diastole Tekanan pada jantung rendah
Atria dan ventrikal rehat.
Injap semilunar tertutup.
Injap atrioventricular terbuka
Ventrikal kembali dipenuhi darah
Ventrikular Systole
Nodus SA mengecut
Atria mengecut.
Ventrikal dipenuhi lebih banyak darah.
Pengecupan diteruskan oleh AV nodus..
Apabila mengunakan stetoskop, kita akan dapat mendengar bunyi jantung berdasarkan dua silibus iaitu lub dan dup dan kitaran dia ialah lub-dub, rehat, lub-dup, rehat dan seterusnya. Bunyi pertama jantung disebabkan oleh penutupan injap AV. Bunyi kedua jantung (dup) berlaku apabila injap semilunar tertutup pada fasa akhir diastole. Bunyi pertama jantung lebih lama dan kuat berbanding bunyi kedua jantung iaitu pendek dan tajam.
GAMBAR 5 ; RUMUSAN KEJADIAN YANG BERLAKU SEMASA KITAR KARDIAK
SIFAT-SIFAT JANTUNG
Otot-otot kardiak mempunyai satu sistem pengawalan yang tersedia terbentuk di dalamnya. Sistem ini membolehkan jantung mengecut secara beritma dan bebas dari kawalan saraf. Menurut Raman A (1986), susunan ini hanya terdapat pada haiwan vertebrata dan moluska dan dikenali sebagai sifat miogenik. Jantung mamalia mempunyai 3 ciri khusus iaitu:
i. Keritmaan (rhythmitcity) atau kebolehan mengecut secara spontan dan beritma.
ii. Kekonduksian (conductivity) yang bermaksud penyebaran aktiviti elektrik ke semua bahagian jantung.
iii. Kontraktiliti (contractility) atau kebolehan mengecut apabila diransang oleh impuls yang berasal dari jantung sendiri ataupun luar jantung.
Darjat perkembangan ciri-ciri di atas tidak sama di semua bahagian jantung. Misalnya, keritmaan paling menonjol di nodus SA berbanding dengan bahagian-bahagian lain, penghantaran impuls kardiak paling cepat sekali melalui serat-serat purkinje, sedangkan otot ventrikal mempunyai kontraktiliti yang lebih kuat berbanding otot atria.
Darah
Darah sangat penting kepada manusia. Melalui darah, semua bahan-bahan
yang diperlukan oleh badan dibawa dari satu tempat ke tempat yang lain
seperti nutrien, dan juga bahan yang tidak diperlukan oleh badan.
Darah ialah penghubung tisu kompleks yang hidup dalam darah, membentuk
elemen yang dipanggil plasma.
kolagen dan gentian elastin yang tipikal untuk tisu penghubung yang lain
hadir daripada darah tetapi protein yang larut akan kelihatan sebagai fibre
yang berdiri semasa pembekuan darah.
Ciri fizikal dan jumlah.
Darah adalah cecair yang melekit ligat dengan mempunyai ciri-ciri rasa
logam. Kita akan boleh merasai kemasinannya apabila pertama kali tangan
kita terkena pisau dan diletakkan di dalam mulut.
Darah mempunyai berat yang lebih berbanding air dan ketebalannya adalah
5 kali ganda daripda air atau lebih ligat, besar kerana ia akan membentuk
elemen.
Darah juga adalah alkaline yang mempunyai PH antara 7.35 ingga 7.45.
suhunya pula ialah (38 celcius atau 100.4).
Komposisi Darah.
Komposisi darah adalah terbentuk daripada binaan plasma iaitu bahagian
cecair darah tanpa tanpa elemen selulular.
Elemen selular ialah erythrocytes( darah), leukocytes (sel darah putih) dan
juga platelets.
Sel darah putih
Plasma.
Plasma yang merupakan 90 peratus air ialah sebahagian daripada darah. Terdapat
lebih banyak bahan yang dilarutkan dalam darah antaranya ialah nutrian, garam, gas
pernafasan, hormone, protein plasma dan juga sisa pelbagai. Protein plasma ialah
bahan yang melimpah dalam plasma kecuali antibodi dan protein yang berdasarkan
hormone dan kebanyakkan daripada protein plasma adalah terbentuk daripada hati.
plasma
Konstituen Fungsi utama
Air Pelarut yang membawa bahan-bahan
lain dan menyerab haba.
Garam
Sodium
Potassium
Kalsium
Magnesium
Chloride
Bicarbonate
Keseimbangan osmotic,
Penggangkutan lpid dan sebagai daya
tahan tubuh badan. (antibody)
Protein plasma
Albumin
Keseimbangan osmotic
Sel darah merah
Zat-zat dibwa oleh darah iaitu nutrient, (glucose, fatty asid, amino asid dan vitamin).
Sisa buangan metabolism (uria, asid urit)
Gas pernafasan( oksigen dan karbon dioksida)
Hormon.
Elemen yang terbentuk(cell)
Jenis-jenis sel nombor fungsi.
( per mm)
Eritrosit 4-6 million membawa oksigen dan
Karbon dioksida.
Leukocytes 4000-11000 ketahan dan imuniti
(sel darah putih)
Platelets 250000-500000 pembekuan darah.
Bentuk-bentuk elemen yang terbentuk dalam darah.
Jenis-jenis sel Fungsi
Erythrocytes
pengangkutan oksigen terikat kepada molekul hemoglobin juga me
ngangkut jumlah kecil karbon dioksida
Granulosit
Neutrofil
Peningkatan nombor secara cepat dalam masa yang pendek atau
jangkitan yang teruk.
Eosinophils Membunuh cacing
Basophils. Merembes histmin di permukaan yang terbakar. Memengandungi
heparin yang bersifat anti pengumpalan.
Plalet Membantu untuk mengawal kehilangan darah akibat salur darah
yang rosak.
Hemostasi.
Hemostasi mempunyai 3 peringkat yang utama iaitu kekejangan vascular, palam
pembentukan platelet dan pembekuan atau pembekuan darah. Kehilangan darah di
tapak permanently dihalang apabila tisu bergentian tumbuh menjadi bekuan
dan mengelak lubang dalam saluran darah.
Langkah pertama: kekejangan vascular.
Langkah 2 : Palam pembentukan platelet
Kecederaan pada lapisan vessel palam plalet terbentuk
Langkah 3 : darah merah terperangkap dengan pembekuan fibrin.
Sistem peredaran darah merupakan salah satu system yang penting di
dalam tubuh badan manusia. Sistem ini mengedarkan darah bermula dari jantung ke
seluruh tubuh badan dan akhirnya masuk ke jantung semula. Fungsi asas peredaran
darah ialah menghantar zat-zat makanan dan oksigen pada sel-sel di dalam badan
serta mengeluarkan karbon dioksida dan bahan dikehendaki atau bahan buangangn
dari sel. Sistem peredaran dari ini terbahagi kepada dua jenis iaitu sistem peredaran
pulmunori dan system peredaran sistemik.
Di dalam sistem peredaran darah terdapat tiga jenis salur darah yang utama
iaitu ateri, vena dan kapilari.
1. Arteri
Ateri ialah salur darah yang membawa darah keluar dai jantung ke
bahagian-bahagian badan yang lain. Struktur dinding atrei tebal,
berotot dan elastik supaya ia mampu menahan tekanan darah yang
tinggi di sebabkan oleh denyutan jantung. semua jenis arteri membawa
darah beroksigen kecuali arteri pulmunori. Aorta adalah arteri terbesar
dan utama yang mengalirkan darah keluar daripada jantung. atriol
merupakan cabang-cabang arteri. Artriol adalah arteri yang terkecil dan
paling jauh kedudukannya daripada jantung.
2. Vena
Vena ialah saluran darah yang membawa darah ke jantung daripada
bahagian-bahagian badan yang lain. Vena mempunyai struktur dinding
yang tipis dan saluran yang lebih besar jika dibandingkan dengan
arteri. Darah yang berada dalam vena mengalir pada tekanan yang
rendah. Saluran darah yang besar memberikan kurang rintangan
terhadap pengaliran darah.
Salur darah vena dilengkapi dengan injap-injap yang menentukan
darah agar mengalir hanya dalam satu arah sahaja iaitu ke arah
jantung. injap-injap ini akan tertutup jika darah mengalir ke belakang
dalam alirannya. Semua salur darah vena hanya membawa darah
yang tidak beroksigen kecuali vena pulmunori.
3. Kapilari darah
Kapilari darah merupakan salur darah yang terkecil dalam system
peredaran darah. Kapilari darah menghubungkan artriol kepada venul.
Struktur dinding kapilari hanya setebal satu sel. Dinding-dinging
kapilari darah yang tipis serta telap memudahkan resapan atau
pertukaran bahan-bahan antara darah dan tisu-tisu berlaku dengan
pantas dan cepat.
STRUKTUR DAN PEREDARAN DARAH.
Tekanan darah.
Tekanan darah merujuk kepada tekanan yang dikenakan oleh darah pada
pembuluh arteri darah ketika darah di pam oleh jantung keseluruh anggota tubuh
badan manusia. Tekanan darah di buat dengan mengambil dua ukuran dan
biasanya diukur seperti berikut - 120 /80 mmHg. Nombor atas (120) menunjukkan
tekanan ke atas pembuluh arteri akibat denyutan jantung. Ia dipanggil tekanan
sistolik. Nombor bawah (80) menunjukkan tekanan semasa jantung berehat di
antara pengepaman. Ia dipanggil tekanan diastolik. Masa yang paling baik untuk
mengukur tekanan darah adalah semasa anda rehat dan dalam keadaan duduk atau
baring..
Sekiranya tekanan darah didapati sentiasa lebih tinggi dari kadar biasa secara
berlarutan seseorang itu dikatakan mengalami masalah darah tinggi. Pesakitdarah
tinggi mesti sekurang-kurangnya mempunyai tiga bacaan tekanan darah yang
melebihi 140/90 mmHg semasa berehat.
Mengujur tekanan Darah.
Mengukur tekanan darah adalah kerana jntung kita berada dalam keadaan rehat dan
kontrak yang menyebabkan tekanan turun dan naik pada setiap dengupan.
Terdapat banyak factor yang menyebabkan tekanan darah iaitu umur, berat,
senaman, keadaan badan dan juga emoasi.
Tekanan darah peripheral ialah berkaitan terus dengan jantung output dan
rintangan peripheral. Rintangan Peripheral ialah jumlah geseran darah mengalir
melalui salur darah.
Regulasi Kardiovaskular
Regulasi kardiovaskular bertujuan untuk menjaga perubahan aliaran darah
pada bila-bila masa agar sentiasa berada di dalam keadaan yang stabil supaya tidak
menimbulkan sebarang perubahan tekanan aliran darah secara mendadak pada
organ-organ manusia.dengan kata lain regulasi kardiovaskular adalah untuk
menjadikan jantung dapat bekerja secara efisien dan efektif seseuai dengan
keperluan tubuh badan manusia. Mekanisma yang mempengaruhi regulasi
kardiovaskular ialah mekanisme autoregulasi aliran darah, mekanisme saraf dan
mekanisme hormon.
1. Mekanisme autoregulasi aliran darah
Autoregulasi bermaksud penyesuaian automatik dari aliran darah
dalam setiap jaringan terhadap keperluan dari jaringan bersangkutan.
Pada umumnya keperluan rangkaian adalah merupakan nutrisi.
Namun, dalam beberapa keadaan autoregulasi diperlukan seperti
untuk regulasi pembuangan zat sisa metabolisme dan elektrolik
dimana zat-zat tersebut dalam darah memainkan peranan penting
dalam mengatur aliran darah ginjal.
2. Mekanisme saraf
Mekanisme melalui saraf akan menetapkan tekanan dalam arteri
dalam jangka masa pendek, iaitu selama beberapa saat atau minit.
Salah satu perkara yang paling penting ialah reflex baroresepter.
Apabila tekanan darah menjadi tinggi reseptor khusus yang disebut
baroreseptor akan dikaitkan. Kesemua reseptor tersebut terletak di
dinding aorta dan arteri karotis internal.
Barorsesptor kemudian menghantar isyarat ke medulla oblongata di
batang otakisyarat yang dihantar melaui saraf autonomi menyebabkan
pelambatan jantung, pengurangan kekuatan kontraksi jantung,
kesesakan artriol dan kesesakan vena besar. Kesemuanya bekerja
bersama untuk menurunkan tekanan arteri kea rah normal. Kesan
sebaliknya akan berlaku sekiranya tekanan darah terlaulrendah.
3. Mekanisme hormon
Terdapat beberapa hormone yang memainkan peranan penting dalam
tetapan tekanan tetapi yang terpenting sekali ialah sistem hotmon
reniangiotesi daripada ginjal. Apabila tekanan darah terlalu rendah
sehingga aliran darah tidak dapat dikekalkan pada tahap normal, maka
ginjal akan secara automatik akan merembeskan renin yang
membentuk angiotensis.
Angiotensis yang dirembeskan adalah berfungsi untuk menimbulkan
konstriksi arteriol di seluruh tubuh badan untuk meningkatkan kembali
tekanan darah ke tahap yang normal.
Faktor-faktor yang mempengaruhi regulasi kardiovaskular ialah tekanan darah,
kadar degupan jantung, kardiak output dan stroke volume.
Sistem peredarah darah terbahagi kepada dua kitaran iaitu kitaran pulmonari dan
kitaran sistemik
1. Kitaran pulmonari ialah kitaran pengangkutan darah yang tdiak atau
kurang beroksigen dari jantung ke paru-paru
2. Kitaran sistemik adalah kitaran penangkutan darah beroksigen dari
paru-paru dan nutrien dibawa ke organ-organ serta sel-sel dalam tubuh
badan manusia.
Peredaran darah kitaran pulmonari adalah sistem pengangkutan darah tidak
beroksigen dari jantung ke paru-paru. Darah beroksigen akan kembali ke jantung.
Darah akan masuk ke atrium kanan di mana semasa menguncup akan
mengarahkan darah melalui injap trikuspid ke ventrikel kanan. Ventrikel kanan
menguncup untuk menolak darah melalui arteri pulmonari ke pembuluh pulmonari.
Pembuluh pulmonari berpecah dua iaitu satu ke arteri pulmonari kanan yang
membawa darah ke paru-paru kanan dan satu lagi arteri pulmonary kiri yang
membawa darah ke pulmonary kiri. Di dalam paru-paru, arteri pulmonari bercabang
ke arteri yang lebih kecil yang dinamakan arteriole. Arteriole bersambung ke
bahagian bawah kapilari yang mengandungi tisu paru-paru alveoli. Pertukaran gas
berlaku di sini, karbon dioksida meninggalkan sel darah merah dan dikeluarkan ke
udara dalam alveoli untuk dibuang dalam paru-paru. Oksigen dari udara dalam
alveoli bergabung dengan hemoglobin dalam sel darah merah. Dari kapilari darah
bergerak ke vena kecil atau venules. Venules adalah dari kiri dan kanan paru-paru
dan membentuk vena pulmonari. Vena ini akan membawa darah beroksigen dari
paru-paru balik ke jantung dan atrium kiri. Atrium ini menguncup, menghantar darah
melalui injap bikuspid ke ventrikel kiri. Ruang ini bertindak sebagai pam untuk darah
beroksigen yang baru. Bila ventrikel kiri menguncup, ia akan menghantar darah
beroksigen melalui injap semilunar aortik kemudiannya ke aorta.
Sistem kardiovaskular dan umur
Terdapat tiga perubahan yang akan berlaku di dalam sistem kardiovaskular apabila
umur semakin meningkat iaitu darah, jantung dan salur darah.
1. Darah
Perubahan-perubahan yang terjadi pada darah:
Terdapat penurunan dari Total Body Water sehingga volume darah
pun menurun.
Jumlah Sel Darah Merah (Hemoglobin dan Hematokrit) menurun. Juga
terjadi penurunan jumlah Leukosit yang sangat penting untuk menjaga
imunisasi tubuh. Hal ini menyebabkan ketahanan tubuh terhadap
infeksi menurun.
2. Jantung
Perubahan-perubahan yang terjadi pada jantung :
Pada miokardium terjadi brown atrophy disertai akumulasi lipofusin
(aging pigment) pada serat-serat miokardium.
Terdapat fibrosis dan kalsifikasi dari rangkaian fibrosa yang menjadi
rangka dari jantung.Selain itu pada injap juga terjadi kalsifikasi dan
perubahan sirkumferens menjadi lebih besar sehingga injap
menebal. Bising jantung (murmur) yang disebabkan dari simpulan injap
sering ditemui pada lansia.
Terdapat penurunan daya kerja dari nodus sino-atrial yang merupakan
pengatur irama
Terjadi penebalan dari dinding jantung, terutama pada ventrikel kiri.
Berlaku iskemia subendokardial dan fibrosis rangkaian interstisial. Hal
ini disebabkan kerana menurunnya perfusi rangkaian akibat tekanan
diastolik menurun.
3. Saluran darah
Perubahan-perubahan yang terjadi pada saluran darah:
Hilangnya elastisitas dari aorta dan arteri-arteri besar yang lain. Ini
menyebabkan peningkatan pertahanan ketika ventrikel kiri mengepam
sehingga tekanan sistolik dan afterload meningkat.Keadaan ini akan berakhir
dengan yang disebut "Isolated aortic incompetence". Selain itu akan terjadi
juga penurunan dalam tekanan diastolik.
Menurunnya respons jantung terhadap stimulasi reseptor ß-adrenergik. Selain
itu reaksi terhadap perubahan-perubahan baroreseptor dan kemoreseptor
juga menurun. Laman respons terhadap baroreseptor dapat menjelaskan
terjadinya hipotensi Ortostatik pada lansia.
Berwarna kapilari menebal sehingga pertukaran nutrisi dan pembuangan
melambat.
Senaman dan sistem kardiovaskular
1. Kadar Denyutan dan Saiz Jantung
Kadar denyutan jantung purata untuk orang dewasa sihat adalah
sekitar 60 hingga 80 seminit. Bagi yang tidak aktif mungkin setinggi
100 seminit, manakala atlet mungkin serendah 25. Mike Tyson 36
denyutan seminit.
Sebelum senaman bermula, kadar denyutan nadi telah meningkat
berikutan perembesan neurotransmitter yang dipanggil adrenaline dan
noradrenaline atau dikenali juga dengan nama epinephrine dan
norepinephrine.
Kadar denyutan jantung maksima;
Lelaki 220 – Umur
Perempuan 226 – Umur
Ruang di ventrikel kiri meningkat sebagai hasil latihan daya tahan.
Ketebalan otot jantung meningkat dengan latihan bebanan. Kebanyakan
ahli bina badan di Malaysia yang malas buat latihan kardio biasanya
mempunyai jantung yang tebal (kuat) tetapi ruang ventrikel yang sempit.
Pernah ada kes, ada seorang dikejar anjing dan pengsan. Kadar denyutan
jantung berkurang dengan melakukan latihan daya tahan.
2. Stroke Volume
Stroke volume (isipadu stroke) adalah jumlah darah yang keluar daripada
ventrikel kiri untuk 1 denyutan dan diukur dalam unit ml/beat. Isipadu stroke
meningkat dengan intensiti latihan. Individu tidak terlatih biasanya dengan purata
50-70 ml/beat meningkat ke 110-130 ml/beat, manakala atlet biasanya daripada
90-110 ml/beat meningkat ke 150-220 ml/beat. Peningkatan berlaku sekitar 40-
60% daripada kapasiti ketika rehat.
Dalam bahasa mudah, apabila darah dipam lebih bermakna oksigen dan nutrisi
dapat disalurkan lebih. Pembakaran di sel memerlukan kehadiran oksigen dan
bahan bakar. Jadi isipadu stroke membezakan orang biasa dan seorang atlet.
Atlet yang dimaksudkan adalah yang melakukan senaman kardiovaskular
(aerobik). Senaman daya tahan meningkatkan isipadu stroke. Isipadu stroke
meningkat dengan peningkatan ruang di ventrikel kiri.
2. Cardiac Output
Cardiac output (kardiak output) adalah jumlah darah yang dipam oleh
jantung dalam 1 minit dan diukur dalam unit L/min. Cardiac bermaksud
jantung.
Kardiak Output = Isipadu Stroke X Kadar Denyutan Jantung
Secara logiknya, kardiak output tidak berubah disebabkan isipadu stroke
bertambah dan kadar denyutan jantung berkurang.
4. Aliran Darah
Sistem vaskular akan mengagihkan lebih darah ke kawasan yang
memerlukan (otot-otot yang bekerja). Sebelum bersenam tidak digalakkan
makan kerana ketika bersenam darah akan ditumpukan ke otot yang bekerja,
bermakna kurang darah untuk menjalankan kerja memproses makanan.
Senaman meningkatkan jaringan kapilari darah dan seterusnya menyebabkan
pengedaran darah beroksigen dan bernutrisi lebih baik.
5. Tekanan Darah
Tekanan darah individu yang sihat adalah sekitar 100-118 mmHg untuk
sistolik dan 60-78 mmHg untuk diastolik. Sistolik merujuk pada kerja dan
diastolik rehat. Tekanan sistolik meningkat ketika latihan manakala tekanan
diastolik kekal tidak berubah. Tekanan darah menurun sebagai hasil
melakukan latihan daya tahan, sistolik dan diastolik.
6. Darah
Ketika rehat darah membawa sekitar 20 ml oksigen untuk 100 ml dalam arteri
dan 14 ml dalam vena. Arteri membawa darah beroksigen kecuali arteri
pulmonari manakala vena membawa darah de-oksigen kecuali vena
pulmonari. Perbezaan kandungan oksigen dalam darah dipanggil perbezaan
VO2. Senaman meningkatkan perbezaan VO2.
Rujukan.
Elaine N. Marieb (2009). Essential of Human Anatomy & physiology.
New York.
Anne Waugh dan Allison Grant.1963). anatomy and physiology in Health and
Iiilness. United kingdom.