Situasi Semasa Wabak Keracunan Makanan di Sekolah, N.Melaka , 2011

Dr Hashimah binti HasanPakar Perubatan Kesihatan AwamUnit Kawalan Penyakit Berjangkit

JKN Melaka

Disediakan untuk Taklimat Menangani Segera KRM di Sekolah , Negeri Melaka pada 24 Ogos 2011

Skop Pembentangan• Definisi KRM• Ciri KlinikalPengenalan

• Bilangan wabak• Faktor Penyumbang

Situasi Semasa KRM Sekolah

• Pengusaha / Pengendali Makanan• Institusi/ sekolah

Peranan pengusaha / pengendali

Rumusan

?

PENYAKIT BAWAAN MAKANAN DI MALAYSIA

Keracunan Makanan• Penyakit yang disebabkan oleh pengambilan makanan atau

minuman yang tercemar• Punca :

– Jangkitan bakteria, virus,parasit– Toksin yg dihasilkan oleh bakteria– Toksin yang dihasilkan oleh tumbuhan / haiwan– Bahan kimia : asid borik, pestisid, logam berat

• Definisi kes : – Muntah dan / atau cirit birit dan/atau gejala –gejala akut lain yg

berkaitan dengan pengambilan makanan / minuman• Definisi wabak:

– Berlaku dua atau lebih kes KRM dari punca dan masa pendedahan yg sama

• Keracunan Makanan : wajib dinotifikasi kepada Pihak Berkuasa Kesihatan di bawah Akta Pencegahan dan Pengawalan Penyakit Berjangkit 1988

16

10

1714

12

27

15 15

20

4 3

10 96

18

9 9

17

2530

58.864.2

50

66.660 60

85

0

20

40

60

80

100

0

5

10

15

20

25

30

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Pera

tus

Bila

ngan

Bil wabak Bil wabak sekolah % wabak di sekolah

WABAK KERACUNAN MAKANANDI NEGERI MELAKA, 2003-2011

PTS KRM 2009

Senarai bilangan wabak KRM sekolah menurut daerah , 2009 - 2011

Tahun Melaka Tengah

Alor Gajah Jasin N.Melaka

2009 4 2 3 9

2010 3 3 3 92011 7 5 5 17

Ulasan :1. 2011 : satu sekolah di Melaka Tengah wabak berulang : 3 kali2. 2011 : Termasuk Keracunan PS1M : 5 sekolah ( 1 di MT, 2 di AG & 2 di Jasin)

Wabak Keracunan Makanan Januari - Ogos ( 23.8.2011)

Perkara M.Tengah A.Gajah Jasin N.Melaka

Bil episod Wabak KRM

9 5 6 20

Bil episod wabak KRM di sekolah

7 5 5 17

Bil murid sakit 98 124 194* 416

Bil sekolah alami KRM 5 4 4 13

Bil sekolah KPM alami KRM

5 3 4 12

Nota : * termasuk 40 kes dari KRM Kem Saujana

Lokasi kejadian keracunan makanan di Melaka , 2006 – 2011 ( Jan – Ogos)

2006 2007 2008 2009 2010 20110%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

lain-lainPLKNInstitusiKantin sekolahDapor asrama

Sasaran Penurunan Wabak KRM di Sekolah

• Indikator • insiden keracunan makanan di sekolah di bawah

Kementerian Pelajaran Malaysia• Sasaran :

2009- 2010 ( jangka pendek) : insiden < 2.3 % 2009 – 2012 ( jangka sederhana) : insiden < 2.0 % 2009- 2015 ( jangka panjang ) : insiden < 1.5%

• Formula : = Bilangan sekolah KPM alami KRM x 100 %

Bilangan sekolah di bawah KPM

Pencapaian KRM sekolah dari ME 1 – ME 32/2011Perkara M.Tengah A.Gajah Jasin N.Melaka

Peratus sekolah alami KRM ( sekolah KPM sahaja)(KPI YB TMK)Sasaran < 2.3 %

(Sebenarnya % sekolah alami KRM, termasuk keracunan PS1M)

3.07 %( 4/130)

3.84 %( 5/130)

2.08( 2/96)

4.16%(4/96)

3.57 %( 3/84)

4.76%( 4/84)

2.9%(9/310)

4.19%(13/310)

Keadaan sanitasi sekolah KRM di Melaka Tengah, 2011Premis Rating

semasa KRM

Makanan disyaki

Faktor risiko Ujian sampel makanan

Swab Pengendali / kursus

Swab peralatan/ sekitaran

DA SMK TM : episod 1( 9.1.2011)

79.0 % Ikan bawal masam

manis basi

Penyimpanan bahan

mentah Pencemaran

silang

Negatif ( 3 sampel proksi)

E coliColiform

Kursus : 4/11

Coliform

DA SMK TM : episod 2( 15.1.2011)

66.0% Tidak dapat ditentukan

Penyimpanan bahan

mentah Pencemaran

silang

Negatif ( hanya 1 sampel proksi)

ColiformSalmonella spKursus : 4/11

Coliform

DA SMK TM : episod 3( 13.2.2011)

66.0% Kue teow goreng basi

Penyimpanan bahan

mentah Pencemaran

silang

Staph.aureus

Staph.Aureus

Kursus : 4/11

Coliform

Keadaan sanitasi sekolah KRM di Melaka Tengah, 2011Premis Rating Makanan

disyakiFaktor risiko sampel

wabak/ proksi

Pengendali/ kursus

peralatan/ sekitaran

DA SMK SK( 11.2.2011, premis luar)

75.0% Tom Yam udang basi

Pencemaran silang

Coliform Negatif

Kursus : 0/4

Coliform

KS SMKM( 11.2.2011)

59.0% Kentang goreng

Pencemaran silang

Pengendalian makanan bermasak

Negatif Coliform

Kursus : 0/7

Coliform

DA SM MS( 28.6.2011)

54% Ikan kerisi goreng

Pencemaran silang

Masak tidak sempurna

Salmonella spBacillus cereusE.coli

Bacillus cereus

Kursus : 0/7

Bacillus cereus

Keadaan sanitasi sekolah KRM di Alor Gajah, 2011Premis Rating

semasa KRM

Makanan disyaki

Faktor risiko Ujian sampel wabak/ proksi

Swab pengendali/ kurusu

Swab peralatan/ sekitaran

DA KYS( 24.1.2011)

81.0% Sup ayam Pengendalian bahan mentah

Masak tidak sempurna

Tiada sampel diambil

Coliform

Kursus :13/13

Negatif

DA SMK LC( 8.7.2011)

69.0% Sosej rebusIkan bawalIkan selar

goreng

Masak tidak sempurna

Pencemaran silang

Negatif E.ColiColiform

kursus : 2/6

E.ColiColiform

DA SK OS( 4.8.2011)

77.0% Cendol basi Pencemaran silang

Belum siap kursus : 5/5

Belum siap

Keadaan sanitasi sekolah KRM di Jasin, 2011Premis / Tarikh wabak

Rating semasa KRM

Makanan disyaki

Faktor risiko Ujian sampel wabak/ proksi

Swab pengendali/ kursus

Swab peralatan/ sekitaran

DA SBPIS

( 27.3.2011)

74.5% Ayam masak merah

Penyimpanan bahan mentahPencemaran

silang

E.colicoliform

Staph.aureus & coliform

Kursus : 4/12

Coliform

KS SK S( 27.7.2011)

69.5% Sambal ikan bilis

Pencemaran silangKehadiran tikus

Belum siap Belum siap

Kursus : 1/3

Belum siap

KS SKB( 30.7.2011)

78.0% Mee kariNasi putih & sambal

Pencemaran silang

Belum siap Belum siap

Kursus : 1/5

Belum siap

Bacillus cereus Staphylococcus aureus

E.coli Salmonella spp

Taburan faktor risiko wabak keracunan makanan di sekolah, 2011

Pencemaran Silang36%

pencemaran silang & Memasak tidak sempurna

27%

pencemaran silang & penyimpanan bahan

mentah36%

Nota : berdasarkan 12 episod di sekolah KPM , tidak termasuk keracunan susu 1 Malaysia

Menurunkan wabak keracunan makanan di sekolah

JPNPPD

Pengusaha KS/DASekolahPelajar

JKNBKKM

CDC, UIP, UPKPKD

JAIMMARA

Lain-Lain Agensi

KRM di sekolah

Tanggungjawab – menurunkan kadar KRM di sekolah

Operator & pengendali makanan

Latihan & suntikan anti

tifoid

Kebersihan premis ,

kebersihan diri, peralatan & perkakasan

Keselamatan Makanan

JPN/ PPD

Polisi Komitmen Pemantauan

Sekolah / Guru

Pemantuan kantin / dapor

asrama

Melapor wabak kepada

PKD & PPD

Segera membawa

pelajar untuk rawatan

MuridMengamalkan konsep Lihat, Hidu & Rasa

Melapor kepada guru

J/Kuasa Pemantauan

Pelajar

Rumusan

• 2011 : sekolah menyumbang hampir 90% daripada jumlah episod keracunan makanan di N.Melaka

• Pencemaran silang penyumbang utama tercetusnya keracunan makanan di sekolah

• Tahap kebersihan kantin sekolah & dapor asrama masih tidak memuaskan ( semua sekolah KPM yg terlibat KRM , rating < 80%)

• Masih terdapat sebilangan besar pengendali makanan tidak terlatih