SKILL LAB ANAMNESIS UMUM.ppt

7/25/2019 SKILL LAB ANAMNESIS UMUM.ppt

1/20

SKILL LAB 1

ANAMNESIS UMUMDr. Kurnia F. Jamil, M.Kes., SpPD.,KPTI., FINASIM


2/20

TUJUAN BELAJAR

MAMPU MENGGALI DAN MEREKAM

DENGAN JELAS INFORMASI TENTANGPENYAKIT PASIEN MELALUI SUMBER

LANGSUNG DARI PASIEN DAN ORANG

LAIN DGN WAWANCARA.


3/20

PENDAHULUAN

ANAMNESIS (AUTO/ALLOANAMNESIS WAWANCARA LGS/TIDAK LANGSUNG KPD

PASIEN MELALUI SUMBER DARI PASIEN ATAU ORG LAIN

(ORANG TUA/WALI,DLL DATA SUBJEKTIF TETAPI OPTIMAL

PERLU KEAHLIAN YG MENDALAM KEMUNGKINAN ADA BIAS SEKUNDER SUASANA YANG TENANG/TIDAK EMOSI PENTING UNTUK MENEGAKKAN DIAGNOSIS


4/20

HETERANAMNESIS pa!a "ea!aan

1. ANAK-ANAK YG BLM MAMPU MENCERITAKAN

KELUHANNYA

2. PASIEN DG GANGGUAN KESADARAN

3. PASIEN YG TDK KOOPERATIF (DEPRESI,

MURUNG,NEGATIISTIK!

". PASIEN DG GANGGUAN BICARA DAN ATAU DGGANGGUAN PENDENGARAN

#. PASIEN DG GANGGUAN PSIKOTIK

$. PASIEN DG INTELIGENSIA YG SANGAT RENDAH


5/20

LAN#KAH$LAN#KAH DALAM

ANAMNESIS

1. WAWANCARA DG TATAP MUKA

(%&')*)+)',%&'))*)' )' &0))'

%&*&0)!

2. BERSIKAP EMPATIK (*&'4&5)0)'

60),5)4),&6'6*0,%&'00)'!

3. HINDARI JAWABAN 7YA8 ATAU 7TIDAK8

". CATAT DARI SIAPA SUMBER DIPEROLEH

#. IDENTITAS (0&'+0+) %)0&' )' %&')*%0'!

$. RIWAYAT PENYAKIT (&59)' 5+)*),%,%..,


6/20

IDENTITAS PASIEN

IDENTITAS PASIEN ALLOANAMNESIS

HUBUNGAN ANTARA PENDAMPING DGPASIEN:

MIS:ORANGTUA,SAUDARA,TEMAN,TETANGGA,BA

HKAN ORANG YG PERTAMA KALIMENEMUKAN PASIEN TSB DAN MEMBAWAKE DOKTER


7/20

DATA UMUM PASIEN

NAMA, JENIS KELAMIN, UMUR, ALAMAT PEKERJAAN, PERKAWINAN, AGAMA, SUKU PENDIDIKAN


8/20

KELUHAN UTAMA

ADALAH KELUHAN YANG PALING

DIRASAKAN ATAU YANG PALING BERATSEHINGGA MENDORONG PASIENDIBAWA/MENCARI PERTOLONGANMEDIS.

SEBAIKNYA DOKTER SDH BISAMEMIKIRKAN BEBERAPA HAL SBG YANGKEMUNGKINAN DIAGNOSIS BANDINGBERHUB DG KEL UTAMA


9/20

RI%A&AT PEN&. SEKARAN#

BAGIAN INI SANGAT PENTING SEBAGAI INTI

ANAMNESIS

" UNSUR UTAMA:

- KRONOLOGI/PERJALANAN PENYAKIT

- GAMBARAN/DESKRIPSI KELUHAN UTAMA

- KELUHAN/GEJALA PENYERTA

- USAHA BEROBAT

KE-" UNSUR INI HARUS DITANYAKAN SECARA

DETAIL DAN LENGKAP


10/20

RI%A&AT PEN&AKIT DAHULU

KADANG-KADANG RIW PENY. DAHULU SULIT

DIPEROLEH DARI PENDAMPINGMAKA HAL INI DAPAT DI TUNDA DAN

MENJADI CATATAN TERSENDIRI YANGDIUSAHAKAN UTK DIPEROLEH DARI

KELUARGA LAINNYA.


11/20

RI%A&AT PEN&. KELUAR#A

RIWAYAT PENYAKIT ORANG TUA PASIEN

DAN JUGA JANGAN LUPA MENANYAKANTENTANG RIWAYAT PENYAKITKAKEK/NENEK, PAMAN/BIBI, SEPUPU, DLL

UNTUK PENYAKIT YANG LANGKA,DIPERLUKAN SUSUNAN POHON KELUARGAUNTUK MENDETEKSI TENTANG PENYAKITYANG SAMA


12/20

RI%A&AT KEBIASAAN'SSIAL

KEBIASAAN YANG BURUK DAPAT

MENGAKIBATKAN PENYEBABTERJADINYA PENYAKIT YANG SEDANG

DIDERITA SAAT INI

KEBIASAAN: MEROKOK, ALKOHOL, OBAT-

OBATAN TERLARANG/NARKOBA, DLL SEJAK USIA KAPAN MULAI MELAKUKAN

KEBIASAAN TERSEBUT ;


13/20

KESIMPULAN

ANAMNESIS SEORANG DOKTER HARUS DAPATMEMBUAT KESIMPULAN DARI ANAMNESIS YANG

DILAKUKAN KESIMPULAN TERSEBUT BERUPA PIKIRAN

DIAGNOSIS YANG DAPAT BERUPA DIAGNOSISTUNGGAL/DIAGNOSIS BANDING/DAFTAR MASALAH

KESIMPULAN HARUS LOGIS DAN SESUAI DENGANKELUHAN UTAMA

DAPAT MEMANDU TAHAP BERIKUTNYA YAITUPEMERIKSAAN FISIK UNTUK MENCAPAIDIAGNOSIS KERJA YANG LEBIH TERARAH


14/20

(HE(K LIST ANAMNESISNO ASPEK YANG DINILAI SKOR< SKOR1 SKOR2

I

1

MEMBINA HUBUNGAN BAIK:

M&'4)%)/*&'5=)%)' ))*

2 M&*%&&'))' 00

3

"

M&')0>0)0 +55)' %)0&'

M&')'4))' 95 %&')*%0' %)0&'


15/20

NO ASPEK YANG DINILAI SKOR< SKOR1 SKOR2

II

1

Mampu men)umpul"an in*+rmasi an)!i-uu/"an

M&'5'5)' &0'0')' *&')))' 6'+) *)+),&%&0 ?))9, )9)) +559, *&'5'5)'*&'&'),+&5) )' %&9)+0)'

2 M&'66' %&')*%0' %)0&' *&'=&0+))'&59)' %)0&'.

3

"

#

M&'5'))' )9)) 4)' 0*&'&+0 %)0&'

M&)5)' =6 =9&= 5/ *&4)0')' )?))'

M)*%5 *&'=)+)+ &')' &)


16/20

NO ASPEK YANG DINILAI SKOR

SKILL LAB ANAMNESIS UMUM.ppt

Documents

Transcript of SKILL LAB ANAMNESIS UMUM.ppt