i

PERBANDINGAN TINGKAT KEJADIAN AMENORRHEA ANTARA PENGGUNAAN KB SUNTIK DEPO PROVERA DAN CYCLOFEM

DI PUSKESMAS KALASAN PURWOMARTANI SLEMAN YOGYAKARTA

SKRIPSI Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan

Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran

Diajukan Oleh:

Agung Supriyadi

J500130023

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2017 

 

ii

 

iii

iv

MOTTO

“Barangsiapa bersungguh-sungguh, sesungguhnya

kesungguhannya itu adalah untuk dirinya sendiri”

(Q.S. Al-Ankabut, 29: 6)

Dan mintalah pertolongan (kepada Allah) dengan

sabar dan sholat.Dan sesungguhnya yang demikian

itu sungguh berat, kecuali bagi orang-orang yang

khusuk.

(Q.S Al-Baqarah : 45)

Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada

kemudahan, maka apabila kamu telah selesai (dari

suatu urusan), kerjakanlah dengan sungguh-

sungguh (urusan) yang lain.

(Q.S Al Insyirah : 5-7)

Ketekunan itu dapat mendekatkan sesuatu yang

jauh. Dan ketekunan itu bisa juga membukakan

pintu yang tertutup. (Imam Syafi’i)

v

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Alhamdulillah. Segala puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan

semesta alam Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat, hidayah dan

kasih sayang-Nya, sehingga penulis dapat melaksanakan penelitian dan

menyelesaikan penyusunan skripsi yang berjudul “Perbandingan Tingkat Kejadian

Amenorrhea antara Penggunaan KB Suntik Depo Provera dan Cyclofem di

Puskesmas Kalasan Purwomartani Sleman Yogyakarta” sebagai salah satu syarat

yang diperlukan dalam memperoleh gelar sarjana kedokteran di Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini tidak akan terwujud

dengan baik tanpa bantuan dan bimbingan dari pihak yang turut terlibat dalam

setiap proses penyusunan skripsi ini. Maka pada kesempatan ini perkenankanlah

penulis menyampaikan rasa terima kasih kepada :

1. DR. Dr. EM. Sutrisna, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Dr. Erna Herawati, Sp.K.J. selaku Kepala Biro Skripsi Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Dr. Anika Candrasari, M.Kes. selaku Pembimbing Utama yang telah banyak

memberikan bimbingan, saran, masukan, pengarahan dan banyak

meluangkan waktunya untuk membantu penyusunan skripsi ini.

4. Dr. Retno Sintowati, M.Sc. selaku Ketua Penguji yang telah memberikan

bimbingan, kritik dan saran demi kesempurnaan penulisan skripsi ini.

5. Dr. Ratih Pramuningtyas, SpKK. selaku Anggota Penguji yang telah

memberikan bimbingan, kritik dan saran demi kesempurnaan penulisan

skripsi ini.

6. Seluruh dosen serta staf di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

7. Kepala UPT dr. Khamidaih Yuliati Puskesmas Kalasan yang telah

memberikan izin kepada kami dalam penelitian ini.

vi

8. Untuk Septi Wulandari selaku TU di Puskesmas Kalasan yang selalu

mengarahkan dan memberikan semangat dalam penelitian ini.

9. Kepada Ibu Wantini selaku bidan yang mengarahkan dalam dan membantu

dalam penelitian ini.

10. Ayah dan Ibu tercinta, H. Susiloharjono, Hj. Salamah, yang selama ikhlas

memberikan doa, dukungan, kasih sayang serta semangat kepada penulis.

11. Rembulan Pandey Destiani LLM, yang telah membantu dan selalu

mendukung, memberikan semangat hingga selesainya penyusunan skripsi

ini.

12. Teman-temanku, Andi Rianto, Moh. Ilham Akbar, Moch. Iqbal Maulana,

Fatan Mustafid, Mita Apriyanti, Primi Tifani, atas segala saran dan bantuan

yang diberikan kepada penulis.

13. Yoga Nusawantoro yang selalu memimpin belajar kelompok, dan berbagi

ilmu kepada kami.

14. Teman-teman FK UMS DNA angkatan 2013, terimakasih atas

kerjasamanya dan memberikan dukungan dan saling mengingatkan dalam

penyusunan skripsi ini.

15. Semua pihak yang telah membantu dan mendukung hingga selesainya

penyusunan skripsi ini.

Penulis menyadari banyak keterbatasan dan kekurangan dalam penulisan

skripsi ini. Namun, penulis berharap semoga bermanfaat bagi semua pihak.

Penuliis juga mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk kebaikan

skripsi ini.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Surakarta, Januari 2017

Agung Supriyadi

vii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... ii

PERNYATAAN ............................................................................................... iii

MOTTO ........................................................................................................... iv

KATA PENGANTAR ..................................................................................... v

DAFTAR ISI .................................................................................................... vii

DAFTAR TABEL ............................................................................................ x

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xi

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xii

ABSTRAK ....................................................................................................... xiii

ABSTRACT ....................................................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ........................................................................... 1

B. Rumusan Masalah...................................................................... 4

C. Tujuan Penelitian ....................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian ..................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Kontrasepsi Suntikan Cyclofem Dan Depo Provera ................. 6

1. Kontrasepsi .......................................................................... 6

a. Definisi Kontrasepsi ...................................................... 6

b. Jenis Kontrasepsi ........................................................... 6

c. Kontrasepsi Suntik ......................................................... 7

d. Epidemologi .................................................................. 8

e. Patofisiologi Depo-Provera dan Cyclofem .................... 9

f. Kelebihan dan Kekurangan Penggunaan Depo-

Provera dan Cyclofem ................................................... 10

B. Menstruasi ................................................................................. 11

1. Definisi ............................................................................... 11

2. Masa Menstruasi ................................................................. 12

viii

3. Siklus Menstruasi ............................................................... 12

C. Amenorrhea ............................................................................... 16

1. Definisi ............................................................................... 16

2. Klasifikasi ........................................................................... 16

3. Epidemologi ........................................................................ 17

4. Patofisiologi ........................................................................ 17

5. Etiologi ............................................................................... 18

6. Faktor-faktor Ekstrinsik yang Berhubungan Dengan

Amenorrhoe ........................................................................ 20

a. Umur .............................................................................. 20

b. Berat Badan ................................................................... 20

c. Lama Pemakaian KB ..................................................... 21

d. Olahraga......................................................................... 21

e. Pekerjaan ....................................................................... 21

D. Hubungan antara penggunaan kontrasepsi Depo-Provera dan

Cyclofem dengan kejadian Amenorrhea .................................... 22

1. Hubungan antara penggunaan kontrasepsi Depo-Provera

dengan kejadian Amenorrhea .............................................. 22

2. Hubungan antara penggunaan kontrasepsi Cyclofem

dengan kejadian Amenorrhea .............................................. 22

E. Kerangka Berpikir ..................................................................... 23

F. Hipotesa ..................................................................................... 24

BAB III METODE PENELITIAN

A. Metode Penelitian ...................................................................... 25

B. Waktu dan Tempat Penelitian.................................................... 25

C. Populasi dan Sampel Penelitian ................................................. 25

D. Definisi Operasional .................................................................. 26

E. Instrumen Penelitian .................................................................. 27

F. Kerangka Penelitian ................................................................... 29

G. Analisa Data .............................................................................. 30

H. Jadwal Penelitian ....................................................................... 30

ix

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian .......................................................................... 31

1. Deskripsi Hasil Penelitian ................................................... 31

2. Analisis Data Penelitian....................................................... 33

B. Pembahasan ............................................................................... 34

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ................................................................................ 38

B. Saran .......................................................................................... 38

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 39

LAMPIRAN ..................................................................................................... 43

x

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Etiologi Amenorhea Primer ............................................................. 19

Table 2 Etiologi Amenorhea Sekunder ......................................................... 19

Tabel 3 Validitas dan Reliabilitas item Kuesioner ....................................... 29

Tabel 4 Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan Usia .............................. 31

Tabel 5 Hasil Analisa Uji Chi square Tingkat Kejadian Amenorrhea pada

Penggunaan Kontrasepsi suntik Cyclofem dan Suntik Depo-

Provera ............................................................................................ 33

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Proses Awal Terjadinya Menstruasi ........................................... 15

Gambar 2. Skema Kerangka Pemikiran 1 ..................................................... 23

Gambar 3. Kerangka Penelitian .................................................................... 29

   

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Etichal Clearance Letter ......................................................... 43

Lampiran 2 Permohohan Ijin Penelitian ..................................................... 44

Lampiran 3 Surat Izin ................................................................................. 45

Lampiran 4 Surat Keterangan ..................................................................... 46

Lampiran 5 Kuesioner Penelitian ................................................................ 47

Lampiran 6 Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden Penelitian ............. 49

Lampiran 7 Data Distribusi Pengguna Depo Provera ................................. 50

Lampiran 8 Uji Chi Square ......................................................................... 54

Lampiran 9 Data Distribusi Pengguna Cyclofem ....................................... 55

Lampiran 10 Data Penelitian .......................................................................... 59

 

 

 

xiii

ABSTRAK

PERBANDINGAN TINGKAT KEJADIAN AMENORRHEA ANTARA PENGGUNAAN DEPO PROVERA DAN CYCLOFEM

DI PUSKESMAS KALASAN, PURWORTANI SLEMAN, YOGYAKARTA TAHUN 2016

Agung Supriyadi, Anika Candrasari

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta Latar Belakang: Penggunaan kontrasepsi suntik semakin meningkat, khususnya diwilayah Negara berkembang seperti Indonesia. Jenis Kontrasepsi suntik yang kerap dipakai adalah jenis cyclofem dan depo provera, di mana Cyclofem merupakan kontrasepsi suntik yang mengandung estrogen dan progesteron dan digunakan setiap satu bulan sekali. Sedangkan depo provera merupakan kontrasepsi suntik yang hanya mengandung progesteron saja dan digunakan selama tiga bulan sekali. Akan tetapi kontrasepsi suntik memiliki efek samping, diantaranya adalah kejadian amenorrhea yaitu kondisi ketika wanita tidak mengalami menstruasi selama 3 bulan berturut-turut. Tujuan: Untuk mengetahui tingkat perbandingan kejadian amenorrhea antara Penggunaan Depo Provera dan Cyclofem di Puskesmas Kalasan Yogyakarta Tahun 2016 Metode: Metode penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode cross-sectional dan menggunakan pendekatan retrospektif. Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas pengguna Cyclofem adalah usia 26-30 tahun (25,7%) dengan pendidikan yang dominan adalah SMA (74,3%), pekerjaan paling banyak adalah ibu rumah tangga (60%), dengan intensitas olahraga yang dominan adalah satu kali dalam satu minggu sebanyak (42,9%), IMT responden adalah gemuk (25,7%) dan lama penggunaan adalah selama 2-5 tahun (91,4%). Sedangkan pengguna Depo-Provera mayoritas penggunanya adalah usia 36-40 tahun sebanyak 25,7%, dengan pendidikan SMA (65,7%), pekerjaan dominasi oleh ibu rumah tangga (54,3%), intensitas olahraga adalah tidak pernah melakukan olahraga (57,1%), IMT paling banyak adalah gemuk (20%) dan lama penggunaan selama 2-5 tahun (77,1%). Berdasarkan perhitungan statistik di dapatkan hasil bahwa nilai P=0,000 (P<0,05) yang berarti bahwa terdapat perbedaan dalam penggunaan jenis KB suntik (cyclofem dan depo provera) terhadap kejadian amenorrhea pada responden. Hasil penelitian juga menunjukkan bahwa nilai RP (ratio prevalence) sebesar 0,241 dengan interval kepercayaan 95% (0,015-0,173) yang berarti bahwa penggunaan KB suntik (cyclofem dan depo provera) dapat menjadi faktor protektif bagi terjadinya amenorrhea. Kesimpulan: Terdapat perbedaan antara penggunaan cyclofem dan depo provera pada tingkat kejadian amenorrhea di Puskesmas Kalasan Yogyakarta Tahun 2016 Kata Kunci: Cyclofem, Depo Provera, Amenorrhea, Kontrasepsi Suntik

xiv

ABSTRACT

A COMPARATIVE LEVEL of INCIDENCE of AMENORRHEA BETWEEN DEPO-PROVERA and CYCLOFEM

at CLINICS PURWORTANI KALASAN, SLEMAN, YOGYAKARTA 2016

Agung Supriyadi, Anika Candrasari

Faculty of medicine Muhammadiyah University of Surakarta

Background: Use of contraception injections have been increase lately, especially in developing country, like Indonesia. The type of injectable contraception that often been used is cyclofem and Depo Provera, where Cyclofem is an injected contraceptive containing estrogen and progesterone and is used every month. While the Depo-Provera is an injected contraceptive those contain of progesterone only and can be used for three months. But a contraception injection has side effects, such as the incidence of amenorrhea that is the condition when the woman did not experience menstruation for 3 consecutive months. Purpose: To find out the level of comparison the incidence of amenorrhea between Depo Provera and Cyclofem in Clinics Kalasan Yogyakarta 2016 Method: The research methods that used in this research are cross-sectional and retrospective approach. Results: The results showed that the majority of users Cyclofem is aged 26-30 years (25.7%) with a high school education is the dominant (74.3%), the most work are housewives (60%), with the intensity of exercise is predominantly once a week (42.9%), BMI respondents is obese (25.7%) and duration of use is for 2-5 years (91.4%). While users of Depo-Provera the majority of users are 36-40 years as much as 25.7%, with a high school education (65.7%), the work is dominated by housewives (54.3%), exercise intensity is never exercise (57.1%), IMT most are obese (20%) and the duration of use for 2-5 years (77.1%). Based on the statistics calculation in the results show that the value of P = 0.000 (P < 0.05) which is means that there is a difference in use of type contraceptive injection (depo provera and cyclofem) against the incidence of amenorrhea on respondents. Research results also showed that the value of RP (prevalence ratio) of 0.241 with 95% confidence interval (0,015-0,173) which means that the use of contraceptive injection (depo provera and cyclofem) can be a protective factor for occurrence of amenorrhea. Conclusion: There is a difference between the use of depo-provera and cyclofem on incidence rate amenorrhea in Clinics Kalasan Yogyakarta 2016 Keywords: Depo Provera, Cyclofem, Amenorrhea, contraception Hypodermic