JURUSAN ILMU KEPERAWATAN NAMA MAHASISWA: Doni Agung NFAKULTAS KEDOKTERAN NAMA KLIEN : AsmaniUNIVERSITAS BRAWIJAYA

STRATEGI PELAKSANAAN

TINDAKAN KEPERAWATAN PERTEMUAN KE – 1

A. PROSES KEPERAWATAN

1. Kondisi Klien

Klien menyendiri, berdiam diri di dalam rumah. Klien takut kepada orang lain.

2. Diagnose Keperawatan:

Waham curiga

3. Tujuan Khusus:

- SP1 waham

4. Tindakan keperawatan:

a. Bina hubungan saling percaya dengan prinsip komunikasi terapeutik.

- Ucapkan salam

- Memperkenalkan identitas diri pada pasien

- Melakukan kontrak

b. SP1 waham

- Mengidentifikasi tanda dan gejala waham

- Bantu orientasi realita

- Diskusikan kebutuhan klien yang tidak terpenuhi

- Bantu klien memenuhi kebutuhannya yang realitas

- Masukkan pada jadual kegiatan berikutnya

Melakukan terminasi

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

ORIENTASI

1. Salam terapeutik

“Selamat pagi, Mbak. Masih ingat dengan saya? Masih ingat kalau kita ada janji

untuk mengobrol – ngobrol hari ini?”

2. Evaluasi/validasi.

“Bagaimana perasaannya hari ini?

3. Kontrak : topik, waktu, tempat

“Mbak, bagaimana kalau hari ini kita ngobrol terkait dengan keadaan mbak saat ini?

Ngak lama kok mbak, 15 menit, bagaimana? Bagaimana kalau kita ngobrolnya di

sini saja?”.

FASE KERJA

“baiklah mbak apakah mbak bisa mbak ceritakan kenapa mbak takut dengan orang

lain? Kenapa mbak takut dengan laki-laki? Baiklah mbak, tidak semua laki-laki seperti

yang mbak pikirkan contohnya ayah, adik dan saudara-saudara mbak yang

lainngomong-ngomong kegiatan apa yang biasa mbak lakukan di rumah? Apa mbak

bisa menyapu? Kalau begitu bagaimana kalau mbak menyapu setiap pagi?

TERMINASI

1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan:

a. Penilaian subjektif:

“Bagaimana perasaan mbak setelah kita ngobrol hari ini?”

b. Penilaian objektif:

Untuk penilaian objektif perawat dapat menilai dari bagaimana kontak mata

klien selama berinteraksi, bagaimana tingkah laku dan tindakan klien. Serta

mengambil kesimpulan tentang apa yang di bicarakan oleh klien dan cara

bicaranya, isi pembicaraannya.

2. Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan yang

telah dilakukan):

“Setelah mbak menyusun jadwal kegiatan sehari-hari, mbak harus menaati apa

yang sudah kita sepakati, apakah mbak bersedia? Iya, bagus sekali, Mbak.

Tolong benar-benar diterapkan sesuai jadwal yang telah kita buat barusan ya,

Mbak!”

3. Kontrak yang akan datang (Topik, waktu, dan tempat):

“Mbak, bagaimana kalau besok kita bertemu lagi? Kita akan membicarakan

tentang hasil jadwal kegiatan mbak. Bagaimana kalau kita bertemu jam 9 pagi

setelah sarapan? Kita bertemu di tempat ini saja gimana?”

“Sampai jumpa besok ya, Mbak”