Bambang Sutikno

Tujuan1.1. Mampu mengidentifikasikan pada Mampu mengidentifikasikan pada

gambar/pantom struktur dasar sistem gambar/pantom struktur dasar sistem kardiovaskuler :kardiovaskuler :

Lapisan otot jantungLapisan otot jantung Ruang – ruang jantungRuang – ruang jantung Katub-katub jantungKatub-katub jantung Pembuluh darah koronerPembuluh darah koroner Sistem Konduksi Sistem Konduksi

2.2. Mampu menguraikan sistem sirkulasi : Mampu menguraikan sistem sirkulasi : Sirkulasi sistemikSirkulasi sistemik Sirkulasi pulmonalSirkulasi pulmonal Sirkulasi koronerSirkulasi koroner

TujuanTujuan

3. Mampu menguraikan siklus jantung:3. Mampu menguraikan siklus jantung: Fase sistolikFase sistolik Fase diastolikFase diastolik

4. Mampu menguraikan faktor-faktor yang 4. Mampu menguraikan faktor-faktor yang

mempengaruhi curah jantungmempengaruhi curah jantung

5. Mampu menguraikan mekanisme 5. Mampu menguraikan mekanisme kompensasi kompensasi

jantung pada penurunan jantungjantung pada penurunan jantung

Struktur Dasar Sistem Struktur Dasar Sistem KardiovaskulerKardiovaskuler

Lapisan Otot JantungLapisan Otot Jantung EpikardiumEpikardium MyokardiumMyokardium EndocardiumEndocardium

Selaput Otot JantungSelaput Otot Jantung Perikardium parietalisPerikardium parietalis Perikardium viseralisPerikardium viseralis

Ruang Jantung : atrium/ventrikelRuang Jantung : atrium/ventrikelKatub JantungKatub Jantung AtrioventriculerAtrioventriculer SemilunarisSemilunaris

Pembuluh darah Pembuluh darah besarbesar

1. Arteri1. ArteriArteriArteri Transportasi darah darah dgn tekanan tinggi ke jaringan Transportasi darah darah dgn tekanan tinggi ke jaringan Dinding kuat, teregang waktu sistol rekoil saat diastolDinding kuat, teregang waktu sistol rekoil saat diastolArteriolArteriol Cabang paling ujung dari arteriCabang paling ujung dari arteri Sbg katub pengontrol utk mengatur pengaliran darah ke kapilerSbg katub pengontrol utk mengatur pengaliran darah ke kapilerKapilerKapiler Dinding tipis dan permiableDinding tipis dan permiable Pertukaran nutrisi dan cairan antara darah dan ruang interstitialPertukaran nutrisi dan cairan antara darah dan ruang interstitial

II. Venul dan VenaII. Venul dan Vena

1. Venul 1. Venul

Menampung darah dari kapiler Menampung darah dari kapiler kemudian kemudian

bergabung ke vena yg lebih besarbergabung ke vena yg lebih besar

2. Vena2. Vena

Jalur transportasi darah dari jaringan Jalur transportasi darah dari jaringan

kembali ke jantungkembali ke jantung

Pembuluh darah koronerPembuluh darah koroner

I. Artery koronerI. Artery koroner

1. Arteri Koroner Kiri1. Arteri Koroner Kiri - LAD (dinding depan ventrikel kiri)- LAD (dinding depan ventrikel kiri) - LCX (atrium kiri dan dinding samping serta - LCX (atrium kiri dan dinding samping serta

bawah dari ventrikel kiri)bawah dari ventrikel kiri) 2. Arteri Koroner Kanan2. Arteri Koroner Kanan (Atrium/ventrikel kanan dan dinding sebelah dlm (Atrium/ventrikel kanan dan dinding sebelah dlm ventrikel kiri)ventrikel kiri) Nodus SANodus SA : 55% nutrisinya dari RCA: 55% nutrisinya dari RCA

42% nutrisinya dari LCX42% nutrisinya dari LCX

Nodus AVNodus AV : 90% nutrisinya dari RCA: 90% nutrisinya dari RCA 10% nutrisinya dari LCX10% nutrisinya dari LCX

II. Vena koronerII. Vena koroner

1. Vena lebesian1. Vena lebesian Sistem terkecilSistem terkecil Menyalurkan sebagian darah dari miokardium Menyalurkan sebagian darah dari miokardium

atrium atrium kanan dan ventrikel kanankanan dan ventrikel kanan

2. Vena kardiaka anterior2. Vena kardiaka anterior Mengosongkan sebagian besar isi vena ventrikel Mengosongkan sebagian besar isi vena ventrikel langsung ke atrium kananlangsung ke atrium kanan

3. Sinus Koronarius3. Sinus Koronarius Sistem vena terbesar dan pentingSistem vena terbesar dan penting Berfungsi menyalurkan pengembalian darah vena Berfungsi menyalurkan pengembalian darah vena miokard ke atrium kananmiokard ke atrium kanan

Sistem KonduksiSistem Konduksi- SA, AV node, His, Berkas His, Serabut purkinye- SA, AV node, His, Berkas His, Serabut purkinye

Sirkulasi JantungSirkulasi Jantung

1. Sirkulasi Sistemik1. Sirkulasi Sistemik - ke organ yang berbeda- ke organ yang berbeda - tekanan permulaan yang besar- tekanan permulaan yang besar - banyak tahanan- banyak tahanan

2. Sirkulasi pulmonal2. Sirkulasi pulmonal - hanya ke paru- hanya ke paru - tekanan permulaan yang rendah- tekanan permulaan yang rendah

- sedikit tahanan- sedikit tahanan3. Sirkulasi Koroner3. Sirkulasi Koroner

- Meliputi jantung itu sendiri- Meliputi jantung itu sendiri

Siklus JantungSiklus Jantung

1.1. Fase SistolikFase Sistolik- Ventrikel Kontraksi- Ventrikel Kontraksi- Terdengar Bj I- Terdengar Bj I- Katub Atrioventricular menutup- Katub Atrioventricular menutup

2.2. Fase DiastolikFase Diastolik- pengisian ventrikel- pengisian ventrikel- terdengar Bj II- terdengar Bj II- katub se,ilunar menutup- katub se,ilunar menutup

GambarGambar

Isovolumetric relaxation

Ventricular filling

Atrial Systole

Isovolumetric contraction

Ventricular ejection

Kompensasi jantung penurunan COKompensasi jantung penurunan CO

1.1. Mekanisme Frank StarlingMekanisme Frank Starling

2.2. Pelepasan katekolamin oleh syaraf Pelepasan katekolamin oleh syaraf simpatis jantung dan medula simpatis jantung dan medula adrenalis (sehingga kontraksi adrenalis (sehingga kontraksi jantung bertambah)jantung bertambah)

HUKUM FRANK HUKUM FRANK STARLINGSTARLING

Semakin besar isi jantung sewaktu Semakin besar isi jantung sewaktu diastol semakin besar jumlah darah diastol semakin besar jumlah darah yang dipompakan ke aortayang dipompakan ke aorta

PRELOADPRELOAD

Derajat dimana otot jantung Derajat dimana otot jantung diregangkan sebelum ventrikel kiri diregangkan sebelum ventrikel kiri berkontraksi (VEDV)berkontraksi (VEDV)

Semakin regang serabut otot jantung Semakin regang serabut otot jantung sampai batas tertentu, semakin kuat sampai batas tertentu, semakin kuat kontraksinyakontraksinya

Meningkatnya beban awal Meningkatnya beban awal diakibatkan oleh meningkatnya diakibatkan oleh meningkatnya volum yang kembali ke ventrikelvolum yang kembali ke ventrikel

AFTER LOADAFTER LOAD

Resistensi / tahanan yang harus Resistensi / tahanan yang harus dihadapi saat darah dikeluarkan dihadapi saat darah dikeluarkan dari ventrikel dari ventrikel

Curah JantungCurah Jantung

1.1. KontraktilitasKontraktilitas

2.2. Afterload / beban akhirAfterload / beban akhir

3.3. Preload / beban awalPreload / beban awal

4.4. FrekwensiFrekwensi

CO = Sr x Hr