Trauma Kimia Pada Mata
-
Upload
tiara-anggianisa -
Category
Documents
-
view
183 -
download
5
description
Transcript of Trauma Kimia Pada Mata
![Page 1: Trauma Kimia Pada Mata](https://reader034.fdokumen.site/reader034/viewer/2022042501/55cf9ce6550346d033ab76f5/html5/thumbnails/1.jpg)
TRAUMA KIMIA PADA MATA
JOANNE NATASHA- FK TRISAKTI
![Page 2: Trauma Kimia Pada Mata](https://reader034.fdokumen.site/reader034/viewer/2022042501/55cf9ce6550346d033ab76f5/html5/thumbnails/2.jpg)
TRAUMA kerusakan kelopak mata, bola mata, rongga orbita --- kebutaan
Trauma tembus
bola mata
Trauma
Radiasi
Trauma
Kimia
Trauma
tumpul
PENDAHULUAN
![Page 3: Trauma Kimia Pada Mata](https://reader034.fdokumen.site/reader034/viewer/2022042501/55cf9ce6550346d033ab76f5/html5/thumbnails/3.jpg)
ANATOMI
Kelopak mata ( palpebra) Sistem lakrimal Konjungtiva Bola mata Rongga orbita
![Page 4: Trauma Kimia Pada Mata](https://reader034.fdokumen.site/reader034/viewer/2022042501/55cf9ce6550346d033ab76f5/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Trauma Kimia Pada Mata](https://reader034.fdokumen.site/reader034/viewer/2022042501/55cf9ce6550346d033ab76f5/html5/thumbnails/5.jpg)
Kelopak mata
Melindungi bola mata
Struktur palpebra :- Lapis kulit- M. Orbicularis oculi- Jaringan areolar- Tarsus- Konjungtiva
palpebra
![Page 6: Trauma Kimia Pada Mata](https://reader034.fdokumen.site/reader034/viewer/2022042501/55cf9ce6550346d033ab76f5/html5/thumbnails/6.jpg)
Sistem lakrimal
Sistem produksi (glandula lakrimal) Sistem ekskresi
![Page 7: Trauma Kimia Pada Mata](https://reader034.fdokumen.site/reader034/viewer/2022042501/55cf9ce6550346d033ab76f5/html5/thumbnails/7.jpg)
Konjungtiva
Konjungtiva tarsal, menutupi tarsus dan sukar digerakkan dari tarsus
Konjungtiva bulbi, menutupi sklera dan mudah digerakkan dari sklera di bawahnya.
Konjungtiva forniks, berhubungan sangat longgar dengan jaringan di bawahnya sehingga bola mata mudah bergerak.
![Page 8: Trauma Kimia Pada Mata](https://reader034.fdokumen.site/reader034/viewer/2022042501/55cf9ce6550346d033ab76f5/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Trauma Kimia Pada Mata](https://reader034.fdokumen.site/reader034/viewer/2022042501/55cf9ce6550346d033ab76f5/html5/thumbnails/9.jpg)
Bola mata
Dibungkus 3 lapis jaringan :- Sklera- Jaringan
uvea- Retina
![Page 10: Trauma Kimia Pada Mata](https://reader034.fdokumen.site/reader034/viewer/2022042501/55cf9ce6550346d033ab76f5/html5/thumbnails/10.jpg)
Retina
Lapisan epitel berpigmen Lapis fotoreseptor ( sel batang dan sel kerucut) Membran limitan eksterna Lapis nukleus luar Lapis pleksiform luar Lapis nukleus dalam Lapis pleksiform dalam Lapis sel ganglion Lapis serabut saraf Membran limitans interna
![Page 11: Trauma Kimia Pada Mata](https://reader034.fdokumen.site/reader034/viewer/2022042501/55cf9ce6550346d033ab76f5/html5/thumbnails/11.jpg)
Rongga orbita
Atap atau Superior : os. Frontal Lateral : os. Frontal, os.zigomatik, ala
magna os. Sphenoid Inferior : os. Zigomatik, os. Maksila, os.
Palatine Nasal: os.maksila, os. Lakrimal, os.
Ethmoid
![Page 12: Trauma Kimia Pada Mata](https://reader034.fdokumen.site/reader034/viewer/2022042501/55cf9ce6550346d033ab76f5/html5/thumbnails/12.jpg)
TRAUMA KIMIA
Definisi trauma yang mengenai bola mata akibat
terpaparnya bahan kimia baik yang bersifat zat asam ( pH < 7) ataupun basa (pH > 7) ,dapat merusak struktur bola mata
- Trauma asam- Trauma basa
![Page 13: Trauma Kimia Pada Mata](https://reader034.fdokumen.site/reader034/viewer/2022042501/55cf9ce6550346d033ab76f5/html5/thumbnails/13.jpg)
Trauma basa
Trauma
asam
![Page 14: Trauma Kimia Pada Mata](https://reader034.fdokumen.site/reader034/viewer/2022042501/55cf9ce6550346d033ab76f5/html5/thumbnails/14.jpg)
Epidemiologi
Pria 3-5 x > wanita WHO 1998 :
85% trauma mata trauma kimiaasam : basa = 1: 4kebutaan 19 juta orang2,3 jt penurunan visus60% kecelakaan kerja, 30% di rumah.kasus banyak usia 16-45 tahun
![Page 15: Trauma Kimia Pada Mata](https://reader034.fdokumen.site/reader034/viewer/2022042501/55cf9ce6550346d033ab76f5/html5/thumbnails/15.jpg)
Etiologi ASAM
![Page 16: Trauma Kimia Pada Mata](https://reader034.fdokumen.site/reader034/viewer/2022042501/55cf9ce6550346d033ab76f5/html5/thumbnails/16.jpg)
BASA
![Page 17: Trauma Kimia Pada Mata](https://reader034.fdokumen.site/reader034/viewer/2022042501/55cf9ce6550346d033ab76f5/html5/thumbnails/17.jpg)
Trauma asam
Ion hidrogen anion
Mencegah penetrasi lebih lanjut dari zat
asam
Mengubah pH Denaturasi dan koagulasi protein
Kerusakan superficial
trauma akibat asam dapat normal kembali, sehingga tajam penglihatan tidak banyak terganggu
![Page 18: Trauma Kimia Pada Mata](https://reader034.fdokumen.site/reader034/viewer/2022042501/55cf9ce6550346d033ab76f5/html5/thumbnails/18.jpg)
Trauma basahidrofilik lipofilik
dapat secara cepat untuk penetrasi sel membran dan
masuk ke bilik mata depan, bahkan sampai
retina
menembus kornea, kamera okuli anterior sampai retina dengan cepat kebutaan
Koagulasi sel + saponifikasi
disertai dehidrasi jaringan
![Page 19: Trauma Kimia Pada Mata](https://reader034.fdokumen.site/reader034/viewer/2022042501/55cf9ce6550346d033ab76f5/html5/thumbnails/19.jpg)
Respon oculi
Trauma kimia
Damage
- Kornea nekrosis, erosi, ulcerasi, perforasi- konjungtiva terbakar, nekrosis- Kehilangan limbal stem cell-Penetrasi dalam presipitasi glikosaminoglikan dan opasifikasi serta pembengkakan stroma kornea- COA kerusakan iris dan lensa- ptisis bulbi
Healing
![Page 20: Trauma Kimia Pada Mata](https://reader034.fdokumen.site/reader034/viewer/2022042501/55cf9ce6550346d033ab76f5/html5/thumbnails/20.jpg)
Damage
-Sel endotel mati- jaringan parut sudut oculi menyempit TIO ↑ Glaukoma sekunder- Kerusakan lensa Katarak- Penurunan penglihatan Kebutaan
![Page 21: Trauma Kimia Pada Mata](https://reader034.fdokumen.site/reader034/viewer/2022042501/55cf9ce6550346d033ab76f5/html5/thumbnails/21.jpg)
Trauma kimia
Damage Healing
Penyembuhan pada epitel kornea dan stroma :
• Penyembuhan epitel dengan cara migrasi sel epitel yang berasal dari limbal stem cell.•Stroma kolagen yang rusak di fagosit oleh keratosit serta disintesis kolagen yang baru
![Page 22: Trauma Kimia Pada Mata](https://reader034.fdokumen.site/reader034/viewer/2022042501/55cf9ce6550346d033ab76f5/html5/thumbnails/22.jpg)
Fase-fase manifestasi klinis (Mc Cullay’s)
Fase Immediat
e
Fase Akut
Fase Early
Reparative
Fase Late
Reparative
-Di mulai saat bahan kimia mengenai permukaan mata
-Menentukan keparahan- membran rusak
-hilangnya epitel, keratosit, kornea (kornea keruh dalam beberapa menit), dan pembuluh darah
- Kerusakan komponen vaskular iris, badan siliar dan lensa
- terjadi infiltrasi segera sel polimorfonuklear, monosit, dan fibroblas
![Page 23: Trauma Kimia Pada Mata](https://reader034.fdokumen.site/reader034/viewer/2022042501/55cf9ce6550346d033ab76f5/html5/thumbnails/23.jpg)
Fase-fase (Mc Cullay’s)Fase
mmediate
Fase Akut
-Sampai 7 hari setelah onset- Mulai melepaskan diri dari zat kimia
- Re epitelisasi dapat menghambat perforasi kornea
- Regenerasi stroma kornea
![Page 24: Trauma Kimia Pada Mata](https://reader034.fdokumen.site/reader034/viewer/2022042501/55cf9ce6550346d033ab76f5/html5/thumbnails/24.jpg)
Fase-fase (Mc Cullay’s)Fase
Immediate
Fase Akut
Fase Early
Reparative
-Penyembuhan 8 -20 hari setelah onset
- Regenerasi permukaan epitelium- Inflamasi akut bisa menjadi kronis
-Neovaskularisasi-Sel penyembuhan berbentuk invasi
fibroblas memasuki kornea, akan terbentuk jaringan granulasi pada iris
dan badan siliar sehingga terjadi fibrosis
![Page 25: Trauma Kimia Pada Mata](https://reader034.fdokumen.site/reader034/viewer/2022042501/55cf9ce6550346d033ab76f5/html5/thumbnails/25.jpg)
Fase-fase (Mc Cullay’s)Fase
Immediate
Fase Akut
Fase Early
Reparative
Fase Late
Reparative
-3 minggu setelah trauma kimia- Vaskularisasi aktif
sehingga seluruh kornea tertutup oleh pembuluh darah, jaringan pembuluh darah akan membawa bahan nutrisi dan bahan penyembuhan jaringan
seperti protein dan fibroblas. Bila fase penyembuhan tidak berjalan baik, dapat
terjadi kerusakan epitel kornea yang persisten
![Page 26: Trauma Kimia Pada Mata](https://reader034.fdokumen.site/reader034/viewer/2022042501/55cf9ce6550346d033ab76f5/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Trauma Kimia Pada Mata](https://reader034.fdokumen.site/reader034/viewer/2022042501/55cf9ce6550346d033ab76f5/html5/thumbnails/27.jpg)
Manifestasi Klinis
NyeriMerahIritasiLakrimasiTidak dapat membuka mataTerdapat sensasi ada sesuatu di mataOedem palpebraPandangan buram
![Page 28: Trauma Kimia Pada Mata](https://reader034.fdokumen.site/reader034/viewer/2022042501/55cf9ce6550346d033ab76f5/html5/thumbnails/28.jpg)
PALPEBRA :-Skar
-Margo palpebra rusak
-- tear film - skar pd jaringan aksesoris air mata
mata kering
LENSA : kerusakan kapsul
lensa keruh
KONJUNGTIVA :-Sekresi musin ber
( –)kekeringan mata
- simblefaron
![Page 29: Trauma Kimia Pada Mata](https://reader034.fdokumen.site/reader034/viewer/2022042501/55cf9ce6550346d033ab76f5/html5/thumbnails/29.jpg)
Kriteria Gradasi Hughes’
![Page 30: Trauma Kimia Pada Mata](https://reader034.fdokumen.site/reader034/viewer/2022042501/55cf9ce6550346d033ab76f5/html5/thumbnails/30.jpg)
PenatalaksanaanFase
Immediate
Fase Akut
![Page 31: Trauma Kimia Pada Mata](https://reader034.fdokumen.site/reader034/viewer/2022042501/55cf9ce6550346d033ab76f5/html5/thumbnails/31.jpg)
PenatalaksanaanFase Early Reparative
Fase Late Reparativ
e
![Page 32: Trauma Kimia Pada Mata](https://reader034.fdokumen.site/reader034/viewer/2022042501/55cf9ce6550346d033ab76f5/html5/thumbnails/32.jpg)
Medikamentosa
1. Steroid Dexametason 0,1% dan Prednisolon 0,1% setiap 2 jam, Prednisolon IV 50-200 mg (k/p), tap.off 7-10 hari
2. Sikloplegi Atropin 1% atau Scopolamin 0,25% diberikan 2 kali sehari.
3. Topikal AB profilaksis infeksi bakteri4. Asam askorbat sodium askorbat 10%
( pembentukan kolagen)5. Asam sitrat6. Beta blocker / CA Inhibitor bila TIO tinggi
![Page 33: Trauma Kimia Pada Mata](https://reader034.fdokumen.site/reader034/viewer/2022042501/55cf9ce6550346d033ab76f5/html5/thumbnails/33.jpg)
Pembedahan
SEGERA
Untuk revaskularisasi
limbus, mengembalikan sel
limbus, dan mengembalikan
kedudukan forniks-Transplantasi stem
sel limbus- autograft/ allograft
LANJUT
-Pemisahan bagian yg menyatu
(simblefaron)-Keratoplasti dapat tunda 6 bulan Makin lama makin baik, hal
ini untuk memaksimalkan
resolusi dari proses inflamasi.
-Keratoprosthesis
![Page 34: Trauma Kimia Pada Mata](https://reader034.fdokumen.site/reader034/viewer/2022042501/55cf9ce6550346d033ab76f5/html5/thumbnails/34.jpg)
Komplikasi
Ulcerasi kornea 1-2 minggu setelah trauma
Simblefaron
Tear film abnormal Glaukoma sudut tertutup Katarak traumatik Ptisis bulbi
![Page 35: Trauma Kimia Pada Mata](https://reader034.fdokumen.site/reader034/viewer/2022042501/55cf9ce6550346d033ab76f5/html5/thumbnails/35.jpg)
PrognosisDerajat iskemik pada pembuluh darah limbus dan
konjungtiva merupakan salah satu indikator keparahan trauma dan prognosis penyembuhan
KRITERIA THOFT
![Page 36: Trauma Kimia Pada Mata](https://reader034.fdokumen.site/reader034/viewer/2022042501/55cf9ce6550346d033ab76f5/html5/thumbnails/36.jpg)
1 2
3 4
![Page 37: Trauma Kimia Pada Mata](https://reader034.fdokumen.site/reader034/viewer/2022042501/55cf9ce6550346d033ab76f5/html5/thumbnails/37.jpg)
TERIMA KASIH